Текст книги "Специфика регулирования труда отдельных категорий работников"

Медицинские работники при заключении трудового договора также должны предоставить медицинское заключение о состоянии здоровья. Как указывается в части второй статьи 213 Трудового кодекса РФ, работники медицинских организаций проходят обязательные предварительные и периодические осмотры в целях сохранения здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Категории медицинских работников, обязанных проходить предварительные и периодические осмотры, перечислены также в отдельных нормативных правовых актах²⁶⁴. Из анализа данных документов следует, что в организациях, санаториях, домах отдыха, пансионатах, домах-интернатах работники, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны проходить предварительные медицинские осмотры.

При этом следует учитывать, что лица, проходящие предварительные медицинские осмотры, подлежат медицинскому освидетельствованию именно для занятия конкретной должности с учетом специфики трудовой деятельности и вредных факторов, установленных на основе аттестации рабочих мест (специальной оценке условий труда). Таким образом, законодатель постарался учесть специфику деятельности медицинских работников.

Медицинское освидетельствование должно включать в себя совокупную оценку физического, психического и эмоционального состояния, отражающую рабочую продуктивность лица, претендующего на занятие соответствующей должности, а также специальные рекомендации, определяющие возможный объем работы.

Лицу, претендующему на занятие должности медицинского работника, предполагающей работу с наркотическими и психотропными веществами, необходимо предоставить документ о прохождении обязательного психиатрического освидетельствования.

Кроме того, при заключении с указанным лицом трудового договора работодатель должен дополнительно издать приказ об его допуске к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

В соответствии с действующим законодательством²⁶⁵ к данной работе не допускаются лица: не достигшие 18-летнего возраста; больные наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом; имеющие непогашенную или неснятую судимость за преступление средней тяжести, тяжкое преступление, особо тяжкое преступление, либо преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе совершенное за пределами РФ.

В целях получения указанных сведений руководитель организации или лицо, его замещающее, направляет соответствующие запросы в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ с приложением анкеты лица, оформляемого на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами. На основании полученных данных руководителем организации издается соответствующий приказ.

При приеме на работу лиц, претендующих на занятие должностей медицинских работников, следует учитывать, что факт наличия документов, свидетельствующих о допуске лица к осуществлению медицинской деятельности, и факт прохождении медицинского осмотра являются строго предшествующими трудовому договору.

Правовое регулирование рабочего времении времени отдыха медицинских работников

В зависимости от сферы занятости медицинских работников они могут быть отнесены к работникам с сокращенной продолжительностью рабочего времени и к занятым на работе за пределами нормальной продолжительности рабочего времени.

Основаниями, обусловившими введение сокращенной продолжительности рабочего времени медицинских работников, являются особые условия и характер их труда, а также специфика их деятельности, связанная с особой функцией здравоохранения – предоставлением необходимой и качественной медицинской помощи населению.

Трудовой кодекс РФ практически не содержит норм, регулирующих продолжительность рабочего времени медицинских работников, и закрепляет только общее правило, устанавливающее для них сокращенную продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю (статья 350). При этом данная норма, также является отсылочной и, предусматривая основания возможной дифференциации в правовом регулировании рабочего времени указанных работников в зависимости от должности и (или) специальности, закрепляет обязанность Правительства РФ определить продолжительность рабочего времени медицинских работников. Действуя в рамках предоставленных полномочий, Правительство РФ 14 февраля 2003 г. приняло Постановление № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»²⁶⁶.

В указанном нормативном правовом акте предусмотрено установление сокращенной продолжительности рабочего времени в зависимости не только от занимаемой должности, но и с учетом характера и условий труда – не более 36 часов в неделю, 33 часов в неделю, 30 часов в неделю и 24 часа в неделю.

К вредным факторам, влияющим на продолжительность рабочего времени были отнесены следующие: осуществление работниками гамма-терапии и экспериментального гамма-облучения гамма-препаратами (24-часовая рабочая неделя); постоянное применение в работе радиоактивных веществ: в случае работы с данными веществами в качестве источников гамма-излучений, а также, с рентгенодиагностикой и флюорографией (30 часов в неделю), с применением открытых радиоактивных источников и источников ионизирующего излучения (36-часовая рабочая неделя); занятость на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты «УКВЧ» мощностью свыше 200 Вт (33-часовая рабочая неделя); взаимодействие с сероводородными и сернистыми соединениями в помещениях грязеторфолечебниц и озокеритолечебниц (36-часовая рабочая неделя).

Кроме того, установлена сокращенная продолжительность рабочего времени для медицинских работников в зависимости от вида оказываемой медицинской организацией помощи и обслуживаемого контингента: а) при работе в туберкулезных (противотуберкулезных) организациях здравоохранения, патолого-анатомических отделениях бюро (институтах), отделениях, лабораториях, прозекторских, моргах – 30-часовая рабочая неделя; б) при работе в инфекционных больницах, отделениях, палатах, кабинетах; кожно-венерологических диспансерах, отделениях, кабинетах; лепрозориях; лечебно-профилактических учреждениях и их структурных подразделениях по профилактике и борьбе со СПИДом; психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических, лечебно-профилактических организациях, учреждениях, отделениях, палатах и кабинетах; противочумных учреждениях; на станциях (отделениях) скорой и неотложной медицинской помощи, на станциях и отделениях переливания крови и др. – устанавливается 36-часовая рабочая неделя; в) врачам-стоматологам всех наименований, врачам-стоматологам детским, зубным врачам, зубным техникам стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, кабинетов, а также врачам, занятым исключительно амбулаторным приемом больных в лечебно-профилактических организациях, учреждениях – 33-часовая рабочая неделя.

В каждой организации, где есть работы, профессии и должности, дающие право на сокращенную продолжительность рабочей недели, конкретная продолжительность рабочего времени занятых в них работников указывается в коллективном договоре или локальном акте организации, принятом с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

Работодатели вправе расширять круг работников, для которых устанавливается сокращенное рабочее время, если выполняемые ими работы по объективным показателям, выявленным в результате специальной оценки условий труда относятся к работам с вредными и (или) опасными условиями труда. Сокращенное рабочее время для работников отдельных профессий в связи с неблагоприятными условиями их труда может быть предусмотрено также отраслевыми (межотраслевыми) и территориальными соглашениями.

Особый характер деятельности медицинских работников, а также режим работы медицинских организаций, в которых они осуществляют свою трудовую деятельность в целях охраны здоровья населения, предполагают наличие особенностей режима их рабочего времени. Как совершенно справедливо отметил А.И. Михайлов, режим рабочего времени работников здравоохранения «должен быть таким, чтобы максимальному количеству занятого населения обеспечивалась возможность получить в свободное от занятий время соответствующую медицинскую и лекарственную помощь, а некоторые ее виды – в любое время суток ежедневно. Кроме того, необходимо, чтобы соблюдались установленные законодательством о труде нормы рабочего времени и времени отдыха для работников учреждений здравоохранения»²⁶⁷.

Медицинские организации по продолжительности работы в сутки делятся на: работающие только в течение определенной части суток (поликлиники, амбулатории и др.), и организации с непрерывным режимом работы (больницы, клиники, госпитали, станции скорой и неотложной медицинской помощи и т. д.).

Установление особых режимов работы для некоторых медицинских организаций неизбежно влияет на режим рабочего времени их работников, в том числе занимающих медицинские должности.

Для большинства медицинских работников на основании статьи 103 Трудового кодекса РФ вводится сменная работа. Это обусловлено тем, что возможность установления сокращенной продолжительности ежедневной работы должна сочетаться с одновременным установлением продолжительного периода работы медицинской организации в течение суток в целях обеспечения непрерывности лечебно-диагностической и профилактической работы и наиболее полного охвата населения.

При определении режимов работы разных категорий медицинских работников в конкретной медицинской организации должен использоваться дифференцированный подход, в том числе при разработке графиков сменности. Так на практике в случае нахождения в рамках одной организации (диспансера) поликлиники и стационара устанавливаются отдельно график сменности для работников стационара и отдельно для работников поликлиники. Могут устанавливаться различные графики сменности для отделений медицинских организации (стоматологического, ортопедического и т. д.) в зависимости от допустимой продолжительности рабочего дня.

Кроме этого, в стационарных медицинских организациях работники чередуются по сменам равномерно и переход из одной смены в другую производится, как правило, через каждую неделю в часы, определенные графиком сменности. Что касается поликлиник то, там переход из смены в смену производится обычно через день. Необходимо отметить, что в правилах внутреннего трудового распорядка медицинских организаций, хотя это и не предусмотрено действующим законодательством, устанавливается, как правило, общий режим работы организации и режим труда отдельных категорий работников.

Для использования рабочего времени врачей амбулаторно-поликлинических организаций характерно специфическое распределение работы: в отдельные дни недели предусмотрен исключительно амбулаторный прием больных, в остальные – и другая работа. Данное разделение связано с продолжительностью рабочего времени работника, ведущего амбулаторный прием.

При этом следует отметить тот факт, что хотя основными видами трудовой деятельности медицинских работников являются профилактика болезней, оказание и организация медицинской помощи и обслуживание больных, до 50 % рабочего времени врача уходит на поиск необходимой информации и ведение документации, на заполнение необходимых многочисленных учетных и отчетных форм, что является особенностью их деятельности²⁶⁸, а утвержденные Министерством здравоохранения России нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста (в том числе с учетом затрат на оформление медицинской документации) составляют, например, для врача терапевта – 15 минут, а для врача-офтальмолога – 14 минут²⁶⁹.

Таким образом, в настоящее время, рабочее время медицинских работников затрачивается не на выполнение своей непосредственной обязанности по оказанию помощи пациенту, а на оформление сопутствующей документации, что, на наш взгляд, является недопустимым и требует изменения.

Помимо перечисленных особенностей в правовом регулировании рабочего времени медицинских работников, специфика проявляется и в осуществлении дежурств.

Как отмечают К.Я. Ананьева и Н.В. Иванова, термин «дежурство» употребляется, как правило, в трех смыслах: 1) выполнение обязанностей в рамках профессии и квалификации при сменной работе; 2) выполнение обязанностей, не входящих в круг обычных трудовых обязанностей работника; 3) пребывание работника в состоянии готовности выполнять трудовые обязанности по требованию работодателя²⁷⁰.

Существует и такая точка зрения, согласно которой понятием «дежурство» охватывается только работа медицинских работников в смены, которые приходятся на вечернее и ночное время²⁷¹.

На наш взгляд, наиболее верной является точка зрения Л.Я. Ананьевой и Н.А. Ивановой о наличии нескольких видов дежурств медицинских работников, однако и она нуждается в корректировке с учетом действующего законодательства.

Прежде всего дежурством для медицинских работников является работа в смену для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, приходящаяся на вечернее или ночное время, выходные и праздничные дни. Указанные дежурства могут предусматриваться в пределах баланса рабочего времени соответствующих работников за учетный период и в этом случае их несение является обязанностью медицинского работника. Когда же дежурства устанавливаются сверх месячной нормы рабочего времени, привлечение к их выполнению может производиться только с согласия работника на условиях совместительства или как сверхурочная работа.

Вторым видом дежурства является нахождение работника по распоряжению работодателя в организации для немедленного разрешения возникающих неотложных вопросов в целях обеспечения непрерывного процесса оказания медицинской помощи, не входящих в круг основных обязанностей. Ранее этот вид дежурства подробно регламентировался подзаконными нормативными актами, но ныне действующее законодательство его не регулирует. Как указывается в литературе, в коллективных договорах учреждений здравоохранения, как правило, предусматривается право работодателя (с учетом мнения профсоюзного комитета) вводить дежурства для работников, работающих по пятидневной рабочей неделе, в выходные и праздничные дни для оказания помощи населению²⁷². Такие дежурства устанавливаются также для медицинского персонала стационарных медицинских организаций.

Для привлечения медицинских работников к дежурству данного вида, на наш взгляд, необходимо наличие дополнительного соглашения сторон трудового договора в качестве основания привлечения к работе сверх месячной нормы рабочего времени либо включения планируемого времени дежурства в норму рабочего времени медицинского работника за учетный период.

Особым видом дежурства для медицинских работников являются дежурства на дому в пределах нормы рабочего времени соответствующих работников за учетный период. В соответствии с частью шестой статьи 350 Трудового кодекса РФ, дежурство на дому – это пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова да работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При осуществлении дежурства на дому работник должен «быть готов к вызову»²⁷³, и для этого ему следует: известить работодателя о точном месте своего проживания (нахождения); быть в этом месте (может быть, не обязательно в месте постоянного проживания, но не далее пределов оговоренного района, населенного пункта), чтобы обеспечить свое быстрое появление для оказания медицинской помощи; находиться постоянно на том виде связи, который оговорил работодатель, в физическом и психологическом состоянии, позволяющем в случае необходимости незамедлительно начать выполнение своих трудовых обязанностей.

Особенности режима рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками данного вида дежурства закреплены в Положении об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому, утвержденном Приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н²⁷⁴.

В указанном Положении для данной категории предусматривается работников установление суммированного учет рабочего времени, а также необходимость утверждения работодателем с учетом представительного органа работников графика работы, в котором отражается время начала и окончания дежурства.

Время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, а в случае вызова на работу медицинского работника время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно – в размере часа рабочего времени за каждый час оказания медицинской помощи и следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно.

Следовательно, дежурства медицинских работников можно рассматривать как особенность режима рабочего времени, а также как особую форму организации их рабочего времени.

Исключительная социальная значимость деятельности по охране здоровья населения обусловливает необходимость обеспечения непрерывного режима работы лечебно-профилактических учреждений и оказания срочной (неотложной помощи), что находит отражение в особенностях привлечения медицинских работников к работе за пределами установленной продолжительности рабочего времени, путем привлечения к сверхурочной работе.

По общему правилу, закрепленному в статье 99 Трудового кодекса РФ, привлечение работника к выполнению сверхурочных работ допускается с его письменного согласия и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации. Однако в пункте 3 части второй данной статьи предусмотрено привлечение работодателем работника к сверхурочной работе без его согласия при определенных обстоятельствах. К числу таких обстоятельств, по нашему мнению, необходимо относить и ситуации, когда речь идет о спасении жизни человека, а также случаи необходимости оказания срочной (неотложной) медицинской помощи, и при их возникновении медицинский работник может привлекаться к сверхурочной работе без его согласия.

К медицинским работникам, занятым на работе за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, относятся и те их них, кому установлен особый режим работы – ненормированный рабочий день. До 2003 года перечень должностей таких работников учреждений здравоохранения устанавливался централизовано на федеральном уровне²⁷⁵. В настоящее время перечень должностей работников с ненормированным рабочим днем в каждой организации здравоохранения определяется самостоятельно и должен устанавливаться, согласно статье 101 Трудового кодекса РФ, коллективным договором, соглашениями или локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников. Как свидетельствует практика, в данный перечень из числа медицинских работников обычно включаются: руководители организаций здравоохранения (главные врачи и их заместители), а также старшие медицинские сестры.

Особенности правового регулирования рабочего времени медицинских работников проявляются также при заключении трудового договора по совместительству. В статье 282 Трудового кодекса РФ, наряду с общими требованиями к продолжительности рабочего времени при работе по совместительству, установлено, что особенности работы по совместительству для отдельных категорий работников, в том числе медицинских, должны быть определены в порядке, установленном Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (пункт 5 статьи 282 Трудового кодекса РФ).

Кроме того, пунктом 2 статьи 350 Трудового кодекса РФ предусмотрены специальные правила в отношении работы по совместительству медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, которым продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по сравнению с общеустановленной по решению Правительства РФ, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и объединения работодателей. Во исполнение данного предписания Правительством РФ было принято Постановление от 12 ноября 2002 г. № 813²⁷⁶ «О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и поселках городского типа», согласно которому продолжительность рабочего времени по совместительству указанной категории медицинских работников установлена не более 8 часов в день и 39 часов в неделю.

Что же касается особенностей работы по совместительству иных категорий медицинских работников, то они установлены Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 30 июня 2003 г. № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских и фармацевтических работников и работников культуры»²⁷⁷ (далее – Постановление об особенностях работы по совместительству). В частности, в соответствии с указанным нормативным правовым актом, медицинские работники вправе осуществлять работу по совместительству по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены санитарно-гигиенические ограничения). Кроме того, установлена еще одна существенная особенность работы по совместительству медицинских работников – продолжительность данного вида работы. Так, в соответствии с подпунктом «б» пункта 1 Постановления об особенностях работы по совместительству продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем и не может превышать: 1) половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели; 2) для работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, – 16 часов работы в неделю; 3) для младшего медицинского персонала – месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели; 4) для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, – месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Однако такое регулирование не может быть признанно оправданным. Как уже неоднократно отмечалось, деятельность большинства медицинских работников, связана с вредными и (или) опасными условиями труда, повышенными психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками, в связи с чем, для данной категории работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени, рассчитанная исходя из соотношения рабочего времени и необходимого времени отдыха, достаточного для восстановления. Осуществление аналогичной деятельности за пределами установленной продолжительности рабочего времени приводит к повышенным физическим и эмоциональными нагрузкам, продолжительному воздействию на организм работника вредных факторов, невозможности полностью восстановиться в междусменный отдых, что, в конечном счете, отрицательно сказывается не только на трудоспособности самого работника, но и на качестве оказываемой медицинской помощи.

На наш взгляд, в отношении медицинских работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, должен применяться общий запрет на работу по совместительству; продолжительность же рабочего времени по совместительству для других категорий медицинских работников она должна определяться по общим правилам, закрепленным в Трудовом кодекса РФ.

Подводя итог, необходимо отметить, что установление для медицинских работников исключений из общих правил, регулирующих рабочее время, обусловлено социальной значимостью их деятельности по охране здоровья населения. Однако, правовое регулирование рабочего времени медицинских работников осуществляется в настоящее время не всегда системно, что привело к увеличению источников правового регулирования рабочего времени и породило проблему их согласованного применения.

Правовое регулирование отдельных видов времени отдыха медицинских работников также имеет свои особенности, обусловленные как задачами, стоящими перед здравоохранением по оказанию медицинской помощи населению, так и спецификой медицинской деятельности. Наиболее ярко особенности правового регулирования времени отдыха медицинских работников проявляются в правовом регулировании таких видов времени отдыха, как перерывы в течение рабочего дня (смены) и ежегодного оплачиваемого отпуска.

Правовое регулирование времени отдыха медицинских работников

Перерыв в течение рабочего дня. По общему правилу, перерыв в течение рабочего дня (смены) включает в себя перерывы для отдыха и приема пищи, которые не включаются в рабочее время и используются работником по своему усмотрению.

Характерной особенностью правового регулирования указанного вида времени отдыха медицинских работников является то, что для работников лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения с продолжительностью рабочего дня 6,5 часа или менее, а также для всех медицинских работников в стационарных лечебных учреждениях, работающих по сменам, предоставление перерыва для отдыха в течение рабочего дня не обязательно²⁷⁸.

Однако, это не исключает права указанных работников на перерыв для отдыха и питания. В отношении них действует положение части 3 статьи 108 Трудового кодекса РФ, согласно которому на тех работах, где по условиям производства перерыв для отдыха и питания установить невозможно, работнику должна быть обеспечена возможность отдыха и прима пищи в рабочее время. В этом случае медицинские работники не вправе покидать рабочее место во время перерыва и он подлежит включению в рабочее время и оплачиваться.

Как правило, перечень должностей, занятие которых дает право на указанный вид перерыва, и порядок его предоставления устанавливаются правилами внутреннего распорядка организации здравоохранения, которые обычно прилагаются к коллективному договору.

Отпуск. Ежегодные оплачиваемые отпуска для отдыха, прежде всего, подразделяются на основные и дополнительные. Основной отпуск гарантирован работнику независимо от того, где он работает и какую работу выполняет. Для получения дополнительного отпуска условия и характер работы, а также некоторые другие обстоятельства, с которыми связано возникновение права на его получение, являются определяющими.

В зависимости от продолжительности основные отпуска подразделяют на минимальный (28 календарных дней) и удлиненный (более 28 календарных дней). Удлиненный основной отпуск устанавливается работникам с учетом характера и специфики трудовой деятельности, условий труда, состояния здоровья и других обстоятельств²⁷⁹.

Так, удлиненный основной отпуск предоставляется, например, главным медицинским сестрам учреждений здравоохранения федерального подчинения, в целях компенсации за дополнительную нагрузку, напряженность труда, выполнение служебных заданий во внерабочее время – 36 рабочих дней²⁸⁰.

Дополнительные оплачиваемые отпуска, предоставляемые медицинским работникам, имеют различное предназначение – одни призваны компенсировать воздействие неблагоприятных факторов на здоровье работников в процессе труда, другие – стимулировать и поощрять длительную работу в определенной сфере и т. д.

По общему правилу, при определении права на ежегодный дополнительный отпуск в связи с вредными и (или) опасными условиями труда законодатель отказался от централизованного утверждения перечней производств, работ, профессий и должностей, работа в которых дает право на указанный вид отпуска.

Вместе с тем, в отношении медицинских работников данное правило не действует, поскольку для них именно на законодательном уровне предусмотрены категории работников, имеющих право на дополнительные отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, а также их продолжительность. Такие отпуска, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 6 июня 2013 г. № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»²⁸¹, предоставляются:

• медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи – от 14 до 35 календарных дней;

• медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи – 14 календарных дней, а врачам-фтизиаторам, систематически выполняющим рентгенодиагностические исследования, – 21 календарных дня;

• медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека – 14 календарных дня.

При этом в указанном акте специально закреплено условие о том, что медицинским работникам, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по другим основаниям, отпуск предоставляется по одному из оснований в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кроме того, указанный вид дополнительного отпуска иным категориям медицинских работников может предоставляться на основании Постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22 «Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день»²⁸². В данном Списке отдельно выделен раздел «Здравоохранение» (ХL), в котором перечислены, в том числе медицинские работники, для которых установлены дополнительные отпуска за работу во вредных условиях труда продолжительностью 6, 12, 18, 24, 30 и 36 рабочих дня.

Следует отметить, что если условия труда на рабочих местах медицинских работников, перечисленных в указанном Списке, по результатам аттестации рабочих мест (специальной оценки условий труда) отнесены к вредным (опасным) условиям, то им должны предоставляться дополнительные отпуска той продолжительности, которая предусмотрена в Списком (но не менее 7 календарных дней) до проведения специальной оценки условий труда, результатами которой будет подтверждаться улучшение условий труда (до уровня безопасных) на данных рабочих местах. Такой вывод следует из решений Верховного Суда Российской Федерации от 14 января 2013 г. № АКПИ12-1570²⁸³, от 14 октября 2014 г. № АКПИ14-918, от 25 мая 2015 г. № 5-КГ14-161²⁸⁴ и др.