Текст книги "Настольная книга гипертоника"

Для лечения сердечных заболеваний врачи использовали мед с давних времен. Например, Авиценна рекомендовал больным принимать мед, смешанный с соком граната, богатого витамином С. Научное обоснование применение меда получило после того, как были установлены его химический состав, биологические, питательные и диетические свойства. При лечении сердечных заболеваний необходимы все составные элементы меда.

35 % содержания сахаров в меде составляет глюкоза. После приема меда глюкоза быстро всасывается в кровь и используется как энергетический материал для сердечной мышцы и других тканей. Мед улучшает способность печени обезвреживать токсины, что очень важно для сердечных больных. При сердечной недостаточности венозное и артериальное кровообращение затруднено и в результате наступает накопление продуктов обмена, токсичных для организма человека. Лечение медом уменьшает эти нарушения. Ценным лечебным качеством меда является улучшение диуреза, что способствует выделению продуктов обмена и уменьшению отеков. Сложный состав пчелиного меда нормализует функции нервной системы. Это необходимо, так как при сердечных заболеваниях нарушаются окислительные процессы и развиваются депрессивные явления. После приема даже одной чайной ложки меда уставший или истощенный человек чувствует себя лучше, и усталость уменьшается.

Влияние пчелиного меда на сердечную мышцу изучалось экспериментально на оперативно удаленном сердце лягушки, которое помещалось в стеклянный сосуд с питательным раствором и продолжало пульсировать в течение многих часов и даже дней. Если к питательному раствору прибавлялось вредное для сердца вещество (например, хлористый калий), то пульсация постепенно уменьшалась и останавливалась. Затем к поврежденному раствору со слабо пульсирующим сердцем прибавляли 10 %-ый раствор меда, и сердце начинало нормально сжиматься и распускаться. В эксперименте было доказано, что мед возбуждает сердечную мышцу даже после прекращения сердечной деятельности на несколько минут.

Многие врачи отмечали, что мед при сердечных заболеваниях оказывает драгоценную помощь ослабевшей сердечной мышце. Сердечная деятельность улучшается при введении в организм фруктозы пчелиного меда. Мед не только повышает работоспособность сердца, но и является для него пищей. Мед способствует расширению коронарных сосудов сердца и улучшению коронарного кровообращения. В клинике проводилось лечение свыше 500 больных с заболеванием и сердца (миокардит, миокардиосклероз, аритмия, легочное сердце), и дыхательной системы (бронхит, эмфизема, бронхиальная астма). Больные внутрь в течение 1–2 месяцев по 100–140 г в сутки принимали мед, распределенный на небольшие порции (по одной чайной ложке), и параллельно проводились ингаляции меда. У всех больных наблюдалось улучшение сердечной деятельности, кровяного давления и диуреза. Уменьшились слабость и боли в области сердца, нормализовался сон, повышались настроение и жизненный тонус.

При регулярном приеме в точных дозах мед расширяет кровеносные сосуды сердечной мышцы, усиливает приток кислорода в ткани и улучшает обменные процессы клетки. В некоторых странах из меда производятся патентованные медикаменты для инъекций. Например, итальянские биохимики создали из меда препарат «М2», который вводится внутривенно при операциях. Его действие состоит в повышении притока крови к сердечной мышце, так как недостаточное снабжение сердца кровью (ишемия миокарда) после травмы и операций может быть причиной инфаркта. Подобные лекарства употребляются для предотвращения инфарктов миокарда.

Хорошее действие оказывает мед на уменьшение отеков сердечного происхождения, так как одновременно с улучшением деятельности сердечной мышцы улучшается и диурез. Мед содержит флавин, расширяющий канальцы почек.

Результаты лечения медом сердечных заболеваний получаются еще лучше, если мед сочетать с другими продуктами пчеловодства – маточным молочком и цветочной пыльцой.

Не следует принимать мед в больших количествах с горячим чаем, так как при энергичной работе сердца это приведет к усиленному потоотделению. Такая дополнительная нагрузка на больное сердце нежелательна, и рекомендуется употреблять мед только небольшими порциями (по одной чайной или столовой ложке 2–3 раза в день) с молоком, творогом, фруктами и другими пищевыми продуктами.

Для лечения гипертонической болезни важно то, что в меде, кроме других веществ, содержится ацетилхолин, обладающий свойством понижать высокое кровяное давление. В домашних условиях при лечении гипертонии хороший терапевтический эффект наблюдается при применении следующего средства: по одному стакану морковного сока и сока столовой свеклы, один стакан сока хрена (натертый хрен предварительно настаивают с водой в течение 36 часов), один стакан меда и сок одного лимона хорошо перемешать деревянной лопаточкой в эмалированном сосуде и перелить в стеклянную банку с плотной крышкой; хранить в прохладном месте. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день за час до еды или через 2–3 часа после еды. Продолжительность лечения – около двух месяцев. При ослабленной сердечной мышце весьма полезно сочетать мед с продуктами, богатыми витамином С. Например, 1 столовую ложку сухих плодов шиповника залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 минут, охладить, процедить и добавить 1 столовую ложку меда. Принимать по 1/4–1/2 стакана 2–3 раза в день. Напиток хранить в хорошо закрывающейся посуде.

Избыточный вес является универсальным фактором риска: легче перечислить заболевания, которые никак не связаны с ним. Поэтому борьба с ожирением – это надежная профилактика многих заболеваний, и в том числе гипертонической болезни. А поскольку справиться с избыточным весом невозможно без физических нагрузок – получается, что одновременно мы боремся и с другим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний – недостаточной физической активностью.

Для людей, страдающих гипертонической болезнью, особенно важно то, что, снижая массу тела, человек одновременно снижает и артериальное давление. Артериальное давление снижается примерно на 5–20 мм рт. ст. на каждые «сброшенные» 10 кг веса.

Причины лишнего веса – это избыточное потребление пищи (причем пищи слишком жирной, слишком сладкой и вообще слишком калорийной) и малоподвижный образ жизни, так что избавиться от лишнего веса теоретически очень просто: надо меньше есть и больше двигаться, то есть уравнять «приход» и «расход» калорий. Точнее, следует израсходовать все калории, что вы получили за день, сколько бы их ни было, пусть даже очень мало. Сколько же калорий можно съесть, чтобы все они «сгорели»?

На так называемый основной обмен – то есть на то, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма в условиях полного покоя, комфортной температуры окружающего воздуха и т. п. – тратится примерно 1 ккал на килограмм массы тела в 1 час (у взрослых и более или менее здоровых людей). Это значит, что человеку весом 60 кг требуется около 1400 ккал в сутки – но только если он вообще ничего не будет делать, лишь расслабленно сидеть в удобном кресле в условиях абсолютного комфорта.

Ученые давно подсчитали, что взрослому здоровому мужчине, не занимающемуся тяжелым физическим трудом, в сутки требуется в среднем 2800–3000 ккал, а женщине – немного меньше, примерно 2400–2600 ккал.

Однако сказанное относится к людям с нормальным весом. При избыточном же весе будет как раз хорошо, если организм израсходует не поступающие извне калории, а уже имеющиеся «на складе» – в местах жировых отложений.

Возникает вопрос: если все так просто, то отчего же столько людей не могут избавиться от лишнего веса, почему это превращается в такую проблему? На это есть и объективные, и субъективные причины.

Объективные причины – это особенности конституции людей, склонных к ожирению:

• Нарушения функции гипоталамуса, связанные с возрастом, что приводит к снижению чувствительности центра насыщения и недостаточному подавлению центра голода.

• Организм обладает способностью превращать в тепло лишние калории, поступившие с пищей, – это называется адаптивный термогенез. Люди, у которых эта способность нормальная, могут употреблять избыточное количество пищи и не полнеть. У людей, предрасположенных к ожирению, эта способность снижена, и лишние калории превращаются в жир.

• Генетический дефект в самой жировой ткани, например, снижение чувствительности к липолитическим (расщепляющим жир) гормонам, в результате чего уменьшается распад жира и увеличивается его образование.

Субъективные причины заключаются в том, что человек с избыточным весом именно потому имеет этот вес, что всю жизнь много ест и мало двигается, и уверен, что иначе невозможно. Поэтому бесполезно взывать к его «силе воли». Она у него может быть ничуть не слабее, чем у любого другого (худощавого), – но только не в сфере еды и физкультуры.

И все-таки попробуйте подсчитать, хотя бы ради интереса, сколько калорий вы съедаете в среднем каждый день и сколько из них – «сжигаете» (табл. 5 и 6).

Большинство овощей и фруктов доставляют очень малое количество калорий, которое в наших приблизительных расчетах учитывать необязательно.

У людей, предрасположенных к ожирению, превышение калорийности рациона всего лишь на 100 ккал в сутки (по сравнению с энергетическими затратами) может привести к прибавке веса на 5 кг в год. Между тем чтобы «сжечь» всего лишь 0,5 кг жира, надо либо в течение 10 часов ездить верхом, либо 16 часов танцевать фокстрот, либо пройти со средней скоростью (около 5 км в час) примерно 100 км.

Но для полного человека меньше есть – примерно то же самое, что для курильщика бросить курить, поскольку и переедание, и курение относятся к вариантам так называемого зависимого поведения. Сломать этот стереотип поведения без помощи профессионального психолога очень трудно. «Пищевые привычки» вообще трудно поддаются искоренению, потому что формируются в раннем детстве.

Многие люди с избыточным весом могут увлечься какой-нибудь экзотической диетой (типа «по группам крови»), но, как правило, это увлечение проходит сразу после того, как человеку удается сбросить несколько килограммов. И он тут же набирает их снова. Все специалисты сходятся на том, что эффективнее сбавлять вес понемногу, поэтому здесь не стоит действовать «наскоком». Быстрое снижение веса не принесет пользы ни здоровью, ни, между прочим, внешности.

Таблица 5

Калорийность некоторых пищевых продуктов

Таблица 6

Расход энергии при физической активности

Для начала приучите себя к не таким уж значительным ограничениям, касающимся сахара и жиров. Постарайтесь также уменьшить количество употребляемой жидкости.

• Постепенно приучите себя пить кофе и чай (да и другие напитки, например кефир) без сахара. На деле это очень просто: убавляйте, скажем, каждые 3–4 дня количество сахара, которое вы кладете обычно, на 1/2 чайной ложки. Акцентируйте внимание на вкусе чая (кофе и т. п.) как таковом, а не на его сладости.

• Если вы не в силах отказаться от шоколада – лучше пейте горячий шоколад и готовьте его самостоятельно из какао-порошка по следующему рецепту: разведите ложку порошка кипятком и добавьте не больше 1 чайной ложки обезжиренного молока. Сахар – не «по вкусу», а немножко меньше (по тому же принципу, что с чаем и кофе).

• Когда варите суп, всегда сливайте первый бульон. Он не полезен никому, кроме ослабленных людей, перенесших тяжелое инфекционное заболевание, хирургическую операцию, или изнуренных непосильным физическим трудом.

• Выбирайте обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.

• Если вы очень любите жареную пищу – придется купить тефлоновую сковороду, на которой можно готовить без масла.

• Плюшки, булочки с маком и прочие пирожки попробуйте заменить «сухими» выпечными из

делиями, например, несладким печеньем типа «Мария», сушками, сухарями.

• Если вы любите пирожные с масляным кремом или взбитыми сливками – это проблема. Заменить их нечем, и в этом пункте придется применить силу воли.

Эти самоограничения не надо вводить сразу, одним махом – достаточно, если на привыкание к каждому вы потратите неделю или даже две.

А затем можно приступить к более радикальным мерам. Например, такое старое доброе средство, как разгрузочные дни раз в неделю или хотя бы в две недели. Всего один день – это не так уж трудно, причем разгрузочный день совсем не то же самое, что полное голодание.

Однодневные диеты (разгрузочные дни)

Предлагаем попробовать несколько однодневных (для начала) диет в разгрузочные дни, которые к тому же полезны при других заболеваниях, очень часто сопутствующих ожирению, – при атеросклерозе, гипертонической болезни, уже имеющемся сахарном диабете, недостаточности кровообращения, нефритах, болезнях печени и желчных путей, подагре и др.

Молочная (или кефирная) диета

По 200–250 г молока, кефира, простокваши (можно пониженной жирности) на прием пищи, 6 раз в день, всего за день 1,2–1,5 л.

Творожная диета

По 100 г творога 9 % жирности (или меньшей жирности) 5 раз в день + 1 л жидкости за день: 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана нежирного кефира.

Творожно-кефирная (творожно-молочная) диета

По 60 г творога 9 % жирности и 1 стакану кефира (или молока) 5 раз в день; всего на день 300 г творога и 1 л кефира (молока).

Фруктово-овощные диеты

Свежие сырые овощи и фрукты в различных сочетаниях 5 раз в день по 250–300 г без соли с добавлением растительного масла или сметаны. Наиболее предпочтительны огурцы, кабачки, тыква, морковь, салат, яблоки, крыжовник, клюква.

Что же касается «другой стороны медали» в борьбе с лишним весом – а именно, физической активности, – то об этом в отдельной главе.

Большинство людей согласны с тем, что для здоровья необходимо правильно питаться. Очень многие согласны (хотя бы теоретически) и с тем, что для здоровья необходимы определенные физические нагрузки. Но почему-то далеко не все понимают, что для здоровья совершенно необходимо попросту отдыхать.

Между тем это настолько важный параметр «здорового образа жизни», полноценной деятельности, сохранения молодости и даже хорошего внешнего вида, что давно уже пора бы создать специальную науку об отдыхе. Тогда, по этой науке, отдых логично подразделился бы на основных составляющих: 1) отдых каждый день; 2) отдых каждую неделю и 3) отдых каждый год.

С точки зрения физиологии отдых – это особое состояние клетки, находясь в котором она восстанавливает свой нормальный химический состав. Наиболее полный физиологический отдых – это сон, когда большинство клеток организма, и главное – клетки головного мозга, пребывают в состоянии отдыха. Но на протяжении всего дня во время бодрствования разные клетки работают с неодинаковой интенсивностью – одни устают больше, другие меньше. Чтобы дать отдохнуть отдельным группам клеток, не обязательно спать – достаточно переменить деятельность или хотя бы переключить внимание. Это и называется отдыхом с точки зрения уже не физиологии, а самого человека.

Причем если забота о еженедельном отдыхе (не говоря уже о ежегодном) связана со множеством трудностей (хотя бы финансовых) и не зависящих от нас обстоятельств, то обеспечить себе ежедневный отдых – вполне в нашей власти.

Ежедневный «прожиточный минимум отдыха» складывается из нескольких «порций». Во-первых, это, конечно, здоровый и достаточный сон. Во-вторых, это отдых во время бодрствования. Сюда относятся «передышки» во время работы, причем неважно какой – у станка, за компьютером, с лопатой на садовом участке или дома со шваброй, а также отдых на досуге – после работы.

При тяжелой физической работе следует устраивать перерывы по 10–15 минут через каждые полтора часа в первой половине рабочего дня и 10– 15-минутные перерывы через каждый час – во второй половине рабочего дня. При работах на станках целесообразно устраивать 5-минутный перерыв через 2 часа после начала работы и такой же перерыв во второй половине рабочего дня – через полтора часа после обеда. Люди, занятые канцелярским трудом, должны делать 5-минутный перерыв через 2 часа после начала работы и два 5-минутных перерыва во второй половине рабочего дня: через полтора часа после обеда и еще через час.

Время после работы, называемое досугом, все люди проводят по-разному. В соответствии с этим людей можно разделить (конечно, условно) на две основные группы. Первые проводят его отнюдь не как досуговое, а как еще одно рабочее – сверхурочное. Вторые весь вечер отдыхают на диване перед телевизором, и надо сказать, что переутомление им скорее всего не грозит, даже если они и заслуживают упреков домочадцев. Наверное, трудно спорить с тем, что эта 2-я группа состоит почти исключительно из лиц мужского пола.

Что же касается 1-й группы, то она неоднородна, и, в свою очередь, делится на две подгруппы. Одни люди (преимущественно женщины), придя домой с работы, вроде бы меняют род деятельности: занимаются домашним хозяйством, помогают детям делать уроки и т. п. Однако отдыхом эту перемену деятельности назвать никак нельзя, потому что такой человек весь день выполняет те или иные обязанности. Другие люди (в основном мужчины), закончив рабочий день, продолжают «дело своей жизни»: писатели пишут, изобретатели изобретают, учителя проверяют тетради, врачи консультируют родственников и знакомых, журналисты гоняются за новой информацией, а бизнесмены ведут деловые переговоры. Здесь вроде бы об отдыхе и говорить не приходится, и тем не менее, если человек увлечен своей работой, он может продержаться в подобном режиме довольно долго.

Скорее всего, никого из тех, кто принадлежит к этой, 1-й группе, – ни женщин, проводящих весь вечер у плиты, ни мужчин, по сути так и не возвращающихся домой с работы, – не удастся переделать. Разве что предложить компромисс…

Вечером попробуйте выделить час – всего один час! – именно на отдых. Посвятите этот час себе. Почитайте что-нибудь. Посмотрите телепередачу. Послушайте любимую музыку. Примите ванну с какими-нибудь солями, травами или ароматическими маслами. Наконец, просто помечтайте, желательно о чем-нибудь недостижимом – дайте волю своей фантазии. Главное – оторваться от повседневных забот.

Вряд ли вам удастся сделать это с первого раза. Даже отдыху надо учиться заново, если вы забыли, что это такое. Но с каждым днем этот час отдыха будет проходить все более плодотворно, особенно если устраивать его в заранее определенное время (если возможно – в одно и то же).

Значение полноценного, достаточного сна для здоровья невозможно переоценить. У человека же, страдающего артериальной гипертензией, постоянное недосыпание «в размере» всего лишь часа-двух ежедневно может вызвать подъем артериального давления.

На вопрос «сколько надо спать» ответить однозначно нельзя. Потребность в сне различается у разных людей, хотя и не сильно: одним достаточно 6–7 часов, другим и 8 мало. Люди же, которые умудряются выспаться за 4 часа или даже меньше, представляют собой столь редкий феномен, что эта особенность, например, знаменитых людей фиксируется в их биографиях. Таковы были Суворов, Альберт Эйнштейн, Маргарет Тэтчер, Наполеон и некоторые другие.

Большинству людей требуется ежедневный сон продолжительностью 7–8 часов, и обеспечить себе столь длительный отдых бывает трудно по двум причинам. Первая – это так называемая бессонница, которая чаще всего связана с тревожностью, депрессией, нервозностью, переутомлением, с навязчивыми мыслями и страхами (в том числе по поводу самой бессонницы). Вторая причина тоже весьма распространена – это желание многих людей, особенно женщин (которое тоже можно назвать навязчивым), обязательно переделать все дела, пусть даже в ущерб своему здоровью. Что тут скажешь? Снотворные в этом случае вряд ли помогут… Возможно, вам пригодится такой совет. Поскольку час утреннего подъема, как правило, диктуется обстоятельствами, отсчитайте от этого часа назад 6–7–8 часов, необходимые лично вам, чтобы выспаться, и вычислите таким образом час обязательного отхода ко сну. И пусть он будет определен так же строго, как час пробуждения утром. Правда, здесь необходимо сделать некоторую поправку. Согласно некоторым исследованиям, лучше всего спать на один час меньше, чем вам требуется по вашим ощущениям.

Тем, кто страдает бессонницей, можно посоветовать использовать простые средства, прежде чем прибегнуть к снотворным препаратам.

• Придумайте какой-нибудь ритуал отхода ко сну, состоящий из 2–3-х действий. Например: приняли ванну, выпили чаю, послушали спокойную музыку. Повторяя эти действия изо дня в день, вы будете как бы обучать свой организм засыпанию.

• Не старайтесь ложиться спать в одно и то же время – ложитесь в постель только тогда, когда чувствуете, что буквально засыпаете на ходу.

• Снотворным действием обладают горячее молоко и мед.

• Примите перед сном теплую получасовую ванну с добавлением экстракта хвои и морской соли (температура воды – не больше 37–38 °C).

• Наполните маленькую подушечку сухими пахучими травами (валерианой, душицей, мятой, мелиссой) и положите ее на ночь рядом со своей подушкой.

• Лежа с закрытыми глазами, «закатите» их, как будто хотите увидеть что-то у себя за головой. Это движение глаз – нормальное для 1-й стадии медленного сна («полудремы»), и таким способом вы сможете спровоцировать ее наступление.

• Последовательно напрягайте и тут же расслабляйте разные группы мышц. Лежа на спине, вытянув руки по бокам, закрыв глаза, сделайте сначала пять медленных глубоких вдохов и выдохов. Потом напрягите мышцы лба, сосчитайте до пяти и расслабьте их. Затем напрягите все мышцы лица и снова расслабьте. То же самое – с мышцами подбородка, шеи и так далее, сверху вниз: мышцы груди, живота, передней поверхности бедра. Наконец напрягите ступни и подожмите пальцы ног. Теперь то же самое проделайте с мышцами задней поверхности тела. Прижмите голову к подушке и расслабьте, затем мышцы шеи сзади, верхней части спины и так далее, до самых ступней, которые на этот раз надо вытянуть. В конце упражнения расслабьтесь полностью и снова сделайте 5 глубоких и медленных вдохов и выдохов.

• Лежа в постели (на спине, на боку или на животе – в зависимости от того, как вы привыкли засыпать), приподнимите прямую руку на 15–20 см и держите ее на весу минуты две. Приподнимите ногу и удерживайте ее на весу тоже около двух минут. Расслабьтесь на несколько секунд и повторите оба упражнения.

• Иногда помогает немножко замерзнуть: встаньте с постели и походите раздетым по комнате, а почувствовав, что замерзли, ложитесь под теплое одеяло. Иногда бывает достаточно даже просто откинуть одеяло и несколько минут полежать обнаженным.

• «Считать овец (или слонов)», чтобы заснуть, – хороший способ, если правильно им пользоваться: как можно ярче представлять себе каждую овцу, которая, например, протискивается в кошару через узкий проход (или каждого слона, продирающегося сквозь джунгли).