Текст книги "Инфаркт миокарда. Доступно и достоверно"

О ЧЕМ НЕ ПИШУТ В МЕДИЦИНСКИХ КНИГАХ

Без Бога и червяк сгложет.

Русская пословица

Факторы риска, поведение типа А, профилактика, лечение, реабилитация – вопросы частные. Но они порождают вопросы общие, вопросы глобальные, вопросы человеческого существования. И их необходимо коснуться, поскольку, не обозрев общее, нельзя будет понять частное.

«Наша земля приходит в упадок; взяточничество и коррупция процветают; дети перестали слушаться родителей; каждый хочет написать книгу и конец мира уже близок». Согласитесь, эта сентенция звучит очень современно, хотя взята из относящегося к первой половине III тысячелетия до нашей эры Папируса Приса. Что изменилось за это время? Все те же вопросы волнуют нас, и ответы на них тоже давным давно известны.

Разве не 2 тыс. лет тому назад было сказано:

Придите ко Мне, все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас; возьмите иго Мое на себя и научитесь от Меня, ибо Я кроток и смирен сердцем, и найдете покой душам вашим; ибо иго Мое благо, и бремя Мое легко.

(Матф. 11:28–30)

А проблема неудовлетворенности жизнью остается.

Заповедь новую даю вам, да любите друг друга; как Я возлюбил вас, {так} и вы да любите друг друга.

(Иоан. 13:34)

А трудность межличностного общения остается. Почему?

Ведь – Любовь долготерпит, милосердствует, любовь не завидует, любовь не превозносится, не гордится, не бесчинствует, не ищет своего, не раздражается, не мыслит зла, не радуется неправде, а сорадуется истине; все покрывает, всему верит, всего надеется, все переносит.

(1Кор. 13:4–7)

Еда? Чревоугодие?

не заботьтесь для души вашей, что вам есть, ни для тела, во что одеться: душа больше пищи, и тело – одежды.

(Лук. 12:22–23)

Деньги? Драгоценности?

где сокровище ваше, там будет и сердце ваше.

(Матф. 6:21)

жизнь человека не зависит от изобилия его имения.

(Лук. 12:15)

Постоянное напряжение?

Лучше горсть с покоем, нежели пригоршни с трудом и томлением духа.

(Еккл. 4:6)

Все заботы ваши возложите на Него, ибо Он печется о вас.

(1Пет. 5:7)

А мы все пытаемся возложить на себя НЕчеловеческую ношу и управлять своей жизнью и судьбой.

Не две ли малые птицы продаются за ассарий? И ни одна из них не упадет на землю без {воли} Отца вашего; у вас же и волосы на голове все сочтены; не бойтесь же: вы лучше многих малых птиц.

(Матф. 10:29–31)

Стремление идти в ногу со все ускоряющимся временем, опережать его, как бы говорят: на все воля моя!

впрочем не Моя воля, но Твоя да будет.

(Лук. 22:42),

да будет воля Твоя и на земле, как на небе

(Лук. 11:2).

Стремление доминировать в коллективе?

кто хочет быть первым, будь из всех последним и всем слугою.

(Мар. 9:35)

Общество навязывает стереотипы?

…не сообразуйтесь с веком сим, но преобразуйтесь обновлением ума вашего, чтобы вам познавать, что есть воля Божия, благая, угодная и совершенная.

(Рим. 12:2)

Трудно быть «белой вороной», в меньшинстве?

Входите тесными вратами, потому что широки врата и пространен путь, ведущие в погибель, и многие идут ими

(Матф. 7:13)

Но почему нужно заболеть, чтобы начать понимать все это?

Сколько лет прошло, а вопросы остаются. И до поры до времени не волнуют вовсе. И только когда заболеем, когда заглянем в лицо Вечности, начинаем искать. И есть надежда.

Потому что Он с нами «во все дни до скончания века»

(Матф. 28:20)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
Алгоритм определения причин, вызывающих боль в области грудной клетки

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
Содержание полезных веществ в пищевых продуктах

Содержание холестерина

Содержание клетчатки

Очень большое:

1,5 г на 100 съедобной части продукта – малина, фасоль, орехи, финики, клубника, овсяная крупа, шоколад, грибы свежие, инжир, смородина белая, красная, черная, чернослив.

Большое:

1–1,5 г на 100 г съедобной части продукта – крупа гречневая, перловая, ячневая, горох, картофель, морковь, капуста, горошек, баклажаны, перец сладкий, тыква, щавель, айва, лимоны, брусника.

Умеренное:

0,6–0,9 г на 100 г съедобной части продукта – хлеб ржаной, пшено, огурцы, свекла, томаты, редис, капуста цветная, дыня, абрикосы, груши, персики, яблоки, виноград, бананы, мандарины.

Содержание пектинов

(в г на 100 г съедобной части продукта)

Свекла, яблоки, смородина черная – 1,0–1,1; сливы – 0,9; абрикосы, персики, клубника, земляника, клюква, крыжовник – 0,7; капуста, морковь, груши, апельсины, виноград, малина – 0,6.

Содержание жиров

(в % от съедобной части продукта)

Бараний и говяжий жир, свинина, колбаса сырокопченая – до 40; сливки, сметана, сыр, утка, гусь, колбасы полукопченые и вареные, сосиски – 20–40; творог, сырки плавленые, баранина, говядина, куры, сардельки, яйца – 10–19.

Источники витаминов

Источники минералов

Содержание омега-3 жиров в морепродуктах

Содержание омега-3 жиров в растительных источниках

Содержание жирных кислот в растительных маслах (в г на 100 г продукта)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
Словарь терминов

Атеросклероз (от греч. athere – «кашица» и skrleros – «сухой, твердый, жесткий») – генерализованное сосудистое прогрессирующее заболевание, проявляющееся в появлении плотных утолщений внутренней оболочки артерии. Название по месту локализации – церебральный а. – а. сосудов головного мозга, коронарный а. – а. сосудов сердца.

Бактериальный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Бронхоспазм (греч. spasmos, от spao – «тяну») – непроизвольное сужение просвета бронхов.

Варикозное расширение вен пищевода (лат. varix – «расширение вены») – заболевание вен пищевода, выражающееся в образовании ограниченных выпячиваний (выбуханий) стенок сосудов.

Венечные артерии сердца – артерии, которые кровоснабжают сердечную мышцу.

Геморрагический диатез (от греч. diathesis – «предрасположение») – повышенная склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Гепатит (активный, острый) – воспалительный процесс в печени.

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C.

Гипертиреоз (от гипер… и греч. thyroma – «дверь, дверной щит») – заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы.

Глаукома (греч. glaukos – «светло-голубой, голубовато-зеленый») – заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление и ухудшается зрение. Название получила из-за того, что при г. область зрачка начинает отсвечивать желтовато-серым или голубовато-зеленым светом. Различают закрыто-угольную и открытоугольную формы.

Депонирование крови – уход циркулирующей крови из сосудов в органы-депо. Кровь, находящаяся в депо (франц. depot – «склад, хранилище») – органах-резервуарах, может храниться изолированно от общего кровотока и составлять около 50% всей крови, находящейся в организме. К таким органам относятся селезенка, печень и кожа.

Ишемия (от греч. ischo – «задерживаю, останавливаю» и haima – «кровь») – снижение кровоснабжения какого-либо органа или части тела, обусловленное сужением сосудов.

Кардиогенный шок – (франц. choc, буквально – «толчок, удар») – см. Шок.

Коронарная (от лат. cor – «сердце») – сердечная.

К. болезнь сердца – то же, что и ишемическая болезнь сердца, – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение мышцы сердца. К таким заболеваниям относятся, например, инфаркт миокарда и стенокардия.

К. смерть – смерть, вызванная заболеванием сердца. Обычно имеется в виду ишемическая болезнь сердца.

Коронарография – исследование сосудов сердца с помощью рентген-аппарата. При этом в артерии вводится рентгенконтрастное вещество.

Летальность – (от лат. letalis – «смертельный») – в медицинской статистике отношение числа умерших к числу болевших. Выражается в процентах. Исчисляется за определенный период.

Липидоснижающие средства – средства, снижающие содержание «вредных» жиров, которые вызывают атеросклероз.

Митральный стеноз – сужение митрального клапана сердца.

Непрямой массаж сердца – массаж сердца без вскрытия грудной клетки.

Острая пептическая язва – язва желудочно-кишечного тракта, обычно желудка или начального участка двенадцатиперстной кишки. Название «пептическая» образовано от названия основного желудочного фермента – пепсина (греч. peptein – «переваривать»).

Панкреатит (pancreatitis, греч. pankreas, pancreatos – «поджелудочная железа» + -itis – суффикс, указывающий на воспаление) – заболевание, возникающее в результате воспаления поджелудочной железы.

Патология коры надпочечников – группа заболеваний, поражающих эндокринные железы, которые расположены над верхним полюсом каждой почки. Надпочечники состоят из мозгового (внутреннего слоя) и коркового вещества, или коры надпочечников (наружный слой). Эти патологические состояния характеризуются повышенным или пониженным выделением различных биологически активных веществ (гормонов).

Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца.

Плацебо (лат. placeo – «нравиться», placet – «угодно, хочется, желательно, кажется, представляется») – термин, узаконенный медициной в 1894 г.; обозначает препарат, заведомо не обладающий никакими целебными свойствами. Первоначально это были “таблетки” из сахарной пудры или другого приятного на вкус вещества.

Портальная гипертензия (лат. porta – «ворота») – симптомокомплекс, характеризующийся повышением давления в бассейне воротной вены. Воротная вена собирает кровь из желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и селезенки.

Расслаивающаяся аневризма аорты – расслоение в месте аневризмы (мешкообразного выпячивания) сосудистой стенки и скопление крови между слоями.

Ретинопатия (лат. retе – «сеть», греч. pathos – «болезнь, страдание») – общее название заболеваний внутренней оболочки (сетчатки) глаза.

Симпатоадреналовая система – одна из систем регуляции обмена веществ, играющая большую роль при экстремальных состояниях.

Тромб (от греч. thrоmbos – «сверток, сгусток») – сгусток крови.

Тромбин – фермент, играющий важную роль в системе свертывания крови.

Тромбоз (от греч. thrоmbosis – «свертывание») – образование внутрисосудистых сгустков крови.

Тромбоэндокардит – образование пристеночных тромбов в полостях сердца в результате нарушения целостности внутренней стенки сердца – эндокарда, главным образом при его воспалении .

Фибрин – нерастворимый белок, образующийся в процессе свертывания крови. Образует основу тромба.

Цирроз (от греч. kirros – «рыжий, лимонно-желтый») – замещение функциональных клеток какого-либо органа соединительной тканью. Например, ц. печени.

Шок – резкое снижение сократительной способности сердца, вследствие чего нарушается капиллярное кровообращение во всех органах. Кардиогенный ш. – шок, вызванный заболеванием сердца.

Эмболическая болезнь (греч. embole – «вбрасывание, вторжение», embolos и embolon – «клин, затычка, пробка») – кусочки чужеродного вещества (например, тромб, воздух, жир, инородное тело) в крови, могущие вызвать закупорку сосудов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
Список сокращений

АД – артериальное давление

АКШ – аортокоронарное шунтирование

АПФ (ингибиторы АПФ) – ангиотензинпревращающий фермент

БРИТ – блок реанимации и интенсивной терапии

ВООЗ – Всемирная организация охраны здоровья

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМ – инфаркт миокарда

ИМТ – индекс массы тела

КФК-МВ – миоглобиновая фракция креатинитфосфаткиназы

ОИТ – отделение интенсивной терапии

ОСН – острая сердечная недостаточность

СЛР – сердечно-легочная реанимация

СМИ – средства массовой информации

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФР – факторы риска

ХС – холестерин

ЧКВ – чрезкожное коронарное вмешательство

ЧСС – число сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиограмма