Текст книги "Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?"

Парабены

Во многих косметических продуктах и мыле содержится группа веществ, которая называется парабены. В основном они используются в качестве консерванта с целью препятствовать размножению грибков и бактерий. У ученых уже давно существует подозрение, что эти вещества могут отрицательно влиять на здоровье человека. В 2017 году появилось исследование, которое пришло к выводу, что у мужчин, подверженных воздействию парабенов, уровень тестостерона ниже, чем у других мужчин. Также исследователи обнаружили, что большая часть спермиев имеет аномальную форму и сниженную двигательную способность. Это исследование охватило 315 пациентов-мужчин в одной из репродуктивных клиник в Польше. Все мужчины в исследовании сдали мочу, кровь, слюну и сперму. Ученые также связали высокий уровень парабенов в моче с увеличением частоты повреждений ДНК.

Эти данные совпадают с результатами исследований на животных, которые показали, что тело воспринимает такие вещества как гормон эстроген, и, следовательно, понижает уровень тестостерона. К тому же было обнаружено, что при воздействии парабенов у самцов рыбок данио обнаружились повреждения ДНК и способности к размножению. К наиболее распространенным парабенам относятся метилпарабен, пропилпарабен и бутилпарабен. В данном исследовании особую токсичность проявил бутилпарабен. Ученые заявили, что они не могут сказать точно, какое количество вещества или какие механизмы вызывают нарушения.

Другие исследования указывают, что вредное воздействие парабенов связано с противодействием естественному выделению эстрогена организмом.

Исследование 2018 года пришло к выводу, что парабены могут снижать уровень тестостерона у мальчиков уже в утробе матери. В другом испанском исследовании, в котором приняли участие молодые мужчины до 23 лет, ученые получили противоречивые результаты. Исследователи не нашли признаков, что парабены ухудшали качество спермы. Возможно, риск возрастает с увеличением времени воздействия. Несколько исследований пришли к выводу, что парабены могут влиять на репродуктивные функции, нервную и иммунные системы, а также увеличивать риск возникновения некоторых видов рака.

Очень сложно избежать парабенов в быту, так как эти вещества входят в состав туши для ресниц, солнцезащитных кремов, шампуней, губной помады, кремов для кожи, зубной пасты, дезодорантов и других косметических продуктов, а также ряда лекарств, пестицидов, пластика, игрушек и продуктов питания.

В странах ЕС при производстве продуктов питания разрешено использовать парабены Е214, Е215, Е218, Е219. Помимо прочего, парабены можно найти в таких товарах, как паштеты, орешки в глазури, а также в снэках из картошки, кукурузы или крахмала, например в картофельных чипсах.[9]9
  Некоторые из них не имеют разрешения к применению в пищевой промышленности в России. – Прим. ред.


[Закрыть]

Потребители могут снизить уровень воздействия парабенов, если они начнут выбирать продукты с маркировкой «без парабенов». Исследователь Мариса Бартоломей отметила, что продукты без парабенов не становятся автоматически безопасными. Все зависит от того, какими химикатами их заменили, и безопасны ли эти вещества. Парабены были также обнаружены в тех продуктах, которые, согласно товарной декларации, не должны содержать подобных веществ.

Датское исследование на основе анализа 215 обычных косметических продуктов пришло к выводу, что парабены содержались в 77 % исследуемых товаров. Особенно тревожно, что парабены были обнаружены практически во всех продуктах по уходу за кожей. В 2006 году американское исследование обнаружило метил– и пропилпарабены в пробах мочи почти 96 % испытуемых. Другие виды парабенов были обнаружены более чем в половине товаров. Поскольку парабены, особенно в дезодорантах, считаются одной из предположительных причин рака груди, неудивительно, что беспокойство усилилось после сообщения о том, что парабены были обнаружены в 99 % опухолей женщин, прооперированных по причине рака молочной железы. Но британские власти тут же заявили, что нет оснований утверждать о доказанной взаимосвязи между этими фактами.

Было подсчитано, что люди в среднем ежедневно подвергаются воздействию парабенов в дозе 76 мг, из которых 50 мг приходятся на косметику и другие продукты личного ухода, 25 мг попадают в организм человека с лекарствами и только 1 мг – с пищей. Широкое использование парабенов в фармакологии, кажется, избежало внимания СМИ и властей. Актуальность этого вопроса стала очевидна после обнародования результатов исследования 100 обычных лекарственных средств на китайском рынке. 97 % препаратов содержали парабены.

Парабены широко используются уже на протяжении девяноста лет, несмотря на многие выводы о вредном воздействии на организм человека и подозрения, что эти вещества могут способствовать риску развития рака молочной железы.

Эстрогенный эффект парабенов был впервые выявлен в 1998 году и с тех пор подтвержден несколькими исследованиями. Было установлено, что беременные самки крыс, подверженные воздействию парабенов, рожали мужское потомство с уменьшенными тестикулами и пониженным качеством спермы.

Старший научный сотрудник Турхьелль Сандангер из Норвежского института исследования воздуха (NILU) в рамках исследования присутствия экологических токсинов у населения Норвегии, измерил уровень содержания парабенов в крови женщин, которые пользуются дезодорантами и продуктами по уходу за кожей. «Чем чаще женщины пользуются этими продуктами, тем больше токсинов мы находим в анализах крови, и это может повлиять на гормональный баланс», – утверждает Сандангер. Он также обращает внимание, что эти вещества встречаются в непромокаемой одежде, мягких одноразовых салфетках для детей и аэрозольных баллончиках. Поэтому, как замечает Сандангер, беременные женщины и родители с маленькими детьми должны быть особенно внимательны и делать осознанный выбор. Как и другие исследователи из Института исследования воздуха, Сандангер хотел бы, чтобы власти несли большую ответственность за одобрение химикатов, которые нас окружают. Власти Дании запретили использование парабенов в косметике до того, как подобное постановление появилось в ЕС.

Татуировки

По данным исследования 2016 года, почти половина всех американцев в возрасте от 18 до 35 лет имеют одну или несколько татуировок. Согласно этому же исследованию, почти каждый четвертый сожалеет о татуировке. Иными словами, это 7,5 миллионов американцев. Исследования подтверждают их основания для сожаления. Большинство сделали себе татуировку в молодом возрасте, и лишь немногие были осведомлены о возможных последствиях процедуры перед ее нанесением. В течение многих лет выходят отчеты о большом количестве инфекций, осложнений, раздражений, рубцов и токсичных отравлениях, связанных с использованными в татуировках чернилами. Особые опасения вызывают долгосрочные последствия для иммунной системы и фертильности, а также другой серьезный вред здоровью.

Датское исследование в 2006 году пришло к выводу, что каждые пятые чернила для татуировки содержат канцерогенные вещества.

Это важный вывод, так как в 2012 году татуировки имелись у 600 000 датчан. Всего ученые проанализировали 65 типов чернил для татуировок различных цветовых серий. 19 типов чернил не имели никакого сертификата безопасности. Эти факты наводят на подозрения, что вещества, содержащиеся во многих видах чернил, могут быть связаны с увеличением риска для здоровья.

В ходе проведения австралийского исследования было установлено, что подавляющее большинство из 49 типов исследованных чернил не соответствовали международным требованиям к безопасности. Только четыре типа чернил удовлетворили требованиям по безопасности в Европе. Австралийские ученые обнаружили, что 83 % самых широко используемых типов чернил содержали ПАУ (полиароматические углеводороды). ПАУ – это группа смолистых веществ, которые образуются при неполном сгорании органического материала. Китайские ученые в 2017 году пришли к выводу, что даже слабое воздействие этих веществ может нанести вред качеству спермы. Было обнаружено, что ПАУ содержатся более чем в 1/5 различных чернил для татуировок. Это веская причина для беспокойства, поскольку татуировки есть у двух миллионов австралийцев и более ста миллионов европейцев.

В Германии было констатировано, что у 67 % людей, нанесших татуировки, в дальнейшем возникли осложнения. У 6 % из них появились постоянные травмы. Исследования 2017 года установили, что часть проблем была связана с попаданием микроскопических частиц красителей в лимфоузлы. Берхард Хессе и другие ученые рассказали, что визуально заметно, как лимфоузлы окрашиваются в те же цвета, что и татуировки.

Также существуют опасения, что чернила для татуировок могут привести к гормональным нарушениям, так как некоторые из них содержат в составе дибутилфталат и пластификатор, которые в некоторых исследованиях ассоциировались с феминизацией мужчин и снижением качества спермы. При исследовании 14 типов чернил для тату этот пластификатор был обнаружен во всех образцах. Исследователь Шанна Свон особо подчеркивает, что беременные и кормящие женщины должны свести подобное воздействие к минимуму. В 17 образцах чернил ученые обнаружили свинец, тяжелый металл, известный своим неблагоприятным воздействием на репродуктивную функцию.

В 2013 году европейская группа исследователей констатировала, что чернила могут содержать барий, ртуть, кадмий, медь и другие потенциально опасные металлы. Та же группа исследователей указала на тревожное несоответствие между тем, что, как утверждается, содержится в чернилах, и тем, из чего они фактически состоят. Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) со своей стороны установило, что многие пигменты в чернилах для тату идентичны промышленным веществам, которые используются в принтерах и автомобильных красках. В 2016 году Европейское химическое агентство отметило, что основная проблема, связанная с татуировками, заключается в том, что вещества в чернилах могут быть причиной аллергий, рака, генетических и репродуктивных нарушений. Это может представлять угрозу для фертильности. В 2019 году шведское исследование обнаружило, что 12 из 34 типов чернил содержали запрещенные вещества или повышенную концентрацию разрешенных веществ.

Во всем мире уже давно наблюдается тенденция к увеличению числа татуировок. В Италии, например, в период с 2006 по 2016 год количество татуировок выросло в восемь раз. В целом в Европе распространённость татуировок выросла с 5 % в 2006 году до 12 % в 2016 году. Если подтвердится информация, что чернила для татуировок снижают репродуктивную способность, как показали некоторые исследования, то это может послужить объяснением снижения фертильности в нашей части мира. Степень воздействия усиливается тем фактом, что татуировки в основном делают люди репродуктивного возраста.

Растворители

Токсичность растворителя – это обозначение для нарушений здоровья в результате постоянного органического повреждения головного мозга, периферической нервной системы, печени, почек человека вследствие вдыхания или проглатывания растворителя. Поскольку растворители входят в состав большинства типов красок и лаков, профессиональные маляры особенно подвержены воздействию растворителя. Также исследователи выяснили, что растворители могут оказывать отрицательное влияние на качество спермы.

В 2008 году было обследовано свыше 2000 мужчин, которые прошли лечение в 14 репродуктивных клиниках. Выяснилось, что у мужчин-маляров и декораторов, которые работали с растворителями гликоля (часто называемыми гликолевым эфиром), риск снижения подвижности сперматозоидов был на 250 % выше, чем у остальных мужчин. Есть надежда, что гликолевый эфир, который в основном используется в масляных красителях, постепенно будет замещен чем-то другим. Такие растворители используются и в красках на водной основе. По словам исследователя Энди Пови, хорошая новость заключается в том, что гликолевый эфир – это единственный из исследованных химикатов, который может быть связан со снижением мужской фертильности, и использование этого вещества снижается. Однако степень повреждения эфиром гликоля настолько высока и всеобъемлюща, что Пови призвал активизировать усилия по уменьшению воздействия этого вещества на здоровье человека.

Полученные выводы соответствуют данным канадского исследования, поведенного несколькими годами ранее. Предметом изучения стало влияние растворителей в четырех различных степенях интенсивности на более чем 1200 мужчин. У большинства участников прослеживалась четкая корреляция между воздействием растворителя и нарушением подвижности сперматозоидов как при сильной, так и при умеренной интенсивности. Риск снижения концентрации и подвижности сперматозоидов у мужчин, подвергшихся наибольшему воздействию, был в три раза выше, чем у других групп.

Исследователи пришли к выводу, что растворители могут оказывать негативное влияние на репродуктивные способности мужчин – как у профессиональных маляров, так и среди людей, которые красят в свободное время.

В 2015 году в результате анализа современных исследований был сделан вывод, что многие растворители всасываются организмом и могут быть связаны со снижением фертильности. Например, было отмечено значительное снижение фертильности среди женщин, которые работали с этими средствами в сельском хозяйстве, а также в сфере производства обуви и чистки одежды, а также в металлургической и фармацевтической промышленности. Также было отмечено увеличение частоты самопроизвольных выкидышей, врожденных пороков развития и поведенческих расстройств у потомства. Использование растворителей в первом триместре также увеличило частоту возникновения некоторых пороков развития.

Если подтвердится информация, что использование краски и лака ведет к нагрузке на фертильность, то норвежцы находятся в опасности. Никто в Европе и, вероятно, во всем мире не использует столько времени и не тратит столько денег на ремонт своего жилища, как норвежцы. 40 % всех норвежцев, сделали ремонт в 2016 году, и столько же планировали заниматься ремонтом в течение следующих 12 месяцев.

Фтор

В последние годы много говорят о значимости фтора для предотвращения кариеса. Но у фтора есть оборотная сторона, особенно это касается влияния на мужскую фертильность. Польские ученые, основываясь на результатах исследований в 2002 и 2006 годах, обнаружили, что подвижность сперматозоидов баранов значительно снизилась после воздействия на них фтором. Также ухудшились показатели морфологической оценки сперматозоидов после воздействия на сперму всего лишь 20 мкмоль/л фтора, что соответствует 0.38 частей на миллион в течение пяти часов. Изменения были настолько значительны, что они, без сомнения, могли бы повлиять на мужскую фертильность. Это открытие вызывает интерес, так как мы знаем, что воздействие фтора на детей и взрослых увеличилось почти в четыре раза на протяжении последних 30 лет за счет использования зубной пасты и других фторидов.

Уже в 80-х годах прошлого столетия американские ученые сообщали, что даже умеренное количество фтора отрицательно влияет на выработку тестостерона. Еще с 1930-х годов было известно, что высокие концентрации фтора негативно влияют на подвижность сперматозоидов. Более 60 исследований на животных, в том числе на крысах, мышах, курицах и кроликах, показали, что фтор оказывает негативное влияние на мужскую фертильность. В большинстве исследований использовались высокие концентрации хлора, но было также зафиксировано вредоносное воздействие малых доз. Например, в мексиканском исследовании на крысах обнаружились обширные нарушения репродуктивной функции при такой маленькой дозе, как 0,2 частей на миллион.

Исследователь из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1994 году констатировал, что у жителей, которые пьют воду с содержанием фтора больше чем 3 части на миллион в среднем фертильность была ниже, чем у менее подверженных воздействию фтора людей. Очевидно, что зубная паста – это не единственный источник фтора. Конечно, три части на миллион – это более высокая концентрация, чем обычно используется при фторировании питьевой воды, где норма составляет от 0,7 до 1,2 частей на миллион, но, однако, 3 части на миллион считается безопасной концентрацией в пределах европейских норм ПДК. Три исследования наиболее подверженных групп населения в Китае и Индии подтвердили, что фтор связан со снижением мужской репродуктивной способности. Дальнейшие пять исследований указали, что воздействие высоких концентраций фтора связано со снижением уровня тестостерона в крови.

Люди подвергаются воздействию фтора, среди прочего, через воду, лекарства, пестициды, удобрения, упаковку, зубную пасту, жидкость для ополаскивания рта и другие средства по уходу за полостью рта.

Хроническое отравление фтором – это патологическое состояние, которое называется флюорозом. Это является проблемой для 22 стран мира. Подсчитано, что в Индии от флюороза пострадало более 66 миллионов человек. Современные исследования доказывают, что степень репродуктивных нарушений определяется длительностью воздействия данного вещества. В декабре 2018 года было представлено исследование, констатировавшее, что фтор в минимальных дозах 0,1 мг в течение всего 5 минут снижал двигательную способность сперматозоидов. Ученые отметили, что такого никогда не было задокументировано ранее. При воздействии доз фтора от 10 до 100 мг сперматозоиды полностью утрачивали свою подвижность.

Для Норвегии проблема фтора так же актуальна, так как это вещество входит в состав некоторых видов смазки для лыж. Прежде всего беспокойство связано с проблемами со здоровьем, с которыми сталкиваются профессиональные техники по смазыванию лыж. В 2015 году Управление охраны окружающей среды (Miljødirektorat) обнаружило чрезвычайно высокие концентрации органических соединений фтора у земляных червей на горнолыжных склонах Холменколлена и Воксеносена. В общей сложности концентрация фтора в этих районах была в восемь раз выше, чем в других местах. «Это яд, который никогда не исчезнет», – констатировал эксперт Дорте Херзке из исследовательского центра «Фрам» в Тромсё. «Значения только растут в пищевой цепочке, и в конце концов, эти вещества попадают в организм человека. Последствиями как для земляных червей, так и для людей являются изменения ДНК, которые могут вызывать рак».

Особую тревогу вызывают фторсодержащие вещества ПФОК (перфтороктановая кислота) и ПФОС (перфтороктановый сульфонат). Они принадлежат к большой группе веществ ПФАС (перфторалкильные и полифторалкильные вещества), которые водо-, жиро– и пятноустойчивы. Среди прочего они используются в дождевиках, непромокаемой одежде, тефлоновых сковородках, бумаге для выпечки, пенообразователей для тушения пожаров, пропитке, косметике, коврах, краске, чистящих средствах и упаковке. На заре их производства, в конце 1940-х годов, считалось, что эти вещества могут творить чудеса. Они широко распространены, очень медленно разлагаются в окружающей среде и могут нести вред здоровью. Всего насчитывается 4500 подобных веществ, но лучше всего исследованы ПФОК и ПФОС. В 2013 году датское исследование пришло к выводу, что токсин ПФОК может привести к снижению качества спермы в 20-летнем возрасте, если мужчина подвергся воздействию вещества в утробе матери. Сыновья матерей с высокой концентрацией ПФОК в крови во время беременности имели меньшее количество сперматозоидов, чем сыновья матерей без ПФОК в крови. Норвежский институт общественного здравоохранения отмечает, что уровень содержания этих токсинов в крови норвежских женщин значительно снизился на рубеже тысячелетий.

Норвежские власти запретили ПФОК и таким образом получили поддержку от ЕС. Но как полагают эксперты, проблема заключается в том, что запрет дает потребителям чувство ложной безопасности. Мы все так же окружены их ближайшими химическими родственниками с теми же последствиями для здоровья. Во время использования вещества испаряются в воздух и оказывают влияние на окружающую среду и наши тела. Ученые были очень удивлены, когда обнаружили фторсодержащие вещества в отдаленном озере Фемунн. Мы точно знаем, что эти вещества повышают уровень холестерина, ослабляют иммунную систему, повышают риск развития рака и снижают качество спермы. Норвежский институт общественного здравоохранения утверждает, что больше всего ПФОК и ПФОС мы получаем с едой и напитками.

Главный источник ПФОК – это молоко и молочные продукты. ПФОС попадает в наш организм в основном из рыбы, морепродуктов, а также мяса и яиц. Плод может получить эти вещества от матери через пуповину, а грудные дети – через материнское молоко.

Осенью 2018 года были опубликованы результаты итальянского исследования, которое пришло к выводу, что ПФОС и ПФОК могут вредить мужской фертильности несколькими способами. Первоначально было доказано, что эти вещества снижают плодовитость самцов мышей, крыс и кроликов. Затем ученые сравнили результаты анализов 212 молодых студентов, которые подверглись воздействию высоких доз фторсодержащих веществ и результаты исследований 171 студента, которые такому воздействию не подвергались. У студентов первой группы было меньше сперматозоидов, и наблюдалась их более низкая двигательная активность. Длина пениса, как и урогенитальное расстояние, были укорочены. У мужчин первой группы только половина сперматозоидов имели нормальную морфологическую картину по сравнению с аналогичным показателем в контрольной группе. Исследование было первым в своем роде, доказывающим, как химикаты влияют на гормональный фон и как клетки теряют рецепторы к тестостерону. По словам исследователя Андреа Ди Нисио, часть проблемы, похоже, заключается в том, что эти вещества очень похожи на тестостерон. ПФОК и ПФОС вели себя как тестостерон в клетках. «Химикаты оказывают значительное влияние на мужское репродуктивное здоровье, поскольку они напрямую нарушают мужской гормональный баланс и могут вызвать бесплодие», – говорится в заключении.

Более 15 % скважин питьевой воды в твердых породах Норвегии содержат такие высокие концентрации фтора, что они считаются вредными для здоровья, особенно для детей, которые дополнительно используют зубную пасту с фтором или таблетки с фтором. Верхняя допустимая граница содержания фтора в норвежской питьевой воде составляет 1,5 мг на литр. Многие норвежцы пьют воду с более высоким содержанием фтора, даже не догадываясь об этом. Так произошло с Турид Ругнё и ее семьей из Квитура в окрестностях Бергена. В течение десятилетий они пили воду, содержащую ПФОС. Проблема заключается в том, что компания Авинурь (Avinor) на протяжении многих лет использовала ПФОС в противопожарной пене на поле тренировки пожарных расчетов буквально в 300 метрах от владений семьи Ругнё. Авинурь прекратили использовать ПФОС в 2001 году. Противопожарная пена, содержащая ПФОС, была официально запрещена в 2007 году. Ее можно было легально использовать на протяжении 50 лет. Только в 2011 году семья Ругнё и 30 других домохозяйств узнали, что в колодезной воде содержался опасно высокий уровень ПФОС. С тех пор Сиссель Ёстрем, одна из пострадавших, должна приносить воду из местечка Самвиркелаг, расположенного в восьми километрах от ее жилища.

«Почему они ничего не сказали нам в 2001 году? – спрашивает Ёстрем. – Я расцениваю это как большой обман. Греховное бездействие».

Полярная исследовательница Дорте Херзке чувствует себя примерно так же, как Ругнё и Ёстрём. Учитывая тот факт, что ПФОС находили в анализах крови уже в 1970-х годах, она горько разочарована, что власти реагируют настолько поздно и нерешительно. Тридцать семь лет должно было пройти, прежде чем эти токсины были запрещены в Норвегии, но, однако, на протяжении ближайших семи лет будут разрешены в ЕС.

Вещества крайне медленно разлагаются. Как указывает Херзке, люди все еще страдают от воздействия ПХД, хотя они уже как 30 лет запрещены в Норвегии. К сожалению, ПФОС разрушаются намного медленнее, чем ПХД. По словам Херзке, печально, что на практике, как правило, ПФОС заменяются другим перфторированным веществом, очевидно, с похожими сомнительными свойствами, многие из которых сейчас производятся в Азии.

Скорее всего, она права в своих предположениях. Исследователи из США, Швеции и Швейцарии в 2017 пришли к выводу, что существует более 300 заменителей с похожим химическим составом и неизвестными на настоящий момент последствиями для здоровья человека.

«Каждый раз мы начинаем целый круг заново, и кажется, что вы попали в замкнутый круг», – говорит Херзке.