Текст книги "Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи"

Наберите в емкость около 1 л холодной воды или настоя трав – ромашки, тысячелистника, зверобоя. Смочите в этой жидкости хлопчатобумажную ткань и отожмите ее. Затем быстро оберните ее вокруг тела ребенка, оставив свободными его ручки и стопы ног. Заверните ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, оставляя свободными лицо и стопы. На ноги наденьте смоченные в холодной воде и отжатые носки, а поверх них – теплые шерстяные носки. Оставьте ребенка в таком холодном компрессе на 45-60 минут, в это время давайте ему теплое питье.

Следите за тем, чтобы ребенок не замерз. В этом случае укройте его еще одним теплым одеялом, а к ногам положите теплую грелку.

К концу процедуры подготовьте ребенку теплую ванну. Разверните ребенка и быстро окуните его в ванну с теплой водой, затем промокните полотенцем и уложите в постель.

Через 15-30 минут оденьте ребенка в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам.

Постелите поперек кроватки или пеленального столика махровое полотенце или одеяльце. Затем смочите в холодной воде сложенную пополам пеленку и положите ее поверх полотенца или одеяльца. Разденьте ребенка и уложите его спиной на мокрую пеленку. Чуть приподняв ребенка в пеленке, оберните свободные концы мокрой пеленки вокруг грудной клетки малыша. Теперь смочите в воде и отожмите вторую пеленку, которую приложите к груди ребенка.

Заверните малыша в сухое полотенце, одеяло или плед и положите в кроватку на 30-45 минут. После этого распеленайте ребенка и вытрите его сухим полотенцем, затем наденьте сухое белье.

Делают холодные обертывания один раз в день и только при температуре выше 38 °С. Обертывания можно чередовать с уксусными или спиртовыми обтираниями. Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 °С. Субфебрильная температура (37-37,5 °С) требует применения горячих обертываний.

Для клизм используют гипертонический раствор: солевой и травяной настой из цветков ромашки.

Соляной раствор: 1 ст. ложка соли на 1 стакан чуть теплой воды.

Настой ромашки: возьмите 3 ст. ложки цветков ромашки на стакан воды, кипятите на водяной бане 15 минут или заварите в термосе.

Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1,5 лет – 70-100 мл, от 1,5 до 5 лет – 180-200 мл, от 6 до 12 лет – 200-400 мл.

Перед употреблением грушу для клизмы в течение 2-5 минут прокипятите, затем охладите и заполните приготовленным раствором. Удалите лишний воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного вверх наконечника, сам наконечник смажьте вазелином.

Грудного ребенка уложите на спину с приподнятыми вверх ножками, а ребенка возраста от года – на бок с подтянутыми к животу ногами. Наконечник баллона осторожно введите в заднепроходное отверстие, чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, на глубину 3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим.

Медленно сжимая грушу, выдавите всю жидкость в прямую кишку. Затем, не разжимая баллона, осторожно выведите наконечник. Для удержания жидкости в кишечнике, сожмите на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение кишечника.

НА ЗАМЕТКУ

В аптеках продаются разовые стерильные пластиковые баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного объема для детей разного возраста.

ВНИМАНИЕ!

При воспалительных заболеваниях кишечника использовать клизмы без консультации врача нельзя!

Судороги

Это непроизвольные движения, закатывание глаз, пена изо рта, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником, потеря сознания. Возможно даже временное прекращение дыхания.

Иногда конвульсивные движения отсутствуют, но ребенок становится бледным и вялым. Обычно судорожные припадки длятся не более 10-15 минут.

Судороги могут возникать при разных заболеваниях, в том числе при отравлениях ядом. Частые причины судорог у маленьких детей – высокая температура тела.

Если судороги длятся недолго, они не представляют серьезной опасности, то есть не приводят к повреждению головного мозга. Однако в любом случае необходимо вызвать врача неотложной помощи. Помните, что припадок невозможно остановить. Ваша задача – уберечь ребенка от травм и вызвать врача.

Не оставляйте ребенка одного, переложите его в безопасное место, где он не может случайно удариться или упасть. Положите под его голову и вокруг нее подушки.

Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень или любую другую тесную одежду.

Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокий сон. Это нормально: не пытайтесь разбудить его.

Не давайте ему пить или есть до тех пор, пока он полностью не проснется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.

Если судороги прекратились, но ребенка лихорадит, то снижайте ему температуру с помощью таблеток, свечей и обтираний.

ВНИМАНИЕ!

Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте насильно открывать ему рот и засовывать что-нибудь между зубами. Нельзя ограничивать свободу движений ребенка!

Кашель

Кашель может иметь разные причины – невротические, аллергические, инфекционные, травматические и т. д. По характеру кашля и сопутствующим признаком можно предположить, что его вызвало.

Если у малыша нормальные температура и самочувствие, а кашель не мешает ребенку есть, играть и спать, а случается в те моменты, когда он переживает или чем-то расстроен, то, скорее всего, причина кашля чисто психологическая.

Если кашель начинается внезапно, приступами, будит ребенка ночью, упорно сохраняется, то это инфекционное заболевание.

Если вам кажется, что ребенку что-то попало в горло и кашель затрудняет его дыхание, причиной может быть аллергия или попадание в дыхательные пути постороннего предмета. Немедленно вызывайте скорую помощь!

При шумном и свистящем кашле, когда ребенку трудно дышать. Это может быть ложный круп, который опасен удушьем.

Если кашель сопровождается повышением температуры, учащенным сердцебиением, апатией и рвотой, при этом выделяется желто-зеленая мокрота.

1. При упорном, беспокоящем кашле похлопайте ребенка по спине с обеих сторон не менее 10 раз подряд по 4 раза в день. Это помогает освободить дыхательные пути от слизи. Врач может определить те места, где накапливается больше всего препятствующей нормальному дыханию слизи.

2. Хорошо проветрите помещение. Аллергены или раздражители, присутствующие в воздухе в спальне ребенка, могут вызывать или усугублять кашель, вызванный какой-то инфекцией.

3. Твердо придерживайтесь правила:

ВНИМАНИЕ!

Никогда не курите в доме или в машине в присутствии малыша. Это может вызвать у него аллергический кашель.

4. Прежде чем давать противокашлевое лекарство, правильно определите характер кашля. Лучше, если это сделает врач.

5. Если кашель упорный и изматывающий, без выделения мокроты, дайте ребенку средства, подавляющие кашель – супрессанты.

6. Сухой кашель требует приема отхаркивающих препаратов или микстур.

7. Если приступы кашля возникают часто и беспокоят ребенка в течение всего дня, сочетайте отхаркивающие препараты с супрессантами: давайте лекарства за полчаса до сна и потом через каждые 4-6 часов, если ребенок просыпается от кашля.

• Вымойте редьку и выскоблите ножом углубление на 1/3 высоты редьки. Влейте в него 2 ст. ложки жидкого меда. Редьку поставьте вертикально в миску или чашку и прикройте плотной бумагой. Через несколько часов в углублении появится сок. Давайте его ребенку по 1 ч. ложке 3-4 раза в день до еды и перед сном.

• Нарежьте редьку очень тонкими ломтиками и посыпьте каждый ломтик обильно сахаром. Оставьте на 6 часов. Образовавшийся сок принимать по 1 ст. ложке каждый час (при сильном кашле).

• Залейте водой небольшой лимон и прокипятите его на слабом огне в течение 10 минут. Затем остудите, разрежьте лимон пополам и выжмите из него сок. К соку лимона добавьте 2 ст. ложки глицерина, долейте в стакан до краев медом и все это тщательно перемешайте. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой и на ночь.

• Для грудных детей: к 1 ч. ложке меда добавить 2 ст. ложки семян аниса и щепотку поваренной соли, залить 1 стаканом воды, кипятить на малом огне 10 минут и процедить. Давать по 1 ч. ложке каждые 2 часа. По мере ослабления кашля дозу смеси уменьшайте.

• Смешайте в равных пропорциях сахар с живицей (соком сосны), скатайте из смеси шарики размером с горошину и высушите их. Принимать (сосать) по 1 шарику 3 раза в день после еды.

• Протрите спелые бананы и положить их в кастрюлю с горячей водой в пропорции: 2 банана на 1 стакан воды с сахаром; подогреть, пить эту смесь.

• Разотрите ребенку грудь сухой суконной тряпкой, затем вотрите досуха нутряное свиное сало (смалец) или топленое масло. К свиному салу следует добавить небольшое количество (1 часть на 4 части сала) соснового масла, которое считается лучше коровьего масла.

• Смешайте равные части ржи, овса и ячменя, добавьте цикорий и 2 г молотого горького миндаля и давайте ребенку пить как обыкновенный кофе, можно с горячим топленым молоком.

• В качестве легкого потогонного и отхаркивающего средства применяйте настой мать-и-мачехи. Заварить 1 стаканом кипятка 10-15 г травы, настоять 30 минут и процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

• В качестве отхаркивающего средства давайте ребенку отвар корней первоцвета. Заварите 1 ст. ложку (с верхом) корней 500 мл кипятка, держите на малом огне 20 минут, настаивайте 1 час и процедите. Пить надо по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

• Смешайте 1 стакан сока репы с 1 ст. ложкой меда, подержите на огне до закипания и тут же снимите с огня. Давайте ребенку пить по 3 глотка 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Насморк

• Если насморк сопровождается головной болью.

• Если ребенку трудно дышать или дыхание стало свистящим.

• Если у младенца до 3 месяцев поднялась температура выше нормы.

• Если у младенца от 3 до 6 месяцев температура ниже нормы.

• Если у ребенка температура 40 °С и выше.

Научите детей младшего возраста правильно сморкаться (прижимать одну ноздрю, и высмаркивать слизь через другую). Обычно до 4 лет дети не умеют этого делать. Учтите, что очень сильное сморкание и сморкание через обе ноздри одновременно может вызвать проникновение слизи в среднее ухо через евстахиеву трубу (проток, соединяющий полость рта и среднее ухо), и тем самым спровоцировать инфекцию.

Подложите ребенку под голову дополнительную подушку – высокое положение головы на подушке облегчает носовое дыхание.

Давайте ребенку пить много жидкости.

Чаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку, а если погода теплая и у ребенка нет температуры, гуляйте с ним на свежем воздухе. Запыленный воздух раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, снижает их устойчивость против инфекции.

Слизистая оболочка в носу ребенка не должна пересыхать. Для увлажнения слизистой и разжижения вязкой слизи необходимо вводить в носовые ходы обычный физиологический раствор (0,9-процентный раствор хлорида натрия). Передозировать этот раствор невозможно, так как он – составная часть организма, поэтому капать его можно при необходимости каждые 30-60 минут по 3-4 капли в каждую половинку носа.

Если заболевание развилось остро, промывайте нос солевым раствором, который можно приготовить самим: на 1 л теплой кипяченой воды возьмите 9 г поваренной соли (1 ч. ложка) и тщательно размешайте.

Хороший эффект дает применение препарата эктерицида. Это маслянистая жидкость со слабыми дезинфицирующими свойствами, которая обволакивает слизистую носа и защищает ее от пересыхания.

Можно закапывать в нос жирорастворимые витамины Е или А (токоферол и ретинол), если у ребенка нет аллергии на эти препараты. Закапывать эктерицид или растворы 4-6 раз в день, чередуя с каплями физиологического раствора.

В течение 3-5 дней закапывайте в нос сосудосуживающие средства: аква-марис, називин, нафтизин, назол и др.

ВНИМАНИЕ!

Длительное применение сосудосуживающих средств может привести к сухости слизистой оболочки носа, обратной реакции сосудов – усилению отека.

• Насморк обычно длится больше двух недель и сопровождается выделениями из носа, кашлем и высокой температурой.

• Нередко возникает припухлость вокруг носа и скул.

• Растворите 1 ч. ложку меда в 2 ст. ложках теплой кипяченой воды. Намотайте на спичку ватку, намочите ее этим составом и поместите в нос на 20 минут. Если малыш беспокоен, тревожится, то сначала проработайте ему одну ноздрю, а затем вторую.

• Детям от 3 лет можно размять одну дольку чеснока, залить 2 ст. ложками теплой кипяченой воды. Настоять 40 минут в плотно закрытой баночке, затем процедить и закапывать быстро в нос, в одну и в другую ноздрю.

• При судорожных явлениях и общем беспокойстве малышам набейте подушку шишками хмеля. Такая подушка помогает и взрослым при возбудимости, нарушении сна.

• Если ребенок плачет и беспокоен во сне, положить ему под подушку корень валерианы, завернутый в марлю.

Прорезывание зубов

Десны немного отекают и сильно зудят. На фоне прорезывания зубов может подняться температура, появиться понос.

Оберните вокруг пальца сложенную в три слоя марлю, смоченную раствором соды или буры (1 ч. ложка на стакан воды). Протирайте десна ребенка несколько раз в день.

Дайте ребенку специальное лечебное кольцо из фиалкового корня для прорезывания зубов (они продаются в аптеке).

Дайте ребенку пожевать сухое печенье или корочку хлеба.

Перед сном дайте ребенку 1 ч. ложку меда (если нет аллергии). Это успокоит ребенка и облегчит засыпание.

Наденьте на шею ребенка нитку настоящего желтого янтаря.

Зубная боль

При зубной боли необходимо показать ребенка стоматологу. Скорее всего, причиной боли является кариес, который требует лечения.

Если боль приступообразная, зуб болит от горячего, а от холодного проходит, то нужно полоскать рот холодным раствором соли (1 ч. ложка без верха на стакан воды). Ребенок должен набрать воды в рот и держать на больном зубе 20-30 секунд. Нужно использовать весь раствор. Такая процедура помогает снять воспаление.

Если боль ноющая и постоянная, то сделайте ребенку горячее полоскание с той же пропорцией соли. Полоскать нужно так же, держа раствор на зубе. Боль утихнет и пройдет.

Сделайте ребенку горячую ножную ванну, в которую он пусть опустит и руки. Тепло на руки и на ноги поможет уменьшить и даже снять боль.

Раздавите дольку чеснока, заверните в тонкий слой марли и привяжите к запястью противоположной руки в месте пульсации.

Боль в ухе

Боль в ухе, как правило, является признаком воспалительного процесса. Однако она может быть следствием травмы или попадания в ухо постороннего предмета, поэтому маленьким детям, неспособным объяснить характер боли, необходимо немедленно вызвать врача. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если боль не проходит в течение суток несмотря на домашнее лечение. А также если у ребенка поднялась температура и он плохо себя чувствует.

Закапывайте ребенку в ухо теплый спиртовой раствор 3-процентной борной кислоты 2 раза в день. Опустите пипетку в стакан с горячей водой на несколько секунд, затем быстро наберите нагретой пипеткой борную кислоту. От пипетки она согреется. Положите ребенка на бок и закапайте в ухо 1-2 капли раствора (в зависимости от возраста).

Поставьте на ухо компресс с камфорным маслом на 2 часа, лучше перед сном. Затем завяжите ухо теплым шарфом.

Если заложен нос, закапывайте сосудосуживающие средства (нафтизин и др.)

Одышка

Под одышкой понимают учащенное дыхание, которое может наблюдаться и в состоянии покоя. Выраженность одышки может быть различной. В одних случаях ребенок при одышке спокойно играет, у него хороший аппетит, самочувствие нормальное. Но при малейшей физической нагрузке одышка усиливается, появляется синева у носа и вокруг рта, втягиваются межреберья. При этом самочувствие ребенка ухудшается.

Причинами одышки могут быть вирусная инфекция, вдыхание аллергенов (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных, пищевые запахи), иногда – повышенная двигательная активность и вдыхание холодного воздуха. Одышке подвержены также дети с некоторыми хроническими заболеваниями центральной нервной системы.

Во время одышки возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки бронхов с повышенной выработкой секрета бронхиальными железами. Это нарушает проходимость бронхов. Приступ одышки может возникнуть у ребенка в любое время дня и ночи, родители должны уметь оказать ему помощь еще до прихода врача.

1. Успокойте ребенка, не впадая в панику, так как ваше беспокойство усилит аллергическую реакцию и состояние ребенка.

2. Откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.

3. Увлажняйте воздух в комнате. Для этого развесьте на батареях мокрые полотенца.

4. Снимите с ребенка одежду, которая стягивает грудь и живот.

5. Положите к его ногам теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну.

6. Дайте ребенку теплое питье.

7. Проведите ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка 1 ч. ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары.

ВНИМАНИЕ!

Лекарства можно применять после консультации с врачом или если ребенку уже проводили подобную терапию.

Эфедрина гидрохлорид обладает адреналиноподобным действием и выпускается в таблетированных и аэрозольных формах. Его применяют внутрь в суточной дозе: детям до 1 года – 0,006-0,009 г, от 2 до 5 лет – 0,01-0,03 г, от 6 до 12 лет – 0,03-0,06 г, старше 12 лет – 0,06-0,08 г; суточную дозу делят на 3 приема.

Если приступ одышки длится более 2 часов или лекарства оказались не эффективными и для снятия одышки ранее применяли преднизолон, то до прихода врача после консультации с ним по телефону можно ввести эуфиллин.

Эуфиллин выпускается в виде порошков, таблеток и растворов для инъекций (2%, 4%, 12% и 24%).

Максимальная суточная доза для детей первого года жизни: 1,25 х (0,3 х возраст в неделях + 8).

В возрасте старше года максимальная суточная доза увеличивается и достигает максимума к 3 годам – 30 мг/кг, сохраняется на этом уровне до 8-9 лет, а с 9 до 12 лет – 25 мг/кг, после 12 лет составляет 22 мг/кг.

Указанные дозы используют только при тяжелых, угрожающих жизни приступах одышки. В более легких случаях должны использоваться дозы, составляющие 50-60 % от максимальных.

Назначение препарата в виде порошка или таблеток начинают с минимальной суточной дозы, которую делят на 6 приемов.

ВНИМАНИЕ!

И назначение, и отмена препарата осуществляются по указанию врача!

Спиртовая микстура с эуфиллином: эуфиллин, сироп алтея, этиловый спирт 12-процентный. Детям старше 5 лет дают по 5-10 мл (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день в течение 5 дней.

Солутан – жидкий препарат для приема внутрь и ингаляций. Состоит из эфедрина, новокаина, йодистого калия и смеси растительных экстрактов (красавки, дурмана, примулы). Его принимают по 1-2 капли (в молоке) на год жизни. Ингаляцию производят в той же дозе (с использованием физиологического раствора).

ВНИМАНИЕ!

Солутан применяйте с большой осторожностью при бронхиальной астме, вызванной повышенной чувствительностью к пыльце растений.

Бронхолитин – сироп, содержащий эфедрин гидрохлорид, глауцин гидробромид и базиликовое масло. Детям старше 3 лет назначают по 1 ч. ложке 3 раза в день, старше 10 лет – по 2 ч. ложки 3 раза в день.

Ипратропия бромид (препарат из группы атропина) – оказывает бронхорасширяющий эффект через 20-30 минут после ингаляции. Выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В одной аэрозольной дозе содержится 20 мг препарата. Детям до 7 лет назначают 1 ингаляционную дозу (1 вдох) 3-4 раза в день, старше 7 лет – 2 дозы 3-4 раза в сутки.