Текст книги "Тело как игрушка. Книга, которая поможет справиться с симптомами ВСД, неврозом и укротить психосоматику"

Собирательный образ пациента с ВСД

Вегетососудистая дистония – яркий пример и идеальная модель расстройства всех систем организма. В человеческом организме есть две нервные системы: соматическая, или анимальная, и вегетативная. Вегетативная нервная система отвечает за ощущения, переживания и чувства. Она, конечно, связана с анимальной. Чаще всего вегетососудистой дистонией страдают женщины, особенно молодые девушки. Именно у них чаще других возникают ситуации, когда работа вегетативной системы обеспечена недостаточно. Также играет роль повышенное внимание к определенным ощущениям. Один человек и не заметит, что у него что-то где-то кольнуло. А другой – человек с расстройствами вегетативной системы – отмечает малейшие изменения в своем самочувствии.

Представим, что в аудиторию заходят два лектора: один опытный, другой молодой. Перед выступлением им сказали, что аудитория будет немногочисленной, но оказалось, что пришло сто человек. Опытный лектор сразу собирается и приспосабливается к ситуации. Молодой, скорее всего, начинает нервничать. У него может возникнуть гипергидроз (потливость). Руки становятся холодными, ладони потными. Ему не хватает воздуха, появляются неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение. Все эти симптомы могут обостряться, усиливаться и повторяться при следующем выходе к аудитории, если вовремя не обратиться к опытному неврологу и не начать лечение. Разумеется, такая ситуация поправима.

ВСД и психическое состояние человека

Вегетососудистую дистонию часто называют болезнью-призраком. Некоторые врачи считают, что в ее основе лежит психическое напряжение и эмоциональный стресс, что эта болезнь сопряжена с неврастенией, истощением нервной системы. Может быть, ее спровоцировали какие-то фобии. Связь ВСД с психическим состоянием больного налицо, однако главный вопрос: где курица, а где яйцо – остается открытым. Приводит ли вегетативная дисфункция к неврастении или, наоборот, истощение нервной системы вызывает симптомы ВСД? Ответить на этот вопрос однозначно и найти причину заболевания получается не всегда.

Вегетососудистая дистония нередко появляется у хронических больных, не имеющих проблем с психическим здоровьем. Она может возникнуть после перенесенной тяжелой инфекции, гриппа или заболевания желудочно-кишечного тракта. Как тут объяснить психическую составляющую и связь с неврозом?

Возможно, проблема кроется еще и в потере организмом энергетики. Нет-нет, я не собираюсь переходить на эзотерический язык! Речь о так называемой нервной силе. Принято выделять несколько типов личности, один из них – неврастенический. Запас прочности нервных сил неврастеника невелик. Нужно учитывать это как в повседневной жизни, так и при выборе профессии. Работа артиста на сцене или пилота авиалайнера явно не для них. Это как если бы человек со слабыми от природы суставами пошел в балет: уже в раннем возрасте он может получить тяжелую болезнь суставов и… потерять профессию вместе со здоровьем.

ВСД – пограничное состояние, которое должно относиться к совместной компетенции психотерапевтов и неврологов, хотя прямого отношения к психическим нарушениям вегетососудистая дистония не имеет.

В ряде случаев возникают вегетососудистые пароксизмы, которые являются проявлением крайней степени вегетативной недостаточности. Тогда возникают яркие симптомы, которые заставляют больного ходить по врачам и искать причину своего страдания, которое он считает тяжелым органическим заболеванием.

Сердечные перебои особенно пугают пациента, когда он впервые испытывает это состояние. Он может ощущать нехватку воздуха, панику и страх. Поэтому иногда проявления вегетососудистой дистонии называют паническими атаками.

Панические атаки – это кризисное состояние, им часто занимаются психиатры. Но нельзя считать их чисто психическим расстройством. Просто в некоторых ситуациях люди, особенно женщины определенных возрастных категорий, сталкиваются с вегетативной недостаточностью, которую иногда неверно расценивают как психическое заболевание.

Массовые приступы ВСД

Вегетососудистая дистония может быть реакцией на стресс или какое-то переживание. Часто такие состояния проявляются у людей массово – например, после сообщений об очередном террористическом акте. В таких ситуациях даже специально привлекают психиатров и вегетологов, чтобы помочь людям, которые вдруг массово начинают испытывать похожие неприятные симптомы.

Хронический стресс тоже может вызывать подобные состояния. Гипервентиляционный синдром – ощущение нехватки воздуха – может возникнуть, когда человек становится свидетелем каких-то трагических событий, например убийства, кровавого инцидента. Этот синдром не имеет никакого отношения к болезни. Это лишь реакция вегетативной системы конкретного человека на стресс.

Проблема заключается еще и в том, что подобные стрессовые реакции могут как бы «зацикливаться». Бурная реакция на стресс – норма. Да, сосуды могут сжаться, может возникнуть нехватка дыхания – но это быстро проходит. А у некоторых из нас психика как бы продолжает отрабатывать стрессовую ситуацию, а вернее, реакцию на нее организма, вновь и вновь – при этом в уже спокойной обстановке. Как разбить этот порочный круг?

Одно из объяснений – представление о стрессе как о двигателе жизни. В первобытном обществе человек в состоянии стресса должен был бежать, предпринимать экстренные меры, чтобы спастись. Современный человек в состоянии стресса никуда не бежит. Он остается наедине со своими нереализованными реакциями, которые приходится гасить изнутри, не давая им выхода.

При первом возникновении подобной ситуации нужно по возможности быстро обратиться к неврологу, потому что только врач может оценить состояние пациента объективно. Возникшую проблему необходимо корректировать. Если человек не обратил на нее внимания ни в первый, ни во второй раз, патологическое состояние как бы замораживается и входит в привычку. Если вовремя не обратиться к неврологу, не исключено, что в дальнейшем придется обращаться уже к психиатру. А вот врач общей практики может не разглядеть проблемы. Тахикардия, брадикардия, другие нарушения могут показаться ему проявлениями сердечно-сосудистого заболевания.

Диагностический тест на признаки вегетососудистой дистонии

Проявления вегетососудистой дистонии разнообразны. Включить их все в один тест попросту не удастся. Но все-таки есть характерные симптомы, по наличию которых можно распознать ВСД.

Поставьте рядом с каждым утверждением плюс («да») или минус («нет»).

1. При физической работе, нервной нагрузке и эмоциональных переживаниях я легко бледнею / краснею / потею / чувствую сердцебиение / нервное напряжение. Я испытываю это часто.

2. Бывает, что у меня поднимается давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. При этом гипертонии, характеризующейся постоянно повышенным артериальным давлением, врачи у меня не находят.

3. У меня бывают приступы общей слабости, головокружения, потемнения в глазах, потливости, тошноты. В это время у меня снижается кровяное давление.

4. Бывает, что мне не хватает воздуха: появляется желание глубоко вздохнуть или зевнуть.

5. У меня бывают боли и неприятные ощущения в области сердца, но кардиограмма «хорошая» и врачи подтверждают отсутствие сердечных заболеваний.

6. Иногда у меня возникает беспричинный страх.

7. У меня случаются обмороки, я теряю сознание и падаю.

Подсчитайте количество положительных ответов. Чем выше полученный показатель, тем ярче выражены признаки вегетососудистой дистонии.

Вообще изменения сердцебиения при физической работе и эмоциональных переживаниях – это нормальная реакция человека с хорошо развитой вегетативной нервной системой.

Даже спортсмены, когда им предстоят большие внезапные нагрузки, волнуются. Волнуются артисты перед выходом на сцену, волнуются известные теле– и радиоведущие, хотя догадаться об этом зрителю и слушателю порой очень сложно. Это волнение, безусловно, сказывается и на давлении, на пульсе… Но такова жизнь, мы все время приспосабливаемся к меняющимся обстоятельствам – для того и нужна вегетативная нервная система. Она обеспечивает энергетические потребности организма при разных условиях. У каждого человека случаются сердечные перебои и другие нарушения ритма сердца, но придавать им глобальное значение не стоит. Нужно доверять своему организму, поддерживая себя при этом в хорошей физической форме. Другое дело, что все перечисленные выше симптомы могут быть гипертрофированными.

Есть люди, которые во время волнения сильно краснеют. У них из-за любой ерунды красные щеки, иногда даже грудь и шея. Это индивидуальная ярко выраженная вегетативная реакция. Считается, что у людей с реактивной, лабильной нервной системой больше шансов заболеть вегетососудистой дистонией. Хотя вряд ли тут уместно слово «заболеть».

Повышение температуры тела и подскоки давления, учащение пульса, озноб – еще одна распространенная группа признаков вегетососудистой дистонии.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: парасимпатического и симпатического. Конкретные симптомы ВСД зависят от того, что именно превалирует у пациента. У кого-то повышается давление, у кого-то поднимается температура, у кого-то учащается пульс. А у других людей, наоборот, появляется слабость, пульс становится редким, понижается давление.

Исходя из этого различают типы вегетососудистой дистонии – по гипертоническому и по гипотоническому типу.

Ортостатические состояния при ВСД

Приступы общей слабости, головокружения, потемнения в глазах (особенно если вы резко встали после сна), потливость, тошнота, понижение кровяного давления, увеличение пульса в положении «стоя» – все это так называемые ортостатические состояния. Таким пациентам не следует резко менять положение тела, потому что вегетатика не успевает «включиться» по мере этих изменений. Вегетативные реакции у таких людей несколько замедлены. Склонные к болезненным реакциям люди должны обращать внимание на такие вещи, особенно в период обострения симптомов ВСД. Для них крайне важно начинать любую физическую активность с разминки и заканчивать ее заминкой. Резкие переходы из одного физического состояния в другое могут привести к ухудшению здоровья.

Существует специальная отростатическая гимнастика для таких больных, которая в случае длительных упорных тренировок приводит к нормализации запоздалых вегетативных реакций. Ниже вы сможете познакомиться с этой гимнастикой.

ВСД или сердце?

Пациенты часто принимают неприятные ощущения в области сердца за болезнь, хотя это лишь признаки вегетативной недостаточности, проявляемые на уровне сердечной деятельности. Обычно в таких ситуациях все равно рекомендуют обратиться к кардиологу, сделать кардиограмму и другие исследования, чтобы исключить сердечное заболевание.

Чтобы отличить сердечную патологию от вегетативных проявлений, существуют определенные критерии. Обычно патология, связанная с сердечной деятельностью, проявляется ярко, резко, присутствует постоянно. Вегетативные проблемы заявляют о себе достаточно вяло. Они могут возникнуть сегодня, напомнить о себе завтра, послезавтра, а потом симптоматика полностью прекратится.

Очень часто органические сердечные болезни связаны с физической нагрузкой. Например, человек побежал – и у него возникли неприятные ощущения в сердце. Имеет место определенный провоцирующий момент.

При вегетососудистой дистонии, которую иногда называют «неврозом сердца», чаще всего нет связи с физической нагрузкой. Проблемы возникают в состоянии покоя, когда человек ничем не занят и лишь концентрируется на своих патологических ощущениях.

Как разомкнуть патологический круг

Очень важно по возможности не допускать повторных кризов. В противном случае процесс может «зациклиться». Важно как можно скорее разомкнуть патологический круг. Если у вас уже есть симптомы вегетососудистой дистонии, особенно если у вас случались панические атаки, обязательно сходите на прием к неврологу или вегетологу. Следование элементарным советам и наличие под рукой нужных препаратов помогут предотвратить перерастание ситуации в хроническое болезненное состояние. Научившись грамотно купировать приступы, вы, в конечном счете, избавитесь от неприятных состояний.

Каждый человек, страдающий вегетососудистой недостаточностью, должен понимать, что это не болезнь, а состояние. Это своего рода гиперреактивность нервной системы. Остается только воспитывать характер и укреплять вегетативную систему.

Как предотвратить развитие вегетососудистой дистонии у ребенка?

Поговорим о профилактике ВСД у детей и подростков. Эту проблему стоит изучить и родителям, и учителям. Девочки 11–12 лет испытывают стрессовые состояния в связи с появленим менструации. Многих детей, относящихся к категории риска (эмоционально лабильных, бледных, часто болеющих), родители часто оберегают. Не редкость – освобождение их от уроков физкультуры. Детей держат дома, лишний раз не пускают гулять. Врачи же, наоборот, утверждают, что дети с выраженной склонностью к развитию ВСД обязательно должны заниматься физической культурой! Конечно, речь не идет о профессиональной спортивной карьере, но регулярные физические нагрузки в таких случаях только во благо.

С такими детьми обязательно нужно как можно чаще гулять, играть в подвижные игры на воздухе. Ни в коем случае нельзя оберегать их, как цветы на подоконнике, от сквозняка. Иначе в более позднем возрасте они могут столкнуться с очень серьезными проблемами, в том числе с вегетососудистой дистонией.

А вот нервную систему таких детей действительно стоит оберегать. Зачем показывать эмоционально лабильному ребенку фильм ужасов или даже мультфильм с жестокими эпизодами? Не следует давить на психику таких детей, перенапрягать их с учебой. Тысячу раз подумайте: а нужна ли этому ребенку спецшкола с непосильной для него нагрузкой, а потом лучший вуз и лучший факультет? Ведь в бесконечной погоне за «медалями» ребенок может подорвать свою нервную систему. Собственную нервную систему и психику взрослым тоже нужно приводить в порядок, следить за своим состоянием: иногда психологические и неврологические проблемы родителей «передаются по наследству».

Главное – не залегать в постель!

Приоритет действий при лечении вегетососудистой дистонии – отнюдь не праздный вопрос. Что нужно делать прежде всего: расслаблять нервную систему, чересчур возбужденную, или, наоборот, стимулировать, активизировать нервную систему, пробуждая ее от сна? В первом случае нужно вводить человеку успокоительные препараты или давать транквилизаторы. Во втором случае используются препараты-ноотропы. Правда, у последних есть побочный эффект: они могут перевозбудить нервную систему. Словом, проблема сложная: расслаблять или подстегивать и без того уставшую нервную систему? Ведь она не просто возбуждена – она ослаблена.

Любой случай необходимо рассматривать индивидуально. Кому-то показана расслабляющая терапия (причем не всегда медикаментозная), а кому-то – активирующая. Почему? У всех людей разные типы нервной системы, разные нервные реакции на ситуации.

Важно еще раз подчеркнуть, что пациенты не должны заниматься самолечением! Обращайтесь к профессионалам – врачам-неврологам, психиатрам. Неправильно начатое лечение может не дать результата, а то и вовсе все испортить.

Считается, что вегетососудистой дистонией чаще всего страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни: кровь застаивается, все системы организма страдают от отсутствия движения. Действительно, во многом так и есть. Самое опасное для вегетатика – залечь в постель в буквальном смысле слова. Да, тяжело, да, сердечные перебои, да, слабость такая, что трудно и страшно выходить на улицу. При этом выходить необходимо! С другом, с мужем, с ребенком – но обязательно выходить и выхаживать очередное обострение. Ходьба – лучший способ угомонить разбушевавшуюся вегетатику. Спокойная, но настойчивая и с каждым днем все более продолжительная и активная ходьба – лучшее средство при вегетативных обострениях. Пусть поначалу это будут 200 метров, затем 500. Главное не останавливаться на достигнутом.

Преодолеть это состояние вполне реально. Нужно лишь изменить образ жизни, сделав ставку на двигательную активность. Поменьше себя жалейте, не избегайте ежедневной физической нагрузки, не отказывайтесь от работы по дому и на садовом участке. Ничего не бойтесь. Вегетососудистая дистония пугает, но не убивает. Помните, что во многом это болезнь-призрак, помните об этом. Даже если вы очень плохо себя чувствуете, встаньте с дивана и прогуляйтесь на свежем воздухе. Домой вы вернетесь окрепшим и с хорошим настроением.

Часть 2
В здоровом теле – здоровый дух

Сознательное и бессознательное

Не так давно в средствах массовой информации промелькнуло любопытное сообщение об открытии израильских ученых в области бессознательного восприятия. Исследователи из Университета Тель-Авива провели эксперимент, в ходе которого участникам показывали белый квадрат на экране компьютера. Объект был виден на протяжении всего долей секунды. За это короткое время сознание не успевало воспринять изображение, и участники эксперимента утверждали, что квадрата на экране не видели. Но когда исследователи просили испытуемых угадать, где именно на экране появлялся квадрат, те точно указывали его местоположение. Это свидетельствует о том, что мозг воспринял информацию на подсознательном уровне гораздо быстрее, чем мог бы это сделать на уровне сознания.

Гипотезу подтвердили и данные энцефалограмм участников эксперимента. Приборы показали, что сознание включается примерно на полсекунды позднее. Задолго до этого эксперимента российские ученые начали использовать уникальные технологии проникновения в подсознание в целях диагностики и лечения заболеваний, уходящих корнями в бессознательное.

Об этом мне рассказали два специалиста, которые в своих научных поисках идут разными путями, но при этом пытаются достичь одной цели – достучаться до глубин человеческого подсознания и, конечно, помочь больным. Это Елена Глебовна Филатова, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Клиники головной боли им. академика Вейна, и Елена Григорьевна Русалкина, клинический психолог, доцент кафедры психоэкологии Российского университета дружбы народов.

Одаренность обостренным чувством собственного тела

«Психосоматические расстройства» – что это значит? Психические проблемы, эмоциональные расстройства привели к наличию реальных неприятных ощущений в организме. Симптомы могут быть представлены головокружением, сердцебиением, повышением артериального давления, напряжением мышц, болями в разных частях тела, расстройствами желудочно-кишечного тракта… Психическая составляющая может обнаружиться в самых разных заболеваниях. Если проблему не решить, может развиться самое настоящее соматическое заболевание. Возможности нашей психики колоссальны! Но, к сожалению, управлять ей настолько сложно, что психические реакции многих людей напоминают табун несущихся во весь опор лошадей, сметающих все на своем пути. Однако ученые во всем мире давно и небезуспешно размышляют над тем, как укротить и приручить их.

Иногда возникновение психосоматического заболевания становится совершенно естественной и нормальной реакций организма на стрессовую ситуацию. Повышение давления, увеличение пульса, изменение дыхания (оно может стать более интенсивным), сжатие сосудов – все это может произойти за очень короткий промежуток времени как реакция на стресс.

При этом происходит выброс адреналина. Организм готовится к предстоящей борьбе с негативными внешними факторами. Человек собирается сражаться, как и любое животное. И это нормально. Но бывает, что эти реакции и состояния вдруг «зависают» и начинают сопровождать нас в течение очень долгого времени, а иногда и всей жизни. Что же при этом «ломается»?

Если происходит так называемая патологическая фиксация на неприятных ощущениях в теле, заболевание «застревает» и сопровождает человека в течение многих лет.

Вот, например, бронхиальная астма. Существует множество гипотез о причинах развития этого заболевания. За исключением очень небольшого количества случаев, когда бронхиальная астма возникает из-за механических повреждений, очень часто ее причиной являются острые легочные расстройства (пневмония или острый бронхит). Но ведь тысячи людей болеют пневмониями и бронхитами. Почему же кто-то становится астматиком, а кто-то нет? Причем при прочих абсолютно равных условиях!

По наблюдениям врачей, во время обычного кашля с удушьем у человека может возникнуть тревога, на фоне которой приступ кашля «фиксируется» на уровне подсознания. Так бывает не всегда, но это весьма распространенная ситуация. В медицинской практике был случай: 12-летней пациентке поставили диагноз «бронхиальная астма». Болезнь впервые дала о себе знать, когда девочке было три года. По воспоминаниям родителей, у девочки в тот момент была пневмония, она закашлялась, а в это время мимо проходил пьяный человек, которого малышка сильно испугалась. Произошла своего рода патологическая фиксация на фоне тревожности и страха.

С точки зрения нейробиологии наш мозг вообще запрограммирован на негативность. Более «эмоциональное» правое полушарие мозга также является и более негативным, более ориентированным на отрицательные эмоции. А поскольку правое полушарие развивается раньше левого, то и ранний эмоциональный опыт, закладывающийся в самом начале нашей жизни, – это, увы, негативный опыт. В момент опасности отрицательные эмоции, базирующиеся в наиболее фундаментальных и примитивных древних структурах мозга, часто могут взять верх над более позитивным и логичным левым полушарием.

Примерно так же дело обстоит и с памятью. Первыми у человека развиваются мозговые структуры, ответственные за имплицинтную память – воспоминания, которые нельзя выразить словами. Это глубинная, наименее пластичная память, и она ориентирована на запоминание опасностей и угроз выживанию. Поэтому страхи, пережитые в раннем детстве, крепко запоминаются и могут вызывать ощущение опасности, сопровождающее человека всю жизнь.

Но есть и хорошая новость. Приятные ощущения тело тоже способно запоминать и воспроизводить, вот только в этом ему необходимо помочь, регулярно их обеспечивая.