Текст книги "Правовое регулирование деятельности организаций, оказывающих услуги в сфере здравоохранения, образования и культуры"

Специальным законодательством также закрепляются нормы, позволяющие соответствующим организациям оказывать услуги сверх государственного задания и осуществлять иные виды деятельности, не отнесенные к основным. Так, Основами законодательства о культуре государственным и муниципальным организациям культуры предоставлено право вести приносящую доходы деятельность в соответствии с законодательством РФ (ст. 47), т. е. лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы, и соответствующую этим целям. Виды и формы такой деятельности определяются уставом (положением) организации культуры.

Раскрывая данные нормы в отношении театров, Положение о театре определяет, что театр – некоммерческая организация – вправе осуществлять предпринимательскую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых он создан, и соответствующую этим целям. Положение устанавливает виды деятельности, которые отнесены к предпринимательской деятельности театра. Это, в частности: реализация и сдача в аренду основных фондов и имущества театра для целей, не связанных с культурной деятельностью; оказание посреднических услуг; долевое участие в деятельности коммерческих организаций; приобретение акций, облигаций и иных ценных бумаг и получение доходов (дивидендов, процентов) по ним и др.

Уставами театральных организаций предусматривается разграничение тех видов деятельности, что отнесены к основным, и тех, которые, не являясь основными, способствуют эффективному функционированию театра. Например, Уставом Государственного академического Большого театра России, утв. постановлением Правительства РФ от 21 ноября 2011 г. № 959[97]97
  СЗ РФ. 2011. № 49 (ч. V). Ст. 7280.


[Закрыть], предусматриваются, в частности, такие виды неосновной деятельности театра, как: создание и реализация печатной и сувенирной продукции; организация оказания услуг общественного питания для работников, посетителей и участников проводимых в театре мероприятий; предоставление услуг по созданию сетевых электронных ресурсов в сфере деятельности театра; организация и проведение научных мероприятий в сфере деятельности театра; оказание рекламных, информационных, консультативных услуг в сфере деятельности театра и др.

Библиотекам предоставлено право на осуществление хозяйственной деятельности в целях расширения перечня предоставляемых пользователям библиотек услуг и социально-творческого развития библиотек. Обязательным условием реализации хозяйственной деятельности библиотек является ее осуществление не в ущерб основной деятельности. Следовательно, библиотеки имеют право самостоятельно определять содержание и конкретные формы своей деятельности в соответствии с целями и задачами, указанными в их уставах, и могут заниматься практически любой хозяйственной деятельностью.

Вместе с тем уставы библиотек конкретизируют положения законодательства, в том числе в части осуществляемых библиотеками видов деятельности. Например, Устав Президентской библиотеки им. Б. Н. Ельцина, утв. постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2011 г. № 1189[98]98
  СЗ РФ. 2012. № 2. Ст. 287.


[Закрыть], предусматривает, в частности, следующие неосновные виды ее деятельности: предоставление библиотечных и архивных фондов библиотеки для переиздания документов, а также для фото-, кино– и видеосъемки; использование в рекламных и иных коммерческих целях наименования, символики, товарного знака, изображения своих зданий, репродукций документов и культурных ценностей, хранящихся в библиотеке; выполнение работ и оказание услуг в соответствующей сфере деятельности по договорам и контрактам в рамках федеральных целевых, региональных и ведомственных программ; создание и реализация сувенирной и печатной продукции; организация и проведение научных и образовательных мероприятий в просветительских целях; осуществление рекламной деятельности в установленной сфере деятельности; оказание информационных и консультационных услуг в сфере деятельности библиотеки и др.

Закон РФ «Об образовании» (ст. 47) устанавливает, что образовательное учреждение вправе вести приносящую доход деятельность, предусмотренную его уставом постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствует указанным целям. Раскрывая законодательные правоустановления, уставы образовательных организаций перечисляют те виды деятельности, которые отнесены к приносящим доход. Так, Устав Российской правовой академии Министерства юстиции Российской Федерации, утв. приказом Минюста России от 8 июня 2011 г. № 240[99]99
  См.: Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2011. № 37.


[Закрыть], определяет, что Академия вправе по договорам с юридическими и физическими лицами: оказывать платные образовательные услуги (в пределах лицензионных требований сверх контрольных цифр приема); оказывать дополнительные платные образовательные услуги, определяемые учреждением самостоятельно; выполнять научно-исследовательские работы сверх плана, реализуемого за счет средств федерального бюджета; выполнять аналитические, фундаментальные и прикладные научно-исследовательские работы, создавать продукты интеллектуальной деятельности и реализовывать права на них; предоставлять библиотечные услуги; организовывать и проводить стажировки и практику в Российской Федерации и за рубежом; осуществлять розничную торговлю книгами и журналами; оказывать юридические услуги; осуществлять спортивную и физкультурно-оздоровительную деятельность и др.

Осуществление предпринимательской деятельности государственными и муниципальными образовательными учреждениями допускается, если это не противоречит федеральным законам. Вместе с тем названным Законом устанавливаются и ограничения. Так, казенное учреждение не вправе осуществлять долевое участие в деятельности других учреждений (в том числе образовательных), организаций, приобретать акции, облигации, иные ценные бумаги и получать доходы (дивиденды, проценты) по ним.

Во многом введение для образовательных учреждений возможности осуществления предпринимательской деятельности было связано с недостаточностью государственного (муниципального) финансирования уставной деятельности. В литературе коммерческая деятельность образовательных учреждений нередко рассматривается как негативный социально-экономический и гражданско-правовой феномен[100]100
  См., например: Самсонова Л. В. Вещные права учреждений профессионального образования: автореф. … канд. юрид. наук. Екатеринбург, 2006. С. 22; Сидоров В. Н. Правосубъектность некоммерческих организаций: монография. М., 2007. С. 72.


[Закрыть]. Однако реалии развития правовой и государственной действительности диктуют необходимость определенной корректировки традиционных подходов к деятельности организаций образования. Хотя по-прежнему нельзя рассматривать образовательные организации в качестве полноценных коммерческих юридических лиц (этому, в частности, препятствуют нормы действующего законодательства об образовании и установленные ими ограничения, а также целевая некоммерческая направленность деятельности организаций образования), тем не менее такие организации обладают достаточно широкими возможностями по привлечению дополнительных финансовых средств на коммерческой основе. Следует оговорить, что происходящие процессы модификации организационно-правовых форм образовательных учреждений, влекущие изменение (расширение) объема их прав в организационной и имущественной сфере направлены не только на финансовую оптимизацию деятельности образовательных учреждений, но и на повышение качества образовательных услуг, их ориентированность на современные потребности экономики.

Большой объем прав социальных организаций лежит в плоскости самостоятельно осуществляемой ими хозяйственной деятельности. Так, социальные организации имеют самостоятельный баланс и лицевой счет (счет), открытый в установленном порядке, вправе иметь печать установленного образца, штамп и бланки со своим наименованием. Они вправе создавать филиалы и представительства. Впрочем, следует учитывать, что закон может предусматривать условия осуществления такого права. Например, Федеральный закон «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» определяет, что филиалы федеральных государственных высших учебных заведений создаются учредителем по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, соответствующими органами исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления по месту нахождения филиала (ст. 8).

Социальные организации могут быть учредителями (участниками) других юридических лиц. В частности, учреждения вправе с согласия собственника участвовать в хозяйственных обществах и быть вкладчиками в товариществах (п. 4 ст. 66 ГК РФ). Впрочем, казенные учреждения в таком праве ограничены. Для казенных учреждений образования установлен запрет в части такой деятельности (ст. 47 Закона РФ «Об образовании»).

Федеральный закон «Об автономных учреждениях» определяет право автономного учреждения вносить свое имущество в уставный (складочный) капитал других юридических лиц или иным образом передавать это имущество другим юридическим лицам в качестве их учредителя или участника. Реализация данного права требует согласия учредителя. Однако в качестве вносимого учреждением в уставный капитал иной организации имущества не могут выступать объекты культурного наследия народов Российской Федерации, предметы и документы, входящие в состав Музейного фонда РФ, Архивного фонда РФ, Национального библиотечного фонда.

Современные потребности государства в формировании инновационно ориентированного общества обусловливают необходимость введения новых организационных инструментов, нацеленных на стимулирование внедрения инновационных достижений в практическую область[101]101
  См. подробнее: Интеллектуальные ресурсы нации: возможности и пределы правового регулирования. Научный доклад. М., 2009.


[Закрыть]. Это предопределило появление законодательных норм, отвечающих новым модернизационным тенденциям в образовании и науке, но не в полной мере согласующихся с классическими подходами к определению правового статуса такого вида организаций, как учреждения.

Согласно нормам Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» высшие учебные заведения, являющиеся бюджетными образовательными учреждениями, имеют право и без согласия собственника их имущества с обязательным уведомлением соответствующего федерального органа исполнительной власти быть учредителями хозяйственных обществ, деятельность которых заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат таким высшим учебным заведениям (ст. 27).

Высшие учебные заведения в данном случае в качестве вклада в уставные капиталы создаваемых хозяйственных обществ вправе вносить денежные средства, оборудование и иное имущество, находящиеся в оперативном управлении данных высших учебных заведений; право использования результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые сохраняются за данными высшими учебными заведениями).

В хозяйственном обороте социальные организации, как и любые иные, выступают посредством деятельности органов управления. Если социальные организации, не являющиеся государственными или муниципальными, свободны в определении органов управления (в рамках установленных законодательством норм для организаций тех или иных организационно-правовых форм), то в отношении социальных организаций, учрежденных органами государственной власти или органами местного самоуправления, действует решение учредителя, за которым закреплено право назначения руководителя организации.

Вместе с тем следует отметить существующие исключения из этого правила. Так, Закон РФ «Об образовании» предусматривает несколько вариантов формирования единоличного органа управления образовательным учреждением. В зависимости от положений устава организации руководитель государственного и муниципального образовательного учреждения может быть: избран коллективом образовательного учреждения; избран коллективом образовательного учреждения при предварительном согласовании кандидатуры (кандидатур) с учредителем; избран коллективом образовательного учреждения с последующим утверждением учредителем; назначен учредителем с предоставлением совету образовательного учреждения права вето; назначен учредителем; нанят учредителем. В соответствии с Федеральным законом от 10 ноября 2009 г. № 259-ФЗ «О Московском государственном университете им. М. В. Ломоносова и Санкт-Петербургском государственном университете»[102]102
  СЗ РФ. 2009. № 46. Ст. 5418.


[Закрыть] учредителем обоих университетов выступает Правительство РФ (ст. 2). Однако ректоры данных университетов назначаются на должность и освобождаются от должности Президентом РФ.

Социальные организации могут обладать исключительными правами имущественного характера. Например, коммерческие социальные организации обладают правом на фирменное наименование (п. 4 ст. 54 ГК РФ). Социальные организации могут иметь право на результаты творческой деятельности – авторское, патентное и др. Основами законодательства о культуре (ст. 53) для организаций культуры установлено исключительное право использования собственной символики (официальное и другие наименования, товарный знак, эмблема) в рекламных и иных целях, а также право разрешать такое использование другим юридическим и физическим лицам на договорной основе.

Юридические лица, в том числе социальные организации, вправе создавать свои объединения (ст. 121 ГК РФ). При этом коммерческие организации могут создавать объединения в форме ассоциаций или союзов, являющихся некоммерческими организациями, а некоммерческие организации, в том числе учреждения, могут добровольно объединяться в ассоциации (союзы) этих организаций.

Социальные организации могут иметь права, связанные с нематериальными благами, например, правом на защиту деловой репутации (п. 7 ст. 152 ГК РФ).

Рассматривая вопрос об общих обязанностях социальных организаций, отметим, что социальные организации, как и любые другие, обязаны соблюдать законодательство РФ, общепризнанные принципы и нормы международного права в сфере деятельности организации; нормы, предусмотренные учредительными документами и уставом организации. Данная обязанность позволяет им осуществлять свою деятельность в рамках единого правового поля.

Специальный (целевой) статус социальной организации обусловливает появление у нее обязанности осуществлять только ту деятельность, которая предусмотрена уставом и иными учредительными документами организации и только в тех целях, ради которых организация создана. Выполнение бюджетными учреждениями государственного задания обусловливает обязанность соответствующих социальных организаций выполнять работы и оказывать услуги, предусмотренные государственным заданием, в тех объеме и качестве, которых определены государственным заданием и законодательством.

Социальные организации несут конституционную обязанность платить налоги и иные установленные законодательством сборы в порядке и сроки, определенные соответствующими нормативными правовыми актами. Такая обязанность каждого установлена ст. 57 Конституции РФ. Обязанность платить налоги и иные установленные законодательством сборы закреплена и в Налоговом кодексе РФ (ст. 23). Как указал Конституционный Суд РФ в Постановлении от 21 марта 1997 г. № 5-П[103]103
  СЗ РФ. 1997. № 13. Ст. 1602.


[Закрыть] «По делу о проверке конституционности положений абзаца второго пункта 2 статьи 18 и статьи 20 Закона Российской Федерации от 27 декабря 1991 года «Об основах налоговой системы в Российской Федерации»», налоги являются необходимым условием существования государства, экономической основой его деятельности, условием реализации им своих функций, в связи с чем уплата законно установленных налогов и сборов является безусловной обязанностью каждого.

Социальные организации обязаны вести учет и предоставлять финансовую отчетность в порядке, установленном законодательством. Согласно ст. 6 Федерального закона от 6 декабря 2011 г. № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете»[104]104
  СЗ РФ. 2011. № 50. Ст. 7344. Согласно ст. 32 этого Закона он вступает в силу с 1 января 2013 г.


[Закрыть] все организации обязаны вести бухгалтерский учет.

Ощутимый объем прав и обязанностей организаций образования, здравоохранения и культуры составляют права и обязанности в трудовой сфере. Здесь наряду с правом самостоятельного определения форм и размеров оплаты труда действуют обязанности, связанные с соблюдением норм ТК РФ. Для работников государственных и муниципальных социальных организаций в отдельных сферах законодательством предусмотрен целый ряд дополнительных гарантий, обязанность обеспечить которые возлагается в том числе на социальные организации. Так, например, педагогические работники не реже чем через каждые 10 лет непрерывной преподавательской работы имеют право на длительный отпуск сроком до одного года (ст. 55 Закона РФ «Об образовании»), соответственно, на образовательное учреждение возлагается обязанность по обеспечению данного права.

Права и обязанности социальных организаций, отражающие специфику их деятельности в социальной сфере. Наиболее наглядно специальная социальная правосубъектность организаций образования, здравоохранения и культуры проявляется при осуществлении ими прав и обязанностей в соответствующих сферах. Закрепление прав и обязанностей целевого характера как в законодательстве, так и в локальных нормативных актах призвано наполнить поведенческую модель социальной организации конкретным содержанием и обеспечить полноценное эффективное ее функционирование, нацеленное на удовлетворение тех важнейших потребностей граждан, которые гарантированы им конституционными нормами и являются приоритетными как для самих граждан, так и с точки зрения выполнения социальной функции государства.

Происходящие в государстве модернизационные процессы, затрагивающие социальную сферу в целом, актуализируют широкий ряд проблем. Так, на передний план выходят вопросы: о порядке оказания услуг в социальной сфере и об их качестве; о расширении как хозяйственной, так и финансовой автономии организаций, оказывающих такие услуги, и коррелирующем сокращении расходов соответствующих бюджетов.

Задача государственного управления, на наш взгляд, здесь двоякая. С одной стороны, необходимо создать благоприятные условия для развития сферы услуг, устранив регулятивные и правореализационные препятствия. С другой стороны, важно обеспечить не только наличие, но и соответствующее качество услуг, отвечающее современным потребностям граждан.

Требование качества услуг актуализирует проблему оптимизации контрольно-надзорных инструментов, поиска таких контрольных механизмов, которые не создавали бы дополнительных барьеров для функционирования организаций, оказывающих услуги в социальной сфере, и одновременно не допускали бы бесконтрольной, произвольной деятельности таких организаций. Можно предположить, что последовательное решение данных вопросов будет плодотворно влиять на полноценную и качественную реализацию организациями образования, здравоохранения, культуры и т. п. своих прав и эффективное исполнение возложенных обязанностей.

Права и обязанности организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан. Гарантированная каждому ст. 41 Конституции РФ медицинская помощь корреспондирует обязанности государства по созданию условий для ее получения. Обязанности государства реализуются в числе прочего посредством создания и финансирования деятельности медицинских организаций.

Согласно ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями. Законодательство в сфере здравоохранения не устанавливает каких-либо требований к организационно-правовым формам организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам. Бюджетный кодекс РФ (ст. 6) предусматривает равные права организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности в доступе к финансированию оказания государственных (муниципальных) услуг. Поэтому спектр организационно-правовых форм таких организаций широк. Значителен блок организаций здравоохранения, относящихся к частной системе здравоохранения. Эти организации функционируют в самых различных формах, в том числе необязательно некоммерческих. Однако в настоящем пособии они также рассматриваются как социальные организации, так как оказывают услуги социальной направленности и нацелены не только на получение прибыли, но и на обеспечение важнейшей социальной потребности граждан – охраны здоровья.

Таким образом, разнообразие организационно-правовых форм медицинских организаций не умаляет социальной значимости их деятельности. Это связано также и с тем, что медицинские организации вне зависимости от организационно-правовой формы и формы собственности могут быть на установленных основаниях включены в государственную систему финансирования здравоохранения. В частности, существенный объем деятельности медицинских организаций составляет оказание медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, куда могут быть допущены медицинские организации любых форм собственности.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в отличие от ранее действовавшего законодательства, четко прописывает права и обязанности медицинских организаций, связанные с осуществлением ими основной функции – оказанием медицинской помощи. Согласно этому Федеральному закону медицинской организацией признается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ.

Согласно п. 46 ст. 12 названного Закона медицинская деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию. При этом положения Закона, касающиеся деятельности медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, относящейся к медицинской деятельности. Кроме того, к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Медицинская деятельность, согласно ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», представляет собой профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональную деятельность, связанную с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Общие положения, регламентирующие порядок осуществления лицензирования, установлены Федеральным законом от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»[105]105
  СЗ РФ. 2011. № 19. Ст. 2716.


[Закрыть]. Положение о лицензировании медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30[106]106
  СЗ РФ. 2007. № 5. Ст. 656.


[Закрыть]. Приложением к Положению является Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности.

В соответствии с Положением лицензирование медицинской деятельности осуществляют органы исполнительной власти субъектов РФ в части деятельности, осуществляемой организациями муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), а также Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития – в части деятельности, осуществляемой организациями государственной системы здравоохранения, а также деятельности, осуществляемой организациями муниципальной и частной систем здравоохранения по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

В числе прав медицинских организаций, перечисляемых Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 78), есть право вносить учредителю предложения по оптимизации оказания гражданам медицинской помощи. Реализация данного права обусловлена стоящими перед любой медицинской организацией задачами совершенствования ее целевой деятельности, повышения качества и эффективности оказываемой населению медицинской помощи. Эти задачи опосредуются долгосрочным и краткосрочным планированием развития деятельности. Как справедливо отмечается в литературе, задачи долгосрочного и текущего планирования развития организации, закрепленные в правовых нормах, приобретают обязательный характер[107]107
  См.: Ерохина Т. В. Структура административно-правового статуса медицинских учреждений // Медицинское право. 2010. № 4.


[Закрыть]. Такие правомочия организации по планированию деятельности и определению перспектив развития организации закрепляются в уставе организации[108]108
  См., например: Устав муниципального учреждения здравоохранения «Малинская районная больница» Администрации Ступинского района, утв. постановлением главы МО «Ступинский район» Московской области от 17 июня 2004 г. № 1676-п.


[Закрыть]. Окончательное решение вопроса о реализации вносимых предложений остается за учредителем.

Важнейшим для медицинских организаций право на участие в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования. Для медицинских организаций, действующих в системе обязательного медицинского страхования, Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлен целый ряд прав и обязанностей, составляющих содержание их деятельности. Закон устанавливает два обязательных требования для введения той или иной медицинской организации в число участников обязательного медицинского страхования: 1) наличие права на осуществление медицинской деятельности (наличие соответствующей лицензии); 2) включение организации в специальный реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает, что основанием осуществления медицинской организацией деятельности в сфере обязательного медицинского страхования является договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Такой договор заключается между медицинской организацией и страховой медицинской организацией. По нему на медицинскую организацию возлагается обязанность оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а на страховую медицинскую организацию – оплатить оказанную медицинскую помощь.

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» довольно четко формулирует права и обязанности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования. Это в первую очередь право организации на получение средств за оказанную медицинскую помощь. Основанием для этого являются заключенные договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. При этом суммы оплаты формируются исходя из тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Медицинская организация вправе также получать средства за оказанную медицинскую помощь в иных случаях, установленных Законом.

Названным Законом установлено право медицинской организации обжаловать заключения страховой медицинской организации и территориального фонда по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Поскольку такое заключение является основанием для оплаты медицинской организации оказанной ею медицинской помощи, последней предоставляется право обжалования заключения в претензионном и в судебном порядке.

Участие медицинской организации в реализации программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не лишает ее права оказывать пациентам платные медицинские услуги. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает несколько условий оказания платной медицинской помощи такими медицинскими организациями.

Во-первых, платно медицинская помощь может быть оказана, если условия ее оказания отличаются от предусмотренных программами государственных гарантий. Во-вторых, плата взимается в случае оказания медицинских услуг анонимно. В-третьих, медицинская помощь оказывается платно гражданам иностранных государств, лицам без гражданства (за исключением тех, которые застрахованы по обязательному медицинскому страхованию).

Вместе с тем международным договором может быть предусмотрено иное. Например, Соглашением между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Куба о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки 2000 г.[109]109
  СПС «КонсультантПлюс».


[Закрыть] установлено, что как гражданам Российской Федерации, временно находящимся на территории Республики Куба, так и гражданам Республики Куба, временно находящимся на территории Российской Федерации, оказывается бесплатная экстренная медицинская помощь в случае внезапно возникшего заболевания в объеме, достаточном для возвращения больного на территорию государства его гражданства без опасных для его здоровья последствий.

В числе обязанностей медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования можно отметить следующие. Медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования. Эта обязанность корреспондирует праву застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Нацеленность оказания медицинской помощи на последовательный и индивидуальный подход к пациенту, а также учет проводимых медицинских манипуляций в отношении каждого застрахованного лица обусловливают обязанность медицинских организаций по ведению персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Персонифицированный учет представляет собой сбор, обработку и хранение сведений о каждом застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи.

В целях проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязывает медицинскую организацию представлять сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи страховым медицинским организациям и территориальному фонду обязательного медицинского страхования.

Как средство осуществления государственного контроля за деятельностью медицинских организаций в сфере медицинского страхования следует рассматривать возложенную на медицинские организации обязанность представлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Порядок предоставления отчетности и ее формы устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.