Текст книги "Как правильно подготовиться и провести массаж"

Илья Мельников
Как правильно подготовиться и провести массаж

Немного истории

Массаж является одним из самых древних гигиенических и лечебных средств. Слово “массаж” произошло от греческого слова “массо” “– сжимать руками, мять, месить, поглаживать. Некоторые специалисты считают, что оно произошло от французского «masser» – растирать или от латинского «масса» – прикасающееся к пальцам. Возник массаж тысячи лет назад, но до нашего времени не утратил своей ценности. Основными областями применения массажа являются медицина, спорт, гигиена, некоторые жанры искусства (цирк, хореография и др.) и т. д. Как способ лечения, массаж применяли в Древнем Египте, Китае, Японии, Индии, Греции. Спортивный, гигиенический и лечебный массаж широко практиковался в Древнем Риме. Самая древняя книга о массаже появилась в Китае в третьем тысячелетии до нашей эры. Техника и методика древнего китайского массажа применяются до наших дней.

Записи о массаже встречаются и в арабских рукописях. Из глубины веков до нас дошло описание лечебных методик иглоукалывания (акупунктуры) и акупрессуры (надавливания). На сохранившихся древних папирусах, скульптурах, барельефах изображены различные приемы массажа, что говорит о том, что в давние времена народы разных стран были знакомы с техникой массажа и самомассажа. Очень популярен массаж был в Древней Индии. Занимались им, как правило, жрецы храмов – брамины. Лечение с помощью массажа вызывало не только восхищение, но и суеверный страх. Больного или уставшего от работы клали на низкий диван, массажист захватывал его тело руками и сдавливал мышцы то в одном, то в другом направлении, словно месил тесто. Потом он похлопывал по телу ладонями, после чего опрыскивал массируемого благовониями и делал ему различные движения в суставах.

В каждой индийской провинции массаж выполняется по-своему, но с большим искусством. Секреты массажа до сих пор держат в тайне и передают только по наследству. Обучать массажу начинают с детства и заканчивают обучение примерно к 20 – 25 годам. На первом этапе мальчика обучают делать массаж только при одной болезни, обучают определять, в какой время дня и какое место следует растирать. Затем обучают, как залечивать раны, какие применять травы и снадобья. Несмотря на то, что секреты массажа тщательно оберегаются кастой, к которой принадлежит массажист, случаев, когда пострадавшему отказывают в помощи, если он не принадлежит к этой касте, не было.

Из Индии искусство массажа распространилось на соседние страны. Дошедшие до нашего времени письмена древних индусов рассказывают, что в 1000 г. до н. э. на территории Непала существовали медицинские школы, в которых обучали массажу. И сейчас на улицах Катманду можно увидеть как родители делают детям массаж с применением различных масел.

О том, что массаж был хорошо известен в Древнем Египте, свидетельствуют надписи на пирамидах. В папирусах сохранились изображения занимающихся массажем людей. Из Древнего Египта массаж вместе с умащиванием тела маслом и мазями, использованием бани пришел в Древнюю Грецию – родину Олимпийских игр. Греки первыми начали применять массаж при различных видах физических упражнений. Искусство массажа было распространено повсеместно. В системе физического воспитания, которое начиналось для греческих мальчиков с семи лет и последовательно усложнялось, помимо упражнений, применялось купание, обтирание тела водой, растирание маслом, обсыпание песком и массаж.

О практическом применении массажа в спорте и его влиянии на физиологию писали древнегреческие врачи Гиппократ, Демокрит, Геродикос, поэты Гомер, Пинандр и другие. Они рассказывали, как женщины растирали тела воинов, утомленных битвой или состязанием, чтобы возвратить им силы. На вазах сохранились многочисленные изображения людей во время растираний, массажа и обливаний. В Греции массаж использовался не только как один из способов укрепления здоровья, но и как средство лечения болезней. Древнегреческий врач Геродикос, проживший около ста лет, всю жизнь занимался гимнастикой и ежедневно делал самомассаж. Одним из первых он пытался обосновать влияние массажа на человека.

Ученик Геродикоса Гиппократ продолжил изучение действие массажа и успешно применял его в своей практике при лечении различных недугов. Врачи Древней Греции придавали массажу большое значение не только в медицине. Они внедрили его в быт, спорт, школу и армию. В системе физического воспитания греков зарождался особый вид массажа, отличный от лечебного, – спортивный массаж и самомассаж. Его применяли и применяют сейчас для подготовки мышц и суставов перед физическими упражнениями, а также для упражнений с целью снятия усталости.

Наибольшего расцвета искусство массажа достигло в Древнем Риме. Римская империя завоевав многие страны, заимствовала их культурные и научные достижения, в том числе и в области лечебной гимнастики и массажа. Особенно широкое применение, как в системе воспитания, так и в медицине, массаж получил благодаря известному римскому врачу I в. до н. э. Асклепиаду. Кроме различных движений – ходьбы, бега, езды верхом и др., он придавал большое значение кожному дыханию (испарению) и считал, что его нужно поддерживать прежде всего общей чистотой, частыми омовениями, а также баней, растираниями, физическими упражнениями и массажем. Корнелий Цель – последователь Асклепиада, приравнивал массаж к особенно действующим на организм человека методам лечения. Он рекомендовал его болезнях печени, суставах и даже при психических заболеваниях.

Древнегреческий врач и специалист в области массажа Клавдий Гален настоятельно рекомендовал ежедневные растирания всего тела, предложив для этого специальную методику. Гален, будучи врачем в школе гладиаторов, лечил массажем и рекомендовал гладиаторам применять самомассаж после тяжелых сражений для лечения травм и восстановления сил. В Древнем Риме массажем занимались все – и император, и рабы. Массаж стал одним из обязательных элементов физического воспитания воинов, приемам массажа которых обучали специальные инструкторы. После падения Римской империи массаж как оздоровительная и лечебная процедура надолго исчез из жизни народов европейских стран.

Однако арабские, тюрские и другие народы Востока продолжали применять массаж в медицине и быту. В частности, большой вклад в его развитие внес таджикский ученый и врач Авиценна. Особенно рекомендовал он массаж пожилым людям, считая, что он поможет исцелить болезни разных органов и предотвратит страдания. Введенные Авиценной термины «подготовительный» (предварительный) и «восстановительный» массаж сохранились в лечебной и спортивной практике и в наше время. В Персии, Бухаре, Хиве и Турции массаж чаще всего делали в общественных банях и не только руками, но и ногами, считая, что после такой процедуры суставы станут более гибкими. В одном из путешествий по Кавказу А. С. Пушкин с восторгом описывал впечатления от такого массажа.

В эпоху Возрождения развитие массажа получило новый толчок. В это время выдающиеся медики и естествоиспытатели сделали много открытий: Мигель Сервет открыл круг кровообращения, Андреас Везалий опубликовал труд, в котором было дано первое обстоятельное изложение анатомии человека, врач Вильям Гарвей открыл законы кровообращения и т. д. Именно в те времена в медицине стали практиковаться взвешивание, определение частоты пульса, измерение температуры тела и др. В результате значительных открытий в XVI веке больше внимания стало уделяться врачебной гимнастике и массажу. В XVIII веке в историю массажа вошли имена таких ученых, как Тиссо, Гоффан, Андре.

Тиссо, подробно описавший методику растираний и их значение для сохранения здоровья организма утверждал, что растирание является врачебным средством, что когда растирают все тело, это способствует испарению и кровообращению, а также увеличению перистальтики во всех кишках брюшной полости. Однако популярность массажа в то время была невелика. Лишь с XIX века массаж в Европе начал развиваться быстрыми темпами. Особо способствовал этому основоположник шведской гимнастической системы П. Г. Линг.

Линг увлекался древнегреческим искусством. В Копенгагене он познакомился с гимнастикой, фехтованием и массажем, которые стал применять для лечения травмы правой руки. Гимнастика и массаж не только исцелили его, но и заставили глубоко поверить в них как в могучие средства лечения и укрепления здоровья. Линг изучил всю литературу по гимнастике и массажу, проводил специальные занятия и после значительных успехов основал в Стокгольме Институт гимнастики и массажа.

Задолго до появления известной шведской системы массажа русский ученый М.Я. Мудров активно пропагандировал растирания и поглаживания. После разработки физиологии массажа, когда появилась определенная система приемов, его стали применять в терапевтических и хирургических клиниках, косметических кабинетах.

В качестве лечебного средства массаж применяли знахари различных туземных племен Южной Америки, он был распространен среди народов, населявших Индонезию. У разных народов, применявших массаж цель его была одна – помочь избавиться от недуга и снять усталость. Таким образом, массаж как определенная лечебная дисциплина возникал и развивался наряду с другими видами народной медицины у народов многих странах независимо от уровня их культуры.

В России первую кафедру лечебной физической культуры и спортивного массажа открыл основоположник системы массажа профессор Саркизов-Серазини. Спорт, приобретающий в нашей жизни все большее значение, поднял престиж массажа, напомнил о его чудодейственной силе как способа лечения при различных травмах и заболеваниях – радикулите, гипертонии, гипотонии, подагре, остеохондрозе и т. д. В спорте массаж применяют при подготовке мышц, суставов и других систем к физической работа, а также после нагрузки для восстановления и повышения работоспособности. Массаж относится к физической культуре, но будучи самостоятельным оздоровительным средством, он не заменяя физические упражнения, делает их более эффективными. В наше время разнообразные методики как отечественного, так и зарубежного массажа и самомассажа являются эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а также служат средством оздоровления и омоложения организма.

Как массаж воздействует на организм

В основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные, нейроэндокринные, обменные процессы, регулируемые центральной нервной системой. Начальным звеном в механизме этих реакций является раздражение механорецепторов кожи, которое преобразует энергию механических раздражений в импульсы, поступающие в центральную нервную систему.

Формирующиеся в центральной нервной системе ответные реакции способствуют нормализации регулирующей и координирующей функции ее, снятию или уменьшению проявлений парабиоза, стимуляции регенеративных процессов.

В зависимости от исходного функционального состояния, фазы патологического процесса, методики массажа, возбудимость нервной системы может повышаться или понижаться. Возникающие в тканях под влиянием непосредственного механического действия массажа реакции являются выражением генерализованной реакции организма рефлекторного характера. В этом случае определенное значение имеет появление в гуморальной среде биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин и др., играющих активную роль в стимуляции адапционно-трофической функции вегетативной нервной системы.

При дозированном проведении массажа в результате взаимодействия всех этих действий происходит мобилизация и тренировка защитно-приспособительных механизмов, что способствует терапевтического эффекта при ряде заболеваний, а у здоровых людей содействует физическому совершенствованию. При выполнении массажа, необходимо знать, что его применение влияет не только местно, но и на общее состояние организма.

Применение массажа считается фактором, способствующим оздоровлению и укреплению организма, благоприятно действующим на центральную нервную систему, гуморальные механизмы регуляции функций, нервно-мышечный аппарат, центральные и периферические звенья кровообращения, кожу и другие функциональные системы. Значительная роль принадлежит массажу в уменьшении патологических проявлений в коже, мышцах, суставах и др., в результате чего снижается поток патологической импульсации в центральную нервную систему. При этом важное значение имеют исходное функциональное состояние центральной нервной системы, реактивность организма, выраженность проявления болезни, а также специфические особенности массажа как лечебного фактора.

Гигиенические основы выполнения массажа

Полноценность и эффективность массажа зависит от выполнения следующих основных требований:

технической и психологической подготовленности массажиста;

условий проведения массажа;

правильного положения пациента и массажиста;

функционального состояния пациента, тяжести заболевания;

продолжительности сеанса и курса массажа.

Требования к помещению и оборудованию

Массаж выполняется в специально оборудованном кабинете, площадью не менее 10 кв. м с хорошей вентиляцией, отоплением и достаточным освещением. Источник света должен располагаться так, чтобы не раздражать глаза массажиста. Лучшим освещением являются лампы дневного света. При плохом освещении массажист быстро устает, ощущает дискомфорт и пациент.

Как правило, для выполнения массажа используются различных конструкций кушетки, а также столики для выполнения массажа лица, воротниковой области, рук. У массажных кушеток должны подниматься головной и ножной концы или только головной конец. В ножной конец кушетки кладется валик диаметром 20 см, длиной 50 – 60 см. Он необходим для придания нижним конечностям среднего физиологического положения. Так, при расположении пациента лежа на животе валик подкладывается под голеностопные суставы, а при положении на спине – под коленные суставы. Если выполняется общий массаж, пациента накрывают простыней. Не рекомендуется выполнять массаж на жестких покрытиях или на мягких кроватях.

В массажном кабинете необходимы:

умывальник с горячей и холодной водой;

мыло;

зеркало;

два стула;

письменный стол с регистрационным журналом;

графин с питьевой водой и стакан;

ширма;

шкаф для простыней, полотенец, мыла, халатов;

аптечка.

Температура воздуха в кабинете должна быть не ниже 20 градусов Цельсия. При выполнении массажа в ней должно быть тихо и не должно быть посторонних людей. Рядом с массажным кабинетом должны быть расположены раздевалка, душ, туалет.

В аптечке должны быть йод, зеленка, клей БФ-6, бинты, вата, лейкопластырь, нашартырный спирт, валериановые капли, перекись водорода, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, мензурка, песочные часы на 5 и 15 минут, термометр.

Средства для скольжения рук

Для лучшего скольжения рук применяются самые различные средства: вазелин, вазелиновое масло, тальк, детский крем и др. Но некоторые из средств не дают оказывают иногда раздражающее действие на кожу, закупоривая и ухудшая кожное дыхание, что приводит к возникновению фурункулов. Чаще всего применяется тальк, который хорошо впитывает жир, пот, делает кожу гладкой и не вызывает ее раздражения. Тальк легко смывается водой и стирается с кожи сухим полотенцем. Перед применением тальк предварительно прокаливают. Однако только тальком пользуются не всегда, например, при ссадинах, кожных заболеваниях, травмах.

Показан тальк при повышенной потливости, жирной коже. Различные мази применяют при сухой коже, ее повышенной чувствительности (гиперестезия), неокрепших рубцах, при различных травмах, заболеваниях, перед стартом при занятиях физической культурой и т. д. В бане или сауне для лучшего скольжения рук и удаления с поверхности кожи жира массаж выполняют с мылом.

Смазывающие средства не применяют при гигиеническом массаже, так как довольно часто этот вид массажа выполняют через одежду. Массаж без смазывающих средств имеет некоторые преимущества:

открываются кожные поры;

поры очищаются от пота и сала;

появляется выраженная гиперемия (прилив крови к массируемому участку).

Сухой массаж выполняют непродолжительное время, так как может возникнуть раздражение кожи. Не применяют смазывающие средства и при выполнении сегментарно-рефлекторного массажа.

Требования к массажисту

Чтобы эффективно выполнять массаж, руки массажиста всегда должны быть в порядке. Они должны быть без ссадин, царапин, трещин, мозолистостей, ногти должны быть коротко острижены. Перед каждым сеансом массажа необходимо мыть руки теплой водой с мылом. Если руки потеют, их нужно протереть 1-%-ным раствором формалина, мыть холодной водой, припудривать тальком.

Для смягчения кожи можно применять смягчающие кремы. Хорошо смягчает кожу рук следующий состав:

глицерин – 25 г;

нашатырный спирт;

винный спирт – 96 градусов – 5 г.

Массаж следует выполнять в чистом халате, легкой и свободной обуви. На руках не должно быть перстней, часов, браслетов и т. д., так как этими предметами можно повредить кожу массируемому.

Рабочая поза должна быть удобной, при необходимости ее нужно менять. Следует чередовать работу стоя и сидя, так как длительное выполнение массажа в одном вынужденном положении быстро приводит к утомлению. При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа.

Так, при периферических отеках, полученных в результате ушибов, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозного расширения вен и др., массируемую конечность приподнимают, то есть придают ей возвышенное положение, подкладывая под ахиллово сухожилие или под коленный сустав валик, и проводят отсасывающий массаж, вначале массируя проксимальные отделы, а затем место травмы. Массажист должен располагаться сбоку от массируемой конечности. Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры, массаж не выполняют.

Выполняя массаж при легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.) с наличием мокроты, пациент должен находиться в положении лежа на груди с приподнятым ножным концом кушетки, что необходимо для лучшего отхождения мокроты. Массажист должен располагаться сбоку от больного.

Выполняя массаж при дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж выполняется в положении пациента больного на груди с опущенными ногами. Такая поза дает возможность осуществлять тракцию и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку от больного – со стороны массируемой конечности..

Чтобы не утомляться, массажист должен уметь работать двумя руками, развивать силу кистей и пальцев рук, подвижность в лучезапястных суставах. Пальцы рук должны быть сильными, а движения – мягкими, плавными. Мнение, что массажист обязательно должен быть сильным, ошибочно. Выполнение массажа не требует большой силы, необходимо уметь соизмерять движения руками с правильным, ритмичным дыханием.

Сопровождать движения руками дополнительным нажимом корпуса тела не рекомендуется, так как это приводит к утомлению мышц плечевого пояса и возникновению профессиональных заболеваний. У массажиста должны быть хорошо развиты следующие навыки и умения:

он должен обладать хорошо развиты осязательным чувством кожи и мышц;

в совершенстве владеть техникой массажа;

иметь представление о физиологическом действии отдельных массажных приемов;

знать, в каких случаях применять тот или иной прием и переход от одного приема к другому;

хорошо знать анатомию, топографию мышц, сосудов, нервов, показания и противопоказания к проведению массажа;

быть внимательным к массируемому и прислушиваться к любой жалобе пациента;

не разговаривать во время массажа, так как это вызывает нарушение дыхания и отвлекает пациента, вызывая у него повышенный мышечный тонус;

уметь оценить ответную реакцию на проведенный массаж;

выполняя массаж больным с сосудистыми заболеваниями и травмами, а также детям, необходимо иметь теплые руки, так как ощущение холода неприятно для пациента, вызывает спазм сосудов и мышц.

если появляются неблагоприятные реакции на массаж, его прекращают и сообщают об этом врачу.

Режим работы массажиста

Сеансы общего массажа, как правило, выполняют в первую половину рабочего дня. Их чередуют с частным лечебным массажем, спустя 1 – 2 часа после приема пищи. При этом необходимо делать небольшие перерывы для отдыха, обработки рук и заполнения документации.

Необходимо знать, что при длительной напряженной работе у массажиста могут возникнуть следующие заболевания:

периартрит;

плоскостопие;

варикозное расширение вен;

тендовагиниты;

миозиты и др.

Для их профилактики во время отдыха необходимо выполнять упражнения на встряхивание, потряхивание, наклоны туловища, бег на месте, вращения в суставах и самомассаж рук. В конце рабочего дня рекомендуется сделать горячую ванночку для рук (температура воды – 38 – 40 градусов Цельсия) и смазать их питательным кремом.

Длительность одного сеанса массажа зависит от характера и стадии заболевания или травмы, общего состояния, пола, возраста пациента, величины массируемой поверхности тела и т. д.

Первый сеанс не должен быть продолжительным и интенсивным, особенно у пациентов повышенной возбудимостью и травмами. Время одного сеанса при частном (локальном) массаже составляет 5 – 15 минут. Продолжительность предстартового массажа у спортсменов – 5 – 20 минут, восстановительного массажа – 15 – 35 минут, в сауне или бане – 10 – 20 минут, гигиенического самомассажа – 5 – 15 минут. Частота проведения массажа зависит от функционального состояния, характера травмы или заболевания, целей, поставленных при выполнении массажа, а также от пола и возраста массируемого.

Обычно восстановительный массаж выполняется 2 – 3 раза в неделю, при различных травмах и заболеваниях – ежедневно или 2 – 3 раза в день. Длительность курса массажа зависит от тяжести заболевания или травмы и составляет от 5 до 20 сеансов. При таких заболеваниях, как полиомиелит, параличи, паразы и др., массаж могут выполнять курсами с небольшим перерывом в течение ряда лет.