Текст книги "Тело как игрушка. Книга, которая поможет справиться с симптомами ВСД, неврозом и укротить психосоматику"

Вуду-смерть и внезапное излечение

В художественной литературе встречаются истории о смерти при загадочных обстоятельствах. Подобные случаи зафиксированы и в этнографической литературе: например, так называемая «вуду-смерть» у жителей коренных племен Африки. Туземцы уходят из жизни через несколько часов после нарушения ими определенного табу. Их вера в то, что нарушение табу приводит к гибели, настолько сильна, что они действительно умирают! Ученые-неврологи, психологи, психиатры называют это психогенной гибелью.

В официальной медицине зафиксированы и обратные случаи спонтанного излечения от разных тяжелых, считающихся неизлечимыми заболеваний. Конкретный механизм излечения до конца не понятен. Ясно одно: вера человека в хороший или плохой исход может обрести реальное воплощение.

Роль психологического фактора в развитии болезней и исцелении от них сегодня – объект исследований. Известный дизайнер Слава Зайцев в молодости страдал язвой желудка и никак не мог от нее вылечиться. Потом он попал в очень серьезную автокатастрофу, в которой чуть не погиб. Пережитый при этом стресс, как ни странно, способствовал тому, что язва желудка ушла навсегда. Изучая подобные феномены, ученые приходят к выводу о возможной положительной роли стресса в жизни человека.

Известны случаи, когда человек много лет безуспешно пытается лечиться от синдрома вегетососудистой дистонии, а потом переезжает в другое место, кардинальным образом меняет свой образ жизни, и этот стресс со знаком плюс способствует полному исчезновению симптомов болезни. Качество жизни существенно улучшается, пациент становится здоровым.

Пластилиновое тело

Итак, вегетососудистая дистония – это пример состояния, когда человек способен каким-то удивительным образом, посредством своей психики, своего подсознания или бессознательно воздействовать на свое тело. Врачи даже называют это состояние «тело как игрушка».

Человек один раз испытал определенное состояние. Оно ему совершенно не понравилось, но факт есть факт: он испытал учащенное сердцебиение и все прелести повышенного давления. Однажды подобное могло произойти в момент стресса, испуга, волнующей ситуации. Сопровождающие стресс ощущения зафиксировались в подсознании, а дальше тело становится подобием пластилиновой игрушки в руках несмышленого ребенка: неприятные симптомы удивительным образом повторяются, как только человек о них вспоминает или оказывается в аналогичной ситуации.

Не то чтобы пациент специально сидел и вспоминал, как это происходило. Речь идет об ощущениях, запечатлевшихся где-то в глубине, на подсознательном уровне, и воспоминание возникает само по себе.

Это и есть главная отличительная черта психосоматических заболеваний. Тем они и отличаются от психических болезней: люди осознают, что неприятные симптомы они каким-то образом вызывают сами. Они прямо говорят: «У меня такое ощущение, что я это делаю сам, не знаю как».

Что же такое происходит с человеческим телом при ВСД? Синдром вегетососудистой дистонии в широком смысле представляет собой комплекс клинических симптомов (психических и физических), который отражает самые разные нарушения и может сопровождать разные заболевания.

Возьмем, например, ишемическую болезнь сердца. У человека происходит спазм коронарных артерий сердца. Испытав это однажды, человек страшно испугался, запомнил, и потом у него время от времени начинают возникать похожие ощущения. Чаще всего это уже не сам приступ ишемической болезни сердца, а сходная симптоматика, усиленная ВСД. В такой ситуации уже и врачам трудно различить, что с пациентом – у него истинный приступ болезни или психовегетативный синдром.

Симптомокомплекс ВСД сопутствует самым разным состояниям, в том числе и самым обычным заболеваниям. При этом боли в сердце, вызванные синдромом вегетососудистой дистонии, игнорировать нельзя точно так же, как и боли, вызванные инфарктом, ведь качество жизни людей страдает в не меньшей степени. Здесь важно диагностировать истинную причину недомогания, чтобы выработать правильный подход к лечению.

Вегетососудистая дистония: когда и почему случаются обострения

Зачем человеку вегетативная система? Ее функции – поддержание гомеостаза и адаптация организма к изменяющимся условиям. Можно ли считать нормальной ситуацию, когда у человека пульс 180 ударов в минуту, а давление 200 на 120 мм рт. ст.? Это ненормальная ситуация, если человек в состоянии покоя, но она совершенно адекватна для спортсмена, который только что пробежал марафонскую дистанцию. Все функции организма должны работать соответственно конкретной ситуации – вот этой подстройкой и занимается вегетативная нервная система.

Синдром вегетососудистой дистонии – это состояние, при котором вегетативная система не справляется со своими функциями. Она может удержать в пределах нормы температуру и давление, когда человек находится в покое, но не может приспособить организм и его основные параметры к стрессовой ситуации.

В ситуации страха или стресса изменяются вегетативные показатели. Каким-то образом это может зафиксироваться, и эти же вегетативные изменения могут проявиться позже, когда соответствующих нарушений уже нет.

Ряд проявлений вегетативной дистонии обусловлены нарушением центральной регуляции вегетативных функций. Это то, что «идет от головы». Их проявления – панические атаки, вегетативные кризы или дисфункция работы головного мозга. Структуры мозга, контролирующие вегетативную функцию, занимаются в том числе интеграцией взаимодействия центральной и вегетативной нервной систем. Проявлением синдрома рассогласованности становятся вегетативные кризы и вегетативные атаки. Они проявляются внезапными приступами сердцебиения, чувством страха, ощущением, что человек сходит с ума. Могут возникнуть нарушения дыхания, резкое повышение артериального давления. Казалось бы – на пустом месте! Нередко это состояние путают с гипертоническим кризом. Врачи диагностируют гипертонию, но такой приступ, как правило, проходит через 20–30 минут, а дальше – никакой гипертонии. Что важно знать таким пациентам? Что такая ситуация не угрожает жизни, хотя она может пугать. Это самое важное, что необходимо знать о виде ВСД, связанном с нарушениями центральной регуляции вегетативных функций. Лечение состоит в восстановлении гармоничных взаимоотношений между центральной и вегетативной нервной системами.

Основная причина развития этого заболевания – определенная дисфункция в работе головного мозга. Вопрос: почему это происходит? Что в основе – врожденное свойство, стресс, который сбивает нормальную отлаженную работу «капитана» нашего тела, или что-то еще? Почему мозг начинает «путаться» и не может нормально управлять организмом?

В основе синдрома вегетативной дистонии могут быть самые разные причины: наследственность, внутренний психический конфликт или гормональные изменения. Симптомы ВСД действительно часто связаны с изменяющимся гормональным фоном. Раньше принято было говорить о пубертатном периоде и климаксе как о периодах жизни, когда проявления ВСД наиболее вероятны. Сегодня правильнее говорить о совокупности гормональных, биологических и социокультурных процессов. Потому что пубертат – это не просто изменение каких-то биологических параметров, это еще и перестройка психической сферы. А климакс – не только прекращение месячных у женщин и изменения тургора[1]1
  Тургор – внутреннее гидростатическое давление в клетке, вызывающее натяжение клеточной оболочки. Снижение тургора вызывает процессы увядания и старения клеток. – Прим. ред.


[Закрыть] кожи, но еще и определенные социальные последствия. Это своеобразные периоды слабости, когда у человека вероятнее всего проявится дисфункция головного мозга.

Причинами для возникновения вегетососудистой дистонии могут быть и органические нарушения, то есть повреждение мозга. Это состояние может возникнуть, например, после инсульта или какой-то другой болезни. Но чаще это психофизиологическая реакция на сильную стрессовую ситуацию.

❢ У многих людей, подвергшихся действию террора, – у тех, кто наблюдал теракт 11 сентября, оказался свидетелем захвата заложников или сам был в заложниках – часто развиваются симптомы вегетососудистой дистонии. Это результат мощного психического воздействия. Стрессы и психологические проблемы часто проявляются симптомами ВСД.

Способы лечения ВСД должны подбираться не «с потолка», как это иногда происходит, а исходя из причины появления этого симптомокомплекса.

Вытесненная сексуальная энергия и ВСД

С легкой руки Зигмунда Фрейда долгое время психологи объясняли симптоматику ВСД так называемой «вытесненной сексуальной энергией». Исследовались случаи массовых психозов и истерий – массовых психовегетативных реакций у людей, причем не всегда под действием очевидного стресса.

Очень часто это происходило в монастырях, среди монахинь и монахов. Из истории Средних веков известен случай, когда монахини вдруг начали мяукать. Сначала одна, потом остальные… Они не могли остановиться! Современники приписывали это потусторонним силам: дьяволу, ведьмам, которые якобы этих монашек заговорили. Такие ситуации возникали и позднее. По мнению Фрейда, чаще всего таким состояниям были подвержены люди религиозного толка, потому что их сексуальная энергия не находит нормальной реализации. Сейчас ситуации массового «помешательства» трактуют несколько иначе.

Разумеется, сексуальность имеет очень большое значение в жизни любого человека. Влияет она и на формирование болезней: и соматических, и психосоматических. Однако с точки зрения современной медицины она не имеет того абсолютного влияния, на котором настаивал Фрейд. Нельзя все всегда объяснять только этим фактором. Не нашедшая естественного выхода сексуальность может способствовать развитию того или иного патологического состояния, но глубинная причина болезни все равно будет скрываться в чем-то другом.

В чем Фрейд был прав, так это в том, что значительное влияние на всю жизнь человека оказывают детские годы. Период до 2 лет особенно важен. Человек не помнит, что с ним происходило. Если в детстве вы стали свидетелем конфликтов в семье, драк родителей, пьянства отца, впоследствии можете даже не помнить об этих ситуациях, но они продолжают жить в подсознании и становятся причиной самых различных заболеваний.

До сих пор некоторые ученые считают, что ВСД может развиться из-за чисто сексуальных причин. Действительно, больные с психосоматическим диагнозом нередко люди одинокие или лишенные понимания в семье. Разумеется, родителям очень важно обращать на это внимание и с детства формировать у ребенка способность понимать и принимать другого.

Многоликая ВСД

Как еще может проявляться вегетососудистая дистония? Например, паническими атаками, которые выглядят как внезапное резкое увеличение числа сердечных сокращений, тахикардия и всеобъемлющий страх. Это может быть резкое повышение давления до предельных цифр с соответствующей симптоматикой и соответствующими ощущениями.

Вегетативная система влияет на работу дыхательных органов, сердца, ЖКТ, поэтому ВСД может проявляться на любом уровне. Но кардиологи видят боли в грудине, а гастроэнтерологи находят боль в животе. У них нет возможности вдаваться в тонкости функционирования вегетативной системы, поэтому таких больных часто лечат не от той болезни.

Лечим желудок антидепрессантами!

Сегодня много говорят о больных с синдромом раздраженного кишечника. Это люди, которые на протяжении длительного времени страдают от нарушений работы желудочно-кишечного тракта: вздутия живота, диареи или, наоборот, запоров. Гастроэнтерологи тщательно обследуют их с помощью всевозможных анализов и тестов, но всегда обнаруживают, что ничего «морфологического» у них нет, то есть органической причины заболевания не находят. При этом сами проявления желудочно-кишечного недуга есть, да подчас и очень яркие!

Пациенты могут месяцами ходить в поликлинику и сдавать анализы, например, на дисбактериоз. Кстати, это тоже диагноз-фантом. «У вас, наверное, дисбактериоз», – так говорит врач, когда не находит реальной причины мучающего пациента состояния. Но ведь дисбактериоз, как правило, следствие многих нарушений в работе ЖКТ, а не его причина, и уж точно – не самостоятельное заболевание.

Когда за изучение функциональных расстройств ЖКТ, к которым относится и синдром раздраженного кишечника, взялись неврологи и психиатры, они поняли, что проблема часто лежит выше желудка. Проблема в управлении, то есть в головном мозге. Воздействовать нужно на мозговые рецепторы, которые оказывают влияние на вегетативные, сегментарные центры. В такой ситуации состояние желудка помогают улучшить, например, антидепрессанты.

Кстати говоря, в США и Европе антидепрессанты и другие психотропные препараты врачи выписывают почти так же легко, как витаминки. Люди в определенном возрасте начинают принимать антидепрессанты и принимают их до конца жизни, что не одобряют представители отечественной медицины.

Антидепрессанты действительно замечательные препараты. Они могут спасти пациента в очень многих ситуациях. Но бесконтрольное применение таких препаратов может привести к усугублению проблемы. У антидепрессантов много побочных эффектов, при длительном приеме возможны осложнения. Важное правило приема антидепрессантов и других психотропных препаратов: прежде чем начинать их прием, осознайте, что употреблять их придется долго.

❢ Прежде чем начать пить антидепрессанты, нужно приготовиться к тому, что принимать их придется долго. Чтобы получить какой-то эффект, потребуется от двух месяцев до года и больше.

Ожидаемый эффект проявляется не раньше чем через два месяца от начала приема антидепрессантов. В отличие от многих других препаратов, они не действуют сразу. Транквилизаторы могут сразу успокоить, анальгетик может сразу обеспечить обезболивание. Эффект антидепрессантов наблюдается лишь через несколько недель. И еще один важный момент – их нельзя резко отменять, иначе может развиться тяжелый синдром отмены.

Лечение антидепрессантами обязательно должно быть согласовано с врачом. Многие сейчас скажут: «Нет, ни за что! Это же зависимость. Не хочу садиться на препараты…» Но сейчас есть очень легкие антидепрессанты, более того, многим больным назначают мизерные дозы – и они помогают. Люди с вегетососудистой дистонией и разнообразными психосоматическими расстройствами ищут избавления от своих страданий, и может быть, эти самые антидепрессанты – лучший выход из положения для них.

Однако важно помнить: одним из противопоказаний к их употреблению является гипервентиляционный синдром, частый спутник психосоматических расстройств. Антидепрессант может усилить это состояние. Выход – назначение адекватных доз антидепрессантов. В любом случае назначать ли больному препарат и в какой дозировке, решает только врач.

Гипервентиляционный синдром

Что такое гипервентиляционный синдром, который может развиться практически при всех проявлениях вегетососудистой дистонии?

Система дыхания уникальна: она одновременно является и автономной, и произвольно контролируемой. Регуляция артериального давления и температуры тела неподвластны нашему контролю, а дыхание мы можем задержать или, наоборот, усилить. На сегодня существуют техники работы с дыханием, которые помогают при лечении многих заболеваний.

Проявления гипервентиляционного синдрома заключаются в следующем: люди ощущают нехватку воздуха, им кажется, что они не могут контролировать дыхание и могут вообще перестать дышать. Им кажется, что если они прекратят активно вдыхать, то умрут. Такие больные постоянно открывают форточки. Их называют «любителями свежего воздуха» или «воздушными маньяками», потому что они всегда, даже в мороз, открывают окна и не любят закрытых, замкнутых помещений.

У них развивается так называемое «глубокое дыхание». Многие даже не понимают, что с ними происходит. Выглядит это так: примерно каждые 5–7 минут (и это еще в лучшем случае!) человек глубоко вздыхает. Так бывает и при настоящем стрессе, когда происходит что-то опасное или страшное. После испуга, сильного перенапряжения человек глубоко вздыхает, снимая стрессовое состояние. Глубокий вдох и затем долгий выдох расслабляют нервную систему. Однако в некоторых случаях ситуация может зациклиться, и глубокое дыхание остается с человеком уже за рамками пережитого стресса, перерастая в самостоятельную проблему.

❢ Наиболее эффективный метод помощи при гипервентиляционном синдроме – сделать сначала вдох, а потом значительно более длинный выдох. Желательно повторить несколько раз. Очень хорошо, если это будет дыхание животом, столь популярное в йоге. Это поможет быстро успокоиться.

Гипервентиляция – это ситуация, когда вдох у человека длиннее выдоха. Поразительно то, что в этот момент человеку кажется, что ему не хватает кислорода. А на самом деле оказывается, что ему не хватает углекислого газа.

Для лечения гипервентиляционного синдрома, вегетососудистой дистонии и панических реакций используются специальные техники, помогающие пациентам справиться с этими состояниями.

Как правильно дышать, чтобы снять проявления вегетососудистого криза

Как научиться правильно дышать? Иногда всего несколько вдохов за 1–2 минуты могут снять наиболее выраженные симптомы вегетососудистого криза.

Навык правильного дыхания действительно очень эффективно помогает держать состояние под контролем. Другое дело, что не всем это под силу. Учиться дыхательным практикам нужно еще «на берегу», то есть вне ситуации обострения. Академик А. М. Вейн рекомендовал справляться с гипервентиляцией с помощью простых дыхательных упражнений. Для начала необходимо найти удобную позу. Можно принять горизонтальное положение. Часто рекомендуют тренироваться после сна, когда человек еще прекрасно себя чувствует и достаточно расслаблен.

Перед этим нельзя принимать никаких стимуляторов. Единственное, что можно сделать, – это сходить в теплый душ. Но лучше начинать занятия, лежа в кровати сразу после сна.

Дыхательная гимнастика против симптомов ВСД

1. Положите руку на живот и дышите животом. Брюшное дыхание является расслабляющим. Не случайно его используют йоги.

2. Постарайтесь сделать выдох, который будет в 2 раза длиннее вдоха. На счет «раз-два» делайте вдох, а на «три-четыре-пять-шесть» – выдох.

3. В таком режиме, в соотношении 1:2, повторяйте упражнение. Постепенно можно будет увеличивать интервалы.

Всего за несколько минут такой дыхательной практики человек может добиться прекращения бури в вегетативной системе. Состояние приходит в норму. Потренировавшись в спокойной обстановке вне приступа, можно будет применить такую дыхательную гимнастику и во время приступа. Это действительно очень эффективные упражнения, но нужно тренироваться.

Есть еще один удивительный, немного смешной и странный прием, который предлагал Вейн. Сейчас его часто упоминают в медицинской литературе. Людям, склонным к приступам ВСД, рекомендуется носить с собой обычный полиэтиленовый пакет. Когда человек часто и глубоко дышит, при этом не выдыхая полностью, в его крови возникает повышенная концентрация кислорода. Это-то и вызывает проблемы. Чтобы нормализовать ситуацию, нужно добавить во вдыхаемую смесь углекислого газа. Воздух, содержащий 5 % углекислого газа, способен помочь в такой ситуации.

На практике можно использовать обыкновенный полиэтиленовый пакет. Выдыхайте в этот пакет, и вдох делайте из него же. Через минуту-две состояние должно нормализоваться за счет биохимического влияния на центр, регулирующий дыхание. Если под рукой нет пакета, можно дышать в платок или шарф. Одним словом, задача заключается в том, чтобы каким-то образом увеличить концентрацию углекислого газа во вдыхаемом воздухе.

Представители школы Александра Вейна считают, что в основе всех вегетативных нарушений лежит именно гипервентиляционный синдром. От волнения человек начинает слишком много вдыхать, не замечая этого, и тогда необходимо любым способом создать дефицит кислорода и насытить организм столь необходимым углекислым газом.

Парадоксально, но факт: если гипервентиляция продолжается и все больше и больше вымывается углекислоты, ощущение удовлетворенности вдохом теряется еще больше. Иногда таких людей привозят на «Скорой помощи» в больницу, подозревая приступ удушья. На самом деле это гипервентиляционный синдром, который купируется ограничением дыхания, например, некоторыми из перечисленных выше дыхательных техник. В больнице же, диагностировав паническую атаку, больному дают транквилизаторы, он успокаивается, и приступ отступает.

Это парадоксальная реакция. Кажется, что если не хватает воздуха, то нужно вдохнуть как можно больше! На самом деле делать нужно прямо противоположное.

Именно на этом принципе основаны многие дыхательные гимнастики, в том числе дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой. Она доказала свою эффективность при различных заболеваниях, в том числе психосоматических.

Гимнастика Стрельниковой – это частое, короткое и ритмичное дыхание через нос – и что важно – на сжатии грудной клетки. При этом создается парадоксальная ситуация, когда кислорода в организм поступает меньше и баланс восстанавливается.

Дыхательная гимнастика в качестве самопомощи

Существует много дыхательных техник, многие из которых основаны на древних духовных практиках, таких, как йога или цигун. Их смысл сводится к тому, что дыхание должно быть синхронизировано с вегетативной системой. Это способствует расслаблению и нормализации основных функций организма. Это может быть и дыхательная гимнастика Стрельниковой, и любой другой аналогичный метод. В результате использования таких техник дыхание нормализуется, человек расслабляется, улучшается функциональное состояние организма.

❢ Основной принцип многих оздоровительных дыхательных практик: выдох должен быть длиннее вдоха.

У некоторых пациентов получается регулировать свое состояние с помощью правильного дыхания. Они могут растягивать вдох на полминуты, а выдох – на целую минуту. Однако это результат длительных тренировок.

Правда, люди, у которых повышена возбудимость нервной системы и наблюдаются психосоматические состояния, должны в процессе таких тренировок прислушиваться к своим ощущениям и ни в коем случае не насиловать себя. Регуляция дыхания – это сложный процесс. Человек концентрируется на дыхании, а в идеале нужно постараться, наоборот, уйти от этой концентрации, переключиться на что-то еще. Поэтому техники, требующие от человека постоянного контроля дыхания, для больных психосоматическими заболеваниями противопоказаны! Суперконцентрация на дыхании способна и из здорового человека сделать мнительного и больного. Поэтому врачи рекомендуют больным с ВСД заниматься дыхательными упражнениями по 10–15 минут в день – не больше.

Если концентрироваться на сердце и бояться, что оно начнет сбоить, это вполне может произойти. Если пациент сосредоточен на своем дыхании и боится, что вот сейчас он не сможет дышать, лучший способ справиться с ситуацией – переключиться на другие ощущения. К сожалению, при выполнении дыхательных гимнастик человек вынужден еще больше концентрироваться на дыхании. Это негативная сторона тренировок. А вот техники, предполагающие перестройку стереотипа дыхания с постоянным контролем за процессом дыхания, абсолютно неприемлемы! Они сами по себе могут привести к развитию психосоматических заболеваний. В этом смысле дыхательная система Бутейко, заставляющая человека ежесекундно контролировать длину вдоха и выдоха, не выдерживает никакой критики.

Если говорить человеку «Успокойся!», когда он находится в нервном напряжении, это ему не поможет. И как часто бывает, что страдающие бессонницей люди говорят себе: «Надо уснуть! Я должен спать!» – и у них ничего не получается. С дыханием то же самое. Приказать себе правильно дышать невозможно, но можно понемногу тренироваться.

Прежде чем говорить об эффективности методики или лекарственного средства, нужно обратить внимание на образование пациента. Необходимо, чтобы он осознал и принял истинные цели использования дыхательной техники. Элемент осознанного отношения кардинально меняет эффективность терапии. Если человек знает, для чего он применяет какой-то лечебный метод или принимает определенный препарат, вероятность того, что эти меры ему помогут, существенно выше.

Для человека с повышенной нервной возбудимостью очень важно проводить кратковременные манипуляции с дыханием в спокойной, благоприятной обстановке. Рано утром, после сна, лежа в постели – лучшее время и место для таких тренировок.

Начинать тренироваться во время приступа не стоит, потому что это может усугубить состояние. В такой ситуации впервые примененная дыхательная гимнастика вряд ли поможет.