Текст книги "Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?"

Молочные продукты

Общепризнанно, что молочные продукты содержат большое количество эстрогенов. Поэтому в течение многих лет изучается влияние их употребления на ухудшение качества спермы и развитие гормонально зависимых форм рака. Согласно Даваасамбу Ганмаа, исследовательнице из Гарвардской школы общественного здравоохранения, молочные продукты являются источником от 60 до 80 % эстрогенов, потребляемых в США. Влияние существенно усиливается за счет того, что в условиях современного промышленного сельского хозяйства молочных коров доят 300 дней в году, и большую часть времени они стельные. Молоко коровы в последние месяцы стельности содержит до 33 раз больше эстрогена, чем молоко нестельной коровы. Гормон прогестерон также имеет большое значение. Именно поэтому в традиционных обществах, например, в Монголии, откуда родом Ганмаа, люди по возможности стараются не пить молоко от стельных коров.

В одном из исследований Ганмаа сопоставляет объемы употребления молочных продуктов и наличие онкологических заболеваний в 42 странах. Выводы данного исследования подтверждают существование определенной взаимосвязи между употреблением молочных продуктов и развитием рака яичка у мужчин в возрасте между 20 и 39 годами. Наибольшее количество онкологических заболеваний выявлено в странах с высоким уровнем употребления молочных продуктов, к примеру, в Дании и Швеции. Меньше всего случаев обнаружено в Алжире, где уровень их употребления низок. Поскольку во многих европейских странах употребляется больше молочных продуктов, чем в США, нам следует с большим вниманием изучить результаты исследований Ганмаа.

Испанские ученые в 2009 году доказали, что у мужчин, употребляющих большое количество жирной молочной продукции и обработанного мяса, качество спермы в целом хуже, чем у тех, кто предпочитает фрукты, овощи и молочные продукты с низким содержанием жира. Главный автор исследования Хайме Мендиола уточнил, что ученые не могут представить доказательства прямой взаимосвязи. Вместе с тем, по его мнению, исследование дает основания полагать, что сбалансированно составленная диета может существенно влиять на фертильность – в дополнение к положительному влиянию на состояние здоровья. Он объяснил результаты тем, что антиоксиданты, содержащиеся во фруктах и овощах, могут защитить сперматозоиды от повреждений. Команда ученых рассматривает одно из объяснений как наиболее весомое: в другом исследовании они доказали, что у мужчин, в большом количестве употреблявших определенные антиоксиданты, к примеру, витамин С, качество спермы лучше. Вредное воздействие жирных молочных продуктов и обработанного мяса Мендиола объясняет содержанием ядохимикатов, гормональных препаратов и химикатов.

В 2012 году Гарвардская школа общественного здравоохранения опубликовала исследование о влиянии молочных продуктов на качество спермы и уровень половых гормонов у 189 здоровых молодых мужчин от 18 до 22 лет. Ни у одного из них не было избыточного веса. Все они занимались спортом как минимум полтора часа в неделю. Исследование основывалось, в частности, на том, что три четверти молока на рынке берется от стельных коров и потому отличается высоким уровнем содержания эстрогенов.

Было обнаружено, что в западной диете до 80 % воздействий эстрогена приходится именно на молочные продукты. Ученые сделали вывод: жирные молочные продукты, в особенности сыр, негативно влияют на морфологию и подвижность сперматозоидов.

Негативное воздействие проявлялось уже при ежедневном употреблении трех ломтиков сыра, что соответствует норме потребления, рекомендованной американскими учреждениями здравоохранения. Среди участников, употреблявших более трех порций, наблюдалось снижение качества спермы на 25 %. Под одной порцией понималось 28 г сыра, шарик мороженого, чайная ложка сливок или 250 мл цельного молока. Результат не зависел от таких факторов, как курение, уровень физической активности, потребление калорий, масса тела и частота семяизвержений. Главный автор исследования Мириам Афейш заявила, что результат может быть связан с высоким содержанием эстрогенов в молочной продукции. Вместе с тем она допустила вероятность влияния на результат исследования остатков ядохимикатов, тяжелых металлов и хлорированного загрязнения. Подозрение подкрепляется тем фактом, что подобные чужеродные вещества имеют свойство накапливаться в жире.

Полученные результаты не противоречат четырем более ранним исследованиями, в то время как пятое исследование не показывает какой-либо взаимосвязи. Двумя годами позже Афейш совместно с другими учеными опубликовала результаты нового исследования. Из него следует, что четверть участников с наибольшей долей потребления молочных продуктов с низкой долей жира обнаружила на 33 % большую концентрацию сперматозоидов и на 9 % большую подвижность, чем четверть участников с наименьшим количеством потребления. Также было установлено, что высокое потребление сыра повлекло за собой значительное снижение качества спермы как прошлых, так и нынешних курильщиков. Концентрация сперматозоидов среди мужчин с наибольшим употреблением сыра в этих группах была ниже почти в два раза, чем у тех, кто употреблял его меньше. Ученые указали на то, что результаты могут рассматриваться как конфликтующие с исследованием, проведенным в 2012 году. Поэтому они уточняют, что у молодых здоровых участников было обнаружено влияние на форму и подвижность сперматозоидов, но не на концентрацию. Допускается, что особенное отклонение среди курильщиков может иметь связь с причиняющей вред здоровью моделью поведения, которую исследователи не контролировали.

Обзор научно-исследовательской литературы 2016 года показал, что во многих работах упоминается связь между высоким потреблением молочных продуктов и низким качеством спермы. Также было отмечено их влияние на возросший риск развития рака яичка и предстательной железы.

Отмечается, что молоко стало важнейшим продуктом питания в западных странах только в последние 70 лет. Может показаться интересным, что это произошло в конкретный временной отрезок и в той части мира, где наблюдается явное снижение качества спермы. Ученые также отмечают изменения в способе изготовления молочной продукции: так, получение примерно 600 литров в год с одной коровы в периоды кормления возросло до 8000 литров круглый год.

В обзоре также имеются ссылки на два исследования из Испании и Ирана. Из результатов данных исследований следует, что мужчины с бесплодием потребляют больше жирных молочных продуктов и меньше обезжиренного молока, чем мужчины контрольной группы.

Следовательно, существует множество исследований, подтверждающих пагубное влияние на качество спермы молочных (особенно с высокой долей жира) продуктов. Это соответствует тому факту, что в скандинавских странах долгое время уровень употребления молока был очень высоким, а качество спермы – низким. В то же время едва ли потребление молочных продуктов может в полной мере объяснить причины ухудшения мужской фертильности, замеченного в последние десятилетия. В Норвегии употребление молока сократилось более чем вдвое за последние 40 лет: со 180 литров на жителя в 1980 году до 82 литров в начале 2019 года. Вместе с тем в тот же период времени стала доминировать легкая молочная продукция – доля потребления составила 70 %. С другой стороны, норвежцы все равно продолжают потреблять больше молочных продуктов, чем во многих других странах. Норвегия, к примеру, входит в топ-3 европейских государств с наибольшим объемом потребления промышленно произведенного мороженого. Норвежские производители мороженого используют 60 миллионов литров молока каждый год. Это соответствует годовой производительности 8300 коров. Употребление сыра составляет 19 килограмм на человека. Таким образом, это значительно больше, чем в среднем в ЕС, и столько же, сколько в США. Общее потребление молока превысило 100 000 тонн в 2018 году.

Снижение качества спермы на глобальном уровне сложно объяснить употреблением молочных продуктов, особенно с учетом того, что для 75 % взрослого населения характерна непереносимость лактозы (молочного сахара). В Азии, где живет наибольшее количество людей, непереносимость молочных продуктов наблюдается более чем у 80 % взрослого населения.

Потребление мяса

Во многих странах после Второй мировой войны потребление мяса колоссально возросло. Ученые, занимающиеся исследованием фертильности, задались вопросом, может ли это каким-либо образом негативно отразиться на способности иметь детей.

В мировом масштабе потребление мяса за последние 50 лет увеличилось почти вдвое: в среднем – с 23 кг на человека в 1961 году до 43 кг в 2014-ом. В Норвегии потребление мяса выросло с 38 кг в 1959 году до 76 кг в 2013-м. Это значит, что норвежцы в упомянутом году съели 82 миллиона животных. С начала нового тысячелетия потребление мяса выросло на 20 %.

Ученые единодушны в том, что при высоком уровне потребления мяса значительно возрастает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний – наиболее частых причин смерти в нашей части мира. Также все согласны со следующим: потребление мяса является одной из главнейших и, вероятно, самой главной причиной изменения климата, вызванного деятельностью человека.

Институт Worldwatch в 2009 году установил, что производство мяса составляет 51 % среди всех усиливающих парниковый эффект климатических газов, вызванных деятельностью человека. Многие исследования также подтверждают, что потребление этого продукта угрожает будущему человечества, поскольку снижает качество спермы. Особенно это касается использования в пищу обработанного мяса, например сосисок, гамбургеров и бекона. Таким образом, для планеты в целом и здоровья каждого человека считается неблагоприятным, что потребление мяса предположительно будет расти еще быстрее, чем раньше. По последним исследованиям ООН, к 2050 году его мировое потребление увеличится на 76 %.

В 2014 году было опубликовано исследование, вывод которого заключался в том, что прием в пищу молодыми мужчинами обработанного мяса связан со снижением количества сперматозоидов. Исследователи изучили сперму 189 мужчин в возрасте 18–22 лет, сообщивших в анкете о своих пищевых привычках. Через год американские и китайские ученые обследовали 141 мужчину, проходившего лечение бесплодия со своей партнершей в надежде зачать ребенка. Сперма тех, кто ел большое количество обработанного мяса, продемонстрировала сниженную вероятность наступления беременности. Их показатель был на 13 % ниже тех, кто в основном питался домашней птицей. Было установлено, что показатель фертильности также падал, когда возрастал уровень потребления обработанного мяса. Среди испытуемых с наиболее высоким уровнем потребления (более четырех порций в неделю) посчастливилось стать родителями всего 54 %. Среди участников, употреблявших менее полутора порций в неделю, доля достигала 82 %. С теми, кто питался домашней птицей, все было наоборот. Здесь показатель наступления беременности у тех, кто ел меньше, был на 20 % ниже, чем у тех, кто потреблял домашнюю птицу больше. Ученые отметили, что хотя исследование и не дало оснований для точного определения причины и следствия, однако, возможно, полученные результаты могут также объясняться уровнем насыщенных жиров и химикатов в обработанном мясе.

Двумя годами ранее группа ученых установила, что высокий уровень потребления обработанного мяса связан с существенным возрастанием риска астензооспермии – состояния, когда менее 32 % сперматозоидов способны на прогрессивно-подвижное движение. Риск был более чем в два раза выше по сравнению с теми, кто употреблял малое количество обработанного мяса. Вместе с тем исследователи доказали, что у мужчин, потребляющих в пищу большое количество фруктов, темно-зеленых овощей, молочных продуктов с низким содержанием жира, курицу и морепродукты, риск развития заболеваний низок. Соответствующий вывод был сделан и в другом исследовании того же года. Было показано, что у части из 99 обследованных мужчин с наиболее высоким потреблением насыщенных жиров насчитывалось на 43 % меньше сперматозоидов, чем в группе с самым низким потреблением. Почти такое же значительное снижение было обнаружено в отношении концентрации сперматозоидов. В том же исследовании было показано, что высокое потребление омега-3 жирных кислот, которыми особенно богаты морепродукты, оказало благотворное влияние на морфологию сперматозоидов.

Ученые из Гарвардского университета в 2013 году установили, что у мужчин, съедавших менее одной полоски бекона ежедневно, доля нормальных сперматозоидов была на 30 % выше, чем у тех, кто ел больше. Наиболее удручающим было, вероятно, доказательство негативного влияния при потреблении более одной порции ежедневно. Те же ученые обнаружили и противоположный эффект при употреблении в пищу дикой белой рыбой, такой как треска или палтус. Обзор 35 научных исследований, проведенных в 2017 году, пришел к выводу, что употребление в пищу большого количества красного и обработанного мяса связано со снижением мужской фертильности.

В Норвегии производство мяса перешагнуло отметку в 350 000 тонн в 2017 году. Свинина наиболее популярна: ее доля составляет 39 %. На красное мясо в виде свинины и крупного рогатого скота вместе приходится 63 %. Мы один из тех народов, кто ест больше всего сосисок: 16 миллионов приходится только на 17-е мая. В течение 2016 года мы съели 37 400 тонн сосисок, что эквивалентно 7.2 кг на человека. «Мы, норвежцы, когда дело касается поедания сосисок, пожалуй, на первом месте в мире», – с гордостью заявляет норвежская компания «NorgesGruppen».[10]10
  День Конституции Норвегии – главный национальный праздник, отмечаемый с большим размахом. – Прим. пер.


[Закрыть][11]11
  Компания, владеющая крупнейшей сетью бакалейных магазинов в Норвегии. – Прим. пер.


[Закрыть]

«NorgesGruppen» это, вероятно, невдомек, но рекордное потребление сосисок может объяснять тот факт, что у норвежцев уже давно худшее качество спермы во всей Европе. Когда в 2015 году ВОЗ определила, что поедание сосисок, гамбургеров и бекона настолько же канцерогенно, как и курение, многие предполагали, что норвежцы его сократят, как это было сделано с сигаретами. Одно исследование, проведенное под руководством норвежского онлайн-издания «Nettavisen», показало, что 92 % совершенно этого не хотят. Ни один продовольственный магазин в Осло не отметил снижения продаж. Норвежское управление здравоохранения рекомендует употребление в пищу не более 500 граммов красного и обработанного мяса в неделю. Среди прочего это мотивируется еще и тем, что количество случаев заболевания раком кишечника среди норвежцев самое высокое во всем мире. В 2011 году норвежские мужчины в среднем съедали в неделю 1022 грамм красного и обработанного мяса, а женщины – 620 грамм. Семью годами позже обнаружилось, что потребление возросло еще на 7 %.

Соя

В западном мире соя долго считалась любопытным элементом азиатской диеты. Тем не менее с 1960-х годов в нашей части мира она стала входить в число продуктов питания, благотворно влияющих на здоровье. Соя славится тем, что снижает уровень холестерина, предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и оказывает защитный эффект на предстательную железу. Однако несколько исследований впоследствии поставили такую позицию относительно сои под сомнение.

Исследования на грызунах показали, что ее потребление способно снизить как женскую, так и мужскую фертильность. В 2015 году Линн Фрейзер из Королевского колледжа Лондона исследовала влияние на человеческую сперму очень низких концентраций фитоэстрогена генистеина, содержащегося в сое в большом количестве. Сперма находилась в среде, подобной той, которая содержится во влагалище. «Поразительно, что треть сперматозоидов в течение часа полностью израсходовала фермент, необходимый для проникновения в яйцеклетку», – отметила Фрейзер. Она опасается, что существует широкий спектр фитоэстрогенов с аналогичным действием, в том числе в хмеле, используемом в пивоварении. Исходя из этого, ее беспокойство вызывает так называемое сочетание влияний.

Фрейзер отметила, что, согласно исследованиям, генистеин попадает в кровь людей, потребляющих сою. По ее мнению, это растительное вещество также может обнаружиться в женских половых органах и тем самым снижать вероятность оплодотворения. Фрейзер советует женщинам отказаться от сои в овуляторный период, если они планируют беременность.

Американский исследователь Джеймс Куми-Диака, в свою очередь, не менее обеспокоен влиянием генистеина на мужскую фертильность. Оно оказалось настольно сильным, что Куми-Диака задумался, не стоит ли добавлять генистеин в презервативы для усиления контрацептивного эффекта. Его исследовательская команда трижды в неделю делала инъекции генистеина самцам крыс. В результате потомство уменьшилось более чем в два раза. Даже низкие дозы продемонстрировали негативный эффект. Следовательно, мужчинам стоит употреблять сою с осторожностью, если они хотят завести детей. Куми-Диака подчеркнул: эффект зависит от способа приготовления, частоты потребления в пищу и того, едят ли сою отдельно.

«Если генистеин действительно снижает фертильность, то следовало бы ожидать, что в азиатских странах, где многие потребляют сою ежедневно, рождаемость снизилась бы особенно сильно», – сказал Куми-Диака в 2005 году. По его мнению, это ослабляло гипотезу. В последующие годы окажется, что рождаемость в некоторых азиатских странах снижается так же сильно, как и в западном мире.

Исследование, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения в 2008 году, показало, что у мужчин с умеренным ежедневным потреблением сои в среднем на 41 миллион сперматозоидов меньше, чем у тех, кто отличается низким потреблением. Ученые в течение трех месяцев изучали влияние употребления 15 продуктов на основе сои, таких как тофу, соевые напитки и вегетарианские гамбургеры, на показатели 100 пар с бесплодием. Снижение числа сперматозоидов возникало уже при ежедневном приеме половины порции. Наиболее печальные последствия отмечались у людей с избыточной массой тела. Результаты были получены с учетом возможного влияния возрастных различий, уровня употребления табачных изделий и алкоголя. Так же была учтена поправка на временной промежуток между эякуляцией и проведением анализа спермы.

Ученые предполагают, что это открытие объясняется высоким содержанием в сое таких фитоэстрогенов, как генистеин, диадзеин и глицетеин. Это белки, относящиеся к классу изофлавонов, частично проявляющих схожую биологическую активность, что и женские половые гормоны. В связи с этим женщинам, находящимся в перименопаузальном периоде и в постменопаузе, рекомендовано увеличить потребление продуктов, содержащих соевые изофлавоны, в связи с их способностью оказывать эстрогеноподобное действие. Так можно снизить выраженность приливов и прочих симптомов климактерического синдрома, развитие которого связано со снижением уровня эстрогенов в организме.

Токсиколог Стивен Барнс скептически отнесся к данному исследованию, в основном потому, что предыдущие работы не показали неблагоприятного воздействия изофлавонов на качество спермы. «Это открытие просто не сочетается с другими, сделанными в этой области ранее, – заявил Барнс и добавил: – Но это, разумеется, не значит, что вывод ошибочен». Представители соевой промышленности, со своей стороны, указали на то, что содержание изофлавонов варьируется в зависимости от условий выращивания, и поэтому сложно делать определенные выводы на основе одного единственного исследования. Ведущий автор исследования Хорхе Чаварро даже сам выступил с возражением, поскольку многие из участников имели избыточную массу тела или вовсе страдали от ожирения. Известно, что мужчины с большим количеством жировой ткани в организме синтезируют больше эстрогенов, нежели стройные. Это могло повлиять на результат.

Несмотря на то что потребление сои, как оказалось, существенно сокращало количество сперматозоидов, ученые отметили, что ни один из участников исследования не был бесплодным. Остальные аспекты качества спермы, судя по всему, затронуты не были. Некоторые исследования также показали, что изофлавоны обладают защитным действием на предстательную железу и снижают уровень холестерина в крови. Соя в целом считается хорошим источником белка. По словам исследователей, вопрос сводится к тому, следует ли мужчинам с проблемами фертильности ограничивать потребление сои или нет.

В последнее время не было совершено никаких открытий, подтверждающих, что соя может разрушающим образом воздействовать на эндокринную систему.

Уже в 1994 году в Новой Зеландии было опубликовано исследование, гласившее, что дети особенно подвержены разрушающим воздействиям из-за небольшой массы тела. Употребление соевых напитков младенцами с гормональной точки зрения может соответствовать приему до десяти противозачаточных таблеток в день. Согласно данному исследованию, это увеличивает риск нанесения долгосрочных повреждений детской гормональной системе. Возможно, эта работа послужила причиной тому, что в начале 1990-х годов специалисты по разведению птиц города Уонгануи сообщили, что соя в корме привела к значительному увеличению доли бесплодных и имеющих пороки развития птенцов. Новое исследование, проведенное в 2012 году, повлекло за собой требование о запрете сои в молочных смесях, заменяющих грудное молоко. Токсиколог Майк Фитцпатрик был одним из тех, кто выдвинул такое требование. «Химические вещества, содержащиеся в сое, влияют не только на фертильность, – сообщил он. – Они также канцерогенны и увеличивают риск развития заболеваний щитовидной железы».

Многие западные люди думают, что редко едят сою. Они забывают, что она служит существенным, часто совершенно доминирующим источником белка для всех видов, используемых для производства мясных продуктов. В норвежскую компанию «Denofa», расположенную в городе Фредрикстад, как минимум один раз в месяц прибывает танкер с 37 000 тонн соевых бобов, выращенных в Бразилии на территории, ранее занимаемой тропическими лесами. Большая часть груза послужит источником белка для кур, свиней и рыбы, выращиваемой в искусственных условиях, а также крупного рогатого скота. По этой причине товары, которые вы покупаете в магазине, содержат гораздо больше сои, чем вы предполагаете.

В нашей части мира соевые продукты в основном едят вегетарианцы и веганы в качестве белкового заменителя мясных продуктов. Вопрос в том, отличается ли сперма вегетарианцев и веганов лучшим качеством в сравнении со спермой тех, кто ест мясо.

Подобное исследование было опубликовано в 2014 году. Оно проводилось в Калифорнии в течение четырех лет и включало, помимо прочего, адвентистов седьмого дня. В рамках этого религиозного течения мясо рассматривается как нечто нечистое, поэтому его представители соблюдают строгую вегетарианскую диету. Вероятно, это является причиной того, что в среднем они живут на десять лет дольше, чем большинство американцев. Однако влияние на качество спермы было далеко не благотворным.

В то время как среднее количество сперматозоидов на миллилитр у участвовавших в исследовании мясоедов составляло 70 миллионов, у адвентистов седьмого дня оно равнялось 50 миллионам. Также было обнаружено, что их сперматозоиды гораздо менее подвижны. Доля прогрессивно подвижных сперматозоидов составляла, соответственно, 60 % и 33 %. Исследователи предположили, что это может объясняться дефицитом витаминов или тем фактом, что многие вегетарианцы заменяют мясо соевым белком. Если в период полового созревания есть вместо мяса сою, ее влияние может оказаться значительным. Ни один из вегетарианцев или веганов не был бесплодным, но разница оказалась очень большой. Исследователи считают, что она может повлиять на вероятность рождения детей.

Элиза Ожиловска считает трудным предостерегать людей от вегетарианской диеты, но в то же время посоветовала мужчинам не употреблять сою в месяцы, предшествующие желаемому зачатию. Это объясняется тем, что организму требуется три месяца для производства сперматозоидов. Что касается витаминов, ученые подозревают, что вегетарианцы и особенно веганы могут иметь дефицит B₁₂. Было отмечено, что результат исследования также может объясняться остатками пестицидов, воздействию которых подвергаются потребители фруктов и овощей, выращенных традиционным образом.

Адвентистский пастор Дэвид Хамстра из провинции Альберта прокомментировал данное исследование, сообщив, что его вегетарианская диета, которой он придерживался на протяжении всей жизни, похоже, не оказала никакого негативного воздействия на его репродуктивную систему, поскольку жизнь одарила его четырьмя детьми. В церковной общине же, разумеется, было подчеркнуто, что адвентисты седьмого дня благодаря своей безмясной диете в среднем живут на десять лет дольше по сравнению с большинством американцев.

В одном датском исследовании 2019 года, охватившем 3000 молодых мужчин, было проведено сравнение влияния четырех различных диет на качество спермы. Вывод: у мужчин с высоким уровнем потребления западного фастфуда, такого как пицца, бургеры, чипсы и энергетики, количество сперматозоидов в среднем на 25 миллионов меньше, чем у тех, у кого он низкий. Наилучшие результаты показали мужчины, питающиеся рыбой, курицей, фруктами и овощами. У них в среднем было на 42 миллиона больше сперматозоидов, чем у мужчин с низким уровнем потребления таких продуктов. На втором месте среди лучших диет оказалась вегетарианская. На третьем, то есть на предпоследнем месте расположился скандинавский тип питания, отличающийся высоким уровнем потребления хлеба, различных начинок для бутербродов и молочных продуктов.