Текст книги "Щитовидка. Как жить с гипотиреозом и чувствовать себя хорошо"

Селен

Селен – это важный минерал для здоровья щитовидной железы. Селен участвует в производстве тироидных гормонов и поэтому нужен нам в достаточном количестве – ежедневно. Лучше его принимать в добавках, чтобы получить наверняка нужное количество, при аутоиммунных заболевания его нужно много.

Только в начале 1980-х годов научное сообщество начало изучать селен и его воздействие на организм. В течение последнего десятилетия ученые начинают понимать, насколько важен селен для иммунного ответа и функционирования щитовидной железы.

Общий вывод заключается в том, что селен является динамичным и важным компонентом правильного роста, развития, иммунной функции и обмена веществ.

Как наш организм получает селен?

Селен – это не природное вещество, содержащееся в организме, а микроэлемент, содержащийся в наших продуктах питания и почве. А то, сколько мы получаем из нашей пищи, зависит от того, где пища выросла. Количество селена в почвах по всему миру неодинаково. В России почвы относят к селенодефицитным.

Как наш организм использует пищевой селен?

Чтобы по-настоящему понять важность селена и его взаимосвязь с щитовидной железой, а также с иммунной системой, необходимо понять, как селен используется из нашего рациона питания. Он синтезируется в селеноферменты (или селенопротеины, поскольку термины взаимозаменяемы). Когда организм синтезирует селен, он превращается в один из трех типов селенопротеинов.

Три типа селенопротеинов

• GPx (глутатионпероксидазы) являются антиоксидантами и по этой причине, вероятно, являются наиболее известными селенопротеинами.

• TRx (тиоредоксинредуктазы) активны в структуре и росте клеток.

• Dis (йодтирониндейодиназы) отвечают за метаболические функции и превращение Т4 в Т3.

Каждый из этих типов селенопротеинов играет определенную роль в функции щитовидной железы. На самом деле существует 11 селенопротеинов, участвующих в выработке гормонов щитовидной железы. Поэтому неудивительно, что содержание селена в щитовидной железе выше, чем в любой другой части тела. Во время дефицита селена организм будет использовать любой доступный селен для работы щитовидной железы. Это помогает объяснить общие симптомы тумана мозга, старческого слабоумия и общего снижения когнитивных функций у тех, кто страдает дефицитом селена. Даже мозг и нейротрансмиттеры «отходят на второй план» по отношению к функционированию щитовидной железы в отношении содержания селена в организме.

Что селен делает для щитовидной железы? Как он связан с йодом?

Как указывалось ранее, селенопротеины семейства Dis превращают накопительный гормон Т4 в активный гормон Т3. Он делает это, удаляя один атом йода из T4. Но селен имеет и другие отношения с йодом. Есть научные доказательства, что тяжелый дефицит йода приводит к неврологическому и микседематозному кретинизму. Последний возникает только тогда, когда тяжелый дефицит селена сочетается с тяжелым дефицитом йода. Дефицит йода также вызывает зоб, но дефицит селена приводит к тяжелому течению микседемы, о чем свидетельствуют исследования.

Когда возникает дефицит йода и предпринимаются попытки принимать селен, то селен усиливает дефицит йода, усугубляя течение заболевания. Верно и обратное. Если есть дефицит селена и предпринимаются попытки принимать йод, то это усугубит дефицит селена, что также приведет к ухудшению состояния. Если есть дефицит и одного и другого, восполнение должно идти медленно и дополняться: йод селеном, а селен йодом.

В дополнение к своей связи с йодом, селен отвечает за другие регулирующие функции щитовидной железы. Дефицит селена приводит к обострению болезни Грейвса, гипотиреоза, тиреоидита Хашимото и других заболеваний щитовидной железы.

Недавние исследования показали, что добавки селена могут снижать уровни свободного Т4 и обратного Т3 в сыворотке крови.

Вот как это происходит: щитовидная железа вырабатывает перекись водорода во время выработки Т4. Хотя некоторое количество перекиси водорода необходимо для правильного функционирования, ее чрезмерное количество может привести к высокой выработке Т4, что приводит к снижению доступности Т3. Слишком большое количество перекиси водорода также приведет к разрушению клеток. Селен в качестве антиоксиданта GPx расщепляет избыток перекиси водорода и в качестве TRx предотвращает повреждение клеток и некроз тироцитов.

Могу ли я принимать йод, если у меня болезнь тиреоидит Хашимото? Какую роль в этом играет селен?

Вот что говорят исследователи йода Дэвид Браунштейн и Гай Абрахам:

«Текущие исследования доказывают, что люди с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), который широко известен как тиреоидит Хашимото, или просто болезнь Хашимото, могут и должны принимать добавки йода. Ранее люди с АИТ прекращали прием йода или избегали его употребления из-за неблагоприятного воздействия, которое он может оказывать на щитовидную железу. Однако механизмы того, как и почему возникают побочные эффекты добавок йода, в настоящее время в значительной степени изучены. Щитовидная железа должна содержать йод, чтобы вырабатывать необходимые гормоны, поэтому люди с АИТ часто оказывались перед дилеммой. Принимайте йод и страдайте от побочных эффектов или не принимайте йод и продолжайте чувствовать себя вялым и без сил. Современные исследования показывают, что селен восстанавливает баланс не только щитовидной железы, но и иммунной системы.

Нередко у людей с АИТ наблюдается дефицит селена из-за диеты или других аутоиммунных заболеваний, которые у них могут быть (таких как целиакия, болезнь Крона или язвенный колит). 90 % иммунной системы организма находится рядом с кишечником, где возникают эти аутоиммунные расстройства. Поэтому люди с аутоиммунными расстройствами исключают глютен, поскольку он усиливает иммунный ответ. К сожалению, большая часть селена поступает из хлеба, макаронных изделий, круп и муки, обогащенной селеном.

Кроме того, большая часть селена всасывается в тонком кишечнике, поэтому люди с аутоиммунными заболеваниями подвергаются более высокому риску дефицита селена.

Исследования показали, что селен является иммуномодулятором, а его дефицит приводит к нарушениям иммунной системы. Умеренный дефицит селена осложняет АИТ, но серьезный дефицит этого минерала приводит к разрушению тироцитов и увеличению количества макрофагов – разновидностей белых кровяных телец. Поскольку селен отвечает за изменение воспалительной реакции организма, добавление пищевой добавки с селеном является мудрым решением.

Сколько селена я могу принимать? Может ли это уменьшить количество антител?

Подавляющее большинство экспертов сходятся во мнении, что хорошая начальная терапевтическая доза в 200 мкг оказывает положительное воздействие как на щитовидную железу, так и на иммунную систему. В этой дозе селен значительно снижает уровень антител к TPO и антител к TГ; до 55–86 % и 35–92 % соответственно. Также сообщалось о достижении эутиреоидного статуса (после длительного терапевтического приема). Важно отметить, что добавки селена, даже у тех, у кого его уровень достаточен, все равно усиливают иммунную реакцию и реакцию щитовидной железы. Данные исследований показывают, что доза менее 200 мкг недостаточна и может усилить дефицит йода, зоб и АИТ.

Какие продукты богаты селеном?

При добавлении селена необходимо иметь в виду несколько факторов. Селен можно получить с пищей, а также во многих пищевых добавках, отпускаемых без рецепта. Продукты, богатые селеном, включают моллюсков, крабов, почки, печень и бразильские орехи. Важно помнить, что пища, богатая селеном, является таковой только в том случае, если она выращена в среде, богатой селеном. Бразильские орехи, которые рекламируются как один из лучших источников селена, различаются по содержанию селена, так как некоторые растут на бедной селеном почве. Сложно определить количество селена, потребляемого с пищей, в то время как безрецептурные добавки стирают эту неопределенность.

Пищевые добавки – отличный способ обеспечить правильное потребление селена, но между ними есть различия. Селен встречается во многих формах. Большинство селеновых добавок – это селеновые дрожжи, селенометионин, селенит и селенат. Селенит и селенат являются неорганическими формами селена и имеют степень поглощения около 50 %. Это, к сожалению, увеличивает вероятность отравления селеном. Только по этой причине органические формы селена, такие как селеновые дрожжи или селенометионин, более безопасны и легче усваиваются. Фактически органические формы селена – это единственный способ повысить уровень селена в сыворотке крови в организме. Это объясняется их биодоступностью. Современные исследования показывают, что при использовании органических форм селена дозы до 1600 мкг в день хорошо переносились без признаков токсичности, хотя большинство экспертов рекомендуют верхние допустимые пределы в 400–600 мкг в день. Селеновые дрожжи действительно обладают более высокой скоростью поглощения (около 60–70 %), чем селенитные или селенатные. Тем не менее некоторые производители просто добавляют неорганический селен в дрожжевые продукты, поэтому при употреблении таких продуктов необходима осторожность. Кроме того, те, у кого проблемы с кандидозом, должны избегать добавок дрожжевого типа, поскольку их специфические симптомы могут усугубиться. Из селеновых добавок селенометионин обладает наилучшей биодоступностью со скоростью всасывания 90 %. Он органический и не содержит дрожжей. По сравнению с другими добавками селена, селенометионин оказывается наиболее применимым и безопасным для длительного терапевтического применения.

Должна ли я принимать селен, даже если у меня нет дефицита или проблем с щитовидной железой?

Опять же, прием селеновых добавок не ограничивается лицами с дефицитом селена, заболеваниями щитовидной железы или ослабленным иммунитетом. Терапевтические уровни помогают как молодым, так и пожилым людям, даже тем, у кого «нормальный» уровень селена. Селен является необходимым компонентом для здорового репродуктивного статуса и помогает нормализовать уровень тестостерона и эстрогена. Селен способствует удалению липидов и фосфолипидов. Избыточное их количество приводит к высокому уровню холестерина, что часто наблюдается у людей с заболеваниями щитовидной железы. Низкий уровень селена также отмечается у тех, кто борется с депрессией и расстройствами настроения. И, наконец, доказано, что селен является мощной антиканцерогенной добавкой, подавляющей раковые клетки и снижающей риск нескольких видов рака, включая рак простаты, молочной железы и матки. Для большинства будет достаточно 200–400 мкг селена. Тем, у кого пломбы из амальгамы, или тем, кто добавляет йод, может потребоваться большая дозировка. Как и в случае с большинством добавок, селен может оказывать токсическое действие при употреблении в избытке. Симптомы токсичности селена включают выпадение волос, ломкость ногтей, диарею и другие желудочно-кишечные расстройства. Чтобы снизить риск токсичности, рекомендуется начинать с 200 мкг, приближаясь к верхним допустимым пределам 400–600 мкг органического селена. Тщательный и правильный прием селена – мудрое решение для тех, кто страдает заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными заболеваниями, поскольку он помогает исправить дисбаланс в функционировании щитовидной железы и иммунном ответе.

Налтрексон

Что такое налтрексон?

Первоначально налтрексон в полной дозе был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA (США) с середины 1980-х годов. Он был создан для того, чтобы помочь алкоголикам и наркоманам освободиться от своей зависимости. Это работало за счет повышения уровня серотонина, чтобы снять тягу к алкоголю и наркотикам, от которых когда-то они получали удовольствие. Таким образом, препарат помогал при абстинентных симптомах в дозе 50 мг в день. Он все еще используется для этой цели сегодня.

НДН – низкая доза налтрексона

Низкие дозы налтрексона были находкой для многих пациентов с тиреоидитом Хашимото и Грейвса при чрезмерно реактивной иммунной системе. Это также помогает снизить воспаление.

Что значит низкая доза налтрексона?

Через год после создания налтрексона было обнаружено, что так называемая «низкая доза» вещества может улучшить иммунную функцию человека. И что особенно важно, это может уравновесить чрезмерно реактивную иммунную систему. Каким образом? Снижая уровень чрезмерно активных клеток-киллеров Th-17, которые способствуют возникновению ваших аутоиммунных проблем.

Чем низкая доза налтрексона особенно полезна для пациентов с тиреоидитом Хашимото?

Поскольку НДН может модулировать и уравновешивать чрезмерно реактивную иммунную систему, многие пациенты сообщают, что это стало причиной снижения уровня их стойких антител. Этот успех также относится и к людям с тиреотоксикозом: их аутоиммунная атака снижается.

НДН также стала известна как потенциально полезная для людей с раком, рассеянным склерозом, болезнью Крона, волчанкой, а также ВИЧ/СПИДом и расстройствами центральной нервной системы. Помимо улучшения выработки эндорфина, дефицит которого может быть причиной многих заболеваний, низкие дозы налтрексона также могут помочь уменьшить воспаление. НДН также может уменьшить сокращение мышц в вашем желудочно-кишечном тракте, тем самым улучшая заживление, говорится в литературе. Было также доказано, что он уменьшает боль при ревматоидном артрите!

Как пациенты с аутоиммунными заболеваниями используют НДН?

Это очень индивидуально. Многие пациенты начинают с 1,5 мг, привыкая в течение нескольких недель, затем очень медленно повышают дозу до 4,5 мг, принимаемых перед сном. Но другие могут начать только с 0,5 мг. У кого-то максимальные дозы варьируются от 2,5 до 3 мг, чтобы иметь преимущества без побочных эффектов. У кого-то на уровне 4,5 мг без побочных эффектов. Некоторые поднимаются еще выше.

Каковы побочные эффекты, свидетельствующие о том, что доза может быть слишком высокой для кого-то? Пациенты страдали бессонницей, головными болями или повышенной усталостью при попытке поднять дозировку выше. Некоторые принимают препарат через день, находя в этом преимущества. Все очень индивидуально.

Некоторые сообщают, что для того, чтобы увидеть преимущества, могут потребоваться месяцы, поэтому, по-видимому, обычной рекомендацией является пробная версия приема НДН минимум на шесть месяцев. Снижение уровня антител очень индивидуально!

Вы можете получить НДН по рецепту вашего врача в аптеке. Его часто смешивают с микрокристаллической целлюлозой в качестве наполнителя. Поговорите с фармацевтом, если это проблема. Некоторые приобретают таблетки через своего врача и делают свою собственную жидкую версию. Вы отмеряете в бутылочку 50 мл дистиллированной воды, высыпаете туда содержимое капсулы – 50 мг, перемешиваете. Затем, необходимую дозировку вы набираете шприцем 1 мл=1 мг, т. е. рабочая дозировка будет 2,5–4,5 мл этого раствора.

Примечание. Обычно, когда пациент начинает принимать НДН, особенно при тиреоидите Хашимото (АИТ), он обнаруживает, что ему необходимо немного уменьшить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.

Есть ли побочные эффекты при использовании LDN?

Некоторые пациенты сообщают, что в первую неделю им снятся очень яркие сны, а затем они исчезают. По мере повышения дозировки красочность сновидений усиливается, но у большинства они в конце концов проходят. Если эти яркие сны продолжаются, пациенты начинают принимать НДН утром, а не перед сном. Некоторые пациенты сообщали о бессоннице – они снова впадают в депрессию, если это происходит. Другие сообщали о депрессии, повышенной утомляемости, головных болях, но такие эффекты встречаются нечасто.

По моему опыту, начало приема НДН вызвало сонливость и яркие сны в первые недели, а затем, когда я вышла на дозировку 4,5 мг и организм привык, никакой сонливости и снов не было, дозировка в 5 мг вызвала головную боль на несколько дней, поэтому я снизила дозировку до 4,5 мг и так и остаюсь на ней.

Важно: принимать НДН на ночь, он работает с 2 до 4 часов утра.

Могу ли я принимать препарат во время беременности?

Согласно различным сообщениям беременных пациенток, не было никаких проблем с приемом препарата ни во время беременности, ни при кормлении грудью. LDN Research Trust утверждает, что «дети, подвергшиеся воздействию НДН, часто здоровее, чем те, чьи матери не принимали НДН во время беременности». Однако посоветуйтесь со своим врачом, потому что я никогда не смогу сказать, что подходит именно вам!

Должна ли я принимать НДН всю жизнь?

Информированные пациенты со склонностью к аутоиммунным заболеваниям решили сделать это. Но вы сами решаете, что лучше для вас.

В любом случае, каждый метод снижения антител работает сам по себе, но наибольшего эффекта вы добьетесь, применяя все указанные способы для достижения наилучшего результата!

Есть ли жизнь на тироксине?

Назначение гормона Т4 – тироксина – это «золотой стандарт» терапии гипотиреоза. Кто это придумал? Кто решил за нас, людей с гипотиреозом, что мы должны жить ради конверсии Т4 в Т3?

За основу «золотого стандарта» монотерапии была взята теория американского эндокринолога Льюиса Э. Бравермана (30 марта 1929 – 10 июня 2019), США, о том, что люди превращают тироксин в трийодтиронин. Трийодтиронин (Т3. – это активный гормон щитовидной железы, энергия клеток. Тироксин (Т4) – это прогормон, депо, запас, который должен превратиться в активный гормон путем дейодирования, то есть отщеплением одного атома йода.

На практике же все оказывается совсем не так, как в теории. У здорового человека щитовидная железа выделяет каждые 5–6 часов 5 мкг трийодтиронина (Т3), плюс происходит конверсия в мышцах, печени, кишечнике, почках. Общее количество лиотиронина (Т3. вырабатываемое у здорового человека в сутки, не менее 50 мкг!

У людей с гипотиреозом, после операций, травм или имеющих аутоиммунный тиреоидит тонкий механизм дейодирования безвозвратно нарушается! В итоге такие пациенты не могут полноценно восполнить недостаток гормона Т3. а вот избыточное количество Т4 превращается в обратный или реверсивный Т3. который является полной противоположностью свободного Т3 и занимает те же рецепторы в клетках, еще больше тормозя метаболизм и заставляя вас поправляться еще больше и чувствовать себя еще более уставшими. При этом ТТГ становится еще выше, а свободный Т3 падает до нижней границы референсных значений по анализу. Что делают в этом случае по стандарту? Добавляют тироксин! Это приводит к еще большему торможению в обменных процессах и, что самое печальное, – вымыванию кальция из костей, вплоть до переломов, возрастает риск инфаркта.

Нас убеждают в абсолютной идентичности синтетического левотироксина натрия тироксину, вырабатываемому щитовидной железой человека.

Лечение гипотиреоза не подразумевает назначение какого-то вещества, не свойственного организму человека, необходимо возместить, при этом возместить в строго необходимых количествах, недостающий тироксин.

Это достаточно просто сделать, ежедневно принимая внутрь современные таблетированные препараты тироксина, которые по структуре абсолютно ничем не отличаются от того тироксина, который в норме производит щитовидная железа человека.

Проблема гипотиреоза заключается в недостаточности собственного тироксина, в силу того что он не вырабатывается щитовидной железой. Решение этой проблемы подразумевает восполнение недостающего тироксина, при этом совершенно очевидно, что восполнять нужно именно тем, чего не хватает.

Могут ли быть побочные эффекты у собственных тиреоидных гормонов? «Конечно, нет!» – говорят нам.

Это ошибка! Конечно, да! Даже собственный тироксин при массовом поступлении из депо щитовидной железы в кровь дает повышенную конверсию в обратный Т3 и этим побочным эффектом наносит вред.

Природный тироксин и синтетический тироксин имеют разницу в химической формуле (в формуле брутто и в структурной формуле), а также значительные различия в изометрии молекулы[4]4
  Клиническая фармакология Гудмана и Дилмана, пер. с англ. под общ. ред. Н. Н. Алипова. – М.: Практика, 2006.


[Закрыть].

Тироксин – левовращающий оптический изомер тетрайодтиронина (Т4), правовращающий оптический изомер Т4 – холоксин. Правовращающий изомер тироксина (D-тироксин, или холоксин) обладает гипохолестеринемическим действием, изменяя жировой обмен (D-Thyroxinein Hyperbetalipoproteinaemia D. P. Myburgh, P. Joubert), а также поражает сердечно-сосудистую систему, повышая потребность мышцы сердца в кислороде с компенсаторной тахикардией и стенокардией (Dextro-Thyroxineasa Cholesterol – Lowering Agentin Patients with Angina, Roger W. Robinson and Raoul J. Lebeau).

D-T4 воздействует плохо на головной мозг, на центральную нервную систему и на психику пациента, вызывая депрессию и снижая действие антидепрессантов, усиливает действие кортикостероидов и оказывает угнетающее влияние через систему гипоталамус – гипофиз на щитовидную железу (снижая производство ею тироксина).

В США высок процент людей с ожирением, поэтому была проведена программа изучения действия холоксина (аналогичные препараты: декстратироксин, лизолипин, натексин, травенон и др.) на снижение холестерина в организме. В ходе программы было выявлено повышение смертности при использовании D-тироксина, что заставило прекратить испытания, и FDA (US Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) запретило препарат к применению. Однако на производство синтетического тироксина этот запрет не распространяется. И в этом случае FDA допустило большую ошибку, не обусловив полную очистку препаратов левотироксина от холоксина.

Российский профессор-химик Р. С. Вартанян в своем фундаментальном труде[5]5
  Р. С. Вартанян Синтез основных лекарственных средств. – М.: МИА, 2004.


[Закрыть] описал промышленный путь химического производства левотироксина. Этот путь получения тироксинов используется всеми фармпроизводителями с небольшими изменениями. И потому у всех есть один общий «пункт»!

При производстве тироксинов в результате сложного многостадийного процесса синтеза получается рацемат – смесь из левовращающего и правовращающего тиронина. Примерно 50 на 50 %. Отделение левовращающего тиронина от правовращающего, то есть очистка рацемата от декстратиронина – трудоемкий и дорогостоящий процесс, на котором производители «экономят». Им жаль расстаться с 50 % произведенного вещества, примесь которого химическим анализом определить невозможно!

Потому, по сообщениям исследователей, в препаратах левотироксина разных производителей при исследовании поляриметрией выявлено содержание от 2 и до 6 % декстра-тироксина (журнал «Архивы фармакологических исследований» за 2010 год – информация из зарубежного источника).

Из этой очищенной рацематной смеси добавлением одной или двух порций йода получают лиотиронин ИЛИ левотироксин. Это очень важный этап в ходе получения продукта. Так как при йодировании тиронинов в очищенном рацемате могут одновременно получаться и левотироксин (при избытке йода) и лиотиронин (йода не хватило, или было его неравномерное распределение в растворе).

А также одновременно или позже могут быть получены изомеры трийодтиронинов (rT3 в том числе) и тиронаминов (Т1АМ, Т2АМ, Т3АМ и rT3АМ при декарбоксилировании в рацемате или в организме при приеме такого левотироксина).

Тиронамины (особенно Т1АМ) оказывают выраженные эффекты на сердечно-сосудистую систему (повышение частоты сердечных сокращений), на температуру тела (снижение) и уровень активности (снижение), снижают метаболизм с изменением его направленности, повышают аппетит, существенно влияют на обмен глюкозы со снижением секреции инсулина (способствуя развитию диабета).

При этом в процессе производства одна партия препарата (изготовленная, скажем, ночной сменой) может отличаться от другой партии (изготовленной дневной сменой) содержанием D-T4 и тиронаминов, а в результате и действием на пациента. Эту разницу в действии одного и того же препарата (левотироксина) одного и того же производителя с недоумением отмечали некоторые пациенты.

Исследование на наличие лиотиронина, RT3 и тиронаминов в левотироксине не проводилось (в Интернете мною сообщений не обнаружено).

О какой же абсолютной идентичности человеческого тироксина и, например, эутирокса может идти речь?

Таким образом, заместительная терапия синтетическим левотироксином, имеющим в себе проценты D-тироксина, изомеров трийодтиронинов и тиронаминов, ведет ко многим нарушениям в организме пациента. И чем хуже очистка левотироксина от холоксина, чем больше D-тироксина и прочего в таблетке левотироксина, тем хуже пациент реагирует на прием препарата левотироксина. Особенно если не учитывается накопление тироксина в крови пациента в десятикратном размере принимаемой дозы препарата в результате его длительного полупериода выведения из организма (7 суток для тироксина!).

Количество сопровождающего декстратироксина также увеличивается соответственно. То есть при ежедневном приеме 100 мкг эутирокса через месяц в крови пациента содержится 1000 мкг левотироксина и минимум 20 мкг холоксина.

Как вы можете видеть из химических скелетов на фото, эти два вещества НЕ являются идентичными. Вопиющие различия в их соответствующих химических/молекулярных структурах будут одновременно отражать и функциональные/поведенческие различия. Ни одну клетку в организме человека нельзя «обмануть» в распознавании их биоэквивалентности, даже если в обычном медицинском учреждении бесконечно повторяется утверждение производителя, что они лечат одинаково. (К сожалению, и MEDLINE PLUS, Национальная библиотека медицины, и Национальный институт здравоохранения США утверждают, что они не различаются.)

Слева – тироксин натуральный из NDT (также содержит гормоны Т1, Т2, Т3 и кальцитонин, и все они связаны с транспортными белками тиреоглобулинами, поэтому усваиваются быстро на 98 %).

Справа – синтетический тироксин, который при приеме должен присоединиться к транспортным белкам, чтобы попасть в клетки. Усвоение 68 %.

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы: синтетическая и натуральная. Какая лучше?

Т4, который является основным лекарством от гипотиреоза, является прогормоном щитовидной железы. Гормоном хранения. Цель T4 – преобразоваться в активный T3. Гормон T3 – активный гормон щитовидной железы – меняет нашу жизнь.

Правда заключается в том, что не важна причина гипотиреоза: аутоиммунное заболевание или другая причина гипотиреоза. Терапия моно Т4 – это «лифт», поднимающийся только на 5-й этаж 50-этажного здания.

Конечно, есть те, кто заявляет, что отлично справляется только на T4. И я этому аплодирую! Но обратная сторона медали показывает, что даже считающие свое состояние благополучным в конце концов заявляют, что проблемы со здоровьем тоже к ним подкрадываются. Кроме того, существует множество жизненных ситуаций, которые могут вызвать превращение Т4 в обратный Т3. неактивный гормон. Все вышесказанное показывает, что моно Т4 – это не лучший вариант решения проблемы.

Но мы все разные, не так ли? Что не работает для одного, может работать для другого, верно?

Но почему, судя по отчетам пациентов, в конечном итоге моно T4 не работает для многих?

Здоровая щитовидная железа не делает вас полностью зависимыми от преобразования гормонов. Она также выделяет каждые 5–6 часов свободный T3 в кровоток. Таким образом, лечение препаратом, содержащим только Т4, означает, что вы не получаете прямой Т3. а также другие пять гормонов, которые производит щитовидная железа.

Есть проблемы, которые могут отрицательно повлиять на преобразование Т4 в Т3.

К ним относятся:

• старение,

• хронический стресс,

• одновременный прием кальция / железа / эстрогена или клетчатки,

• ежедневный избыток сырых гойтрогенов (крестоцветные, соя),

• плохое усвоение питательных веществ,

• хроническое голодание,

• химиотерапия или лучевая терапия,

• чрезмерно интенсивные упражнения,

• хроническое воспаление,

• низкий уровень тестостерона,

• определенные лекарства,

• плохая работа печени,

• низкий уровень железа,

• генетика,

• болезнь Лайма.

О каких общих симптомах или проблемах сообщают пользователи, использующие только T4?

Проблемы варьируются от человека к человеку, но могут включать один или несколько из следующих симптомов:

• легкая утомляемость,

• плохая выносливость,

• депрессия,

• снижение уровня железа,

• снижение уровня B₁₂,

• низкий уровень витамина D,

• беспокойство,

• высокий уровень кортизола,

• низкий уровень кортизола,

• малый вес,

• прибавка веса,

• проблемы с похудением,

• ощущение холода, когда другим тепло,

• необходимость спать днем,

• сухость кожи,

• сухие волосы,

• истончение бровей,

• боли различного происхождения,

• повышение холестерина,

• повышение кровяного давления,

• проблемы с сердцем,

• сердцебиение.

Слишком много пациентов, употребляющих только Т4, все еще имеют гипотиреоз…

Многие врачи на жалобы пациентов с симптомами, связанными с моно Т4, реагируют одинаково.

Врачи склонны делать то, что я называю «приклеить пластырь», то есть врачи слишком часто назначают при продолжающихся симптомах гипотиреоза антидепрессанты, успокаивающие средства, статины, лекарства от артериального давления или обезболивающие. А еще часто восклицают: «Больше упражняйтесь, меньше ешьте, сходите к терапевту, ваш ТТГ в норме».

Люди с гипотиреозом на протяжении многих лет неоднократно сообщали, что добавление Т3 к Т4 дает лучшие результаты! Мы не родились для того, чтобы жить ради конверсии, я повторяю это снова и снова.

Из комментариев: Мой врач назначает мне только Т4. При моих жалобах на плохое самочувствие мне только увеличивают дозу тироксина. Как добиться назначения Т3?

Ответ: Если врач не хочет назначить Т3. меняйте врача или назначайте себе сами. Это ваше здоровье, и вы вправе это сделать. Многие медицинские теории были ошибочными. Назначение монотерапии Т4 – главная ошибка эндокринологии.

Из комментариев: Мой врач мне говорит, что Т3 плохо влияет на сердце.

Ответ: Это не так, Т3 работает в организме не долго, выводится через 6 часов и, наоборот, помогает сердцу. Есть утвержденные клинические рекомендации, на основании исследований: после инфарктов сердце восстанавливается быстрее, если больной принимает Т3 (лиотиронин), и по данным исследований, инфаркт возникает чаще при низких уровнях Т3.

Мне рассказала наша подписчица, что у нее были проблемы с сердцем на моно Т4, после добавления Т3 она избавилась от проблемы с сердцем. Как выяснилось, на моно Т4 не было электрической связи между желудочками сердца, при добавлении Т3 все восстановилось.

Поэтому, если вы на монотерапии Т4 и чувствуете себя плохо, добавьте Т3 в соотношении 4/1 или 3/1 к своему тироксину, это улучшит ситуацию.