Текст книги "Головная боль"

Головные боли, вызванные органическими причинами

Почти каждый, кто время от времени страдает головными болями, беспокоится по поводу возможности опухоли мозга или другой опасной болезни. К счастью, они редко бывают причиной головных болей. Только 2 % случаев вызываются такими болезнями.

Опухоль мозга

Маловероятно, чтобы причиной именно ваших головных болей являлась опухоль мозга. Установлено, что только у 0,1–0,5 % людей, обратившихся за медицинской помощью, причиной головной боли является опухоль. Пациент, имеющий опухоль, испытывает, кроме головной боли, другие симптомы, включая головокружение, тошноту, расплывчатое зрение, припадки, паралич и изменения личности. Опухоль мозга могут сопровождать тошнота и рвота, но это случается также и при мигрени. Головная боль не обязательно должна быть сильной, чтобы указывать на наличие опухоли, однако она может обостряться при физическом напряжении. Если вы испытываете, кроме головных болей, неврологические симптомы, например онемение или припадки, то необходимо, чтобы ваш врач провел обследование на наличие опухоли. Может понадобиться дополнительное исследование, например, КАТ (компьютерное аксиальное томографическое) сканирование, магнитно-резонансная интроскопия (МРИ) или рентгеновские снимки черепа. Лечение зависит от конкретного типа опухоли.

Височный артерит

Головная боль при височном артериите вызывается воспаленными артериями головы и шеи. Боль идет из глубины, ощущается как пульсирующая, жгучая и иногда пронзающая. Головную боль могут сопровождать припухлость лица и болезненность в волосистой части кожи головы. Также могут возникнуть боль при жевании, трудноподвижность шеи, повышенная утомляемость или потеря веса. Височный артериит – потенциально опасная болезнь, которая может привести к инсульту или слепоте и требует немедленного лечения. Если вы находитесь в возрастной группе старше 50 лет и всего лишь недавно стали испытывать головные боли, то врач, вероятно, проверит вас на наличие этой болезни с помощью анализа крови, известного как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В случае положительного результата делается биопсия височной артерии. Данное заболевание часто лечат небольшими дозами стероидов (соединения кортизона). Если головные боли ослабевают, а скорость оседания эритроцитов понижается, то постепенно прекращают принимать лекарство. Для уверенности в том, что болезнь отступила, продолжают делать анализы крови на СОЭ даже после того, как пациент прекратил лечение.

Инсульт

Очень редко головная боль является предупреждающим признаком кровоизлияния в мозг или кровотечения в ближайших с ним тканях. Кровотечение может расшириться вплоть до попадания крови в мозг и смешивания ее со спинно-мозговой жидкостью. Кровоизлияние или кровотечение может произойти вследствие прорыва аневризмы (лопнувшего кровеносного сосуда). Головные боли могут сопровождаться затуманиванием и даже потерей сознания, трудноподвижностью или болью в шее. В зависимости от того, куда попала кровь, возможна боль в спине и ногах.

Артериальная гипертония

Иногда высокое кровяное давление может вызывать головные боли. Лечение высокого кровяного давления в этом случае более важно, чем лечение головной боли самой по себе. К сожалению, некоторые лекарства, применяемые для снижения высокого кровяного давления, могут сами вызывать головные боли. Если вы принимаете лекарства против высокого кровяного давления и испытываете головные боли, то проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Менингит

Менингит – это воспаление мягкой мозговой оболочки. Головная боль представляет собой только один из многих его симптомов. Симптомами менингита являются также сильный жар, состояние, подобное гриппозному, повышенная утомляемость, рвота, трудноподвижность шеи и непереносимость яркого света. Существует 2 типа менингита: вирусный и бактериальный. Вирусный не так опасен и пациент достаточно быстро выздоравливает. Бактериальный менингит (или спинно-мозговой) – это очень опасная и часто угрожающая жизни инфекция, которая требует немедленного медицинского обследования и лечения антибиотиками.

Синусит

Синусит – это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух, набухание кровеносных сосудов и закупорку слизевых протоков. Внутри околоносовых пазух образуется и скапливается гной. У людей, страдающих синуситом, может также возникнуть жар. Закупоривание синусных проходов часто сопровождается синуситной головной болью. Она обычно ощущается немного выше и ниже глаз, где расположены околоносовые пазухи. Хотя многие люди считают, что страдают от синусных болей, приблизительно только 1 человек из 50, обращающихся за помощью при головных болях, в самом деле страдает синуситом. Медики обвиняют в этом распространенном заблуждении слишком навязчивую рекламу аспирина, где описывается синусная головная боль. На самом деле многие состояния с головной болью, включая мигрень, могут вызывать такие же симптомы. Только в том случае, когда рентгеновские снимки околоносовых пазух показывают наличие закупорки, ставят диагноз: синусит. Если результаты исследования говорят, что у вас синусит, вам порекомендуют обратиться к отоларингологу. Лечение может включать антибиотики, а также противозастойные и противогистаминные препараты. Врачу, возможно, придется дренировать околоносовые пазухи механически или в некоторых случаях сделать хирургическую операцию.

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС)

Все более привлекающее к себе внимание заболевание ВЧС вызывается напряжением мышц височно-нижнечелюстного сустава. Головная боль – наиболее распространенный симптом дисфункции ВЧС. Боль обычно ощущается у основания головы, в затылочной области шеи или за ухом. К синдрому дисфункции ВЧС чаще всего приводят неправильный прикус или некоторые неприятные привычки, например ночное скрежетание зубами. Он должен лечиться стоматологом с опытом в данной области. Некоторые считают, что диагноз – синдром дисфункции ВЧС ставится слишком часто, поэтому рекомендуют также поддерживать контакт с врачом-терапевтом или невропатологом боли; может оказаться в конце концов, что головная боль вовсе не связана с ВЧС. Некоторые из способов лечения ВЧС включают физические упражнения для этого сустава, прикусные шаблоны, массаж, тепловую терапию, успокаивающие средства и миорелаксанты. В редких случаях предлагается хирургическая операция.

Невралгия тройничного нерва (болезненный тик)

Невралгия тройничного нерва поражает нервы лица и может быть очень болезненной. Страдают как мужчины, так и женщины, обычно старше 50 лет. Они испытывают повторяющиеся уколы и вспышки сильной боли на одной стороне лица. Боль может провоцировать касание, поэтому пациенты избегают чистить зубы, бриться, применять косметику и тому подобное, чтобы не вызвать боль. Причина этой болезни не совсем ясна, за исключением того, что болевой импульс посылает тройничный нерв. Лечение зависит от того, насколько она тяжела и как отзывается на лекарства. Могут быть рекомендованы противосудорожные средства, а также иногда предлагается операция на тройничном нерве, которая может вызвать онемение мышц лица.

Утомляемость глаз и глазные болезни

Определенные типы головной боли могут локализоваться в глазу, а не в голове. Тщательное обследование глаз почти всегда является хорошим диагностическим средством, поскольку глазная болезнь или даже просто утомление глаз могут вызвать головную боль. С другой стороны, боль в других частях головы также может вызвать боль в области глаз. Усталость глаз может быть причиной головных болей. В этих случаях такие привычки, как чтение при плохом освещении или неношение очков, могут быть источником боли. Быструю утомляемость глаз может также вызвать отсутствие очков, когда в них есть необходимость. Если вы считаете, что ваша проблема состоит именно в этом, обратитесь к глазному врачу, чтобы проверить зрение. Флуоресцентное освещение с его незаметным мерцанием провоцирует у некоторых людей головные боли ввиду утомления глаз. Ослепительный или яркий солнечный свет также могут привести к головной боли. Если боль вызывается усталостью глаз, то обычно наступает заметное улучшение после того, как глазам дают отдохнуть. Глаукома – еще одна, более опасная причина головных болей. Глаукома повышает внутриглазное давление, и зрение часто становится туманным. Если болезнь не лечить, то иногда она даже может вызвать слепоту. Глаукома поражает не только пожилых, молодые люди тоже страдают ею. Если подозревают глаукому, то делается простая проверка: измеряется внутриглазное давление. В настоящее время многие врачи рекомендуют, чтобы тест на глаукому проходили ежегодно все взрослые независимо от того, подозревается глаукома или нет. Методы лечения заболевания включают лекарства и хирургическую операцию. Некоторые лекарства против головной боли могут усугублять определенные типы глаукомы, и по этой, а также по другим причинам проверка на глаукому очень важна. Эти лекарства включают в себя антигистаминные препараты и средства против тошноты, некоторые транквилизаторы, антидепрессанты, слабительные и др. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом, если у вас глаукома.

Гипогликемия

Гипогликемия – не болезнь, а состояние организма, при котором наблюдается низкое содержание сахара в крови.

Одним из ее симптомов может быть головная боль. Гипогликемия может быть признаком многих скрытых заболеваний, включая опухоль поджелудочной железы или болезнь печени. Хотя некоторые считают ее распространенной проблемой, в действительности низкое содержание сахара в крови – достаточно редкое явление. Кроме головной боли, его симптомами являются: ощущение «пустоты в голове», головокружение, повышенная потливость, а иногда даже потеря сознания. Многие врачи считают, что средства массовой информации преувеличили распространенность гипогликемии, заставив людей неверно думать, что они больны ею. Проверкой на гипогликемию является пятичасовой прием глюкозы перорально с последующим измерением уровней сахара в крови. У людей, которые испытывают головные боли в результате пропущенных приемов пиши, необязательно возникает гипогликемия. У страдающих, например, мигренью часто появляются головные боли, если они вовремя не поели. Головных болей, возникающих из-за пропущенных приемов пищи или длительных периодов без еды, можно избежать, питаясь понемногу 4–6 раз в день. Легкая закуска с высоким содержанием белка перед сном может помочь ослабить утренние головные боли, которые появляются иногда из-за того, что накануне вечером человек ничего не ел.

А сейчас, когда вы больше узнали о многих типах головной боли, вы, наверное, хотите больше узнать о методах лечения. Наступило время для прекращения пассивного страдания. Прочитав следующую главу, вы сможете узнать, как избежать головных болей без применения лекарств.

Глава 5. Облегчение боли без лекарств

Головные боли могут казаться вам неразрешимой проблемой. Однако имеется много возможностей помочь себе, и, что примечательно, они не требуют привлечения врачей и лекарств. Как медики, так и страдающие головными болями изобрели и используют различные методы облегчения головной боли без лекарств. Эти домашние средства имеют разную степень эффективности и некоторые из них могут помочь и вам. Как вы, так и ваш врач, наверное, хотите избежать лечения головных болей лекарствами, пока это не станет абсолютно необходимым, тем более, что лекарственная зависимость может стать весьма реальной и серьезной проблемой для людей, вынужденных постоянно принимать лекарства для облегчения боли. Многие болеутоляющие средства, применяющиеся для ослабления головных болей, – включая лекарства, отпускаемые без рецепта, – со временем требуют во все более возрастающих доз, так как у пациента вырабатывается устойчивость к ним. Когда прекращается прием этих лекарств, возможно появление неприятных симптомов синдрома отмены.

Аспирин является, наверное, самым употребляемым средством, что может привести к проблемам с почками. К лекарствам может выработаться привыкание (подобное наркотическому), особенно к тем, которые объединяют анальгетики с транквилизаторами. Это не значит, что необходимо отказаться от всех лекарств без исключения; многим страдающим головной болью они нужны для предотвращения или ослабления головных болей. Данное предупреждение предостерегает против постоянного и бесконтрольного употребления лекарств. По этой и другим причинам было бы разумно попробовать немедикаментозные методы лечения. К ним относятся: физические упражнения, изменение привычек сна, акупунктура и акупрессура, биофидбэк, пакеты со льдом, грелки, техника релаксации, массаж, секс, гипноз, медитация, отказ от некоторых продуктов, низкосахарная и высокобелковая диеты с частыми небольшими приемами пищи, хиропрактическая корректировка (массаж и манипуляции с суставами, костями), нагревание кистей рук и использование лекарственных растений. Возможно, что хотя бы один из них поможет вам.

Прежде всего хочется отметить, что основное внимание мы обратим на мигреневые боли как наиболее часто встречающиеся у женщин, а также на то, что среди множества средств, предлагаемых современной медициной для устранения и облегчения приступов, нас будут интересовать в основном природные и физиотерапевтические средства. Как известно, обезболивающие средства могут содержать в своем составе различные вещества. Относительно этих составляющих обезболивающие делятся на группы. Одна из таких групп носит название по веществу, являющемуся основным их компонентом. Это анальгетики – лекарства, способные успокаивать боль. Другими обезболивающими являются аспирин, кофеин, кодеин. Однако у большого количества людей в связи в разнообразием имеющихся в аптеках лекарственных средств возникает вопрос о том, действительно ли таблетка является единственным средством против головной боли? Конечно же, нет. Ведь существует множество рецептов народной медицины, которые и по сей день не потеряли своей актуальности и могут быть использованы для лечения. Помимо этого, существует несколько проверенных временем физиотерапевтических средств, которые также окажут вам помощь.

Какие же есть лекарственные средства, способствующие излечению головной боли? Как показали изыскания, конкретного средства против мигреневых болей не существует. Наиболее распространенное средство, которое существует около века, – принять 1 г аспирина и прилечь.

Однако медицинские исследования указывают на очень важную роль пищевых продуктов при возникновении приступа, по причине чего основным средством борьбы с мигренью должна стать диета, исключающая вещества, вызывающие головную боль. Это следующие продукты: цитрусовые, шоколад, сыры, колбасы, яйца, животные жиры, подвергшиеся тепловой обработке, алкогольные напитки. При первых симптомах мигрени следует устроить трехдневную голодовку, во время которой 2 раза в день (утром и вечером) делать клизмы теплой водой, в которую добавлен сок лимона из расчета 1/2 лимона на 1 л воды. Эту процедуру нужно проводить 2–3 раза в неделю. После завершения голодания следует трехдневная диета на основе свежеприготовленных овощных соков и сырых овощей и фруктов. Длительность этой диеты – 2–3 недели. Вы можете приготовить разнообразные коктейли из соков, например морковно-шпинатный, морковно-яблочно-шпинатный, морковно-сельдерейно-петрушечно-шпинатный.

Русская традиция предлагает следующий рецепт: лимонную корку очистите от белой кожицы и приложите к виску. Держите до тех пор, пока на коже висков не образуется красное пятно. Еще одно средство – ватный тампон, смоченный соком красной свеклы, вложенный в ухо или нос. При лечении головных болей можно использовать энергетику человеческого организма. Приложите левую руку ладонью на затылок, правую – на солнечное сплетение. Посидите так 10–15 мин. Поможет при мигрени и водолечение: обливайте холодной водой живот 3 раза в день. Вдохните и задержите дыхание – боль стихнет, так как при выдохе возбудимость мозга снижается. Попробуйте нюхать вербену или вербеновое масло. И еще одно древнее средство – горячий компресс, туго наложенный на голову, и горячее питье.

Всегда ли при приступах головной боли следует обращаться ко врачу? Действительно, головная боль может иметь различные причины, и ее нарастание часто вызывает беспокойство. Однако для того чтобы знать, действительно ли головная боль способна привести к негативным последствиям, необходимо познакомиться с этимологией вашего конкретного заболевания. Например, боли, сопровождающие повышение артериального давления, способны привести к ухудшению общего состояния организма, поэтому, если они стали частыми, то обратиться к врачу следует обязательно. Если же боли сопровождают мигреневые приступы, то даже при их усилении бояться не стоит, ведь мигрень не приводит к патологическим изменениям мозга. Можно обойтись и без вызова врача, если следовать советам, предложенным нами выше. Боли при повышении внутричерепного давления также можно контролировать, но проконсультироваться с врачом необходимо, для того чтобы подобрать нужные лекарственные средства для лечения самого давления. Боли, сопровождающие заболевания мозга, могут требовать вызова врача, если приступы достаточно интенсивны и вызывают потерю работоспособности, резкое ухудшение самочувствия. Сенситивные боли, связанные с переменой погоды и сменой сезонов, не требуют обращения к врачу. Достаточно поддерживать в норме давление и принимать общеукрепляющие средства (например, витамины).

Еще один вопрос, на который следует обратить внимание, связан с давно известным средством борьбы с головной болью – холодными примочками.

Эффективны ли холодные примочки или их быстрая помощь при болях является мифом? Действие холодных примочек основывается на начинающихся при их прикладывании сокращениях сосудов, т. е. местном спазмолитическом эффекте. Однако далеко не все головные боли являются следствием спазматических процессов, поэтому примочки помогают не всегда. Для того чтобы узнать, стоит или нет применять их, вы должны разобраться в том, имеют ли ваши боли спазматическую природу. При положительном ответе холодные примочки применять можно, при отрицательном стоит подыскать другое средство.

Как мы уже отмечали, мигрень является по преимуществу женским заболеванием, и по этой причине женщины часто задаются вопросом о возможности лечения мигрени, не прибегая к помощи врачей. Ответ на этот вопрос не совсем прост. Дело в том, что причины появления мигрени изучены еще далеко не полностью. Есть мнение, что она возникает в связи с дисбалансом гормонов в организме, в связи с неправильным питанием, с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга. Естественно, что существуют давно применяемые народные средства против мигрени, которые помогают преодолеть приступ и облегчить боль. Однако полностью излечить данное заболевание они не в силах, так как его механизм до конца не известен и этот факт не позволяет исключать неизлечимость мигрени.

Правда ли, что ароматерапия может справиться с болью? Действительно, целебные свойства масел могут оказать благотворное воздействие на организм; однако (в связи с только что описанными нами особенностями мигрени) полного исцеления они принести не могут. Вы можете попробовать легкий массаж, натирание висков и лба, затылка и основания шеи маслом шалфея, смесью льняного и розового масел. Также хорошо использовать массаж запястий и ступней ног с последующим их укутыванием.

Можно ли каким-либо способом отвлечься от головной боли? Ответ на этот вопрос зависит от того, о какой именно боли идет речь. Понятно, что при болях высокой интенсивности никакие попытки отвлечься к успеху не приведут. Однако при болях низкой интенсивности, например при слабовыраженной тяжести, покалывании, легких сенситивных болях можно попытаться обратить внимание на что-то другое. Например, вы можете послушать тихую приятную музыку, посмотреть любимый фильм, поговорить по телефону, если есть возможность, немного прогуляться на свежем воздухе, если глаза терпят свет, почитать книгу (например, любовный роман, стихи, даже милые детские сказки). Или же просто подумайте о приятном. Вот рецепт одной женщины, которая, страдая головными болями, умела отвлекаться от них: в уме сочинять романы или представлять, как она ходит по магазинам, покупая понравившиеся вещи, о которых давно мечтала.

Можно ли снять головную боль медитацией? Если вы увлекаетесь восточными религиями, например буддизмом, и практикуете медитации, то почему бы не попробовать бороться с их помощью с головной болью. Ведь, погружаясь в состояние спокойствия духа, вы способствуете стабилизации работы мозга, а это может привести к прекращению боли.

Возможность применения гомеопатических средств в связи с головными болями также является проблемой, интересующей многих женщин. Действительно, в последнее время мы наблюдаем появление в аптеках множества гомеопатических средств, предписываемых практически против всех болезней. Однако нужно заметить, что еще одной особенностью гомеопатических средств является медленный темп появления результатов и сниженное качество излечения (т. е., в отличие от химических препаратов, которые быстро и эффективно снимают боль, гомеопатия действует медленно, а ее эффективность может быть довольно низкой). Поэтому лучше всего использовать гомеопатические средства не в качестве основных, а в качестве вспомогательных при лечении болей.