Текст книги "Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?"

Недостаток витаминов и минералов

Существует единое мнение, что выработка спермы во многом зависит от наличия питательных веществ. Некоторые витамины, минералы и антиоксиданты показали, что они играют важную роль в процессе сперматогенеза. Мы знаем, что витамины группы В, включая ниацин и кобаламин (В₁₂), значительно способствуют выработке спермы. Они ремонтируют и защищают наследственный материал. Особенно много исследований было проведено по изучению витамина В₁₂. Проведя анализ исследований с 1961 по 2017 год, ученые пришли к выводу, что витамин В₁₂ способствует выработке большего количества сперматозоидов, лучшей подвижности и уменьшению количества ДНК-повреждений. В организм человека В₁₂ в основном попадает из морепродуктов, мяса и молочных продуктов. Фолаты – это другая группа витаминов группы В, которая ассоциируется с хорошим качеством спермы. Ученые пришли к заключению, что низкие уровни фолатов связаны со снижением объема спермы и ДНК-нестабильностью. Фолаты мы получаем из зеленых листовых овощей, проростков, апельсинов, орехов, бобов и цельных зерен.

У здоровых людей наблюдается баланс между уровнем активной формы кислорода (АФК) и антиоксидантами. Если баланс сдвигается в сторону АФК, возникает оксидативный стресс, который повышает риск повреждения клеток, включая снижение качества спермы. Поэтому многие эксперты по питанию отмечают важность получения антиоксидантов с пищей. Некоторые незаменимые антиоксиданты нам известны под именами витамина С и витамина Е.

Анализ доступных исследований в 2010 году констатировал, что повышенное потребление витамина С, витамина Е и карнитина (аминокислотного соединения) следует расценивать как первую меру по лечению мужского бесплодия.

В исследовании от 2009 года было обнаружено, что уровень аскорбиновой кислоты (витамина С) в сперме бесплодных мужчин значительно ниже, чем у фертильных. Низкий уровень предположительно уменьшает число сперматозоидов нормальной формы. Ученые объяснили этот факт тем, что аскорбиновая кислота снижает вероятность оксидативного стресса и ДНК-фрагментации сперматозоидов. Было подсчитано, что в сперме фертильных мужчин витамин С может насчитывать до 65 % от общего количества антиоксидантов. Несколько исследований обнаружили, что сперма людей и животных значительно улучшается при повышении уровня потребления витамина С. В 2006 году исследователи давали 13 бесплодным мужчинам в возрасте от 25 до 35 лет 1 грамм витамина С два раза в день в течение двух месяцев. Был сделан вывод, что количество сперматозоидов удвоилось более чем в 2 раза с 14,3 до 38,8 миллионов в миллилитре спермы. Также интересно было отметить, что подвижность сперматозоидов возросла в 2 раза, а число клеток с нормальной формой увеличилось почти на 60 %.

Ученые также подозревают, что недостаток витамина D также способствует низкому качеству спермы. Солнце – важнейший источник витамина D. Согласно нескольким исследованиям, ухудшение показателей спермы наблюдается в странах с низкой солнечной активностью в определенные периоды года. Австралийские ученые обследовали 794 мужчин с проблемами фертильности. Анализы спермы выявили недостаток витамина D в крови почти трети испытуемых. Уже давно известно, что недостаток витамина D и фолатов связаны со снижением фертильности у женщин, но ученые были удивлены тому факту, что на мужчин это действует сильнее.

По словам профессора Анны Кларк, распространенный среди населения страх рака кожи ведет к тому, что многие избегают солнечных лучей или наносят солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. Таким образом человек получает меньше витамина D, чем прежде. Это же исследование показало, что значительная часть мужчин имеет высокий уровень содержания аминокислоты в крови, которая связана с апоптозом клеток. Целых 58 % испытуемых имели высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Подобная фрагментация, помимо прочего, ассоциируется со сниженной фертильностью и появляется в результате инфекций, курения, или достижения преклонного возраста. Сто двадцать три мужчины пошли на то, чтобы бросить курить, похудеть, снизить потребление кофе и алкоголя, а также пройти трехмесячную программу лечения витаминами и антиоксидантами. По результатам лечения у 75 % испытуемых наступило улучшение параметров спермы. Впоследствии у партнерш 40 мужчин наступила беременность. Самопроизвольное прерывание беременности составило 6 %, хотя, по некоторым данным, обычно процент самопроизвольных выкидышей у пар, прошедших лечение от бесплодия, составляет 22 %.

Как отмечает профессор Кларк, насколько ей известно, это первое исследование, которое показывает, что кратковременные изменения образа жизни и рациона питания могут улучшить качество мужской фертильности. Дневная потребность в витамине D, по словам Кларк, покрывается пребыванием на солнце в течение 10–15 минут в день. Результаты исследования могут быть интерпретированы таким образом, что парам с бесплодием следует проводить больше времени на солнце и меньше – в помещениях.

ЮНИСЕФ подсчитал, что третья часть населения земли страдает от недостатка витаминов и минералов, и это вредит многим аспектам здоровья. Проблема усугубляется тем, что содержание многих важных минералов и витаминов оказалось заниженным в ключевых продуктах питания.

С 1960-х годов женщинам было рекомендовано дополнительно принимать витамины и минералы до и во время беременности. Вначале это касалось только добавок железа и таблеток с небольшим количеством витаминов. Постепенно список рекомендованных добавок расширился, особенно после того, как была признана значимая роль фолатов.

Бесплодные мужчины, которые хотят улучшить качество своей спермы, в большей мере должны рассчитывать на индивидуальные консультации, так как ученые не разработали подобных общих рекомендаций для мужчин. Например, только в 1993 году ученые установили, что фолаты могут многое рассказать о количестве сперматозоидов, их подвижности и форме.

Почти все научные статьи о питательных веществах, которые могут повлиять на качество спермы, упоминают цинк. Цинк – это важный компонент многих процессов в организме, в том числе он участвует в выработке спермы. Индикатором того, насколько важен цинк, является тот факт, что ученые находят этот химический элемент в большом количестве в яичках и простате. Исследования на животных обнаружили, что недостаток цинка связан со снижением выработки спермы и тестостерона. Также было установлено, что люди с нормальным качеством спермы имели более высокое содержание цинка в крови, чем мужчины с проблемами. Было обнаружено, что добавки с цинком улучшают качество спермы. Было также установлено, что содержание цинка в сперме тесно связано с общим количеством сперматозоидов. Цинк также снижает количество проявлений оксидативного стресса. Проблема в том, что в больших дозах цинк дает противоположный эффект. Он действует как яд и оказывает стерилизующий эффект. Люди, которые желают стерилизовать своих домашних питомцев могут сделать инъекцию цинка в яички и решить этот вопрос бюджетным способом, не посещая ветеринарных клиник.

Существенным элементом для спермы также является селен. Это вещество считается самым сильным природным антиоксидантом. Также как и цинк, селен в больших количествах находится в тестикулах и простате. В случае недостатка организм начинает поддерживать высокий уровень селена в яичках за счет других органов и функций организма. Что касается взаимосвязи между качеством спермы и содержанием селена, то ученые пришли к тем же выводам, что и с цинком. Было зафиксировано, что недостаток селена у животных приводит к уменьшению размера яичек в следующем поколении. Ветеринарный институт утверждает, что недостаток селена связан с нарушением репродуктивной функции среди животных.

В 2009 году исследование констатировало, что ежедневный прием добавок с селеном через полгода улучшил все аспекты качества спермы у 468 бесплодных мужчин. Особенно хороший эффект был получен при комбинировании добавок с селеном с витамином Е. Добавки с селеном не дали никакого результата мужчинам с нормальным качеством спермы. Было подсчитано, что от 500 миллионов до 1 миллиарда людей по всему миру страдают от недостатка селена в организме. Как правило, содержание селена в почве в Европе ниже, чем в США. Самые низкое количество селена содержится в почвах Восточной Европы. В высокой концентрации этот металл считается ядовитым. Оптимальная суточная доза селена для женщин и мужчин оценивается в 55 и 70 микрограмм соответственно. Некоторые ученые полагают, что мужчинам и женщинам для поддержания оптимального здоровья следует принимать 90 микрограмм селена ежедневно. Однако потребление свыше 400 микрограмм считается опасным для здоровья.

Железо и медь также играют важную роль для фертильности и общего здоровья. Но исследователи обнаружили, что оба минерала обладают токсическим эффектом, если потреблять их слишком много. Как малые, так и большие дозы могут навредить выработке спермы, а также повлиять на сексуальное влечение. Но исследования говорят, что опасность кроется в низком потреблении этих макроэлементов в нашей части мира. Было подсчитано, что в 2016 году в рамках ЕС половина всего взрослого населения потребляла меди меньше, чем в количестве рекомендованной суточной дозы, которая составляет 0,9 миллиграмма для мужчин и женщин. Рекомендованная максимальная доза потребления в 11 раз выше. Считается, что немногие люди потребляют до трети этого количества.

Что касается железа, то нехватка этого элемента выглядит большей проблемой, чем его избыток. Подсчитано, что третья часть населения Земли страдает от анемии, иначе говоря, от нехватки красных кровяных телец. У половины от этого количества, а это больше миллиарда человек, анемия развилась вследствие нехватки железа.

ВОЗ полагает, что низкое потребление железа является одной из главных проблем в области здравоохранения. Железодефицитная анемия увеличивает риск возникновения ряда серьезных заболеваний. Исследование от 2013 года пришло к выводу, что это патологическое состояние также влияет на выработку спермы и тестостерона. Группа из 11 мужчин, страдающих анемией, получала добавки с железом в течение 6 недель. За это время количество сперматозоидов удвоилось более чем в 2 раза, с 17,5-72 млн. до 49-158 млн. на миллилитр. Уровень тестостерона тоже значительно вырос. Исследователи утверждали, что такие результаты ученые раньше никогда не получали.

Таким образом, на протяжении десятилетий ряд исследований показал, что низкое потребление витаминов, минералов и антиоксидантов в пищевом рационе связано со снижением качества спермы. Тем более интересным выглядит тот факт, что содержание питательных веществ значительно различается во фруктах, овощах и зерновых культурах. Похоже, что содержание питательных веществ особенно тесно связано со способом их выращивания. Например, в нескольких широко известных исследованиях было констатировано, что современные методы выращивания растений приводят к значительному снижению содержания ключевых минералов и витаминов в растениях. Исследование Института Куши в Нидерландах проанализировало содержание питательных веществ в 12 различных видах овощей с 1975 по 1997 год. Например, исследователи выяснили, что уровень содержания железа в среднем снизился на 37 % с 1930 по 1980 год. Другое исследование пришло к выводу, что сейчас человек должен съедать восемь апельсинов, чтобы получить то же количество витамина А, что получали наши бабушки и дедушки, съедая всего лишь один апельсин.

В 2004 году американские ученые провели одно из крупнейших исследований по анализу содержания питательных веществ в 43 видах фруктов и овощей с 1950 по 1999 год. Ученые получили информацию о питательной ценности продуктов от Министерства сельского хозяйства США. Было зафиксировано значительное снижение содержания железа, фосфора, кальция, витамина С, витамина В₁₂ и белка, также ученые обнаружили снижение содержания цинка на 28 %. Содержание меди и железа в картофеле снизилось на 47 %, а в брокколи – на 80 %.

На рубеже тысячелетий в большом отчете «Органическое земледелие, качество продуктов питания и здоровье человека» ученые пришли к выводу, что органически выращенная пища содержит больше витаминов и минералов. К этому выводу также пришли другие исследования, которые доказали, что содержание значимых питательных веществ в органической пище выше, чем в традиционно выращенных продуктах питания. Особенно это касалось таких веществ, как железо, магний, витамин С, и других антиоксидантов.

Микотоксины

Токсины плесневых грибов, часто называемые микотоксинами, известны своим коварством: они «путешествуют зайцем» во многих пищевых продуктах. Понятие «микотоксин» возникло в 1962 году после того, как в Англии погибло примерно 100 000 индеек. Как оказалось, причиной их смерти стал арахис, содержавший афлатоксины плесневых грибов. Установлено, что они содержатся в зерновых и других продовольственных продуктах и могут наносить существенный ущерб здоровью людей и животных. Тем не менее ученые считают, что врачи и медицинские работники не осознают масштаб проблемы.

«Со временем прием в пищу микотоксинов, находящихся в норвежском зерне, может среди прочего привести к снижению иммунной защиты, а также отразиться на репродуктивной функции», – так звучало начало отчета Норвежского научного комитета по безопасности пищи весной 2013 года. В нем сообщалось о растущем количестве микотоксинов в зерновых. Было отмечено, что микотоксин ДОН теперь встречается практически во всех пробах норвежского зерна, комбикорма и зерновых продуктов. Обычно находят также токсины Т-2 и НТ-2. Они относятся к грибам рода Fusarium. Рост токсина ДОН ученые определили как резкий, основной причиной чему в отчете называется удвоение случаев заражения фузариозом овса, ячменя и яровой пшеницы за последние десять лет по сравнению с предыдущей декадой.

Когда в 2000 году было установлено, что у каждого пятого норвежца наблюдается снижение качества спермы в значении менее чем 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр, старший научный сотрудник Трине Хауген из женской клиники Центральной больницы Осло предложила обратить внимание на нашу пищу. Она особо подчеркнула повреждения, которые могут быть нанесены эмбриону мужского пола, если его мать употребляет в пищу гормоноподобные микотокины. Они содержатся в мясе, молоке и хлебе. Стало известно, что ядовитые плесневые грибы заводятся в зерновых, хранящихся в условиях высокой влажности. Тогда в Евросоюзе было установлено, что примерно одна пятая всех зерновых содержит микотоксины. Хауген выразила пожелание властям: необходимо более подробное изучение продовольственных продуктов и поиск подобных веществ. Она также особенно предостерегла от употребления в пищу органических сельскохозяйственных продуктов, поскольку их не обрабатывают от ядовитого плесневого гриба.

Желание Трине Хауген сбылось. Уже в 2003 году исследователь Аксель Бернхофт из Ветеринарного института на основе сотен образцов смог определить, что органически выращенное зерно, оказывается, имеет значительно более низкое содержание микотоксинов, чем обычное. По словам Бернхофта, это открытие представляло интерес для здоровья, поскольку токсины плесневого гриба могут влиять на иммунную защиту и подавлять рост стволовых клеток крови (гемопоэтические стволовые клетки) в костном мозге как у людей, так и у животных.

После нескольких лет резкого увеличения количества микотоксинов в зерновых, выращенных традиционным образом, Бернхофт в 2012 году смог объяснить причины сложившейся ситуации. Дело в том, что производители органического зерна прибегают к хорошо продуманному севообороту в сочетании с отсутствием искусственных удобрений и химических пестицидов против грибков или сорняков. После анализа 600 новых образцов зерновых был сделан вывод, что органическое зерно содержит наименьшее количество токсинов ДОН и НТ-2. Предполагаемым объяснением служит то, что искусственные удобрения ослабляют клеточные стенки растений и делают их более восприимчивыми к инфекции. Вместе с удобрениями это приводит к росту заражений грибками, производящими микотоксины. В сочетании с сортами зерна с укороченными стеблями и средствами для укорачивания стеблей, которые часто используются на традиционных производствах, применение искусственного удобрения также приводит к тому, что листва растет плотнее, что, в итоге, и приводит к увеличению влажности.

Таким образом, дела обстоят совсем не так, как на рубеже тысячелетий полагала Хауген. Согласно исследованию, проведенному в Канаде, использование наиболее популярного в мире гербицида глифосата приводит к росту числа микотоксинов в зерновых. Это происходит из-за его влияния на взаимодействие различных видов плесневых грибов и вместе с тем ослабления устойчивости зерновой культуры к плесневым грибам рода Fusarium. Наиболее удивительно, пожалуй, что пестициды, используемые для борьбы с грибками, приводят к росту числа грибов рода Fusarium. Отчасти это связано с ослаблением микробиологического баланса на поле, а отчасти с тем, что ни один из фунгицидов не оказывает полноценного влияния на эти грибы. Когда ослабевает или умирает конкурирующий грибок, они получают больший простор. Севооборот, практикуемый органическими фермерами, которые высаживают другие культуры на поле год спустя, считается одним из самых эффективных методов борьбы с грибками.

Многие исследования приходят к выводу, что токсины ДОН и прочие микотоксины пагубно влияют на способность к размножению у животных и у людей. Дорин Дж. Ндоссис в 2014 году защищала в Норвежском университете естественных наук (NMBU) диссертацию «Негативное влияние микотоксинов на эндокринную систему». Ндоссис пришла к выводу, что микотоксины способны различным образом оказывать влияние на клетки, продуцирующие гормоны. Например, путем изменения рецепторного сигнала, нарушения гормонального синтеза или изменения экспрессии генов, контролирующих данный синтез. Из диссертации следует, что у животных-производителей, подвергающихся воздействию микотоксинов, способна снижаться способность к размножению, возможно ухудшение их прироста и снижение производительности. В первую очередь это объясняется влиянием эндокринных нарушений на эстрогеновые рецепторы. В ходе более крупного исследовательского проекта, проведенного в 2015 году под эгидой Норвежского института сельскохозяйственных и экологических исследований и Норвежского университета естественных наук, было установлено, что микотоксины в целом могут влиять на способность клеток к выживанию и синтезу гормонов.

Осенью 2015 года состоялась международная конференция, ставившая своей целью выяснить, являются ли микотоксины возможной причиной бесплодия у людей. Было отмечено, что о канцерогенных, препятствующих росту и сокращающих продолжительность жизни свойствах микотоксинов уже давно известно. Вместе с тем растущее число исследований показывает их возможное негативное влияние на способность человечества к размножению. Повреждения ДНК сперматозоидов были доказаны в ходе нескольких исследований на животных. Одно исследование 2018 года завершилось следующим выводом: микотоксины негативно влияют на фертильность, разрушая клетки Лейдига в яичках, играющие решающую роль в развитии фертильности мужчин. Наибольшие повреждения, согласно этому исследованию, вызывал токсин ДОН.

Оценивается, что 20–35 % мужчин, проживающих в центральной и тропической Африке, бесплодны.

Уже в 1990 году было подтверждено, что у мужчин в Лагосе количество сперматозоидов на миллилитр существенно меньше средних значений в мире. Оценивалось, что среднее количество в мировом масштабе упало со 133 миллиона в 1940 году до 66 миллионов в 1990 году. В Лагосе это число равняется 54.6 миллионам. Странно, что уровень фертильности так низок, поскольку в этом регионе люди мало подвержены влиянию пестицидов, химикатов, негативно отражающихся на эндокринной системе, излучениям мобильного телефона, избыточного веса и многих других факторов, которые, как предполагается, снижают качество спермы. В большом же количестве там влажность. Вероятно, жители этого региона больше подвержены воздействию грибков и связанных с ними микотоксинов, чем люди в каком-либо другом месте на Земле. Исследования показывают, что микотоксины обнаруживаются в большом количестве в продовольственных продуктах, таких как бобы, рис, мука, кукуруза, лук и арахис. Африканские ученые определили, что эта «зона бесплодия», вероятно, по большей части объясняется повреждениями ДНК, которые наносят сперматозоидам различные микотоксины.

Поскольку их количество в зерновых продуктах, полученных традиционным способом, на протяжении длительного времени росло, это, несомненно, может быть одной из причин снижающейся фертильности мужчин. В ходе одного из исследований 2015 года, проведенного среди 250 норвежцев, в моче 247 испытуемых был обнаружен токсин ДОН. Тревожным было и то, что наибольший его уровень содержался в моче детей и подростков. «70 % вещества выделяются на следующий день с мочой, – утверждает ученый Гюннар Сюннстёль Эриксен из Ветеринарного института. – Мы все еще не знаем, где остаются остальные 30 %».

Поскольку многие исследования завершились выводом о том, что органически выращенные зерновые содержат значительно меньше микотоксинов, чем выращенные традиционным способом, было бы здорово, если бы власть и СМИ проинформировали население о сложившейся ситуации.