Текст книги "Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки"

Утренняя тошнота (токсикоз)

Почему это называют утренней тошнотой, если выворачивает весь день напролет? По современным оценкам, с чувством тошноты на ранних этапах беременности, обычно начиная с шестой недели, сталкиваются где-то три четверти всех женщин. Она может заявить о себе в любое время дня и ночи, так что слово «утренняя» не совсем уместно, особенно если вас, как это было со мной, тошнит преимущественно по вечерам. Это, пожалуй, один из самых ужасных ранних симптомов беременности, так как он может сильно усложнить вам жизнь, не дав вам в полной мере насладиться обедом или досидеть до конца важного совещания на работе. Кроме того, из-за этого может оказаться крайне сложно скрывать вашу беременность от особенно любопытных окружающих!

До конца не совсем понятно, почему женщины во время беременности сталкиваются с токсикозом, однако считается, что дело в гормонах, которые в большом количестве начинают вырабатываться организмом. Когда плацента становится достаточно большой, чтобы взять на себя функцию обеспечения ребенка всеми необходимыми питательными веществами, то она также берет на себя и производство этих гормонов – ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстрогена. Так что помните, что токсикоз – это в некотором смысле хороший знак, доверяйте своему организму: он выполняет важнейшую работу по уходу за вашим крошечным малышом. Если же вы одна из тех счастливиц, которых тошнота обошла во время беременности стороной, то не стоит переживать, что с вами может быть что-то не так, потому что ваш организм все равно следит за тем, чтобы ребенок развивался как надо. Вам просто повезло, вот и все!

Как мне преодолеть следующие полтора месяца? Тошнота – ужасно неприятное ощущение, а некоторых женщин еще и постоянно рвет. Если вы на раннем сроке беременности и по какой-то причине пока не хотите об этом говорить друзьям и близким, то вам придется научиться скрывать эти неудобные симптомы и бороться с ними. Многие женщины, за которыми мне доводилось присматривать во время беременности, утверждали, что лучший способ справиться с токсикозом – есть, так как на пустой желудок тошнота только усиливается. Так что, если утром спросонья вас не будет тошнить, обязательно сразу что-нибудь съешьте. Что-нибудь легкоусвояемое, например банан, тост с медом или диетическое печенье. Многие женщины берут с собой в сумочке что-нибудь перекусить, пока едут в транспорте: очень неприятно чувствовать, что тебя вот-вот стошнит, когда ты находишься в метро или в автобусе и не можешь никуда оттуда деться. Кроме того, всегда носите с собой бутылочку с водой: маленькие глотки живительной влаги не дадут случиться обезвоживанию.

Я только и могу есть, что пресную и безвкусную пищу. Как мне обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами? Непросто правильно питаться, когда большинство полезных для здоровья продуктов питания вызывают молниеносный рвотный рефлекс. Постарайтесь не забывать, что этим мучениям когда-нибудь точно наступит конец, и уже во втором триместре (с 13-й по 28-ю неделю) вы наверняка вновь сможете начать нормально питаться, так как ваше самочувствие улучшится. Если вам удастся втиснуть в свой ежедневный рацион хотя бы одну порцию фруктов или овощей, то вы уже превзойдете большинство. Помните: если до беременности у вас был полноценный рацион питания, то в вашем организме уже есть все необходимые питательные вещества. Так что не стоит слишком сильно переживать. Вы обязательно сможете компенсировать эту нехватку на более поздних сроках беременности, когда ваш организм начнет требовать все больше и больше еды, и вы снова сможете насладиться вкусом аппетитных продуктов и блюд.

Меня рвет до двадцати раз в день, и я не могу ничего удержать у себя в желудке, даже воду. Нормально ли это? Судя по всему, вы стали жертвой так называемого гиперемезиса[15]15
  Чрезмерная рвота беременных (до 15–20–30 раз в день) – является показанием для госпитализации.


[Закрыть] беременных, то есть чрезмерной рвоты во время беременности. В особенно тяжелых случаях рвота может привести к обезвоживанию организма, потере веса и накоплению в крови и моче токсинов – кетоацидозу. С этой проблемой сталкивается порядка четырех женщин из тысячи, дело может дойти до кровавой рвоты. Если вас слишком часто тошнит и даже вода не задерживается надолго у вас в желудке, то лучше всего идти прямиком к гинекологу, который возьмет у вас кровь и мочу на анализ, чтобы удостовериться, нет ли у вас обезвоживания. В некоторых случаях женщинам рекомендуют лечь в больницу для внутривенного вливания физраствора, а также для нахождения под присмотром врачей. Некоторым женщинам также назначают противорвотные препараты, которые они принимают, пока неприятные симптомы не отступят. Несмотря на то что подобные экстремальные случаи токсикоза во время беременности приносят будущей матери ужаснейшие мучения, никакого вреда ребенку они, скорее всего, нанести не смогут[16]16
  Обезвоживание организма при чрезмерной рвоте негативно влияет на состояние здоровья беременной, при отсутствии лечения действие может распространиться и на плод.


[Закрыть].

Как победить тошноту

ЭММА БАРДВЕЛЛ, АВТОР КНИГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Любая женщина, которой довелось столкнуться с этой неприятной проблемой во время беременности, скажет вам, что тошнота редко ограничивается утренними часами. Суровая правда в том, что она может настигнуть вас в любое время дня и ночи. У большинства женщин тошнота впервые заявляет о себе где-то в районе шестой недели беременности и продолжается вплоть до двенадцатой-четырнадцатой, однако в некоторых случаях она может доставлять неприятности на протяжении всей беременности. Перед вами несколько практических советов и незатейливых рецептов, которые помогут преодолеть тошноту:

• Ешьте часто и понемногу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови стабильным, так как пониженный уровень сахара в крови может вызывать слабость, головокружение и даже обмороки.

• Старайтесь быть всегда на шаг впереди вашей тошноты. Перед сном положите рядом с кроватью что-нибудь перекусить, чтобы вы могли поесть сразу же, как только проснетесь утром (ну или посреди ночи).

• Перед сном съешьте что-нибудь приятное и сытное: теплую овсянку или немного хлопьев с молоком.

• Имбирь и фенхель веками использовались для того, чтобы успокоить желудок. Пожуйте семена фенхеля или добавьте нарезанный имбирь в теплую воду с лимоном.

• Отдавайте предпочтение простой и богатой углеводами пище: картофельное пюре без добавок, тосты без добавок, постные крекеры и рисовые хлебцы.

• Постарайтесь добавить в свой рацион цинк: ешьте грецкие орехи, тыквенные семечки, овсяную крупу, кешью, цельнозерновой хлеб, яйца, красное мясо.

• Когда вас в очередной раз начнет тошнить, попробуйте понюхать лимон.

• Вам может помочь иглоукалывание, также вы можете попробовать так называемые акупрессурные браслеты.

• Ешьте то, что можете. Сейчас не самое подходящее время корить себя за съеденную на завтрак огромную упаковку чипсов с солью. Если есть такая потребность, значит так нужно.

• Если вас начинает выворачивать от одной только мысли о еде, то старайтесь хотя бы почаще пить воду, чтобы не допустить обезвоживания и гиперемезиса.

Простые и быстрые рецепты

ПАСТА ДЛЯ БУТЕРБРОДОВ (ТРИ ВИДА):

нарезанное кружочками авокадо и сваренное вкрутую яйцо;

половинку яблока нарезать кружочками, намазать парой чайных ложок пасты из кешью (Урбеч);

одну-две столовые ложки хумуса с огурцом посыпать тыквенными семечками.

СУП ИЗ ЗАПЕЧЕННЫХ ПОМИДОРОВ И ПЕРЦА

КЛАДЕЗЬ ВИТАМИНА С, ЛИКОПИНА, ВИТАМИНА В₆ И АНТИОКСИДАНТОВ.

Способ приготовления: нарезать шесть крупных помидоров, одну луковицу и один красный болгарский перец большими кусочками. Щедро полить оливковым маслом и запекать при температуре 200 °С (180 °С в режиме конвекции, то есть с включенным вентилятором) в течение 30–45 минут или пока края не начнут чернеть. Убрать из духовки и переместить в кастрюлю. Добавить пол-литра овощного бульона, перемешать, добавить базилик и припустить. Взбить погружным блендером. Посыпать специями и подавать на стол.

ЭНЕРГОБОМБЫ

СОДЕРЖАТ НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, КЛЕТЧАТКУ, ФОЛАТЫ, ВИТАМИН Е, ЖЕЛЕЗО И КАЛИЙ.

Носите их с собой в сумочке, запаситесь ими в холодильнике. А лучше всего сделайте, как я: положите их в морозилку. Так они просто тают во рту.

Способ приготовления: смешайте сто граммов измельченного ореха пекан со стаканом овсяных хлопьев, добавьте два нарезанных финика, две столовые ложки кокосового масла и одну столовую ложку пасты из кешью. Скатайте полученное тесто в шарики и посыпьте их кокосовой стружкой.

СОВЕТЫ ОТ МАМ

«Я ела все подряд со вкусом имбиря, особенно любила чай и мармелад. не знаю, помогал мне имбирь на самом деле или эффект был чисто психологическим, однако с тех пор я просто не выношу его вкуса и даже запаха!»

«Мне только и хотелось, что всякой вкуснятины, и рисовые хлебцы с арахисовым маслом оказались для меня настоящими спасителями: было удобно брать их на работу, чтобы перекусывать прямо за столом. Они помогали мне бороться с тошнотой в середине дня, когда завтрак был уже переварен».

«Тошнило меня главным образом по вечерам, так что я съедала легкий ужин и отправлялась прямиком в кровать. Мне было не до того, чтобы проводить время со своим несчастным мужем!»

«Я пользовалась пластырями от укачивания, которые нужно крепить на запястье. Их небольшие выступы надавливают на особые акупунктурные точки. Единственная проблема с пластырем: если хочешь держать беременность в секрете, то нужно носить блузки с длинными рукавами, чтобы пластырь никто не увидел. Но он и правда помогает».

«Поначалу я была одной из тех немногочисленных женщин, которым посчастливилось избежать токсикоза, и я даже гордилась этим. На 15-й неделе беременности мы с моим партнером решили побаловать себя поездкой в Барселону, чтобы встретить там Новый год. Когда наш самолет приземлился, меня начало немножко мутить, однако я списала все на перелет. Когда же мы сели в автобус, чтобы поехать в отель, у меня сильно закружилась голова, и я почувствовала мощную волну тошноты. Так как деваться было некуда, я открыла свою сумочку, и меня стошнило прямо в нее! Мы поспешно вышли из автобуса с сумочкой, полной рвоты, стараясь не смотреть никому в глаза. Оставшийся отпуск я проветривала ее и ходила, стыдливо склонив голову. С тех пор я больше никогда не позволяла себе хвастаться на связанные с беременностью темы!»

Рошель, один ребенок

Я поняла, что беременна, когда не смогла застегнуть свой бюстгальтер

Поразительно, насколько быстро организм начинает намекать на беременность. Разные женщины приводили мне кучу разных симптомов, по которым они понимали, что беременны, даже не воспользовавшись тестом. Одними из самых распространенных проявлений беременности являются изменения, которые происходят с женской грудью. Вы можете заметить болезненную чувствительность в этой области, особенно при прикосновении, либо покалывание в области соска. Так что вашему партнеру придется держать себя в руках: никаких ласк сегодня ночью – к этим девочкам лучше не прикасаться. Ощущения порой напоминают те, что бывают перед месячными, только гораздо сильнее, и некоторым женщинам приходится даже спать в спортивных бюстгальтерах, так как им слишком больно лежать на животе. Как бы то ни было, сейчас самое время задуматься о том, какую важную роль играет женская грудь во время беременности и после родов.

Из-за вызванного эстрогеном и прогестероном усиления кровотока молочные железы начинают набухать, так что не стоит удивляться, если они увеличатся на один-два размера в первые три месяца беременности. Среди других изменений груди, происходящих во время беременности, можно назвать более выраженное проявление синих вен, потемнение ареола (круглой пигментированной области вокруг соска), а также увеличение сосков. Во время беременности объем крови в организме может вырасти в два раза, так что не стоит удивляться, если ваша грудь окажется густо покрыта голубой сосудистой сеткой. Стоит также учесть, что грудная клетка уже в первые недели беременности начинает расширяться, чтобы освободить место для ребенка, так что при выборе бюстгальтера необходимо учесть, что увеличивается не только размер чашечек, но и обхват под грудью. Так что не стоит сходить с ума, когда окажется, что вместо привычных 70B вам теперь нужно покупать 80С. Ваша спина не останется такой широкой навсегда, можете мне поверить.

Если ваша грудь очень быстро и сильно увеличилась, то вас может начать беспокоить зуд, связанный с растяжением кожи. Постарайтесь не чесать ее очень уж усердно, так как могут остаться ужасные красные царапины, которые потом к тому же могут еще и воспалиться. Лучшее, что можно сделать, – раскошелиться на дорогой увлажняющий крем для беременных женщин, от которого вы будете пахнуть просто сногсшибательно. Никогда не рано начать ухаживать за своей кожей.

Стоит также запомнить, что болезненная чувствительность, исключающая малейшее прикосновение к груди, не будет длиться вечно. Как правило, после того как гормоны проделают свою важную работу на ранних этапах беременности, то есть позаботятся о крошечном плоде и помогут запустить функции плаценты на полную мощность, ситуация потихоньку смягчается.

БЕКИ, ДВОЕ ДЕТЕЙ

«С наступлением полового созревания мой организм, похоже, решил не заморачиваться с моей грудью: она всегда у меня была такой плоской, что парни в школе даже прозвали меня «доска, два соска». Стоило же мне только забеременеть, как моя грудь внезапно начала расти, и я впервые в жизни смогла надеть бюстгальтер размером 70B! Я никогда не чувствовала себя столь женственной и желанной! Гормоны творят чудеса!»

Так как обычный бюстгальтер не способен обеспечить увеличенной груди с повышенной чувствительностью надлежащую поддержку и комфорт, вам имеет смысл позаботиться о покупке новых моделей. На протяжении девяти месяцев ваша грудь может расти скачками, так что во время беременности нужно как минимум дважды измерить ее окружность, чтобы в случае необходимости купить бюстгальтер на размер больше. Я рекомендую проводить измерения где-то в районе 12–15 недель, а потом еще раз на 34-й неделе. Существуют и специальные бюстгальтеры для беременных женщин, которые разработаны с учетом характерных изменений фигуры и расширяющейся грудной клетки, а также увеличения нагрузки на грудные мышцы. Кроме того, если регулярно носить такие бюстгальтеры, то они защитят вас от растяжек, так как обеспечат необходимую дополнительную поддержку. Ура! Также вы можете сэкономить немного денег и купить бюстгальтеры для беременных, которые потом можно будет использовать и для грудного вскармливания. Двойная польза. Итак, дамочки, помните: на новые бюстгальтеры лучше не скупиться!

Акушерки-вампиры!

Возможно, раньше вам никогда не доводилось сдавать кровь, но стоило вам забеременеть, как врачам стало только и нужно от вас, что анализы! Вам предложат ряд стандартных анализов крови, предназначение каждого ваша акушерка с радостью вам объяснит. Они играют очень важную роль, так как дают незаменимую информацию о вашем организме, которая позволит оказать вам максимально эффективную медицинскую помощь во время беременности. Когда вы увидите все колбы, вам может показаться, что у вас хотят взять уж слишком много крови, однако они легко заполняются после одного укола иглой. Акушерки регулярно берут кровь на анализ, так что, к счастью для вас, в этом деле они поднаторели – все пройдет быстро и без боли. Если вам немного неприятно, когда у вас берут кровь, то лучше вам начать привыкать к этому сейчас, так как вам будут делать другие анализы, когда вы придете на 12-й неделе на УЗИ, а потом снова на 28-й. Имеет смысл перекусить что-нибудь перед тем, как идти к врачу, а также взять с собой бутылочку воды.

Все эти анализы крови не являются обязательными, так что вы всегда можете отказаться от них[17]17
  Большинство анализов – обязательны и нужны для оценки состояния беременной и плода.


[Закрыть], однако я рекомендую вам хорошенько подумать, прежде чем так поступать. Я понимаю, что ото всех этих исследований голова может пойти кругом, так что не торопитесь и внимательно изучите все информационные буклеты, которые даст вам ваша акушерка. Смело задавайте вопросы и обязательно постарайтесь во всем разобраться, чтобы принять осознанное, обоснованное решение.

Так зачем же нужны все эти анализы?

• Группа крови. Врачам нужно знать вашу группу крови на случай (пускай и маловероятный), если вам понадобится переливание крови во время беременности или родов. Самой распространенной группой крови является первая. Вторая, третья и четвертая группы крови встречаются куда реже. Возможно, вы уже знаете свою группу крови, особенно если вам доводилось ранее сдавать ее, однако без этого анализа все равно не обойтись.

• Резус-фактор. У людей с положительным резус-фактором на поверхности эритроцитов присутствует специфический белок (антиген D). При отрицательном резус-факторе, соответственно, этого белка нет. Если у вас резус отрицательный, а у отца вашего ребенка положительный, то велика вероятность, что ребенок также родится с положительным резус-фактором, и ваша иммунная система может начать реагировать на антиген D в крови плода. Она воспримет его как чужеродный организм и начнет вырабатывать антитела[18]18
  Выработка антирезусных антител начинается с 7–8-й недель и увеличивается с каждой последующей беременностью, при этом в организме матери сохраняются антитела, образовавшиеся во время предыдущих беременностей. В связи с этим риск резус-конфликта возрастает с каждой последующей беременностью (при первой беременности конфликт крайне редко развивается).


[Закрыть] для борьбы с ним. Чтобы этого не допустить, вам сделают укол иммуноглобулина антирезуса на 28-й неделе беременности. В случае появления кровотечений в любой момент во время беременности рекомендуется введение дополнительной дозы иммуноглобулина антирезуса помимо стандартного укола на 28-й неделе. Таким образом, если вы окажетесь в больнице из-за кровотечения, обязательно скажите акушерке или врачу, что у вас отрицательный резус-фактор. Если заведомо известно, что у вашего партнера также отрицательный резус-фактор, то профилактического введения иммуноглобулина антирезуса не требуется.

• Уровень железа. С помощью анализа крови можно своевременно выявить пониженный уровень гемоглобина, что является признаком дефицита железа в организме. Вашему организму требуется порядка 14,8 мг железа в сутки для производства гемоглобина, который в эритроцитах переносит по организму кислород. Этот процесс помогает поддерживать хорошее самочувствие и пополняет запасы сил и энергии. Если из-за дефицита железа у вас развилась анемия, то вам следует начать налегать на богатые железом продукты питания: шпинат, красное мясо, курицу и цельные злаки. Вы сможете снова проверить уровень гемоглобина у себя в крови на 28-й неделе.

У меня постоянно немного заниженный уровень гемоглобина в крови, однако таблетки с железом вызывают у меня запор. Что еще я могла бы попробовать? Если вы решили не принимать таблетки с железом, то есть и другие способы пополнить его запасы в организме. Так, например, практически во всех магазинах здорового питания можно приобрести обогащенные железом биологически активные добавки вроде «Флорадикс» и «Спатон». Помните, что лучше всего железо усваивается вместе с витамином С, так что запивайте эти пищевые добавки стаканом свежевыжатого апельсинового сока, чтобы максимизировать их пользу.

• Гепатит В. Вы можете быть носителем вируса гепатита в и даже не догадываться об этом. Анализ крови является, по сути, единственным надежным способом узнать наверняка. Если вы заразите ребенка до или после рождения, то это может привести к серьезным повреждениям его печени. Детей, рискующих заразиться гепатитом В от своей мамы, можно защитить с помощью прививки и готовых антител, которые вводятся сразу же после рождения.

• Сифилис. Эта передающаяся половым путем инфекция в наши дни встречается довольно редко. И тем не менее, если имеющийся сифилис никак не лечить во время беременности, он может привести к серьезным патологиям развития плода. Сифилис может даже привести к мертворождению. К счастью, болезнь легко лечится банальным пенициллином.

• ВИЧ/СПИД. Всем беременным женщинам предлагают сделать анализ крови на ВИЧ и СПИД, однако вы можете и отказаться от его проведения. Если окажется, что вы заражены, то будут приняты все меры безопасности с целью исключения риска заражения ребенка во время беременности, родов и после его появления на свет.

СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ В

Стрептококки группы В – это совершенно нормальные бактерии, которые обитают в кишечнике приблизительно у двадцати процентов всех женщин. Обычно они не причиняют никакого вреда, однако представляют угрозу для ребенка, если попадут к нему в организм во время родов. Анализ на стрептококки группы В не является стандартным – обычно его проводят в случае обнаружения инфекции мочевых путей или когда возникает необходимость взять мазок во время беременности. Для получения более подробной информации обратитесь к своей акушерке.