Текст книги "Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки"

Кто такая Доула?

БЕККИ ХЭНД, ДОУЛА ИЗ ВЕЛИКОБРИТАНИИ

У многих народов мира поддержка со стороны близкой подруги или родственницы во время беременности и родов, а также в послеродовой период была традицией на протяжении веков. В суете современного мира не каждая женщина может рассчитывать на подобную поддержку, а так как государственные программы по охране материнства постоянно сокращаются, то будущие мамы все чаще испытывают потребность в более индивидуальном уходе. Так и появилась профессия доулы.

Доула – это женщина, специализирующаяся на поддержке женщин во время беременности, при родах и после них. Доула не заменяет собой акушерку и медицинский персонал, а лишь гармонично дополняет оказываемые ими услуги. Точно так же она и не призвана заменить вашего партнера – она лишь обеспечит максимальную поддержку, чтобы тот мог сосредоточиться на заботе и любви. Кроме того, доула сможет помочь вам собрать всю необходимую информацию о родах и послеродовом периоде, если у вас нет партнера, который помог бы вам с этим справиться.

Во время родов доула будет оказывать вам постоянную поддержку и давать советы. В идеале вы должны чувствовать ненавязчивую заботу, обеспечивающую оптимальные условия для проведения родов.

Каждая пара и каждая женщина по-своему уникальны, и у каждой из них есть собственное представление о том, как должны выглядеть идеальные роды.

Задача доулы состоит в том, чтобы получше познакомиться с вами и вашим партнером и поддержать любые ваши решения. Для этого доула сделает следующее:

• Несколько раз встретится с вами до родов, чтобы ознакомиться с вашими пожеланиями.

• Обсудит проблемы, возникшие во время предыдущих родов, или же успокоит и обнадежит, если вам предстоит рожать в первый раз.

• Обсудит методики, которые помогут лучше справиться с родами.

• Поможет составить план родов.

• Поможет собрать сумку для больницы либо составить список всего необходимого для домашних родов.

Во время родов доула превращается в свободные руки, готовые помочь с чем угодно: набрать ванну, заварить чай, прибраться, сделать вам массаж спины, развлечь других ваших детей. Что нужно, то она и сделает! Доула поддержит маму и ее партнера добрыми словами и полезными советами, чтобы вам было максимально комфортно, а также обязательно напомнит, какая вы молодец! Доула присоединится к вам во время родов тогда, когда вы этого захотите, будь то в самом начале или ближе к концу, и останется рядом, пока ребенок не родится, а вы не примете душ и не покормите его. После этого она уложит вас в кровать с теплым чаем и тостом и оставит любоваться своим малышом.

Доула будет готова ответить на любые ваши вопросы и просто поболтать, а начиная за две-три недели до родов и до появления ребенка на свет будет готова приехать к вам по первому звонку в любое время дня и ночи.

А теперь немного статистики! Проведенное недавно исследование показало, что у женщин, воспользовавшихся услугами доулы во время родов:

• в среднем роды на 25 % короче;

• потребность в использовании щипцов возникала на 40 % реже;

• необходимость в обезболивающих возникала на 30 % реже;

• использование эпидуральной анестезии происходило на 60 % реже.

Я обожаю эту цитату доктора Джона Кеннела:

«Если бы доулы были наркотиком, то было бы неэтично отказывать женщинам в его использовании».

Налаживаем здоровое питание

ЭММА БАРДВЕЛЛ, АВТОР КНИГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ, @80PERCENTCLEAN

Тошнота отступает. Наконец-то вы начинаете сиять в полную силу! Мои поздравления! Вы добрались до второго триместра беременности, который по праву считается «золотой серединой», после которой дает о себе знать геморрой, зловеще набухают соски и начинается неконтролируемое газообразование (Уже столкнулись с этим? Не переживайте, это совершенно нормально!). Также именно в этот период становится заметно, что внутри вас растет новая жизнь.

Правильное питание является залогом здоровой беременности, однако велика вероятность, что за первый триместр вы успели наесться всякой дряни, особенно если вам не давали покоя токсикоз и чрезмерная усталость. Вот несколько советов, которые помогут вам исправить ситуацию.

• Попробуйте начинать свой день со стакана теплой воды с лимоном. Это прекрасная альтернатива кофе, которая поможет запустить пищеварительный процесс в вашем организме.

• Уделяйте главное внимание качеству, а не количеству пищи (есть за двоих, как гласит народная мудрость, вам вовсе не нужно).

• Не нужно стремиться к идеалу – просто старайтесь выбирать лучший из возможных вариантов. Всем прекрасно известно, что свежие натуральные продукты полезнее всего, однако не стоит терзать себя угрызениями совести, если за завтраком вы вдруг позволите себе проглотить целую коробку пончиков.

• Омега-3 жирные кислоты[23]23
  Только по назначению врача.


[Закрыть] – ваши лучшие друзья, которые невероятно полезны для мозга, как вашего собственного, так и мозга вашего будущего малыша. Они в изобилии содержатся в семенах тыквы, конопли и чиа, грецких орехах, куриных яйцах и темно-зеленой листовой зелени, а также в рыбе с пониженным содержанием ртути, такой как сардины, скумбрия и промысловая красная рыба.

• Пейте больше воды. Последнее, что вам сейчас нужно, – это запоры.

• На производство дополнительной крови для вашего малыша вы расходуете в больших количествах железо, так что пополняйте запасы этого минерала за счет листовой зелени, например капусты и шпината, а также первоклассного (желательно органического) постного мяса, фасоли, чечевицы, кешью и тыквенных семечек. Попробуйте салат из молодого шпината и жерухи со слегка обжаренным козьим сыром и спелой папайей (витамин С помогает усваивать железо).

• Постарайтесь принимать качественные пробиотики или добавьте в свой рацион благотворные бактерии в натуральном виде с помощью кефира. Очень важно, чтобы ваш кишечник был здоровым.

• Тщательно пережевывайте пищу и не торопитесь за столом. Изжога и несварение – типичные жалобы во время беременности, а когда ребенок начинает использовать ваши внутренние органы в качестве своей груши, то неприятные симптомы усиливаются еще больше.

• Заполните свой холодильник свежими натуральными продуктами, которые за редким исключением не нужно готовить: авокадо, йогурт, свежие ягоды, листы нори, энергобомбы, яйца, листовой салат, соки, смузи, сахарная кукуруза и миндальная паста (с дольками яблока просто объеденье!).

ПРОСТЫЕ И БЫСТРЫЕ РЕЦЕПТЫ

ПИТАТЕЛЬНЫЙ ПУДИНГ ИЗ ЧИА НА ЗАВТРАК

ИСТОЧНИК БЕЛКА, ЖЕЛЕЗА, КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА С.

Смешайте четыре столовые ложки семян чиа с 250 мл миндального молока. Добавьте немного йогурта, столовую ложку ванильной пасты, немного кокосовой стружки и щепотку корицы. Поставьте на ночь в холодильник, а наутро добавьте свежие ягоды, зерна граната, дробленые орехи, ягоды годжи, семена, ореховую пасту – в общем все, что найдется под рукой.

ЗЕЛЕНЫЙ СМУЗИ

СОДЕРЖИТ КЛЕТЧАТКУ, ЖЕЛЕЗО, ВИТАМИНЫ С И Е, КАЛЬЦИЙ, КАЛИЙ, МАГНИЙ И ЦИНК.

Взбейте в блендере горсть листьев капусты, шпината, сок половины лимона, стакан миндального молока, половинку груши, половинку банана и столовую ложку миндальной пасты.

БЫСТРАЯ ФРИТАТА С ГОРОШКОМ И ФЕТОЙ НА ОБЕД ИЛИ УЖИН

БОГАТА ОМЕГА-3 ЖИРНЫМИ КИСЛОТАМИ, КАЛЬЦИЕМ, КЛЕТЧАТКОЙ, ВИТАМИНАМИ D, B₆, B₁₂, ФОЛАТАМИ И ХОЛИНОМ.

Взбейте 120 г свежего или замороженного (и предварительно размороженного) зеленого горошка с двумя куриными яйцами. Добавьте 30 г рисовой муки, 125 г нарезанного сладкого красного перца (либо грибов или ветчины, в зависимости от того, что найдется у вас в холодильнике), 60 г сыра фета (предварительно нарезать или раскрошить), а также один нарезанный красный перец чили, три нарезанных перышка зеленого лука. Посыпьте нарезанной петрушкой, посолите и поперчите. Разогрейте в сковороде столовую ложку кокосового масла и залейте приготовленную яичную смесь. Готовьте на умеренном огне до образования золотистой корочки, а затем переверните и обжарьте с другой стороны.

Так газы или все-таки ребенок?

Теперь, когда ваше самочувствие улучшилось (во всяком случае, хочется на это надеяться), вы наверняка ждете не дождетесь, когда ваш ребенок начнет ощутимо шевелиться. Во время УЗИ на 12-й неделе плод обычно настолько активен, что специалисту даже сложно сделать все необходимые измерения. Когда я вынашивала своих близняшек, они на экране выглядели так, словно я наблюдаю школьную дискотеку. Но почему же вы тогда ничего не чувствуете? Из-за этого картинка на УЗИ может показаться чем-то абстрактным и ненастоящим: это точно моя матка и мой ребенок на экране? Первые толчки и пинки плода могут быть настолько слабыми, что большинство женщин, вынашивающих своего первенца, списывают их на голодные спазмы и газы в кишечнике. Все начинают ощущать толчки на разных стадиях беременности: кто-то уже на 15-й неделе, а кто-то лишь после УЗИ на 20-й. Все зависит от ряда различных факторов, а именно:

• От того, какая по счету эта беременность. Как утверждают большинство женщин, которые вынашивали второго или третьего ребенка, толчки они начали замечать раньше, чем это было в первый раз. Скорее всего, это связано тем, что они уже хорошо знакомы с ощущениями и больше не путают движения ребенка с движением газов.

• От расположения плаценты. Чаще всего плацента располагается по задней стенке матки, однако если во время УЗИ на 12-й неделе беременности врач скажет вам, что у вас плацента спереди, то пройдет какое-то время, прежде чем вы сможете ощутить толчки своего карапуза, так как их будет смягчать большая и мягкая подушка.

• От вашей фигуры. Все мы разной формы и размеров: кому-то повезло с плоским животом, а кто-то не может похвастаться осиной талией. Худые женщины смогут впервые ощутить детский толчок раньше, чем полные.

В течение следующих нескольких недель будет нелишним попытаться выявить закономерность в режиме активности вашего малыша. Когда он пинается чаще всего – утром или вечером? Бывают ли у него периоды повышенной активности, когда его просто не угомонить? Так вам будет проще заметить изменения в активности вашего крохи. Поначалу вы вовсе не обязательно будете ощущать эти толчки каждый день. Это не означает, что ребенок лежит без движения: можете мне поверить, что это не так, просто его движения слишком незначительные и незаметные. По мере того как ваш ребенок будет расти и набираться сил, его пинки и толчки также станут более выраженными.

Пилатес для беременных

АНЯ ДЖОЭЛИ, ИНСТРУКТОР ПО ПИЛАТЕСУ

Обязательно ходите только на те занятия, которые подходят для беременных.

1 Следующие несколько месяцев ваш ребенок будет использовать вашу диафрагму таза (мышцы тазового дна) в качестве батута, так что расположенные здесь мышцы должны быть в максимальном тонусе. Все упражнения пилатеса уделяют им особое внимание.

2 Когда придет пора рожать, вам нужно будет максимально расслабить мышцы тазового дна, чтобы ребенку было проще появиться на свет. На занятиях по пилатесу для беременных вас научат полностью расслабляться внизу, чувствовать свое тело и присутствующее в нем напряжение.

3 Мышцы брюшного пресса растягиваются по мере того, как растет живот, и у большинства женщин во время беременности они разделяются на две части: происходит так называемый диастаз прямых мышц живота. Пилатес помогает укрепить эти мышцы, а также спину, чтобы после родов все как можно скорее пришло в норму.

4 Пилатес помогает скорректировать осанку. Сутулитесь, когда сидите? Пилатес выпрямит вашу спину, чтобы вам было проще справляться с дополнительной нагрузкой во время беременности.

5 Дыхание влияет на наше самочувствие и настроение, а также является их надежным индикатором. Пилатес учит делать глубокие вдохи и выдохи, которые не только помогут вам расслабиться, но и облегчат схватки.

6 Пилатес идеально подходит для снятия напряжения и тревоги. Почувствовав свое тело и добившись гармонии, вы сможете освободить и свой разум.

7 Пилатесом можно заниматься и во время схваток: специальное упражнение на корточках поможет вашему тазу раскрыться, чтобы ребенок мог без труда по нему спуститься. Если регулярно заниматься пилатесом, то вы легко сможете избавиться от любого напряжения во время родов.

8 Вы укрепите и приведете в тонус те части вашего тела, у которых нет оправдания для того, чтобы раздуваться: ваши руки, бедра, ягодицы.

9 Это безопасный способ разминать и приводить в движение тело на протяжении всей беременности.

Йога для беременных

ТАММИ МИТТЕЛ, ПРЕПОДАВАТЕЛЬ ЙОГИ

Во время беременности у женщины обостряются все ее чувства: запахи приобретают новые нюансы, она становится более чувствительной ко вкусу еды и эмоциональному состоянию других людей. Йога поможет почувствовать эту обостренную интуицию, чтобы получить максимум пользы от происходящей трансформации. Дыхательные упражнения, незамысловатые движения, медитация и упражнения по релаксации значительно облегчат любой женщине беременность, роды и послеродовой период. Как же именно помогает йога? Помимо прочего, она:

1 поддерживает в вашем теле гибкость, не нагружая его, а также помогает сохранять равновесие по мере смещения вашего центра тяжести;

2 делает вас сильнее и выносливее, при этом укрепляя ваши суставы;

3 помогает почувствовать мышцы тазового дна и укрепить их, что облегчит вам роды и восстановление после них;

4 избавит от распространенных во время беременности недугов, в том числе отеков суставов, изжоги, запоров, болей в пояснице и бедрах;

5 предотвращает появление растяжек за счет увеличения эластичности кожи;

6 пополняет запасы энергии и эффективно борется с усталостью;

7 помогает укреплять мышцы кора[24]24
  Комплекс мышц, которые отвечают за стабилизацию таза, бедер и позвоночника.


[Закрыть] без угрозы для здоровья, способствует исправлению диастаза прямых мышц живота после родов.

А также:

• Определенные виды йоги снимают тревогу и успокаивают бушующие эмоции, способствуя расслаблению и безмятежному сну.

• Осознанное дыхание и самоконтроль с использованием различных методов визуализации облегчают болезненные схватки.

Обилие поз на четвереньках, как считается, помогает ребенку оптимально расположиться в матке.

УЗИ на 20-й неделе – выявление патологий

ДОКТОР СУРАБИ ХАНДА

Для большинства женщин УЗИ на 20-й неделе беременности станет второй возможностью увидеть своего малыша после УЗИ на 12-й. В большинстве больниц обследование назначают в период с 18-й по 20-ю неделю, хотя в некоторых местах его могут поставить аж на 23-ю неделю беременности. Обычно такое позднее УЗИ проводят в клиниках с расширенным арсеналом диагностических скрининговых тестов, которые позволяют оценить риск развития повышенного давления или рождение ребенка с пониженным весом. УЗИ для проверки на патологии предлагается всем женщинам без исключения.

Основная цель этого УЗИ заключается в том, чтобы удостовериться, что организм ребенка развивается в пределах нормы – возможность определить пол является лишь сопутствующим бонусом. По вашему запросу вам действительно сообщат пол ребенка, хотя в некоторых больницах есть правило не говорить этого будущим родителям. УЗИ обычно проводит врач, имеющий сертификат ультразвуковой диагностики. Важно, чтобы каждая женщина перед УЗИ четко понимала, зачем оно нужно и к каким последствиям может привести.

Во время обследования специалист проверяет отдельные участки тела ребенка на предмет патологий, дефектов или пороков развития. Он изучает форму и структуру головы, чтобы исключить патологии мозга и черепа; лицо, чтобы проверить наличие заячьей губы или волчьей пасти, но их обычно сложно разглядеть, из-за чего эти патологии чаще всего так и остаются незамеченными; развивающийся позвоночник ребенка, чтобы удостовериться, что все позвонки на своем месте, а также то, что кожа полностью покрывает его сзади, то есть нет ли у ребенка расщепления позвоночника. Дополнительно также проводится подробная оценка состояния сердца ребенка. Брюшная стенка плода (там, где в будущем будет пупок) проверяется, чтобы удостовериться, что она закрывает все внутренние органы. Также проверяются почки, мочевой пузырь, глотательный рефлекс и двигательная способность ребенка. Специалист внимательно рассмотрит пальчики на руках и ногах малыша. Затем ребенок будет измерен для прикидки веса. Впрочем, узнать вес ребенка при рождении на данном сроке вам не удастся. Чтобы удостовериться, что развитие малыша проходит нормально, рекомендуется регулярно приходить на прием к акушерке, а также в случае сомнений провести еще одно УЗИ на более позднем сроке беременности. Измерить рост ребенка в это время не получится. Зато во время обследования будет определено положение плаценты, и если окажется, что она лежит внизу матки, то вам будет назначено еще одно УЗИ уже ближе к родам. Во время УЗИ на 20-й неделе обычно не делаются трехмерные снимки ребенка.

В некоторых случаях, несмотря на все старания специалиста, УЗИ не удается успешно провести за один раз. Среди факторов, мешающих получить четкое изображение, могут оказаться неудачное расположение плода, наличие у мамы дополнительной жировой прослойки, рубцовой или фиброзной ткани, а также повышенное или пониженное количество жидкости вокруг ребенка. В таких случаях назначается дополнительное УЗИ на 23-й неделе беременности. Если во время процедуры будет обнаружена какая-то патология, вам назначат специализированное обследование в ближайшие три-пять рабочих дней.

Насколько нам известно, ребенок не ощущает воздействия УЗИ, так что эта процедура считается совершенно безопасной как для матери, так и для плода. УЗИ на 20-й неделе беременности обычно связано с приятными эмоциями и способствует сближению матери и ребенка. Возгласы вроде «Это ребенок!» или «Не верю своим глазам!» во время УЗИ можно услышать довольно часто.

УЗИ – проверка на патологии

ЛИЗЗИ, ДВОЕ ДЕТЕЙ

Лежу на кушетке, обнажив живот, специалист наносит на него гель – я готова расцеловать того, кто придумал гель предварительно разогревать! Женщина, которая проводила УЗИ, была невероятно спокойной, приятной и действовала очень профессионально. Это помогло мне расслабиться. Она начала со слов: «Вот ребенок, с прекрасным и сильным сердцебиением» – и мне сразу же стало спокойно на душе. Врач начала осмотр с головы ребенка и действовала крайне методично, шаг за шагом объясняя, на какую именно часть тела она смотрит, что измеряет и для чего это делает, каждый раз давая понять, что все в порядке.

Подобная экскурсия по человечку, с которым тебе только предстоит встретиться, – это нечто незабываемое, хотя я неоднократно и отвлекалась, потому что моему нетренированному взгляду изображение на экране напоминало испорченную ксерокопию.

Было просто потрясающе, когда врач показывала нам, что ребенок зевает или смотрит прямо на нас, извивается и прикладывает к голове руки, удивительным образом принимая позу, в которой любит спать его старшая сестричка.

Я немного разволновалась, когда врач сказала, что ребенок слишком сильно подвернул под себя ноги, из-за чего их не разглядеть, и предложила нам прогуляться, чтобы попытаться его расшевелить. Также она сказала, что после нашего возвращения проверит сердечный кровоток, и попросила меня пописать, чтобы она могла получше разглядеть плаценту. Стоит ли говорить, что я успела убедить себя, будто у ребенка проблемы с сердцем, ногами, плацентой или всем сразу, однако он удачно поменял позицию – и все оказалось в полном порядке. Женщина также показала мне на экране мой мочевой пузырь, шейку матки и плаценту. Она оказалась расположена на задней стенке матки, в отличие от моей предыдущей беременности, когда плацента была прикреплена спереди, из-за чего я далеко не сразу начала ощущать детские толчки. Кульбиты этого крохи я начала чувствовать еще за пару недель до УЗИ, так что не была удивлена: предыдущей ночью я даже видела, как у меня шевелится живот! Врач также удостоверилась, что ребенок нормально набирает вес. Еще она внимательно рассмотрела миому матки, которая образовалась у меня какое-то время назад. Возможно, из-за этой опухоли мне придется рожать не в родильном доме, как я хотела, а в больнице – точный ответ мне скажут на 36-й неделе.

Ближе к концу сеанса я сказала врачу, что не хочу знать пол ребенка, на что она ответила, что сама его не знает: так как мы этого не просили, она специально и не смотрела.

Когда она закончила, то предложила нам проверить кровоснабжение матки[25]25
  Допплеровское исследование – проводится всем беременным после 20-й недели, при котором исследуется кровоток в маточных артериях.


[Закрыть] – новый анализ, который рекомендуется женщинам с повышенным кровяным давлением и подозрением на преэклампсию, впрочем, у меня таких проблем не было. С другой стороны, у меня был непродолжительный период повышенного давления ближе к концу моей первой беременности, так что я охотно согласилась. Мы смогли услышать, как течет кровь по обеим сторонам матки, а на экране высветился график, описывающий кровоток. Я спросила, те ли это звуки плаценты, которые акушерки улавливают с помощью переносных фетальных допплеров, однако оказалось, что это совсем другая история, хотя звуки и похожи.

Я очень хорошо провела время, у меня словно гора с плеч свалилась. Невероятно здорово взглянуть хотя бы одним глазком на тот тайный мир, в котором ваш ребенок живет на протяжении девяти месяцев беременности, и я была просто зачарована видом своего мочевого пузыря на экране! Как бы мне хотелось, чтобы тогда я была более расслабленной, чтобы максимально насладиться моментом, однако, думаю, нервничать в такой ситуации совершенно нормально. В конце концов, УЗИ – серьезное обследование, которое может спасти жизнь[26]26
  С помощью УЗИ можно выявить изменения в организме матери и плода, имеющие жизненно важное значение.


[Закрыть] вам и вашему малышу, так что не стоит недооценивать его важность.

Счастливы те, кто ушел домой с пачкой снимков и осознанием того, что с ребенком все в полном порядке, – для них УЗИ на 20-й неделе становится одним из самых запоминающихся моментов. Я также обратила внимание, что многие люди ждут этого УЗИ, прежде чем официально объявить о беременности. Сомневаюсь, что теперь я смогу полностью расслабиться, однако мне стало гораздо спокойнее. Осталось нацепить одежду для будущих мам – и я почувствую себя по-настоящему беременной.