Текст книги "Стоп! Наркотики!"

Психотерапия бывает индивидуальная; групповая; семейная. Рассмотрим каждый вид в отдельности.

Индивидуальная психотерапия

Специалист в данной области лечения перед началом работы с пациентом обязательно должен с ним познакомиться. В процессе знакомства он определяет тип нервной системы человека, причины, подтолкнувшие его к принятию наркотиков. При этом установка доброжелательности и доверительности также является необходимым условием для дальнейшего лечения. При этом виде лечения врач устанавливает индивидуальный контакт с пациентом как с человеком, страдающим определенным недугом, а не как с наркоманом. Вначале собирается наркологический анамнез (история болезни), после чего врач определенными методами старается убедить человека прекратить принятие наркотических веществ. Сами по себе беседы о вреде наркотиков для здоровья, о ранней смерти и других «страшилках» чаще всего оставляют наркозависимых равнодушными. Цена жизни для них очень низкая. Определенная часть таких людей на словах соглашаются на лечение, но скрывают продолжающуюся тягу к наркотикам.

Другая часть больных, испугавшись абстиненции, соглашается на лечение. Врач обязательно выясняет у пациента, какие наркотики он употребляет, в каком количестве и как долго.

Также важно знать для специалиста состояние наркозависящего при абстиненции и эйфории. Большую роль играет оценка самого пациента в изменении психического и физического состояния до и после приема наркотиков. Для специалиста важно знать условия работы или учебы пациента, отношения со сверстниками или сотрудниками, внутрисемейные отношения, а также планы на будущее. Необходимо выяснить, были ли суицидальные мысли у больного, при каких обстоятельствах они возникали, совершались ли суицидальные попытки (если да, то каким способом).

Основным также является знание общей картины физического состояния пациента: были ли черепномозговые травмы, терял ли при этом он сознание.

На данном этапе терапии основным является коренное изменение условий жизни пациента, замещение интересов, друзей и планов на будущее. Только при желании человека изменить свой внутренний и окружающий мир возможно прекращение употребления наркотиков.

Групповая психотерапия

Является одним из этапов психотерапии. Занятия проходят небольшими группами, подобранными из тех людей, которые прекратили употреблять наркотики, и тех, кто к этому стремится. На подобных занятиях свободная дискуссия на темы, которые волнуют больных (также о наркотиках), является основным видом «излечения» на этом этапе. Такой вид психотерапии используется как в стационарах, так и в амбулаторном лечении. На данном этапе человек дает оценку своему состоянию в данной ситуации.

Активное участие в дискуссии не является важным для всех наркозависящих, иногда больному достаточно просто послушать других «собратьев по несчастью», чтобы полностью переоценить свое отношение к наркотикам.

Вариантов психотерапии множество. Каждый врач вырабатывает свою методику. Единой лишь остается только сама задача: обучить наркозависящего самостоятельно преодолевать критические ситуации, а также чувство страха и неуверенности в новых условиях жизни в обществе (новое – это без наркотиков).

Об успехе психотерапии можно говорить лишь тогда, когда в группе лечащихся наркоманов сформировано своеобразное коллективное мнение, осуждающее потребление наркотиков.

Семейная психотерапия

Психотерапия должна применяться комплексно и затрагивать не только непосредственно наркоманов, но его родных и близких, которые так или иначе пострадали от его пагубной привычки. Спеша на помощь своему близкому человеку, зависимому от наркотиков, не стоит впадать в панику, а лучше сохранять спокойствие и рассудительность, изыскать способы примирения его с миром без обращения к наркотикам.

Родственникам объясняется, что наркомания – это болезнь, как и любая другая, которую необходимо лечить. Для родственников намечается общая стратегия поведения. Основными элементами этой стратегии являются следующие.

1. Вскрыть и устранить причины увлечения близкого человека наркотиками. Нет следствия без причины. Поэтому свою борьбу родственники должны начать с выяснения истинных причин трагедии, а не мнимых и попытаться устранить их любыми возможными способами. Это будет нелегко. Но не стоит пугаться трудностей, ибо никакое противодействие злу без ликвидации его источника не может быть эффективным.

2. Исправить нарушения, вызванные этими причинами. Восстановления требуют подорванное наркотиками здоровье, психика и расстроенные контакты с людьми.

3. Закрепить достигнутые результаты, устраняя причины и исправляя вызванные ими нарушения. Например, если коррекция межличностных отношений родственника, страдающего наркоманией, не станет устойчивой, то ему грозит возврат к наркотикам.

4. Не навредить! Данное утверждение необходимо считать основополагающим при осуществлении любых действий относительно того, кому собираешься помочь. Родственникам разъясняется, что они должны следить за тем, чтобы, борясь за освобождение личности из «опасной трясины» наркотической зависимости, не совершить поступков, приносящих больше вреда, чем пользы. А главное, никогда не теряйте надежды на благополучный исход из сложившейся ситуации.

Больной в этом случае не нуждается в дисциплинарных мерах наказания. Первостепенной задачей для родственников больного является эмоциональная поддержка. Наряду с этим осуществляется психотерапия с больным, и только после проведения начального этапа психотерапии проводится групповая семейная психотерапия, которая наиболее эффективна в лечении наркозависимости. В наркологии часто применяются анонимные формы лечения и наблюдения за больным (в том случае, если пациент добровольно пришел на лечение, активно помогает лечащему персоналу, сам добросовестно исполнял предписания лечащего врача).

Болезнь чаще всего развивается медленно. Родные и близкие не сразу понимают, что происходит. Только по прошествии некоторого времени окружающие начинают оценивать все происходящее, хотя сам больной этого не понимает.

С древних времен бытует выражение: «Лечение человека проводится при помощи травы (лекарства), ножа (операция) и слова (психотерапия)». Психотерапия имеет свое влияние словом на психику человека, а через это – на телесные стороны болезни. В истории медицины начала XIX в. В. М. Бехтерев сыграл основополагающую роль. Он разработал систему групповой психотерапии избавления от наркотической зависимости. Эту систему принято называть триадой Бехтерева, в нее входят:

• групповая беседа. Пациенты знакомятся с отрицательным воздействием наркотических веществ на организм в целом;

• сеанс гипноза. Пациенту внушается отвращение к наркотику, после чего идет формирование установки на «трезвую» жизнь;

• обучение самовнушению против наркотических веществ.

Среди многих направлений и вариантов современной психотерапии особое внимание заслуживает метод, основные принципы которого предусматривают следующее:

• восприятие наркомана таким, каков он есть, признание его как личности и уважение к нему, невзирая на его поведение;

• естественность поведения психотерапевта по отношению к своему подопечному. И не только понимание тяжести его состояния, но и непосредственное искреннее участие, проявляемоек его откровенным признаниям, при полном сохранении конфиденциальности.

Наркомания не соматическое заболевание.Поэтому при ее леченииосновным условием является только стремление самого больного избавиться от наркомании. Если такая установка у больного отсутствует, то успех лечения резко снижается, а иногда остается безрезультатным. Вид лечения – стационарный или амбулаторный – выбирает сам врач. Причем лечение проводится по индивидуальному плану для пациента. Психотерапии в комплексном лечении отводится главная роль.

Еще один способ психотерапевтического воздействия, часто применяемый при избавлении от наркотической зависимости, основан на изучении внутренних, переживаний наркомана и формировании на этой базе возможности самостоятельно контролировать проявление собственных эмоций и восприятий при отсутствии наркотиков.

Каждая встреча психотерапевта и наркомана представляет собой общее восприятие фактов жизни или тяжести физического и психического состояния больного. Обязательное условие – поддерживание доверительных и искренних отношений между лечащим врачом и пациентом. Чтоб достичь такой атмосферы сопереживания, необходимо овладеть искусством проявления своих чувств по отношению к самому себе, а также способностью восприятия чувств у другого человека.

Весьма ценна для лечебных целей система психотерапии, в которой делается акцент на испытываемую зависимой личностью фрустрацию, возникшую вследствие неосознавания смысла собственного существования (экзистенциональная фрустрация). Когда это состояние превысит определенный порог (для каждого человека он свой), возникает особый вид невроза, который часто становится причиной наркомании. Лечение такого невроза заключается в расширении круга духовных ценностей, обретении смысла существования.

Трудовая терапия – метод, который служит для восстановления отношений между наркоманом и окружающими в процессе различных форм совместной деятельности (например, во время совместного отдыха, в коллективной работе, в проведении культурных мероприятий и др.). Кроме того, трудовая терапия создают наркоману возможность найти какоето увлекательное занятие, которое может отвлечь его внимание от дурманящих веществ (например, музыка, спорт и др.). Цель заключается в том, чтобы наркоман открыл для себя какую-либо ценность, способную собой перекрыть потребность в новом приеме одурманивающих веществ.

Сторонники психотерапевтической школы считают, что бывают такие случаи, когда искоренение порока невозможно, любые попытки оказываются безуспешными. Тогда единственным способом улучшения ситуации является метод контролируемого предоставления наркоману безопасных, т. е.

не вызывающих физической зависимости, доз наркотика.

Теперь уделим немного внимания противоположной точке зрения лечения наркомании. В современном мире существуют различные центры и институты по лечению наркоманов, основанные на принципе соблюдения строгого режима. Они ведут свое начало от созданного в 1958 г. в Калифорнии бывшим алкоголиком Ч. Дедерихом лечебного учреждения под названием «Синанон». Это было совершенно открытое учреждение, полностью соблюдавшее принцип добровольности, хотя там господствовали жесткие предписания образа жизни резидентов (так называли лиц, живущих в «Синаноне»). Система воздействий исходила из мнения, что явление наркомании у людей не может быть ликвидировано путем убеждения, просьб или настоятельных требований. Этот тезис доказывался следующим образом. Мало найдется состояний, подобных возникающим при острой необходимости в новой дозе наркотика. Их можно сравнить разве что с такими чувствами, как жажда, голод, страх и боль. Каждое из этих состояний может, овладев психикой человека, принудить его к совершенно непредсказуемым поступкам. Такую же силу имеет и принуждение к одурманиванию. Человек, охваченный влечением, не воспринимает никаких убеждений о вреде наркотиков. Следовательно, ликвидация порока требует появления внешних влияний, превышающих силу наркотического принуждения. Например, такие возможности возникают тогда, когда наркоман окажется в безвыходном положении, когда он уже успел обмануть всех своих знакомых, приятелей и родственников, обокрал всех, кого мог, и дошел до такого состояния, что лишь бродит по улицам, испытывая страх и крайнее истощение. Только оказавшись на самом дне существования, наркоман проявляет подлинную готовность разрыва с пороком. Это и есть внешние силы, которые побуждают наркомана к изменению своей ситуации. Как правило, в «Синанон» обращались наркоманы, находившиеся в тяжелом физическом состоянии. Таких людей следовало бы госпитализировать, но это перечеркнуло бы результаты ликвидации привычки к наркотикам.

На сегодняшний день разработаны новые методики, которые позволяют эффективно лечить наркозависимость. Примером тому служит условно-рефлекторная терапия, которая вырабатывает у пациента чувство отвращения к наркотику. Пациента «доводят» до тяжелого состояния клинической смерти, чтобы тот смог испытать страх от принятия наркотиков.

Метод электрошока тоже используется для лечения наркозависимости.

Метадоновая программа применяется только в лечении от наркозависимости в США. В России использование метадона законом запрещено.

Метод «Детокс» тоже популярен и привлекает тем, что высока скорость избавления от абстиненции – 6 ч. Пациент находится под наркозом в состоянии сна. В этот момент ему вводятся опиатные антагонисты, тем самым вытесняя остатки опиатов.

Метод «Кундала» Маршака. На первом этапе по этому методу осуществляется дезинтоксикация по программе «Детокс». После этого в течение 28 дней проводят реабилитацию по двум направлениям: первое – религиозная психотерапия, второе – программы «12 шагов» и «Анонимные наркоманы».

При лечении наркомании особое место уделено аутотренингу – методу, доступному всем, с помощью которого наркоман снижает дозу наркотиков. Пациент сознательно расслабляет свое тело, при этом внушает себе равнодушие к наркотикам. Аутотренинг близок к начальной фазе гипноза. Используются формулы внушения, которые представляют собой короткие предложения без отрицательной частицы «НЕ», произносимые в настоящем времени, представленные в форме приказа подсознательному «Я». Аутотренинг проводится при лечении наркомании не менее 20 раз в день ежедневно. Позы при проведении аутотренинга могут быть разными:

• лежа без подушки, ноги и руки вытянуты вдоль туловища;

• полулежа в кресле с подголовником и подлокотниками;

• сидя в позе «кучера».

Предложения (формулы) следует произносить на выдохе, причем мысленно необходимо образно представлять то, что произносишь, верить в то, что произносишь, быть уверенным в том, что сил хватит на весь период излечения. Пациент должен себя убедить в том, что он справится с этой болезнью. В результате постепенно вырабатывается равнодушие к наркотикам.

Общество «Анонимные наркоманы» является международной общественной ассоциацией «выздоравливающих» наркоманов. Создалась эта организация в 1947 г. В настоящее время она является самой крупной организацией в мире. Впервые это движение зародилось в Америке. Сегодня сеть развита в Австралии, Индокитае, в Африке, на Ближнем Востоке и в Европе.

В России группы «Анонимных наркоманов» существуют в Москве (группы «Обратная связь», «Святой источник», «Детокс»), в Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, в Нижнем Новгороде.

«Выздоравливающие» наркоманы встречаются регулярно. Главной задачей для них является желание помочь друг другу избавиться от наркотической зависимости. Чтобы вступить в это общество, требуется только одно – желание самого человека. Здесь отсутствуют любые ограничения, членство только добровольное, контроль и списки не нужны никому.

Главной задачей программы «Анонимных наркоманов» является соблюдение последовательности «Двенадцати шагов» – поступков. Зависимый от наркотиков человек сам должен признать себя больным, дать оценку самому себе, своему состоянию и рассказать о себе группе. Своими откровениями он сам помогает наркоманам, у которых есть желание избавиться от этого страшного недуга. В основе успеха выздоровления лежит духовная помощь друг другу.

В обществе «Анонимных наркоманов» нет врачей и юристов, также отсутствует какая-либо финансовая поддержка со стороны. Каждая самостоятельная группа общества управляет сама, но по принципу описанных в программе «12 шагов».

Большинство таких групп проводят открытые встречи, на которые может прийти любой желающий, столкнувшийся с проблемой наркомании. Каждый присутствующий по очереди рассказывает о своем опыте выздоровления. Каждый из членов общества «Анонимные наркоманы» рекомендует присутствующим полное воздержание не только от наркотиков, но и от табака и алкоголя. Доказано, что непрерывное воздержание от этих дурных привычек обеспечивает выздоровление от наркомании во много раз быстрее.

Организация «Анонимные наркоманы» имеет информационную телефонную службу, которая работает круглосуточно. Эта служба создана бывшими наркоманами, за месяц она организует около 80 000 собраний во многих странах мира.

Сама организация занимается не только проблемами оздоровления от наркотиков. Профилактика наркотической зависимости стоит на втором месте после излечения от этого недуга. Члены организации выпускают литературу об излечении и профилактике наркомании. В тюрьмах и наркологических клиниках оформляются стенды с программой «Анонимных наркоманов», широко распространяется информация с расписаниями собраний анонимных наркоманов.

Штаб-квартирой этой организации является Офис мирового обслуживания, расположенный в Лос-Анджелесе и в Брюсселе (Европа). Он руководит работой множества созданных комитетов, которые полностью находятся на самофинансировании. Все члены этой организации не имеют членства в каких-либо других организациях, так как все свое внимание они сосредоточили на проблеме выздоровления от наркотической зависимости.

«Анонимные наркоманы» – это некоммерческое и непрофессиональное общество мужчин и женщин, для которых проблема наркомании является главной. Они считают себя выздоравливающими наркоманами, встречающимися регулярно для помощи друг другу.

Программа «Анонимных наркоманов» является программой полного отказа от наркотиков. Существует одно условие для членства в обществе – желание добровольно прекратить употреблять наркотики.

Программа основана на принципах, которым можно следовать в повседневной жизни. Главное, что эти принципы работают. В это общество может вступить каждый независимо от вероисповедания, социального положения и религии. Никого не интересует, сколько времени вы употребляли наркотики, в каком количестве и т. д. Новенький в обществе – это самый важный человек на любом собрании, так как каждый желает помочь всем и каждому.

Из опыта группы «Анонимных наркоманов» видно, что регулярные посещения собраний делают наркомана «чистым», освобождающимся от дурного пристрастия «свободным» человеком. Каждый, кто присоединялся к этому сообществу, не мог самостоятельно управлять своей жизнью, не мог радоваться окружающей действительности, как это могли другие. Употребление наркотиков для каждого наркомана было на первом плане. Благосостояние семьи, прекрасные отношения с близкими родственниками, успех в работе или учебе не имели значения. Наркотики добывались любой ценой. В таком состоянии у наркомана теряется сила воли, а иногда и желание жить. Именно поэтому единственно возможным способом освобождения от наркотиков для наркоманов со стажем становится суицид. Всегда наступает момент, когда от наркозависимости устают. В этот момент «просветления» необходимо, чтобы кто-то был рядом и помог наркоману обратиться к специалисту или в общество «Анонимных наркоманов».

Наркозависимость – неизлечимая болезнь, но ее можно приостановить с помощью программы «12 шагов», которая помогает каждому наркоману улучшить свою жизнь. Шаги представляют собой следующие действия: признание себя наркоманом, осознание необходимости в лечении, искреннее раскрытие всех своих недостатков и отрицательных сторон, оказание поддержки другим «собратьям по несчастью», компенсация убытков людям, пострадавшим от пагубного пристрастия наркомана. Основной упор данной программы делается на раскрытие духовности.

Существуют принципы, которые делают возможным выздоровление наркоманов. Они следующие: «Мы поняли, что с наркоманией нам не справиться самостоятельно, поняли, что наша жизнь стала неуправляемой. Мы пришли к убеждению, что лишь Сила, превышающая наши потенциальные возможности, заставит нас встать на путь здравомыслия. Мы приняли решение препоручить нашу волю и жизнь Богу как мы Его понимаем. Мы глубоко и бесстрашно исследовали себя с нравственной точки зрения. Мы признали лично для себя настоящую причину наших заблуждений, и свидетели тому – Бог и люди, здесь присутствующие. Мы полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера. Мы смиренно просили Его избавить нас от наших недостатков. Мы вспомнили каждого, кто мог как-либо пострадать от нашего пристрастия, и преисполнились желанием возместить им всем ущерб. Мы самостоятельно компенсировали убытки каждому, исключая все вероятности нанесения еще большего зла. Мы продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это. Путем молитв и размышлений мы старались улучшить нашу осмысленную взаимосвязь со Всевышним в нашем понимании, просили Его только о ведении Его воли, чтобы мы могли ее исполнить, и о даровании силы для этого. Достигнув духовного прозрения с помощью „12 шагов“, мы передали его другим людям, подобным нам, а уроки, усвоенные в этой программе, мы будем использовать во всех наших делах».

Собрания сообщества «АН» могут проходить как для всех желающих (независимо от того, имеет ли место быть проблема с наркотиками или нет), так и для избранных (т. е. непосредственно для наркозависимых).Руководят такими собраниями самиучастники «АН», а остальные в этот момент в порядке очереди посвящают друг друга в тайнысобственного опыта выздоровления от наркомании.

Члены общества «Анонимные наркоманы» считают, что подход к проблеме зависимости от наркотиков напрямую связан с помощью одного наркомана другому и в терапевтическом лечении не имеет аналогов. На практике доказано, что один наркоман лучше поможет другому наркоману, чем врач.

Единственный способ невозвращения к регулярному применению наркотических веществ – никогда их не пробовать. Употребляя наркотики в любой форме или заменяя один другим, лечащиеся наркоманы снова предоставляют своей болезни полную свободу. Взгляд на алкоголь как на нечто, никак не схожее с одурманивающими веществами, способствовал тому, что значительное количество наркозависимых не выдерживало периода воздержания и срывались. До того как прийти в общество «АН», многие наркоманы из них не рассматривали алкоголь как наркотик, но это заблуждение. Алкоголь – это тоже наркотик, а алкоголизм – зависимость. Люди, страдающие наркоманией, должны воздерживаться от любых наркотиков.

Существуют 12 традиций, которые «Анонимные наркоманы» непременно соблюдают: «…Наше общее благополучие должно стоять во главе всего: благоприятное решение проблемы наркотиков для каждого из нас зависит лишь от сохранения поддержки друг друга. Во главе нашего сообщества стоит лишь Всевышний таким образом, как Он сам показывает Себя коллективному разуму нашей группы. У нас нет предводителей – мы все равны, есть лишь облеченные доверием исполнители, они не руководят нами. Единственным важным обстоятельством нахождения в „АН“ является осознанное решение бросить принимать наркотики. Каждая группа должна быть вполне самостоятельной, кроме ситуаций, напрямую касающихся смежных сообществ либо непосредственно „АН“. Все сообщества существуют лишь для того, чтобы уговорить как можно больше наркозависимых отказаться от этого пагубного пристрастия. Группе „АН“ никогда не следует поддерживать, финансировать, а также отдавать само наименование „АН“ другим сообществам со схожими или с отличающимися целями и установками во избежание отхода наших коллективов от своих истинных установок. Любое сообщество „АН“ не должно принимать помощи извне, а лишь рассчитывать на собственные ресурсы. „Анонимным наркоманам“ всегда следует оставаться непрофессиональным объединением, но наши службы могут нанимать специалистов. „АН“ как коллектив людей с равными правами и обязанностями не может иметь в своем составе лидеров, хотя все коллективы могут иметь специальные комитеты, регулярно отчитывающиеся перед теми, кого они обслуживают. „Анонимные наркоманы“ не придерживаются какого-либо мнения относительно тех задач, которые никак не связаны с их работой, следовательно, само наименование „АН“ должно существовать вне каких бы то ни было общественных движений. Любая информация, исходящая от нас может заключаться лишь в раскрытии наших методов, но не в рекламе, ведь каждому участнику наших сообществ нельзя разглашать своего имени во всех наших контактах с прессой, радио и ТV. Неразглашение и безымянность есть главное звено наших устоев, регулярно напоминающие нам о необходимости ставить принципы выше личностей…»

Выздоровление от наркотической зависимости не гарантирует каждому пришедшему в «АН» свободу от жизненных трудностей. В «Анонимных наркоманах» каждый может научиться принимать реальность жизни, которая порою приносит боль и разочарование. Поддержка других выздоравливающих наркоманов и программа выздоровления, включающая в основу «12 шагов», способствуют тому, что люди начинают жить самостоятельно (без наркотиков) долгий срок.

Есть много взглядов на наркоманию, которые основываются на научном и личном опытах. Существуют разногласия в определении этой проблемы.

В чем состоит трудность для наркоманов? Обычно им трудно признать себя наркоманами. Трудности в выздоровлении обычно сочетаются с внутренними разногласиями самого наркомана. В таких ситуациях помощь других «бывших наркоманов» бывает как нельзя кстати. Эти люди помогают заглянуть внутрь себя, найти причину сегодняшнего дня.

Общество «АН» уверенно, что один из ключей достижения благоприятного результата – это психологическая поддержка бывшими наркоманами людям, решившим, как и они, отказаться от этого пристрастия. Во время общих собраний происходит обмен опытом между бывшими и нынешними наркозависимыми, каждый помогает своему «брату по несчастью» принять верное решение и найти выход из сложившейся ситуации. Сама организация «Анонимные наркоманы» не предоставляет никакой финансовой, профессионально-медицинской и юридической помощи. Данные сообщества созданы лишь для того, чтобы люди, объединенные одним и тем же недугом, помогали друг другу справиться с ним.

Стоит особо отметить, что общество «Анонимные наркоманы», помогающее людям, не единственное, и есть огромное количество сообществ, цель существования которых заключается в оказании помощи всем, кто добровольно решил отказаться от приема наркотиков, но не может справиться с этим самостоятельно. Вместе с тем данная организация не занимается активной пропагандой именно своих методов и никак их не патентует. Также организация «Анонимные наркоманы» всегда, если в этом есть необходимость, способна поддержать «собратьев по несчастью», состоящих в других подобных сообществах. При этом, чтобы сконцентрироваться на главной проблеме, «Анонимные наркоманы» традиционно не поддерживает никаких других организаций, а также мнений по вопросам, не относящимся к деятельности общества «АН». Организация «Анонимные наркоманы» не выступает даже против использования наркотиков, только заявляет, что, если наркоман желает прекратить их прием, всегда готова ему помочь.

Члены общества «Анонимные наркоманы» считают, что только своим опытом выздоровления они могут делиться с другими, потому что они уже в этом компетентны. Но это не означает, что другие существующие организации по проблеме наркомании хуже «АН». С другой стороны, «АН» сотрудничают с правительственными, религиозными и общественными организациями. Они предоставляют свою контактную информацию и программу «12 шагов» всем желающим и пропагандируют ее в местах лишения свободы, где наркомания бьет все рекорды.

До сегодняшнего дня нет отчетов по вопросу численности членов общества «АН», потому что поставлен акцент на защиту анонимности членов. Но некоторые неофициальные данные все же существуют. В 1989 г. проводилось социологическое исследование среди людей, которые добровольно ответили на интересующие вопросы социологов. Из 5 тыс. респондентов 64% – мужчины и 36% – женщины. Возраст участников:

• 11% – менее 20 лет;

• 37% – от 20 до 30 лет;

• 48% – от 30 до 45 лет;

• 4% – старше 45 лет.

Эта тема сегодня затрагивает огромное количество людей разных слоев населения, возраста и вероисповедания. Программа «АН» представляет собой лишь часть опыта наркоманов, которые сегодня выздоравливают. Их поддержка необходима многим новичкам, которые встали на путь выздоровления. Поддержка семьи, близких людей необходима каждому наркоману.

Семейная психотерапия. Гипноз

Каждый вид наркомании (морфинизм, гашинизм, токсикомания) характеризуется своеобразными особенностями биохимических изменений, наступающих в организме. Однако лечение больных, страдающих наркоманией (независимо от вида) строится по общим организационно-методическим принципам, но с индивидуальным подходом к каждому больному.

Основным правилом лечения наркомании является госпитализация независимо от того, находится ли больной в состоянии острого отравления, абстинентного синдрома, хронической интоксикации или психоза.

Лечение производится в специальных наркологических отделениях психиатрических стационаров, оно включает три основных этапа.

1. Ликвидация абстинентного синдрома.

2. Проведение активного курса лечения.

3. Длительный этап поддерживающей, восстановительной и противорецидивной терапии.

Первый этап предусматривает восстановление нарушенных функций всех систем и органов, проведение дезинтоксикационной терапии. Применение современных средств и методов дезинтоксикации (в том числе и гемабсорбции) предусматривает полное и критическое прекращение приема наркотиков. Уже на первом этапе для устранения всех болезненных расстройств показана психотерапия – гипнотерапия, групповая и семейная терапии, аутогенная тренировка, но только после снятия острых симптомов абстиненции. Главная задача второго этапа – активное курсовое лечение, направленное на ликвидацию затяжной астении, дисфорических и депрессивных расстройств, сопутствующих соматоневрологических изменений после ликвидации острых абстинентных явлений. Для решения этой задачи показано применение семейной психотерапии, иглорефлексотерапии на фоне общеукрепляющей и тонизирующей терапии, сердечных средств, дыхательных аналептиков, витаминов.

Третий этап – выработка у больного установки на полный отказ от употребления наркотических средств. Именно третий этап предусматривает обязательное проведение психотерапевтических сеансов: гипноза, аутогенной тренировки, семейной психотерапии. Показано физиотерапевтическое лечение (гальванизация, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, электросон и т. д.) и иглорефлексотерапия.