Текст книги "Межполушарные асимметрии и индивидуальные различия человека"

В.И. Ковалев (1988) предложил уровневую организацию психологического времени личности, в которой попытался интегрировать различные его модальности – восприятие (включая переживание), отношение (включая осознание) и организацию (то есть активную регуляцию времени жизни личностью). В развивающейся и формирующейся психологической структуре человеческого времени автор выделил следующие восходящие уровни: субъективно-переживаемое, перцептуальное, личностное (или осознаваемое), субъектное и индивидуально-личностное время.

5.3. Функциональные асимметрии человека в восприятии времени

Как видно из приведенных работ, проблема времени – междисциплинарная проблема и, соответственно, она должна решаться на основании различных методологических подходов. По мнению ряда авторов, представляется возможным объяснение индивидуальных различий в восприятии, переживании, осмыслении времени, исходя из определенных принципов организации мозга субъекта. В связи с этим, проблема психологического времени представляет интерес для дифференциальной психофизиологии и для нейропсихологии индивидуальных различий (Москвин, 2002; Москвин, Москвина, 2008).

Имеются, хотя и в относительно небольшом количестве, исследования, ориентированные на установление связи функциональных асимметрий мозга (ФАМ) с особенностями психологического времени человека. И. Виршап (Virshup, 1983) считает, что творческие личности (у которых предполагается доминирование правого полушария) обнаруживают недостаток чувства времени и отсутствие способности к планированию будущего, также они обращаются и со временем других людей. При использовании такой обобщенной латеральной характеристики, как позная асимметрия, Р. Дрейк (Drake, 1984) установил, что те испытуемые, которые больше ориентированы в правую сторону, проявляют и более высокий уровень личностного оптимизма в отношении будущего, чем те, которые больше ориентированы в левую сторону. У. Лэндон (London, 1989) связывает леворукость с основными факторами, обусловливающими причины преждевременной смерти в современном обществе – алкоголизм, курение, рак, шизофрения и т. д. Исходя из этого, автор связывает леворукость с низкими жизненными ожиданиями.

Н.Н. Брагина и Т.А. Доброхотова (1988), рассматривая расстройства восприятия времени, изложенные в субъективных переживаниях больных, пришли к выводу, что индивиды с преобладающим доминированием левополушарных структур в большей степени ориентированы на настоящее и будущее, а лица с доминированием правополушарных структур мозга больше ориентированы на настоящее и прошлое.

Наряду с имеющимися в литературе указаниями на важную роль в восприятии времени именно парной работы больших полушарий в настоящее время накапливаются сведения о специфическом участии каждой гемисферы в механизмах временной перцепции. Исследования в данной области довольно разноречивы. Так, по мнению П. Ползел (P.J. Polzell), левое полушарие при оценке длительности стимулов действует как чистый счетчик времени (таймер), в то время как правое осуществляет этот процесс через переработку зрительной информации (см. Гареев, 1987). Л. Миллс (L. Mills) и Г. Роллман (G.B. Rollman) в экспериментальных исследованиях на здоровых людях выявили преимущество правого уха при оценке длительности коротких звуковых сигналов (не превышающих 500 мсек) и при тонком дифференцировании интервалов времени между сериями звуковых стимулов (см. Костандов, Важнова, Генкина и др., 1984). В своих исследованиях эти авторы предъявляли временные интервалы, заключенные между зрительными стимулами, и также подтвердили гипотезу о том, что в левом полушарии имеется специальный механизм оценки коротких интервалов времени, по величине меньших чем 60 мсек.

Однако существуют и прямо противоположные точки зрения на функции полушарий в восприятии времени. Имеются клинические данные, показывающие, что при ряде заболеваний нарушается правильное представление о последовательности событий во времени. Так, существенным слагаемым корсаковского синдрома является расстройство восприятия времени. Больные плохо ориентируются во времени суток, плохо определяют длительность различных событий. 10-минутную беседу они могут определить как часовую и даже еще более длительную. Некоторые авторы, в частности Н.А. Смирнов и И.Н. Собков (1975), полагают, что корсаковский синдром развивается в динамике при тех острых мозговых заболеваниях, которые сопровождаются преимущественным страданием правого полушария и диэнцефального отдела мозга. Л.Я. Балонов с соавт. (Балонов, Деглин, Кауфман, Николаенко, 1980), изучая больных депрессией и шизофренией в процессе лечения электросудорожными припадками, показали, что структуры правого полушария осуществляют непосредственный субъективный отсчет текущего времени, то есть организуют временные представления, имеющие невербальный характер и тесно соотносящиеся с индивидуальным опытом. Структуры левого полушария осуществляют абстрактный отсчет объективного времени по условной календарной схеме и по его символическому обозначению на часах, то есть организуют временные категории, преобразованные в вербальные и другие абстрактные символы, отражающие опыт, накопленный социальной природой.

Сходной точки зрения придерживается и Е.М. Гареев. Анализируя у здоровых испытуемых пространственно-временные взаимоотношения ЭЭГ, складывающиеся в ходе оценки времени различными методами, автор предположил, что особенности отсчета времени у человека состоят в возможности замещения физиологических аналогов отрезков времени, формирование которых осуществляется с преимущественным участием таламо-париетальной системы и правого полушария, их вербально-символическими обозначениями. Вербальная символизация этих аналогов и анализ количественных соотношений обеспечиваются преимущественно таламо-фронтальной ассоциативной системой и левым полушарием (Гареев, 1987).

Существуют работы, отстаивающие положение о том, что такая функция, как оценка временных интервалов, имеет различные механизмы и различные полушарные соотношения в зависимости от величины интервалов. Так, О.И. Иващенко и Т.Н. Рещикова (1987) установили, что интервалы 10 мс оцениваются лучше при предъявлении стимулов левому полушарию, в то же время при оценке интервала 180 мс обнаружены обратные полушарные отношения: число правильных опознаний больше, а их время реакции меньше при предъявлении стимулов правому полушарию. Т.Б. Уткина (1981) показала, что индивидуальные особенности отражения времени в диапазоне от 0,5 до 12 сек связаны с показателями альфа-ритма. Точнее интервал 0,5 сек отмеривают испытуемые с меньшим альфа-индексом в левом полушарии и большим в правом, то есть испытуемые с доминирующим левым полушарием. Интервалы же от 2 до 12 сек точнее отмеривают испытуемые с меньшим альфа-индексом в правом полушарии и большим – в левом полушарии, то есть испытуемые с доминирующим правым полушарием. Отмечается роль гендерных различий: Я.А. Меерсон (1996) при исследовании функциональных асимметрий полушарий мозга в осуществлении зрительно-гностических функций установил, что женщины превосходят мужчин в оценке временных параметров.

Таким образом, разработка проблемы психологического времени с психофизиологических позиций, несомненно, является актуальной, поскольку ни одна сфера жизнедеятельности человека не существует вне временного фактора и выявление новых мозговых механизмов, детерминирующих индивидуальную вариабельность восприятия и переживания времени, может существенно обогатить представления об индивидуальных различиях психики человека. Как видно из представленных работ, основной акцент в них делается на изучении какого-либо одного параметра психологического времени, практически не рассматриваются другие его уровни. Многие из них выполнены на клиническом материале, хотя известно, что экстраполяция таких данных на здоровых людей возможна лишь в весьма ограниченных пределах. Не учитываются в них и особенности функциональных асимметрий испытуемых, в лучшем случае принимаются во внимание отдельные признаки латерального предпочтения, например, только позная асимметрия или ведущая рука. Не являются исключением и работы с привлечением ЭЭГ-исследований. Существуют данные, что при проведении психофизиологических и ЭЭГ-исследований необходимо учитывать варианты ИПЛ, так как опора только на фактор ведущей руки в данных исследованиях может являться одной из причин высокой индивидуальной вариабельности данных ЭЭГ. А.В. Берус и соавт. (Берус, Иващенко, Журавлев, Чистяков, 1997), исследуя влияние фактора ведущего глаза на параметры ЭЭГ, показали, что правши с ведущим правым и правши с ведущим левым глазом выявили достоверные межгрупповые различия спектральных характеристик ЭЭГ. Известны работы по исследованию проблемы восприятия относительно коротких временных интервалов времени у лиц с разными вариантами индивидуальных профилей асимметрии. Так, Ю.В. Бушов и Н.Н. Несмелова (1994) выявили, что левши по сравнению с правшами и амбидекстрами наименее точно воспроизводят длительность предъявляемых стимулов.

При исследовании Т.Н. Березиной (1998) асимметрии образного континуума (особенностей расположения образов в той или иной части пространства) и его связи с особенностями личности было установлено, что образы прошлого чаще располагаются в левой половине пространства воображения, а образы будущего – в правой. Автором было также установлено, что расположение впереди образов прошлого, а позади – образов будущего коррелирует с таким показателем, как интроверсия. Расхождение линии будущего также связано с интроверсией, мнительностью и зависимостью. Расположение впереди образов будущего коррелирует с интеллектуальной продуктивностью, структурированность линии будущего связана с твердостью.

В наших исследованиях были выявлены закономерные связи индивидуальных профилей латеральности с такими параметрами психологического времени, как характер временных ориентаций, особенности восприятия и переживания времени (Москвин, 2002). В качестве испытуемых было обследовано 669 человек, в том числе 547 студентов II курса университета (в возрасте 18–19 лет) и сотрудники вневедомственной охраны – 61 человек (средний возраст 33 года). Латеральные профили испытуемых определялись в системе измерений «рука – ухо – глаз». Принимался также во внимание показатель пробы А.Р. Лурия «перекрест рук». Особенности восприятия объективного времени исследовались с помощью таких методик, как «определение индивидуальной минуты», «словесная оценка», «отмеривание» и «воспроизведение». Особенности временных ориентаций и переживания времени изучались с помощью шкал временной направленности и методики «временной семантический дифференциал» (см. Головаха, Кроник, 1984).

Обработка данных исследования позволила получить следующие данные: варианты латеральных профилей обнаруживают закономерные связи с такими параметрами психологического времени, как характер временных ориентаций, особенности переживания и восприятия времени. Выявленная связь вариантов ИПЛ с параметрами психологического времени довольно устойчива и прослеживается на испытуемых разных возрастных групп.

Унилатеральные правши с правым показателем пробы «перекрест рук» более склонны оценивать объективно-заданные длительности как меньшие (то есть недооценивать) и отмеривать их как большие (переотмеривать) по отношению к эталону. Унилатеральные правши с левым доминантным локтем, напротив, более склонны оценивать заданные интервалы времени как большие (переоценивать) и отмеривать их как меньшие (недоотмеривать) по отношению к эталону. Предполагается, что выявленные различия в характере восприятия времени, скорее всего, детерминированы преобладанием одной из систем активации мозга (ретикулярной или лимбической), а также межполушарной нейрохимической асимметрией. Для объяснения полученных данных также может быть использована психофизиологическая модель восприятия времени Н.И. Чуприковой и Л.М. Митиной (1979), посредством которой возможно объяснение результатов временного отсчета, полученного с помощью различных методических приемов (в частности с помощью методов «отмеривание» и «словесная оценка»). Авторы считают, что восприятие коротких интервалов осуществляется непосредственным срабатыванием (включением и выключением) специфических временных паттернов возбуждения. Что же касается отсчета длительных временных интервалов, то здесь в основе лежит сознательный счет с использованием определенного временного эталона, который также представляет собой специфический мозговой паттерн возбуждения. Срабатывание временного паттерна зависит от сочетания процессов возбуждения и торможения, а это соотношение, в свою очередь, определяется состоянием кортикального тонуса или уровнем активации мозговых структур. Чем выше уровень активации, тем сильнее процесс возбуждения и тем позднее обрывается временной паттерн. Приведенные ранее факты о том, что повышение температуры тела может вызывать переоценку времени, а понижение температуры – наоборот, ее недооценку (Bardeley, 1996), по нашему мнению, скорее всего, могут быть связаны с повышением активации симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, находящихся, в свою очередь, под контролем левого или правого полушарий мозга (Москвин, 2002).

Для унилатеральных правшей с правым показателем пробы «перекрест рук» характерна большая направленность в будущее и меньшая – в прошлое. Унилатеральные правши с левым доминантным локтем, напротив, обнаруживают большую направленность в прошлое и меньшую – в будущее. Полученные данные согласуются с предположением Н.Н. Брагиной и Т.А. Доброхотовой (1988) о преимущественной связи правого полушария с настоящим и прошлым, а левого – с настоящим и будущим временем, а также подтверждают концепцию о том, что функциональная асимметрия полушарий выражает особую пространственно-временную организацию работы целого мозга.

Обнаружены различия в характере переживания времени между унилатеральными правшами с разными показателями пробы «перекрест рук» по факторам «континуальность – дискретность» и «эмоциональное отношение к диапазону времени». Унилатеральные правши с левым показателем пробы «перекрест рук» оценивают время как более дискретное и менее приятное. Для унилатеральных правшей с правым доминантным локтем свойственно переживание времени как более континуального и приятного. Обнаруживаются также различия по фактору «напряженность времени», что наиболее отчетливо прослеживается между праволатеральными мужчинами с разными показателями пробы «перекрест рук» старшей возрастной группы. Для мужчин с правым показателем этой пробы свойственно переживание времени как более напряженного, то есть как сжатого, насыщенного, организованного, достаточно быстрого. Для мужчин с левым показателем пробы «перекрест рук» (при сравнении их с мужчинами, имеющими правый доминантный локоть) характерно переживание времени как менее напряженного, то есть как растянутого, пустого, неорганизованного, медленного.

Праволатеральные женщины группы ППП (по сравнению с праволатеральными мужчинами) больше ориентированы в прошлое, у них прослеживается тенденция к переживанию времени как менее приятного и более дискретного. Мужчины, напротив, склонны переживать время как более приятное и континуальное, прошлое для них менее значимо, по сравнению с женщинами.

Существуют половые различия в характере временной перцепции. Праволатеральные женщины более склонны переоценивать и недоотмеривать объективно-заданные интервалы времени. Праволатеральные мужчины, напротив, более склонны недооценивать и переотмеривать длительности. Полученные данные, скорее всего, обусловлены билатеральной представленностью психических функций у женщин.

Таким образом, изложенные сведения показывают всю сложность и неоднозначность проблемы восприятия и переживания времени. Рассмотренные современные философские и психологические концепции, в которых наряду с чисто физической трактовкой категории времени присутствуют представления о нем как о времени социальном, отражаемом культурой и переживаемым личностью, позволяют говорить о том, что проблема времени представляет собой сложный комплекс взаимосвязанных вопросов, каждый из которых требует глубокого и всестороннего изучения, в том числе, и учета особенностей функциональных асимметрий человека (Москвин, Москвина, 2008).

Глава 6. Межполушарные отношения и проблема алкоголизма

6.1 Особенности функциональных асимметрий при хроническом алкоголизме

Хотя со времени экспериментов Р. Майерса и Р. Сперри, положивших начало исследованию функциональных асимметрий мозга (ФАМ), прошло уже свыше полувека, данная проблема сохраняет свою остроту и научную актуальность до настоящего времени.

В нейронауках активно велись и ведутся работы по изучению особенностей ФАМ не только при локальных поражениях мозга, но и у больных разных нозологических групп. Девиации в распространенности латеральных признаков отмечаются при целом ряде нервно-психических заболеваний – при эпилепсии, шизофрении, неврозах, при психопатизациях и девиантном поведении. Активно исследуется эта проблема и в дефектологии: имеются работы по изучению особенностей ФАМ у незрячих, неслышащих, у больных, страдающих логоневрозами и недоразвитием речи, олигофренией (Москвин, 2002). Изучение нормы и связи индивидуально-психологических характеристик с особенностями ФАМ привело к возникновению такого направления, как нейропсихология индивидуальных различий (Москвин, 1990, 2002; Хомская, Ефимова, Будыка, Ениколопова, 1997). В дальнейшем были проведены также исследования особенностей межполушарных отношений и при хроническом алкоголизме.

Прежде чем перейти к рассмотрению этого вопроса, необходимо сказать, что, несмотря на актуальность и злободневность данной проблемы, в психологии она представлена немногочисленными работами (Братусь, 1974, 1988; Сурнов, 1982; Хомик, 1985; Хомик, Кроник, 1988; Румянцева, 1990; Крупицкий, Бураков, Романова, Гриненко, 1998; Сухарев, Брюн, 1998), при этом часть таких исследований была выполнена психологами совместно с психиатрами или же собственно психиатрами (Братусь, Сидоров, 1984; Бобров, 1986; Бобров, Похилько, 1989; Бодунов, Безденежных, Александрова, 1997; Завьялов, 1986; Кудрявцев, Сафуанов, Голев, 1986). Несмотря на наличие ряда исследований в этой области, приходится констатировать, что количество их несоизмеримо мало по сравнению с теми работами, которые проводятся по другим направлениям.

Трудности изучения проблемы алкоголизма связаны с тем, что она, как отмечают многие авторы, является междисциплинарной проблемой и требует комплексного подхода. В обзоре психологических исследований проблемы алкоголизма подчеркивается, что «само определение многочисленных аспектов алкоголизма, разведение этого объекта по предметам различных наук (от физиологии до социологии и даже философии), а тем более последующее сведение воедино полученных данных – огромная междисциплинарная проблема, требующая целенаправленных коллективных усилий» (Хомик, Шихирев, 1987, с. 130). Авторы также отмечают, что «до сих пор пьянство и алкоголизм не стали объектом серьезных социально-психологических исследований, вследствие чего не существует сколько-нибудь удовлетворительного теоретического понимания этого многомерного социального феномена, который фактически отдан на откуп клиницистам» (там же, с. 138).

Однако и у самих клиницистов дела обстоят не намного лучше. И.В. Стрельчук считает, что при лечении больных хроническим алкоголизмом «наиболее эффективной была бы патогенетически обоснованная терапия. Однако патогенез алкоголизма мало изучен. Мы еще очень мало знаем о том, как здоровый, “нормально пьющий” человек превращается в алкоголика. Существуют генетические, аллергические, эндокринные, биохимические, психологические, патофизиологические, социальные и другие концепции, отчасти объясняющие причину алкоголизма. Некоторые социологи пытаются объяснить алкоголизм как общегосударственную проблему, связанную будто бы с психическими перегрузками в век научно-технического прогресса. Однако такая трактовка недостаточно аргументирована, ибо при этом не учитываются многие другие факторы» (Стрельчук, 1985, с. 66). Большинство ученых (как психологов, так и психиатров) сходятся во мнении о том, что теории, которая достаточно полно могла бы раскрыть причины возникновения и развития такого заболевания, как хронический алкоголизм, до настоящего времени не существует.

Недостаточная эффективность традиционных подходов привела к тому, что в последующее время начало развиваться такое новое направление, как нейропсихологический подход к исследованию и решению проблем алкогольной и наркотической зависимости (Москвин, 1999, 2002; Егоров, 2006). Как уже отмечалось, на сегодняшний день имеется целый ряд работ, касающихся изучения ФАМ при хроническом алкоголизме, однако они характеризуются разнородностью и противоречивостью. В настоящей главе представлена попытка систематизировать и обобщить данные, имеющиеся в этой области, а также разработать модель особенностей межполушарных отношений при алкоголизме (которая бы согласовывалась с результатами если не всех, то большинства исследований). Сразу оговоримся, что в большей степени речь пойдет о биологических предпосылках развития заболевания, оказывающих влияние на уровень психофизиологического здоровья.

При исследовании проблемы связи алкоголизма с особенностями ФАМ Т.Н. Рещикова установила, что под влиянием алкоголя у здоровых лиц ухудшается опознание зрительных стимулов (букв), предъявляемых в левое поле зрения. Автор пришла к выводу, что под действием алкоголя правое полушарие теряет преимущество в скорости анализа информации, что свидетельствует о большей чувствительности к алкоголю правого полушария. У больных хроническим алкоголизмом время восприятия было более продолжительным, чем у здоровых, и большее ухудшение опознания наблюдалось, если буквы предъявлялись в левое поле зрения (Рещикова, 1982). Э.А. Костандов также свидетельствует о достоверном ухудшении процессов переработки информации в правом полушарии под воздействием средних доз алкоголя, как у здоровых, так и у больных алкоголизмом (Костандов, 1983). Он же обнаружил, что малая доза алкоголя (0,41 г/кг веса) увеличивает у здоровых людей время восприятия зрительных сигналов, предъявляемых только в левое поле зрения; средняя доза (0,82 г/кг) увеличивает время восприятия стимулов в обеих половинах поля зрения, но значительно сильнее в левом. У больных хроническим алкоголизмом время восприятия увеличивается, но существенно больше в пробах, где стимулы предъявляются в левое поле зрения. Обнаружено также, что малая доза алкоголя не влияет на вызванную электрическую корковую активность у здоровых людей. При хронической алкогольной интоксикации вызванная активность в правом полушарии угнетается существенно сильнее, чем в левом. Автор делает вывод, что при хронической алкогольной интоксикации межполушарные функциональные отношения существенно меняются вследствие преимущественного угнетения алкоголем правого полушария.

Ю.Л. Арзуманов и Г.С. Шостакович, исследовав ЭЭГ у больных хроническим алкоголизмом, установили, что поздний корковый положительный ответ Р300 во всех зонах регистрировался с большим латентным периодом, чем у здоровых лиц. У больных существенно больше увеличивается латентный период Р300 в правом полушарии по сравнению с левым, за счет чего происходит инверсия межполушарных отношений, наблюдаемых в норме. Авторы считают, что у лиц с хроническим алкоголизмом правое полушарие страдает больше, чем левое. Вызванные потенциалы (величина волны Р300) у больных были меньше в обоих полушариях, причем значимо меньше в правом полушарии. Авторы делают вывод, что это свидетельствует о большем нарушении функций правого полушария по сравнению с левым (Арзуманов, Шостакович, 1982).

При исследовании симметрии основных типов папиллярных узоров у 80 больных алкоголизмом и у 104 здоровых испытуемых было установлено, что больший процент симметрии узоров отмечается у больных (67,9 % и 60,2 % соответственно). Причем, наиболее значимо он был повышен в группе больных с алкогольными психозами, где высокая прогредиентность заболевания была связана с наследственной отягощенностью алкоголизмом. По мнению авторов, выявленные особенности отражают нарушение признаков доминантности правой руки и конституциональную предрасположенность к алкоголизму (Скугаревская Е.И., Скугаревская О.А., 1985).

Исследование особенностей организации мотивационной сферы у больных алкоголизмом показало, что, при предъявлении слайдов алкогольной тематики, по данным ЭЭГ у 56 % из них были выявлены признаки активации правого полушария (по сравнению с фоновым уровнем). В контрольной группе здоровых аналогичные изменения наблюдались только в 39 % случаев (Бобров, 1986).

Л.И. Пандаевским проводилось измерение и регистрация полного электрического сопротивления (импеданса) мозговой ткани у 103 больных хроническим алкоголизмом II–III стадии. По сравнению со здоровыми, у больных алкоголизмом было отмечено снижение величины импеданса на 23 % в правой лобной области, на 13,5 % в левой лобной и на 3,9 % в правой затылочной области. Исходя из данных о том, что величина импеданса отражает функциональную активность коры головного мозга, автор приходит к выводу о том, что при алкоголизме имеет место значительное снижение функциональной активности коры, причем больше справа, которое имеет тенденцию к усилению по мере развития заболевания от II к III стадии (Пандаевский, 1988).

В другом эксперименте у больных хроническим алкоголизмом исследовалась доминантность полушарий методом дихотического тестирования. Было изучено 32 человека с заболеваниями I и II стадии и установлено, что у больных I-й стадии хронического алкоголизма в 81 % случаев имеет место доминирование левого полушария и в 19 % – правого, а у больных хроническим алкоголизмом со II-й стадией заболевания в 63 % доминирует левое полушарие и в 37 % – правое. Отмечается, что у больных II-й стадии преобладание левого полушария снижается и повышается процент преобладания правого, что может служить дополнительным дифференциально-диагностическим критерием определения алкоголизма (Ковтун, Голова, 1989).

Е.В. Гуровой с соавторами (1985) было проведено изучение структуры латеральных признаков больных хроническим алкоголизмом. Всего было исследовано 504 больных II стадии, в контрольную группу вошло 1316 здоровых испытуемых. По сравнению с нормой процент леворуких среди больных оказался почти в два раза выше (6,7 % и 3,6 %). Правый тип показателя пробы «перекрест рук» среди больных хроническим алкоголизмом встречается реже, чем у здоровых (35 % и 44,1 %), так же как и ведущий правый глаз (64,0 % и 70,5 % соответственно). Среди больных хроническим алкоголизмом реже встречается правый тип аплодирования и правая ведущая нога, чаще отмечается одинаковая ширина ногтевых лож правого и левого мизинцев руки.

Существуют работы, направленные на установление связи между особенностью латерального фенотипа и клиническими проявлениями алкоголизма. В исследовании И.А. Марценковского (1987) изучались психопатологические расстройства на ранних стадиях хронического алкоголизма и этапах абстинентного синдрома у леворуких больных. Профиль межполушарной асимметрии определялся в системе измерений «рука – ухо – глаз», также учитывалась позная асимметрия. Было выделено 12 возможных вариантов индивидуальных профилей латеральности, но сопоставление особенностей алкоголизации, клинической картины и степени социальной адаптации позволило свести многообразие латеральных профилей к трем основным клинико-конституциональным типам.

Обнаружилось, что больные с выраженной леворукостью, правой позной асимметрией и левым доминантным глазом (независимо от других асимметрий) характеризуются ранним началом алкоголизации и ее массивностью, более быстрым формированием синдрома измененной реактивности и клинических признаков зависимости. Первая стадия алкоголизма развивалась у них уже через 2–5 лет после начала систематического пьянства и продолжалась в течение 1–4 лет. Плато толерантности устанавливалось значительно раньше и на более низком уровне (около 500 мл в пересчете на водку), а продолжительность II стадии не превышала 2–3 лет. Все больные отличались значительно более тяжелым патологическим влечением к алкоголю, возникающим без борьбы мотивов и принимающим характер непреодолимости первичного влечения. Отмечалась ранняя утрата количественного и ситуационного контроля в опьянении, рано формировался развернутый абстинентный синдром с выраженными аффективными нарушениями депрессивного спектра и отчетливыми вегетативными расстройствами. Преобладали депрессии с тревожным оттенком, элементами сверхценной соматизированной ипохондричности и нарушениями сна. Изученная группа также характеризовалась ранним развитием метаалкогольных психозов и склонностью к атипичному пролонгированному рецидивирующему их течению. Данная группа характеризовалась тяжелыми социальными последствиями алкоголизма, что было обусловлено ранним появлением и быстрым нарастанием энцефалопатических проявлений и ранней алкогольной деградации личности. Вторую группу составили больные с амбидекстрией и «слабой леворукостью», слабой праворукостью, левым предпочитаемым ухом, правым ведущим глазом, левым типом позной асимметрии. Больные характеризовались менее выраженным патологическим влечением к алкоголю и более медленным формированием основных клинических симптомов заболевания. Первая стадия алкоголизма развивалась лишь через 10–15 лет систематического пьянства. Значительно позднее наблюдалось снижение толерантности к алкоголю, реже наблюдались алкогольные амнезии. Абстинентный синдром формировался рано, но отличался сравнительно легкими вариантами аффективных нарушений в виде астено-гиперэстезических субдепрессий. Медленнее формировались признаки алкогольной энцефалопатии, а социальные последствия алкоголизма отставали от тяжести собственно клинических проявлений.

Третью группу составили больные с выраженной праворукостью, левым типом позной асимметрии, правым ведущим глазом (независимо от наличия других видов асимметрий). По особенностям алкоголизации и клиническим проявлением алкоголизма эта группа занимала как бы промежуточное место между первой и второй группами.