Текст книги "28 новейших способов лечения вегетососудистой дистонии"

Маргарита Викторовна Фомина
28 новейших способов лечения вегетососудистой дистонии

Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста

Введение

Вегетососудистая дистония – это диагноз, который очень часто приводит пациентов в заблуждение. Ведь многие считают нормальным постоянное ощущение усталости, когда много работают или переживают стресс. Плохой сон также списывают на большое количество забот, не обращают внимания на плохую память и периодические боли в области сердца или нарушение ритма сердца. Многие из нас думают, что все это может пройти само собой. Но ведь именно такие симптомы чаще всего приводят к диагнозу «вегетососудистая дистония». А с вегетососудистой дистонией шутить не стоит.

Наш организм очень сложно устроен, и обслуживать его куда сложнее, даже чем самое современное высокотехнологичное предприятие. Мозг устроен так, что ежесекундно считывает с тысяч датчиков сотни тысяч показателей в различных органах и системах. Он моментально анализирует полученную информацию и подает команды: замедлить или ускорить ритм работы сердца и легких, переработать пищу в энергию, отправить ее в запас или вообще выбросить вон, дать отдых тому или иному органу, или привести его в боевую готовность. Но все это по силам, скажем, любому насекомому. Человеческий организм – система более сложная, отягощенная не только физическими потребностями, но и психической реакцией. Именно поэтому когда мы боимся, нашему организму приходится «выбрасывать» в кровь адреналин от страха, плачем от обиды и потеем от волнения, вздыхаем от горя и зеваем от скуки. Но даже самый сложно устроенный организм допускает ошибки. Эти «ошибки» и есть проявления вегетососудистой дистонии.

У большинства взрослых людей вегетососудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при эмоциональных срывах, перегрузках или ослаблении иммунитета. Этим и объясняется небрежное отношение к ней – и напрасно, так как от первых симптомов вегетососудистой дистонии всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, а это означает значительное повышение риска инсульта – в 2–3 раза. Однако если у вас в медицинской карте появился этот диагноз – не расстраивайтесь: болезнь излечима. Вегетативные расстройства являются одними из самых распространенных. В популяции вегетососудистая дистония встречается в 80 % случаев. Одна треть из них требует лечения и наблюдения у невролога.

В группе риска – люди, наиболее подверженные стрессу на работе и в семье, живущие в плохих социально-экономических условиях. А так же чуткие, ранимые люди, привыкшие глубоко сопереживать страданиям других, принимать все «близко к сердцу» и примерять на себя сложные жизненные ситуации, оказываются больше других подвержены данной болезни. Ступеньками на пути к нарушениям данного рода являются: гиподинамия, отсутствие отпуска и полноценного отдыха, недостаточный сон, напряженный график работы, конфликтные ситуации с сотрудниками, соседями и членами семьи. Конечно, к группе риска стоит отнести и людей с наследственной предрасположенностью, имеющие чересчур возбудимую нервную систему или недостаточно реактивную. Такие люди, как правило, излишне эмоциональны или, напротив, апатичны, склонны замыкаться на собственных проблемах, ощущающие неуверенность в себе, необщительные и склонные к депрессии. В соотношении полов, чаще встречаются женщины, нежели мужчины. Однако в последе время заболевание все сильнее распространяется и среди сильной половины человечества.

Среди ученых до сих пор остается нерешенным вопрос о наиболее подходящем названии для этой патологии. Болезнь называют по-разному в разных источниках. Можно встретить названия нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая астения, невроз сердца и многие другие варианты. Нейроциркуляторная дистония и вегетососудистая дистония – это функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в результате расстройства нервной и эндокринной регуляции, имеющее множественные клинические проявления и характеризующееся благоприятным прогнозом. Вегетососудистая дистония – не самостоятельное заболевание, а синдром, т. е. следствие какого-либо нарушения, от простого переутомления до заболеваний, требующих лечения. Единственный полноценный способ лечения дистонии – найти и устранить ее причину. Вегетативная нервная система выполняет в организме две основные функции. Во-первых, сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма. Именно вегетативная нервная система отвечает за постоянное вычисление и поддержание оптимального в данный момент времени артериального давления в организме, частоту сердечных сокращений, теплоотдачу, ширину бронхов, зрачков, активность пищеварительной системы, продукцию мочи и многое другое в организме человека, в том числе – продукцию адреналина и инсулина. А во-вторых, она мобилизует функциональные системы организма для приспособления (адаптации) к меняющимся условиям внешней среды (физической и умственной работе, к стрессу, к перемене погоды, климату и т. д.).

Ошибки, которые происходят в работе вегетативной нервной системы, проявляются в виде нарушений внутреннего равновесия (кровообращения, теплообмена, пищеварения) – именно это и называют дистонией. Проявления дистонии могут носить постоянный характер или характер кризов, проявляющихся как панические атаки, обмороки и другие приступообразные состояния. Мы часто слышим: «Понервничал вчера – сегодня прихватило сердце!», «А у меня испортился аппетит и нелады с кишечником…», «А я не спала всю ночь и голова словно чугунная!». А ведь именно благодаря нервной и эндокринной системам, слаженно функционируют все органы и системы нашего организма. Благодаря гормонам и сотням нервных импульсов, каждая клетка нашего тела выполняет свою уникальную функцию и в любой момент способна отреагировать на изменившееся задание. Из-за этого нарушения в работе нервной и эндокринной систем часто отзываются страданием всего организма.

Единая, общепринятая классификация типов вегетативно-сосудистой дистонии (вегетососудистой дистонии) на сегодняшний день отсутствует. Симптомы объединяют в группы в зависимости от особенностей болезненных проявлений, от причины возникших нарушений, от преобладания влияния симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, от склонности больного к повышенному или пониженному артериальному давлению, от общего характера протекания болезни.

При более точной диагностике от нарушений вегетативных реакций сердечнососудистой системы медики выделяют три вида вегетососудистой дистонии:

1. При сердечном или кардиальном типе этого заболевания больной страдает от сердечных болей, тахикардии, аритмии, экстрасистолии и иных сбоев в работе миокарда, а так же при общих признаках усталости у иногда возникает ощущение нехватки воздуха.

2. При гипертензивном типе вегетососудистой дистонии у больного наблюдаются периодические всплески артериального давления. Причем увеличение давления не зависит от того, отдыхает пациент или работает.

3. Для гипотензивной формы вегетососудистой дистонии характерно пониженное артериальное давление. Пациент жалуется на общую слабость, вялость, постоянную усталость, головные боли, похолодание пальцев рук и ног, впадение в беспамятство и склонность к обморокам.

Кроме этого, существует три типа вегетососудистой дистонии, которые определяются по тому, какие отделы головного мозга более активны. Это симпатикотонический тип, парасимпатикотонический или смешанный.

По клинической картине вегетососудистая дистония так же может различаться на постоянную и приступоообразную. При постоянной форме дистонии симптомы заболевания не проходят, а постоянно мучают больного. При приступообразной соответственно заболевание проявляется приступами. Кроме этого, различают еще и форму болезни, при которой никакие симптомы не заметны. Это скрытая или латентная форма.

А также в зависимости от причины возникновения вегетососудистая дистония бывает:

• идиопатическая или наследственно обусловленная;

• психогенная, то есть возникшая как реакция организма на психотравмирующую ситуацию;

• инфекционно-аллергическая;

• посттравматическая;

• дистония, обусловленная физическим или эмоциональным перенапряжением, стрессом.

Заболевание может протекать в сопровождении вагоинсулярных кризисов. Эти приступы характеризуются вялостью и сильной усталостью больного, у него темнеет в глазах, его может рвать, а также нарушается координация. Кровяное давление резко падает и снижается температура тела. Вышеперечисленные признаки указывают на явное наличие у пациента вегетососудистой дистонии, поэтому если они у вас появились, то, прежде всего, следует пересмотреть свой график работы и отдыха, и конечно желательно пройти консультацию у невропатолога поскольку вегетососудистая дистония напрямую связана с состоянием сосудов.

К огромному сожалению, в наше время вегетососудистая дистония может начаться в раннем детстве и в подростковом возрасте. По разным данным от 12 до 29 % детей и подростков страдают вегетативной дисфункцией. Более выраженные нарушения, как правило, выявляются в молодом возрасте до 18 лет. Виной тому – наследственность, осложненные роды, может способствовать гипоксия (кислородное голодание) плода во время беременности и родов, родовые травмы, другие патологии центральной нервной системы, болезни младенческого возраста и, конечно же, большие физические и умственные нагрузки. При этом питание современных детей оставляет желать лучшего… Все реже встречаются дети, которые питались бы свежими овощами и фруктами. Не лучшим образом влияет и гиподинамия, когда люди просиживают целыми днями за мониторами компьютеров и экранами телевизоров. А то и вовсе после трудового сидения, отлеживаются на диванах.

В результате возникает дисбаланс в работе нервной системы, а затем и всего организма, постепенно появляются нарушения со стороны различных органов и систем. В первую очередь заметны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный или наоборот повышенный аппетит) и центральной нервной системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями). Соответственно эти дети становятся склонны к частым простудным заболеваниям с сохранением повышенной температуры после выздоровления. Они плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания, ощущают «ком в горле».

Многие мнительные родители начинают постоянно обращать внимание на слабость ребенка и доводить это до сведения окружающих, каждые пять минут измерять температуру и пытаться оградить ребенка от занятий спортом, а также лечить его всевозможными средствами. Все это может привести к развитию «комплекса неполноценности» у ребенка. Он чувствует, что не такой как все остальные, с ним сложно дружить, его нужно оберегать и щадить. Все это только вредит детской психике.

В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления.

Часто случаются психоневрологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. Нередко повзрослевший человек навсегда оставляет свои жалобы в ушедшем детстве. Но так происходит не со всеми. Подавляющее большинство женщин в той или иной мере страдают от приступов дистонии. У взрослых дистония протекает тяжелее, болезненнее. Во взрослом возрасте возникновение заболевания провоцируется и усугубляется еще и наличием различных хронических заболеваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестройкой, связанной, например, с беременностью, климаксом и пр. Увеличивается и частота приступов, а немолодой, отягощенный недугами организм в целом становится менее управляемым. Если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, затруднения при дыхании, нарушение сна, холодеют и немеют конечности, и при этом вы быстро утомляетесь и чувствуете себя «выжатым лимоном», – есть большая вероятность того, что речь идет именно о вегетативной дистонии.

Часть 1
Причины появления ВСД

В последнее время появилась гипотеза, что вегетососудистая дистония обусловлена особенностями кровообращения головного мозга. Достаточно часто встречаются особенности артериального кровоснабжения. Аномалии Виллизиева круга и других артерий. Важно также нарушение оттока крови. Застой в венозных синусах нарушает работу центральных отделов ВНС – гипоталамуса и лимбической системы, что приводит к вегетососудистым нарушениям.

Ведущая роль в развитии вегетососудистой дистонии стоит отвести наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде:

• функциональной недостаточности регулирующих структур мозга или же чрезмерной их реактивности;

• особенностей течения ряда метаболических процессов,

• измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата.

Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреинкининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Все это ведет к активации тканевых гормонов (катехоламинов, гистамина, серотонина и др.) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием дистрофических процессов в миокарде.

Также можно выделить различные внешние и внутренние факторы развития вегетососудистой дистонии. К первым стоит отнести:

• периоды гормональных перестроек организма (пубертатный период, менструации, беременность и роды, климакс и др.);

• гиподинамия с детских лет;

• очаги хронической инфекции;

• шейный остеохондроз и черепно-мозговую травму;

• хронические заболевания внутренних органов;

• обострение других заболеваний, неврологических и соматических или эндокринных;

• заболевания нервной системы (гипертензионно-гидроцефальный синдром, дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные травмы, арахноидит и др.)

К внешним вызывающим или провоцирующим факторам относят:

• влияние эмоционального острого или хронического стресса, а также физических, умственных и эмоциональных перегрузок и переутомления;

• острые инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллогенная, вирусная);

• физические и химические воздействия (токи СВЧ, вибрация, ионизирующее излучение, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации);

• хроническая алкогольная или табачная интоксикация и злоупотребление алкоголем;

• смена климатических зон.

Толчком к началу вегетососудистой дистонии могут послужить банальные простуда или грипп, которым человек не придал значения. Вылечить вегетососудистую дистонию можно, если есть желание, и человек готов изменить свою жизнь.

Проявления вегетососудистой дистонии связаны с нарушением контролирующих функций вегетативной нервной системы в одной или сразу в нескольких системах организма. В сердечнососудистой системе нарушение проявляется в виде колебания артериального давления от гипер– до гипотонии, нарушение частоты сердечных сокращений (чаще всего это его учащение – тахикардия) а также боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии). В дыхательной системе может возникать ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье, затрудненный вдох, учащенное дыхание и форсированное дыхание (гипервентиляционный синдром). Со стороны желудочно-кишечной системы вегетососудистая дистония провоцирует тошноту, рвоту, метеоризм, изжогу, отрыжку, запоры, поносы и боли в животе. В терморегуляционной системе вегетососудистая дистония может провоцировать субфебрилитет, ознобы, повышенную потливость, волны жара и холода. Обильные ночные поты также могут быть симптомом ВСД. В вестибулярной системе возникают несистемные головокружения и даже предобморочные состояния. В мочеполовой системе учащается мочеиспускание, появляются зуд и боли в области гениталий. При вегетососудистой дистонии вегетативные нарушения обязательно сочетаются с эмоциональными расстройствами такими как тревога, беспокойство, повышенная раздражительность, панические атаки, утомляемость, сниженная работоспособность, внутреннее напряжение, сниженный фон настроения, плаксивость, расстройства сна и аппетита, различные страхи, навязчивые идеи, приступы агрессии.

Если вегетативные симптомы вмешиваются в вашу привычную жизнь и заставляют отказываться от повседневного образа жизни, стоит задуматься над лечением. Если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темнеет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь, у вас снижена работоспособность, часто ощущаете слабость, разбитость, а также если неприятные симптомы с каждым днем усиливаются и присоединяются новые неприятные ощущения – скорее всего у вас имеется вегетососудистая дистония и непременно нужно обратиться к врачу.

Часть 2
Необходимые исследования

Вегетососудистая дистония отличается многообразием симптомов и при этом соответственно постановка диагноза весьма затруднена и требует вмешательства специалиста. Это может быть терапевт, невролог, кардиолог, ведь только специалист сможет исключить во время диагностики различные болезни, сопровождающиеся похожими признаками.

Найти и обезвредить причину дистонии на деле оказывается вполне выполнимой задачей. Часто можно обнаружить, что вегетососудистая дистония является следствием заболевания, никак, на первый взгляд, не затрагивающего вегетативную нервную систему. Это, в первую очередь: заболевания сердца, невроз, депрессия, болезни и последствия травм шейных позвонков, головного мозга (например, черепно-мозговой травмы), болезни эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта, аллергия, инфекции (например, тонзиллит), переутомление.

Чтобы исключить заболевание сердца, протекающее под маской вегетососудистой дистонии при обследовании чаще всего используются такие методы диагностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография, электрокардиография (ЭКГ) с нагрузкой на велоэргометре, кардиоинтервалография (КИГ) и ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ). Давайте рассмотрим подробнее каждое из данных исследований.

Электрокардиография или ЭКГ – является неинвазивным тестом, проведение которого позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца. Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее или бумаге. В настоящее время электрокардиография остается одним из основных методов исследования сердца и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Что касается суточной регистрации электрокардиограммы, то это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно. Во время исследования происходит обнаружение скрытых форм ИБС, преходящих нарушений ритма и проводимости в том числе, а в ночное время, оценка противоаритмической терапии.

Реовазография (РВГ) – это современный неинвазивный метод исследования динамики пульсового кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела. Метод диагностики состояния сосудов конечностей, оценки движения крови в них. В компьютерном варианте РВГ позволяет автоматически распознавать разновидности магистрального и коллатерального кровотока, определять уровень артериальной окклюзии, диагностировать нарушения венозного оттока. Проведение различных функциональных и фармакологических проб дает возможность выявить скрытую патологию системы кровообращения. Этот метод является чрезвычайно ценным при исследовании заболеваний периферических артерий, сопровождающихся частичным сужением или полной обтурацией сосуда. По результатам данного исследования можно судить о нарушении кровообращения, чаще всего обусловленном атеросклеротическими или воспалительными поражениями сосудов.

Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузкой на велоэргометре, известная также как нагрузочная проба, позволяет оценить реакцию сердца на физическую нагрузку и получить важную диагностическую информацию, недоступную при других методах исследования. В процессе получения пациентом нагрузки (постоянной или нарастающей) на тредмиле или велоэргометре регистрируется ЭКГ и артериальное давление. При отсутствии осложнений исследование продолжают до достижения ЧСС расчетного уровня или до появления загрудинной боли либо усталости.

При обследовании на наличие вегетососудистой дистонии врач может также назначить гастроскопию для исследования желудочно-кишечного тракта. Она позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа, трубчатого оптического прибора с осветительным устройством. Только при гастроскопии возможен самый тщательный осмотр органов пищеварения.

Дефицит мозгового кровообращения легко выявляется при ультразвуковом исследовании сосудов головы и шеи. УЗИ сосудов головного мозга и шеи – это ультразвуковое исследование состояния кровеносных сосудов шеи и головы как снаружи, так и внутри черепа. Процедура безопасна и абсолютно безболезненна. Для исследования нервной системы используют электроэнцефалографию, а также компьютерную томографию.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования головного мозга человека, позволяющий оценить его электрическую активность, которая меняется в зависимости от физиологического состояния. Метод позволяет определить функциональное состояние головного мозга, выявить наличие очаговых поражений в нем, степень их выраженности и локализацию, реактивность центральной нервной системы и др. Для анализа ЭЭГ используется база «нормы», причем у взрослых эта «норма» – одна, а у детей колеблется в зависимости от возраста. По отклонениям от «нормы» можно судить о нарушениях.

Компьютерная томография – это метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя человеческого тела, например, головы. Компьютерная томография позволяет фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке, лучевая нагрузка при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.

Магнитно-резонансное исследование (МРИ) – это довольно точный метод исследования, который позволяет увидеть то, что не позволяют другие методы. Магнитно-резонансное исследование – это метод исследования внутренних органов с использованием физического явления ядерно-магнитного резонанса. Наряду с компьютерной томографией, он позволяет получать послойные изображения тканей и органов. Данный метод основан на облучении больного электромагнитными волнами на фоне мощного магнитного поля. Опираясь на данные обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения.