Текст книги "Стрессоустойчивый мозг. Управляйте эмоциональной реакцией с помощью осознанности"

Постоянными источниками стресса я называю не только перманентные, но и повторяющиеся стрессоры в важных областях нашей жизни. Эти области обычно включают в себя брачные отношения, воспитание детей, работу, школу и взаимоотношения в семье. Постоянными источниками стресса, как правило, являются тривиальные ситуации, хотя это не делает их менее болезненными и мучительными: сюда относятся издевательства в школе и прессинг начальника, несчастливый брак, общение с членом семьи, страдающим наркоманией или алкоголизмом, физически или душевно больным, а также собственное хроническое заболевание. А теперь потратьте некоторое время на оценку своих постоянных источников стресса.

А теперь мы поговорим о некоторых из этих общеизвестных постоянных источниках стресса.

ЗАБОТА О ЧЛЕНЕ СЕМЬИ С ТЯЖЕЛОЙ БОЛЕЗНЬЮ ИЛИ ИНВАЛИДНОСТЬЮ

При заботе о члене семьи с инвалидностью или серьезной болезнью тяжесть хронического стресса проявляется особенно заметно. Ухаживающие за больным нередко чувствуют разочарование и подавленность. Зачастую они могут перестать на время оказывать такую помощь только в том случае, если находят себе замену. Самый большой стресс, видимо, испытывает тот, кто ухаживает за больным, страдающим синдромом Альцгеймера: такой человек плохо взаимодействует с другими. Многие исследования показывают, что лица, испытывающие хронический стресс, имеют слабый иммунитет и подвержены воспалениям. Вместе с тем, если вы полагаете, что ваше дело важно и что вы сами выбрали его, то такая позиция может послужить вам защитой. Например, если вы решили заботиться о каком-то человеке из любви к нему или потому, что верность и сострадание являются для вас важными ценностями, то так вы можете уберечь себя от стрессовой реакции.

КОГДА БРАК ИЛИ ЛЮБОВНАЯ СВЯЗЬ НЕ ПРИНОСЯТ РАДОСТИ

Если у вас давно не ладятся отношения с мужем (женой) или близким родственником, это также может стать причиной разрушительного хронического стресса. Согласно одному исследованию (Троксел[33]33
  Венди Троксел (Wendy Troxel) – социолог, ученый. Область научных интересов: проблемы поведения. Доктор философии в клинической психологии и психологии здоровья, университет Питтсбурга.


[Закрыть] с соавторами, 2005), у женщин среднего возраста, которые в двух опросах (эти опросы проводили с перерывом примерно в одиннадцать лет) признавались, что они недовольны своим браком, метаболический синдром (это сочетание высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови, избытка жира в районе талии и высокого уровня холестерина; все эти факторы повышают риск развития хронического заболевания) отмечался в три раза чаще, чем у заявлявших о недовольстве своим браком только в одном из опросов или отзывавшихся о нем в обоих случаях положительно.

Что интересно, женщины, которые были недовольны своим браком лишь в одном из двух опросов, не были подвержены повышенному риску развития метаболического синдрома, а это означает, что решающим фактором был не острый, а хронический стресс. Иначе говоря, если в вашем браке чередуются светлые и темные полосы и если вы вовремя разрешаете, улаживаете конфликты с мужем или женой, это может помочь вам защититься от разрушительных последствий стресса.

СТРЕСС НА РАБОТЕ

Работа бывает как источником удовлетворенности жизнью и самоуважения, так и источником сильного стресса. Многие люди сообщают, что их рабочий день длится двенадцать часов, что у них не бывает перерыва на обед, что из-за работы они испытывают боли в шее или спине, а иногда не выходят на работу из-за проблем со здоровьем, связанных со стрессом. Второе исследование Уайтхолл (Мармот[34]34
  Сэр Майкл Мармот (Michael Marmot) – профессор эпидемиологии и здравоохранения в университетском колледже Лондона.


[Закрыть] с соавторами, 1991) – знаменитое широкомасштабное исследование тысяч британских государственных служащих – показало, что работники более низких должностных категорий (с меньшим социальным статусом, образованием и зарплатой) испытывали больший страх при выполнении заданий, чем работники более высоких должностных категорий, и были подвержены большему риску развития ожирения, привычки к курению, гипертонии и заболеваний сердца. Таким образом, самый большой стресс на предприятии переживает не директор, а рядовой работник, вынужденный выдерживать сроки и соблюдать нормативы, поскольку не может править графики и изменять требования. Наибольший стресс приносит и очень ответственная работа, когда выполняющий ее слабо влияет на процесс принятия решений или распределение ресурсов.

Стресс на рабочем месте также зависит от соответствия работника своей должности. Одни люди прекрасно чувствуют себя в напряженной, по-настоящему стрессовой обстановке, тогда как другие ощущают себя при этом подавленными. Вместе с тем существуют ситуации, заставляющие нервничать почти каждого, например, когда вы понимаете, что можете потерять работу или что вашим начальникам и коллегам нельзя доверять. Нижеследующее практическое занятие поможет дать оценку вашему стрессу на рабочем месте.

ОДИНОЧЕСТВО

Ощущение одиночества ввергает в стрессовое состояние как сознание, так и тело. Наши предки жили большими группами и, для того чтобы охотиться и собирать пригодные в пищу природные ресурсы, воспитывать детей и обороняться от хищников, должны были полагаться на помощь соплеменников. Ваш мозг запрограммирован на общение с другими людьми, поэтому он оценивает одиночество как постоянный источник стресса, запуская в вас реакцию «дерись, убегай или оцепеней».

Вам может быть одиноко даже в помещении, битком набитом людьми, если вы не чувствуете, что кому-то есть до вас дело или что ваши потребности важны для окружающих. Поэтому переживание одиночества возможно как при отсутствии контактов с окружающими, так и при субъективном ощущении своей изоляции. Оба типа одиночества вредят здоровью человека, но чувство одиночества, возможно, даже хуже всего. Практическое занятие в конце этого раздела поможет вам оценить степень своего одиночества.

Используя инструменты молекулярной биологии, ученые изучают влияние одиночества на наши гены. Они обнаружили, что гены, способствующие воспалению, активнее у одиноких людей, более того, гены, препятствующие воспалению, у одиноких пассивнее (Коул[35]35
  Стив Коул (Steve Cole) – доктор философии, профессор медицины, психиатрии и бихевиоризма в медицинском институте UCLA. В своих исследованиях он использует геномику и вычислительную биоинформатику для определения биологических путей, посредством которых социальная среда влияет на экспрессию генов.


[Закрыть] с соавторами, 2007). Это может объяснить, почему одиночество увеличивает риск возникновения воспалительных состояний, таких как астма и аутоиммунные заболевания.

С возрастом мы неизбежно становимся в целом более одинокими: наши друзья умирают или переезжают, а родственники слишком поглощены проблемами на работе и воспитанием детей, чтобы навестить или просто позвонить нам. Вы можете быть более одиноки на определенных этапах жизни, к примеру, когда поступаете в университет или оканчиваете его, когда у вас рождается ребенок, когда ваши дети покидают родной дом, когда выходите на пенсию или теряете своего спутника жизни. В современном мире многие родители погружаются в развитие детей, отчего у них остается мало времени для завязывания и укрепления дружеских связей, поэтому после отъезда отпрысков из дома они испытывают чувство одиночества. Но одиночество может быть и субъективным ощущением, не связанным ни с какой конкретной стадией жизни. Приведенное ниже практическое занятие, возможно, поможет определить, является ли для вас одиночество стрессом.

Читая эту книгу, вы узнаете стратегии преодоления одиночества, но профилактика лучше лечения. Если у вас есть несколько человек (друзей, родственников или коллег), с которыми вы можете запросто и тепло пообщаться, и если вы бываете в обществе, это благотворно сказывается на вашем физическом и психическом здоровье, в особенности, когда на вас обрушиваются удары судьбы. Поэтому важно поддерживать связь с давними друзьями и родственниками, общаться с соседями и коллегами, а также стараться быть неравнодушным, полезным членом общества.

Неприятности повседневной жизни представляют собой мелкие издержки нашей будничной суеты: принтер «зажевал» бумагу, вы потеряли ключи и т. п. Вы застреваете в дорожной пробке или обнаруживаете, что ваш холодильник пуст. Или получаете уведомление о штрафе за нарушение ПДД, или должны заплатить комиссию за просрочку платежа. Ваш муж (жена) встал не с той ноги, дети не убрали за собой в комнате. Ваша собака вывалялась в грязи или выкопала яму во дворе.

Эти раздражители могут быть источником неизбывной, теплящейся стрессовой реакции и, накапливаясь, вызывать у вас сильное переживание фрустрации, мешать в достижении целей. И если одни люди быстро восстанавливаются после столкновения со стрессорами этого типа, то другие становятся болезненно чувствительными и испытывают более сильную реакцию. А теперь потратьте некоторое время на оценку своих неприятностей в повседневной жизни.

Найдется немало причин, из-за которых неприятности повседневной жизни вызывают реакцию вашей миндалины по типу «дерись, убегай или оцепеней». И первая заключается в том, что из-за них вы можете испытывать трудности в достижении какой-то важной цели, полагать, что этим неприятностям нет оправдания или что они вызваны вашим непрофессионализмом. Мне часто приходится «ползти» по однополосной дороге за медлительными водителями, добираясь до места работы. И я должна отдавать себе отчет в том, как я воспринимаю подобные ситуации. Если я мысленно говорю: «Почему он еле ползет? Какая копуша!», или: «Я успела бы проехать на зеленый свет, стоило ему немного ускориться, а теперь из-за него я застряла еще на пять минут», – значит, я сама прокладываю себе широкую дорогу к стрессу. Я понимаю, что мои клиенты не хотели бы общаться со злющим психотерапевтом, бормочущим о растяпах на дороге, а уж о том, как гнев в перспективе отразится на моем здоровье, я вообще умолчу!

Вторая причина, по которой неприятности повседневной жизни могут стать главным источником стресса, заключается в том, что при их накоплении вы не успеваете оправиться от одной проблемы, как следующая уже норовит испортить настроение. В наш мозг и организм заложено противодействие острому стрессу с последующим восстановлением, но не водопаду стресс-факторов!

Я могу привести замечательный пример накопления стрессоров из моей жизни. В Области залива[36]36
  Область залива Сан-Франциско (The Bay Area) – крупный консолидированный статистический ареал (агломерация-конурбация) в Северной Калифорнии, сформировавшийся вокруг залива Сан-Франциско и названный его именем. Там проживает около восьми миллионов человек.


[Закрыть] жилье очень дорогое, поэтому большинству людей здесь остается довольствоваться домами, построенными в 1950-х годах и постепенно приходящими в состояние непригодности для жилья. Последние несколько лет я потратила сотни часов на борьбу с вышедшими из строя посудомоечными и стиральными машинами, крысиным пометом и гнездами шершней, енотами и сусликами, электричеством, исчезающим из-за дождя и ветра, бьющими из канализации нечистотами, треснувшими трубами, течами в туалете и домовладельцем, на которого нам пришлось подать в суд из-за мелких тяжб. Теперь-то я хорошо понимаю, почему ряд исследований стресса показывает, что неприятности повседневной жизни оказывают более разрушительное воздействие на здоровье людей, чем даже удары судьбы, пережитые в течение последнего года. Когда у организма нет времени для восстановления, потому что проблемы возникают непрерывной чередой, он начинает давать сбой. Мой способ справиться с этими неизбежными стрессорами заключается в том, чтобы написать книгу о стрессе. А какой ваш способ?

Третья причина возникновения стресса из-за неприятностей повседневной жизни заключается в том, что из-за сильного потрясения у вас остается меньше ресурсов для того, чтобы справиться с происшествиями или будничной суетой. Многие руководители высшего звена успешно проходят через серьезные кризисы на работе, но при этом доводят до белого каления собственных жен своими вспышками раздражения или отчуждением от семьи. Складывается такое чувство, будто чаша их терпения переполняется в тот момент, когда к вороху забот на работе добавляются постоянные каждодневные проблемы и домашние заботы.

Еще одним вызывающим стресс фактором, способным оказать большое влияние на ваше здоровье, является неблагоприятный детский опыт (НДО). Несмотря на давность этих событий, они могли так изменить ваш мозг, что вы теперь острее реагируете на текущие стрессоры.

Память о травмирующих событиях детства может заставить вас сильнее реагировать на уровне ума и тела на переживаемые неприятные события. Это связано с тем, что травмирующие события способны влиять на оценку стрессовых ситуаций и насколько быстро вы опустите руки, испугаетесь и откажетесь от борьбы.

Когда речь идет о стрессе, важно понимать и уважать свою чувствительность, чтобы не обвинять себя в чрезмерном реагировании. Клиенты часто говорят мне подобные фразы: «Другие люди как-то приспосабливаются к ситуации, я же чувствую себя парализованным и боюсь, что любые принятые мною меры окончательно все испортят». Возможно, опыт пережитого когда-то потрясения показал этим людям, что из плохой ситуации нет выхода. Их мозг мог научиться реагировать на стресс состоянием ступора, потому что в прошлом при попытках дать отпор или сбежать их наказывали или ни во что не ставили.

В одном из крупнейших исследований связи детской травмы с жизнью в зрелом возрасте (Фелитти[37]37
  Винсент Фелитти (Vincent Felitti) – врач, специалист в области здравоохранения; профессор, врач-клиницист; факультет медицины, Калифорнийский университет в Сан-Диего.


[Закрыть] с соавторами, 1998; Браун[38]38
  Элисса Браун (Elissa Brown) – профессор психологии, доктор философии Университета штата Нью-Йорк в Олбани.


[Закрыть] с соавторами, 2009) были использованы физические тесты и психологические опросы для исследования семнадцати тысяч участников эксперимента. Почти две трети из них сообщили о том, что они испытали по крайней мере один НДО. Более одной пятой рассказали о наличии трех и более НДО.

Чем больше НДО отмечали у себя участники эксперимента, тем слабее было их здоровье. Те из них, кто назвал наибольшее число НДО, чаще других страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями печени, курили и злоупотребляли спиртным, становились жертвами насилия в семье и проявляли симптомы тяжелой депрессии.

Из этого исследования можно сделать вывод, что стресс, связанный с чередой НДО, может влиять на здоровье людей даже спустя десятилетия. Поэтому так важны изложенные в этой книге эффективные методы управления стрессовыми ситуациями. А теперь потратьте некоторое время на оценку своих НДО.

Если в итоге у вас набралось три или больше галочек, тогда для вас особенно важно научиться справляться со стрессом.

Следующей категорией событий, которые мы обсудим, является травма. Термины «травма» и «ПТСР» (посттравматическое стрессовое расстройство) часто связывают с участием в боевых действиях, но, как вы сами увидите, эти травмы обусловлены самыми разными факторами.

Травма – это событие, опасное для жизни или причиняющее физический вред вам или вашим близким. Сюда входит целый свод ИДО и прочие виды опыта жертвы: изнасилование, избиение, серьезная авария, опасная для жизни болезнь, участие в боевых действиях или борьба со стихийным бедствием. Примерно у 15 процентов переживших травму развивается полномасштабное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), среди остальных многие регулярно демонстрируют симптомы этого расстройства. Симптомы ПТСР включают в себя:

✓ высокую тревожность;

✓ вспышки гнева;

✓ утрату чувства реальности в стрессовой ситуации;

✓ повторные проживания травмирующего события;

✓ некоторые эпизоды данного события вспоминаются с трудом;

✓ убеждение в том, что мир опасен;

✓ трудности с межличностным общением;

✓ кошмарные сны.

У некоторых людей с ПТСР базовый уровень кортизола даже ниже, чем у людей без ПТСР. У здоровых людей уровень кортизола достигает пика утром, а у людей с ПТСР незначительно колеблется в течение дня. Их вегетативная нервная система настолько истощена, что по вечерам они с трудом сбрасывают напряжение. Помимо этого люди с ПТСР чаще курят, подвергаются более высокому риску развития сердечного приступа и чаще испытывают хроническую боль. Если вы подозреваете у себя ПТСР, посоветуйтесь с психологом, психотерапевтом или психиатром.

А теперь потратьте некоторое время на оценку своей стрессоустойчивости в зрелом возрасте.

Травма и НДО способны нарушать химический ответ мозга на стресс. В этих случаях префронтальная кора не сможет адекватно оценить угрозу и обеспечить надлежащую обратную связь для правильной работы миндалины. Тогда миндалина становится чрезвычайно чувствительной и стремится распознавать в неожиданных событиях, зачастую сенсорного характера (например, громкий шум), угрозу, из-за чего у человека слишком часто запускается стрессовая реакция. События могут пробуждать к жизни непроработанные области травмы прошлых лет: вы можете безотчетно ощущать физический дискомфорт или гневаться, беспокоиться, хотя сама ситуация не вызывает этих переживаний. Если вы подвержены таким реакциям, то психотерапия или развитие осознанности, а также другие упражнения, описанные в этой книге, помогут вам научить свой мозг спокойнее реагировать на повседневный стресс.

Если под гнетом стресса или ударов судьбы вас переполняют чувства и эмоции, если вы не можете ясно мыслить или боитесь действовать, это еще не означает, что вы виноваты в этом и что с вами что-то не так. Вполне вероятно, что стрессовая реакция вашего мозга обусловлена травмой или несколькими НДО. Вы должны постоянно напоминать себе о том, что это не ваша вина. И вы можете обучать свой мозг большей устойчивости к стрессу.

Эта книга поможет вам развить более здоровый и организованный отклик на стрессовые ситуации. Вы убедитесь, что механическая регистрация вашим мозгом угрозы может быть ошибочной, что, если вы чувствуете возбуждение или подавленность, это еще не означает, что вы не можете научиться успокаиваться и эффективно управлять ситуацией. Следующее практическое занятие поможет понять, каким образом травмы или глубокие потрясения прошлых лет могут влиять на вашу реакцию на стрессоры настоящего времени.

В этой главе рассказывалось о широком спектре стрессоров. Следующий раздел станет для вас подспорьем, когда вы будете решать, какие стратегии (а нам еще только предстоит обсудить их в следующих главах) могут быть полезны.

Для борьбы с каждой разновидностью стрессоров может понадобиться какая-то своя отдельная техника. Если вы пережили травмы или многократные НДО, то наибольшую пользу вам, скорее всего, принесут техники, описанные во второй части этой книги – «Как успокоить свою миндалину». Осознанность, отслеживание и принятие эмоций, сострадательное отношение к себе и понимание того, что именно вы в состоянии контролировать в сложившейся ситуации, помогут устоять независимо от того, какой след эти события оставили в вашей психике.

Если вы переживаете последствия какого-то удара судьбы (скажем, развода или смерти близкого человека), неизбывной стрессовой ситуации или нарастания неприятностей в повседневной жизни, тогда для вас, скорее всего, будут полезны техники, изложенные как во второй части, так и в третьей – «Улучшение качества своей жизни с помощью префронтальной коры». Вам нужно не только понять свои эмоции и успокоиться, но и перестроиться. Если вы научитесь воспринимать трудные ситуации как новые возможности, преодолеете негативное мышление, будете настраивать себя на хорошее и проявлять упорство, то все это поспособствует вашему прогрессу. Начав формировать здоровые привычки, вы заложите первый камень в фундамент своей стрессо-устойчивости.

Если вы испытываете стресс в основном из-за новых этапов своего развития, то считайте, что вам повезло, потому что это стрессоры временного характера, они лучше контролируются и имеют больше положительных сторон. Люди обладают удивительной способностью приспосабливаться к новым ситуациям, поэтому то, что прежде доставляло неприятные чувства, может перестать смущать вас после того, как вы обретете новые навыки или привыкнете к новой норме. Техники как во второй, так и в третьей частях, скорее всего, будут полезны вам по тем же причинам, которые я указала выше.

На стрессовую реакцию на уровне тела, помимо характера события, влияет и то, как вы воспринимаете и оцениваете сложившуюся ситуацию. Нижеследующее практическое занятие поможет вам лучше понять свою реакцию на стресс, независимо от того, с какого рода стрессором вы столкнулись. Благодаря этому вы поймете, почему испытываете такое эмоциональное напряжение и как вам изменить свое мышление или какие меры принять для улучшения своего положения. Помимо этого вы научитесь шире смотреть на вызывающие стресс факторы и свои реакции на них и своевременно снимать нервно-психическое напряжение, а не стараться забыть о нем.

В этой главе рассказывалось о том, что представляют собой воздействующие на вас стрессоры. Мы поговорили о том, как психотравмирующие ситуации могут накапливаться и питать друг друга, делая миндалину более реактивной. Вы узнали, что механизм реагирования на стресс может сбиваться из-за пережитого в детстве несчастья или травмы и что события прошлых лет могут заставить острее реагировать на нынешние стрессоры. Изложенный материал дал вам более глубокое представление о факторах, вызывающих стресс, о том, каким образом эти стрессоры взаимодействуют и накапливаются, а также о том, при каких установках и поведении вы сможете быстрее и эффективнее справляться с ними. Теперь, когда вы понимаете природу стрессоров, с которыми сталкиваетесь, то можете сами понять, будет ли для вас (а) практика принятия и успокоения миндалины или (б) использование префронтальной коры для формирования позитивного мироощущения и поведения (или то и другое вместе) наилучшим выходом. Следующие главы этой книги познакомят вас с целым арсеналом приемов, позволяющих укрепить стрессоустойчивость мозга.