Текст книги "В моем классе учится ребенок с кохлеарным имплантом. Пособие для учителя"

2.2. Как помочь ребенку с кохлеарным имплантом лучше воспринимать речь учителя и понимать материал урока

Выбор места в классе для ученика с кохлеарным имплантом

Оптимальное место для ученика с КИ в классе – это первая парта в центральном ряду напротив стола учителя. Это место позволяет ребенку лучше слышать учителя, видеть его лицо и использовать информацию о том, что сказал учитель, по движениям губ (чтение с губ).

Если нет возможности посадить ребенка за первую парту перед столом учителя, то его можно посадить за первую парту в боковом ряду. Лучше, если он будет сидеть у окна – в этом случае ему также хорошо видно лицо учителя.

Следует также обратить внимание на источники шума в классе (шум с улицы из окна, шум из коридора от двери). Например, если от окна с улицы идет шум, то предпочтение следует отдать второй парте посередине класса.

Важно также учитывать, с какой стороны у ребенка КИ – он должен быть обращен в сторону учителя. Детей, которые носят на одном ухе КИ, а на другом слуховой аппарат, лучше посадить так, чтобы КИ был на стороне, обращенной к учителю.

Условия, облегчающие ребенку с кохлеарным имплантом понимание речи учителя и усвоение урока

Если вы представите себя в качестве ученика, который вынужден учиться в школе, где преподавание ведется на недостаточно хорошо известном ему иностранным языке, то сможете понять, что облегчает ребенку с КИ восприятие речи учителя и овладение программным материалом.

Детям с КИ легче понимать речь других и усваивать материал урока при соблюдении следующих условий:

1. В помещении отсутствуют фоновые шумы или они сведены к минимуму.

2. В помещении стены и пол покрыты материалами, поглощающими звук (ковровые покрытия на полу, занавески на окнах).

3. Ученики говорят по одному и не перебивают друг друга.

4. Перед выполнением задания учитель дает инструкцию ребенку, когда в классе тихо.

5. Учитель говорит четко, не быстро, не длинными предложениями.

6. Информация, даваемая ученику устно, точно (понятно) сформулирована и произнесена голосом достаточной громкости.

7. Обращаясь к ученику или давая ему задание, учитель сначала называет ребенка по имени или предваряет ее словами, привлекающими внимание ребенка. Например: «Дети, а теперь вы …», «Ребята, сейчас я …», «Вова, пожалуйста, напиши …».

8. Учитель выделяет голосом наиболее важную информацию в своей речи.

9. Учитель использует наглядный материал при объяснении темы урока.

10. Программа дисциплины в целом и урок четко структурированы и хорошо предсказуемы.

Перечисленные условия важны для успешной учебы всех учеников класса, независимо от того, есть у них нарушения слуха или нет. Таким образом, основные требования по обстановке в классе и поведению учителя, важные для ученика с КИ, полезны для его одноклассников с нормальным слухом и для тех, кто использует слуховые аппараты.

Принцип «опережающего обучения»

Большинство детей с КИ имеют ограниченный словарный запас (знание/понимание значения слов) и недостаточно сформированную грамматическую систему родного языка. Поэтому такой ребенок медленнее анализирует и хуже понимает речь, процесс слушания требует от него большого напряжения, он быстро устает. Устав, ребенок отвлекается, перестает слушать учителя. Через какое-то время он снова готов слушать, но уже потерял нить повествования учителя и не может усвоить материал урока. В анализе данной ситуации опять помогает аналогия с иностранным языком. Допустим, вы недостаточно хорошо знаете иностранный язык, а вам надо на этом языке изучать, например, географию. Вам трудно понимать урок на этом языке, вы напряженно слушаете педагога, устаете и перестаете слушать. Отдохнув, вы опять напряженно слушаете, но вы уже многое пропустили и не можете понять общую идею урока. Ситуация была бы лучше, если бы вы накануне прочитали материал урока и поняли, хотя бы в общих чертах, о чем он (принцип «опережающего обучения»). В этом случае на следующий день на уроке вам значительно легче понять учителя, даже если вы не успеваете узнать каждое слово, потому что вы знаете в целом тему урока. Вы менее напряженно слушаете, меньше устаете, а, пропустив что-то из речи учителя, не теряете «нить» урока.

Опережающее обучение помогает ребенку с КИ не только усваивать материал урока, но и «включает» ребенка в учебный процесс, активизирует развитие слухоречевого восприятия, памяти и словарного запаса. Поэтому учителю рекомендуется давать родителям задание накануне проработать с ребенком материал урока. Это не обязательно делать постоянно, но важно на начальном этапе использования КИ, при переходе в другую школу или при усвоении трудного для ребенка материала. Эффективен и другой вариант подготовки.

Родители или сурдопедагог, проводящий с ребенком индивидуальные занятия, накануне разбирает с ребенком значение новых терминов и слов, которые будут использоваться на следующем уроке, учит ребенка узнавать эти слова на слух.

2.3. Как проверить, работает ли кохлеарный имплант у ребенка

Обычно учитель боится трогать КИ, так как опасается, что сделает с ним что-то неправильно. Но для ребенка очень важно, чтобы его КИ постоянно хорошо работал. Кроме того, дети с КИ часто используют такие вспомогательные технические устройства, как FM-системы. Эти устройства помогают ребенку лучше воспринимать речь говорящего. Поэтому педагогу необходимо познакомиться со специальной литературой, чтобы узнать больше о КИ и о вспомогательных устройствах. В этом разделе будет рассказано, как проверить, хорошо ли ребенок слышит с КИ, и как устранить некоторые проблемы. В последующих разделах можно прочитать об устройстве разных моделей КИ на примере моделей фирмы MED-EL, которые используют многие дети в России, об уходе за КИ и об FM-системах.

Школьник, который носит КИ более года и которого уже научили слушать и осознавать, хорошо или плохо работает КИ, как правило, сам замечает, что разрядились батареи, что звук стал тихим, слишком громким или искаженным. Он научился заменять батареи, увеличивать или уменьшать усиление на процессоре, переключать его на другую программу.

Ребенок, который недавно имплантирован, или ребенок, который не научился слушать с КИ, может не замечать изменений в работе КИ. Возможно, что он не знает, как поменять батареи. Если это нарушение в работе КИ происходит дома, то ребенку могут помочь родители. В школе ребенок нуждается в помощи педагога при решении проблем в работе КИ.

Прежде всего, у такого ребенка перед началом занятий важно проверить, хорошо ли он слышит. Если ребенок уже умеет узнавать слова на слух, то можно попросить его повторить 2–3 хорошо знакомых ему слова, произнесенных взрослым обычным голосом. Ребенок должен узнавать их на расстоянии не менее 4 м. Если ребенок еще не умеет узнавать слова на слух, то проверяют, может ли он сосчитать, сколько было звуков (1 или 3), когда за его спиной произносят один из звуков [а], [ш], [с] (по очереди проверяется каждый звук). Ребенок должен это сделать на расстоянии 6 м. Если он может это сделать только на меньшем расстоянии, то, вероятнее всего, нужно увеличить усиление на процессоре КИ.

Иногда ребенок может пугаться, моргать, жаловаться на неприятные ощущения при появлении громких звуков. В таком случае надо предложить уменьшить усиление на процессоре КИ ребенку, а если он не умеет, то это может сделать педагог. В разд. 3.2 есть информация о разных моделях процессоров КИ фирмы MED-EL, которая поможет учителю разобраться, как уменьшить усиление на процессоре у ребенка.

О наличии у ребенка неприятных ощущений на громкие звуки, ухудшении восприятия звуков и речи надо сообщить сурдопедагогу и родителям, чтобы они подобрали правильное усиление на процессоре КИ или проконсультировались у аудиолога. Попросите родителей показать вам, как можно уменьшить или увеличить усиление на процессоре КИ у их ребенка.

Ребенок может жаловаться на помехи в КИ. Наиболее частые ситуации, в которых возникают помехи в КИ:

• плохой контакт кабеля, соединяющего передатчик с процессором. Действия: аккуратно вынуть кабели и протереть контакты, аккуратно подсоединить кабель обратно (см. разд. 3.3);

• у ребенка сильно вспотела голова (жаркая погода, занятия спортом, подвижные игры). Действия: снять КИ, протереть голову и передатчик сухим полотенцем. Если не помогло – просушить процессор КИ в сушильной камере.

Ухудшение реакции ребенка на звуки и речь может наблюдаться также при частичной разрядке батарей. Во всех моделях процессоров КИ есть индикаторы разрядки батарей. Как поменять батареи в разных моделях КИ фирмы MED-EL, показано в разд. 3.3.

Для проверки правильности контактов и заряда батарей можно использовать специальный тестер, входящий в комплект системы КИ (см. разд. 3.3). Если ребенок посещает школу-интернат и остается там ночевать, то тестер, так же как запасной комплект батареек, аккумуляторы и зарядное устройство, родители должны предоставить педагогу.

ВАЖНО!

В решении вопросов, связанных с работой КИ и тем, как ребенок слышит с КИ, учителю должны помочь сурдопедагог, родители и аудиолог. Взаимодействие с ними – основа успешного обучения ребенка с КИ.

Необходимо научить ребенка осознавать, как он слышит с КИ, сообщать о разряде батарей, а также научить самостоятельно менять их.

2.4. Ребенок с кохлеарным имплантом в общеобразовательном классе

В последние годы после введения аудиологического скрининга (обследования слуха) новорожденных в роддомах многие глухие дети имплантируются в возрасте 1–2 лет. Благодаря этому все больше детей с КИ к школьному возрасту по развитию речи приближаются к своим слышащим сверстникам. Поэтому многие дети идут учиться в общеобразовательные школы. Среди учеников общеобразовательных школ могут быть и дети, имплантированные в старшем возрасте. Это дети, которые с раннего возраста носили слуховые аппараты и получили адекватную слухоречевую реабилитацию; дети, потерявшие слух после овладения речью (постлингвальные/позднооглохшие). Увеличение числа детей с КИ в общеобразовательных школах связано также с принятием законов, позволяющих родителям самим выбирать тип образовательного учреждения для своего ребенка. Поэтому в общеобразовательной школе могут учиться также дети, которые по уровню речевого развития не достаточно готовы к обучению в школе такого типа.

В России разработаны разные формы интегрированного обучения детей с нарушенным слухом (Шматко Н. Д., 1996):

• полная интеграция;

• частичная интеграция;

• комбинированная интеграция;

• временная интеграция.

При полной интеграции ребенок с нарушенным слухом обучается в общеобразовательной школе в массовом классе со слышащими детьми и не получает повседневной коррекционной помощи. Уровень речевого и общего развития ребенка позволяет ему справляться с программой обучения наравне с другими учениками. Такая форма используется для обучения небольшого числа детей с КИ. Это дети, имплантированные в раннем возрасте и получившие интенсивную сурдопедагогическую помощь адекватными методами до школы.

При комбинированной интеграции ребенок с нарушенным слухом обучается в общеобразовательной школе в массовом классе со слышащими детьми и получает дополнительные регулярные занятия с сурдопедагогом по развитию слуха и речи, овладению школьной программой. Такая форма используется для обучения большей части детей с КИ, посещающих массовые школы.

При частичной интеграции дети с нарушенным слухом обучаются в общеобразовательной школе в специальном классе учителем-дефектологом. Вторую половину дня дети с нарушенным слухом проводят совместно со слышащими детьми. Такая форма используется для обучения небольшого числа детей с КИ, как правило, с недостаточным словарным запасом и уровнем развития понимания речи и собственной речи.

При временной интеграции дети с нарушенным слухом обучаются в общеобразовательной школе в специальном классе учителем-дефектологом. Совместно со слышащими детьми они участвуют в прогулках, праздниках, развлечениях. Это наименее эффективная форма интегрированного обучения для детей с КИ, так как она значительно ограничивает их возможности общения устной речью.

Опыт показывает, что для успешной интеграции ребенка с КИ в массовой школе должна оказываться профессиональная поддержка:

1) ребенку с КИ;

2) учителю;

3) родителям ребенка;

4) одноклассникам ребенка с КИ;

5) родителям одноклассников ребенка с КИ.

О том, как ребенок с КИ, обучающийся в массовой школе, может получить коррекционную помощь, написано далее (разд. 2.9). В настоящем разделе расскажем о том, что должен знать учитель общеобразовательной школы. Прежде всего ему важно знать особенности восприятия речи учеником с КИ и то, как он может помочь ребенку понимать речь окружающих, развивать речевые навыки и усваивать школьную программу. Необходимая информация и советы представлены в главе 1 и предыдущих разделах главы 2 данного пособия.

Главная проблема ребенка с КИ при обучении в общеобразовательной школе состоит не в том, что он не достаточно хорошо говорит, а в том, что ему трудно понимать речь учителя в классе.

Основные причины трудностей ребенка в понимании речи учителя: он не знает значения многих слов и медленнее обрабатывает речь. Ребенок может знать материал урока, но он не понял или пропустил вопрос учителя и поэтому не смог ответить. Нередко учитель видя определенные трудности у ученика с КИ в понимании вопросов и ответов на них, перестает его спрашивать в классе во время уроков. Если учитель так поступает, то он лишает ребенка возможности развивать понимание речи и собственную речь. Зачем ему слушать учителя, если его все равно не спросят? А как же ребенок научится хорошо говорить и отвечать, если у него нет такой возможности? Ребенок с нарушенным слухом часто стремится оставаться в тени и опасается, что он что-то не поймет, что он говорит недостаточно хорошо и попадет в неловкую ситуацию. Никому не нравится попадать впросак перед другими людьми.

Как помочь ребенку понять вас и происходящее вокруг

• Обеспечьте ребенку максимальную возможность использовать контекст ситуации.

• Обращайте внимание детей на новые и неожиданные звуки, называя их, что поможет ребенку с КИ лучше понимать, что происходит вокруг.

• Повторяйте вопрос, обращенный к ученикам.

• Давайте родителям задание накануне выучить и разобрать с ребенком новые понятия и слова по теме, которую вы будете проходить на уроке.

• Задавая вопрос ученику, следите за тем, чтобы он мог видеть ваше лицо, не поворачивайтесь к нему спиной.

• Следите за тем, чтобы в классе было достаточно светло, чтобы ребенок мог хорошо видеть ваше лицо.

• Говоря, не закрывайте лицо тетрадью или книгой. Закрытое тетрадью или книгой лицо не позволяет ребенку читать с губ и искажает речь.

• Говорите четко, внятно, не быстро, без утрированной артикуляции с достаточной громкостью, но не кричите.

• Имейте в виду, что когда ребенок с КИ пишет или читает, он не смотрит на ваше лицо и пропускает часть того, что вы говорите.

• Если вы пользуетесь FM-системой, не забудьте ее выключить, если ваша речь не обращена к ребенку с КИ.

• Ребенку с нарушенным слухом нужно больше времени для ответа (5–7 сек), дайте ему это время, прежде чем повторить вопрос или адресовать его другому ученику.

• Когда кто-то из учеников спрашивает или отвечает, повторите вопрос и ответ – это полезно всем ученикам. Для ребенка с КИ это особенно важно, потому что ему трудно понять, кто говорит, и пока он ищет говорящего, он пропускает вопрос/ответ.

• Используйте разные зрительные подсказки (наглядные материалы и запись ключевых слов и фраз на доске, повторяйте и подчеркивайте их).

• Когда отвечают несколько учеников, предваряйте ответ каждого ребенка, называйте его по имени. Это помогает ученику с КИ быстрее осознать, кто говорит, и сконцентрироваться на понимании того, что говорят.

• Перед тем, как изменить тему своего повествования, подведите краткое резюме сказанному, назовите тему следующего раздела.

• Имейте в виду, что ребенок с КИ может не сразу заметить, что вы поменяли тему, или совсем не заметить это.

• Научитесь видеть по лицу ребенка, что он не уверен, что понял. Не задавайте ребенку вопрос, на который достаточно ответа «Да». Дети с нарушением слуха привыкли так отвечать, даже если они не поняли. Сформулируйте вопрос так, чтобы ребенку надо было выбрать правильный вариант ответа (например, используя союз «или»).

• Поскольку процесс слушания и говорения требует от ребенка с КИ больших усилий, то к концу учебного дня он устает сильнее, чем другие дети, и больше отвлекается. Поэтому учитель должен прилагать активные усилия для удержания его внимания на последних уроках.

Диктанты

Чтобы ребенок с КИ успешно выполнял такие задания, как диктант, он должен очень хорошо слышать учителя. Если учитель сидит перед учеником и в классе тихо, то ребенок сможет справиться с заданием. Но учитель часто ходит по классу, наблюдая за другими учениками. В этом случае ребенок будет писать неправильно не потому, что не знает соответствующих правил, а потому, что не дослышит текст и не может использовать чтение с губ. Особенно неразборчиво при этом слышны окончания слов. Возможное решение проблемы – писать с ребенком диктант индивидуально, сидя напротив него или рядом со стороны КИ. Использование учителем FM-системы решает эти проблемы: с ней учитель может ходить по классу, удаляться, поворачиваться спиной к ученику, это не влияет на восприятие его речи учеником (см. разд. 3.6). В европейских странах использование таких систем учителем в классе является обязательным при обучении детей с КИ.

Помощь в адаптации ученика с КИ в классе

Чтобы помочь ребенку с КИ адаптироваться в новом классе, учителю надо провести беседу со слышащими учениками. Как показывает опыт, простого доброжелательного разговора бывает достаточно, чтобы дети приняли ребенка с КИ. Самым важным является доброе отношение самого учителя к ребенку с КИ, поскольку его отношение оказывает сильное влияние на отношение к ученику других детей, особенно в младших классах. Знакомя ребенка с КИ с классом, учитель объясняет детям, что этот школьник очень хочет учиться с ними вместе, ему трудно слышать, когда вокруг шумно и когда быстро говорят, и что все вместе ребята смогут помочь ему учиться.

Наличие у ребенка с КИ какого-то увлечения или умения очень помогает принятию его слышащими сверстниками и повышению его авторитета в их глазах. Многие дети с нарушенным слухом отлично рисуют, другие успешно занимаются музыкой.

Несколько советов учителя детям, чтобы им было легче общаться с ребенком с КИ:

• когда говоришь с учеником с КИ, старайся встать так, чтобы он видел твое лицо;

• прежде чем, что-то сказать ученику, назови его по имени;

• старайся говорить не быстро, нормальным голосом;

• если он не понял, не надо кричать, просто повтори медленней или попробуй сказать это же немного подругому;

• если ты не понял, что сказал ученик с КИ, попроси его повторить. Повтори четко сам, что он сказал. Так ты сам помогаешь ему научиться говорить красиво.

В определенной поддержке нуждаются также родители слышащих одноклассников, которые могут опасаться, что их дети станут подражать не очень разборчивой речи ребенка с КИ или начнут использовать жесты. Родители могут волноваться, что учитель будет уделять меньше времени их детям из-за ребенка с КИ. Хотя известно, что эти опасения напрасны (многие дети с КИ не используют жесты и говорят достаточно хорошо), родителям необходимо все это объяснить.

Школьный психолог может помочь адаптации ребенка с КИ в классе, его взаимодействию с одноклассниками, родителям ребенка с КИ и родителям его одноклассников.

Многочисленные исследования показывают, что совместное обучение детей с КИ со слышащими детьми (при правильной поддержке ребенка с КИ, его одноклассников и учителя) способствует не только интеграции ребенка с нарушенным слухом, но и благоприятно влияет на личные качества слышащих детей, делая их более доброжелательными, отзывчивыми. А благодаря тому, что учитель, учитывая трудности понимания речи ребенком с КИ, лучше структурирует материал, более четко говорит, то и слышащим детям легче овладевать материалом уроков.

Переход из начальной школы в среднюю

Многие дети с КИ достаточно хорошо подготовлены к школе – они умеют читать, писать, считать. Поэтому они успешно справляются с программой начальных классов – по существу, ребенок умеет делать многое из того, чему там учат. При переходе в среднюю школу ребенок попадает в сложную ситуацию – он должен усваивать новые знания. Успешность учебы в средней школе зависит от сформированности у ребенка языковой системы и понимания им речи на слух. Дополнительную трудность для ребенка представляет изменение условий обучения: увеличение количества изучаемых предметов, увеличение количества учителей, а также школьная кабинетная система. В разных помещениях разная акустическая обстановка, разные педагоги обладают разной степенью разборчивости и разной манерой речи, и ребенку каждый раз нужно адаптироваться к новым условиям. На этапе перехода из начальной школы в среднюю ребенок нуждается в большем внимании и помощи учителя.

Взаимодействие с семьей ребенка и сурдопедагогом помогает учителю в успешном обучении и воспитании ученика с КИ, в адаптации его в классе со слышащими сверстниками. Об этом будет рассказано в разд. 2.6 и 2.7.

Дети с КИ, обучающиеся в общеобразовательной школе, имеют разный уровень развития понимания речи и собственной устной речи. Часть из них настолько успешны в этом, что даже опытный педагог в большинстве ситуаций не видит различий между ребенком с КИ и его слышащими сверстниками. Однако учитель должен помнить, что все-таки ребенок с КИ – это глухой ребенок и он полностью зависит от исправности КИ.

Кроме того, даже самые успешно реабилитированные дети с КИ испытывают трудности в классе:

• при восприятии речи в шуме и на расстоянии;

• при понимании вопросов и ответов других учеников (дети могут стоять сзади или сбоку, ребенок не видит их и хуже слышит);

• при понимании быстрой речи, длинных и сложных по грамматической структуре предложений;

• при понимании речи нескольких собеседников;

• ребенку нужно больше времени, чтобы ответить на вопрос;

• ребенок быстрее устает, так как слушание требует от него больше усилий, и из-за усталости ему труднее сохранять внимание.