Текст книги "Бесценный дар здоровья. Здоровый позвоночник – здоровый организм"

Лечение остеопороза – процесс длительный и в течение многих лет непрерывный. Как правило, лечение медикаментозное с применением ингибиторов резорбции костной ткани. Необходимые препараты, в зависимости от выраженности изменений костной ткани и сопутствующих заболеваний, подбирает врач. Сегодня – это дорогие патентованные лекарства, повышающие минеральную плотность кости. В дополнение к ним, в частности, после переломов позвоночника рекомендуют использовать поддерживающие спину, хотя и не всегда удобные корсеты.

Вот и получается, что из всего вышесказанного можно сделать неутешительный вывод о социальных последствиях остеохондроза: переломы позвонков и периферических костей скелета ведут к инвалидности и даже смертности, а лечение требует очень больших финансовых затрат. Таким образом, возвращаясь к учению Брэгга, мы не откроем Америки заново, а лишь вспомним старую как мир истину: ничто не ценится так дешево и не стоит так дорого, как наше с вами здоровье. И потому, чтобы жить долго и счастливо, будучи в полном здравии, нам следует ответственно подходить к вопросу сохранения своего здоровья и помнить: любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и – да здравствует профилактика!

Для профилактики остеопороза – в зависимости от ситуации – назначают эстрогены, специальную диету со сбалансированным, богатым кальцием рационом питания, регулярные физические нагрузки или лечебную физкультуру направленного действия; требуется также отказ от курения и употребления спиртного.

Обращаясь к общим принципам профилактики остеопороза, более детально следует рассмотреть такие, как рациональное питание и физическая активность.

Рациональное питание – в данном случае то, которое обеспечивает организму достаточное поступление кальция и витамина D, но, как правило, большинству пациентов все же назначают препараты кальция. Чтобы он лучше усваивался, необходимо оптимальное сочетание солей кальция и витамина D.

Физическая активность – в вопросе профилактики остеопороза – будет достаточной в том случае, если обеспечит увеличение плотности костной ткани и мышечной силы, снизив таким образом риск падений и возможных в этой связи переломов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений, включающий нагрузки весом тела (например, ходьба, пешие прогулки, танцы, аэробика, катание на лыжах). При остеопорозе необходимо использовать комплекс, состоящий из упражнений с нагрузкой, силовых упражнений и упражнений на равновесие. Занимаясь лечебной физкультурой – как в целях профилактики, так и с целью лечения остеопороза, – следует помнить о том, что при этом заболевании категорически противопоказаны упражнения на сгибание позвоночника и прыжки.

Соблюдение основных правил профилактики остеопороза и рекомендаций врачей значительно снижает вероятность возникновения переломов, даже при обнаружении заболевания.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, которое может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражает межпозвонковые диски.

В зависимости от локализации выделяют:

– остеохондроз шейного отдела позвоночника;

– остеохондроз грудного отдела позвоночника;

– остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Здесь следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначается абсолютно другая группа ортопедических заболеваний – тех, что в русском языке обозначаются термином «остеохондропатия».

Причиной возникновения остеохондроза, как ни странно, считается прямохождение. С тех пор как человек поднялся с четверенек и встал на ноги, его начал преследовать остеохондроз. Поэтому многие ортопеды порой грустно шутят, говоря, что остеохондроз – плата за прямохождение. На самом же деле причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, пока еще до конца не изучены.

Как правило, ощущать проявления остеохондроза начинают после тридцати пяти лет, но в настоящее время наметилась печальная тенденция к омоложению этого заболевания. Сегодня все чаще жалуются на боли в спине уже начиная с восемнадцати лет. Развитию и обострению остеохондроза способствуют различные травмы спины и перегрузки. Наиболее распространены такие общие причины, как:

• излишний вес и ожирение (откладываясь в разных местах, жировая ткань усложняет поддержание равновесия и перегружает межпозвоночные суставы);

• искривление позвоночника и нарушение осанки усугубляется неправильными, но устойчиво привычными позами, как, например, постоянное ношение сумок на одном плече, а также использованием мягких матрацев и подушек для сна (нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника отрицательно сказывается на межпозвоночных дисках);

• неполноценное питание (при дефиците поступающих в организм необходимых веществ межсуставный хрящ утрачивает свою эластичность и прочность с последующим изменением формы и консистенции);

• плоскостопие (активизирует и стимулирует развитие патологических процессов);

• слабая физическая подготовка.

Если рассматривать эти причины более детально, в качестве основных, способствующих возникновению остеохондроза, называют следующие:

• возрастные изменения;

• выполнение какой-либо работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник возрастает;

• гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба;

• длительное нервное перенапряжение;

• длительное пребывание в неудобных позах в положении стоя, сидя, лежа;

• длительные (и/или неожиданные) стрессовые ситуации;

• избыточный вес;

• искривление позвоночника;

• курение;

• малоподвижный образ жизни;

• наличие инфекций и интоксикаций;

• нарушение обмена веществ в организме;

• нарушение осанки;

• неблагоприятные экологические условия;

• неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);

• неравномерно развитая костно-мышечная система;

• наследственный фактор (генетическая предрасположенность);

• неблагоприятные метеорологические условия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре;

• плоскостопие;

• перегрузки позвоночника, вызванные беременностью;

• перегрузки позвоночника, вызванные ношением неудобной обуви или обуви на высоких каблуках;

• перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы;

• переохлаждение;

• подъем и перенос тяжестей;

• резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;

• травмы позвоночника (ушибы, переломы);

• тяжелая физическая работа, в том числе связанная с подъемом тяжестей, частыми и методичными изменениями положения туловища (повороты, сгибания и разгибания, рывковые движения);

• чрезмерные физические нагрузки.

Остеохондроз провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, защемления нервов и протрузии. Способствует развитию радикулита. Часто становится одной из главных причин нарушения артериального давления и, как следствие, мигреней, а также нарушения обмена веществ, ведущего к образованию избыточного веса, чем создает порочный круг: ожирение провоцирует остеохондроз – остеохондроз провоцирует накапливание жировых отложений. Может оказаться причиной многих нервных расстройств, гинекологических заболеваний у женщин и заболеваний предстательной железы и развития импотенции у мужчин.

В подавляющем количестве случаев (восемьдесят процентов) именно остеохондроз становится причиной боли в спине. Осложненный грыжей межпозвоночных дисков он вызывает боли в конечностях, мигрени и боли во внутренних органах. Наиболее распространенный поясничный остеохондроз (встречается больше, чем в половине всех диагностируемых случаев), как правило, вызывает боль в ногах; шейный (встречается в четверти случаев) – в руках; грудной (около двенадцати процентов всех случаев заболеваний остеохондрозом) – во внутренних органах.

Таким образом, осложнениями остеохондроза могут стать:

• протрузия;

• грыжа межпозвоночного диска;

• кифоз;

• радикулит.

Для остеохондроза характерны такие общие симптомы, как:

• постоянная ноющая боль в спине, нередко сопровождающаяся чувством онемения и (или) ломоты в конечностях;

• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей и даже при кашле или чихании;

• мышечный спазм.

При этом на остеохондроз шейного отдела позвоночника указывают боли в руках и плечах, головные боли. Возможно проявление так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором возникают характерный шум в голове, головокружение, мелькание перед глазами «мушек» и цветных пятен в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной его возникновения может быть спазм этой артерии.

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны боли в области грудной клетки (нередко эту боль характеризуют как «кол» в груди), сердца и других внутренних органов.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется болями в области поясницы, отдающими в крестец, нижние конечности и нередко в органы малого таза.

Первичная диагностика остеохондроза осуществляется на основании жалоб пациента. При осмотре невролог исследует его позвоночник в положении стоя, сидя и лежа как в состоянии покоя, так и в состоянии движения. Степень поражения позвоночника определяется по специальной схеме. При этом особое внимание уделяется осанке, особенностям строения туловища и так далее.

Пальпация (ощупывание) позвоночника позволяет определить локализацию, степень и характер болезненности. Основную роль в диагностике остеохондроза играют рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить уровень заболевания, а также уточнить и конкретизировать диагноз; выявляются скрытые патологии, чтобы затем выбрать наиболее оптимальное лечение.

Лечение остеохондроза, как правило, консервативное, направленное на устранение болевого синдрома и нарушений функции спинномозговых корешков с целью предупреждения прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При его неэффективности по показаниям может быть проведено лечение оперативное. Длительность лечения остеохондроза и его осложнений зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его добросовестного выполнения назначений лечащего врача. Обычно активное лечение, основанное на консервативных методах, длится от одного до трех месяцев, а восстановительный период после операции – около года.

Нередко в самом начале лечения возможно усиление болевого синдрома, однако эти ощущения в короткие сроки снимаются физиотерапией, медикаментами и лечебной физкультурой.

Комплексное консервативное лечение включает в себя:

• мануальную терапию;

• массаж;

• медикаментозную терапию;

• рефлексотерапию;

• тракцию (вытяжение) позвоночника;

• физиотерапию;

• ЛФК.

При этом именно лечебная физкультура (ЛФК) является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В результате регулярного выполнения специальных упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия как метод, использующий такие физические факторы, как токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и другие, применяется для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, в том числе появляющихся после травм и оперативного лечения. Позволяет сократить сроки лечения и повышает его эффективность.

Тракция, или вытяжение позвоночника, – эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике и суставах. Предполагает выполнение индивидуально разработанных упражнений, учитывающих необходимый уровень нагрузки, на специальном оборудовании. Устраняет боль и восстанавливает анатомически правильную форму позвоночника.

Рефлексотерапия, как правило, применяется при остеохондрозе, сопровождающемся болевым синдромом и отягощенном заболеваниями нервной системы, нарушением сна, психической неуравновешенностью, избыточным весом и курением. Воздействие на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки существенно увеличивает эффективность применяемых методов лечения.

Медикаментозная терапия применяется лишь в период обострения остеохондроза и направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов.

Массаж – это дозированная совокупность таких приемов механического воздействия руками, как трение, надавливание. Эффективен при мышечном напряжении и мышечных болях, улучшает кровообращение.

Мануальная терапия в лечении остеохондроза применяется для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также для коррекции осанки и восстановления нормальной подвижности. Улучшает кровоснабжение и лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет и предотвращает обострения хронических заболеваний.

В целях профилактики остеохондроза, а также для исключения его обострений необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Этому способствует соблюдение следующих правил:

• всегда следите за осанкой, держите спину ровно и прямо;

• старайтесь не поднимать тяжестей, если же избежать этого не удается, поднимайте их, приседая, но не наклоняясь;

• чаще двигайтесь, чтобы не позволить мышцам спины атрофироваться;

• как можно чаще висите на турнике и занимайтесь плаванием;

• регулярно занимайтесь лечебной физкультурой или выполняйте упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета;

• перед занятиями физкультурой, как и перед любой физической нагрузкой, выпейте немного воды и помассируйте спину – это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги;

• не перегружайте позвоночник – избегайте ситуаций, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках;

• не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;

• старайтесь избегать падений и прыжков с высоты, а также травм и ушибов позвоночника;

• спите на полужесткой постели (желательно, чтобы и матрас, и подушка были ортопедические);

• вставайте с постели или со стула, а также ложитесь или садитесь, помогая себе руками – так, чтобы не напрягать и не сгибать спину;

• при переносе тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку на обе руки, а лучше используйте для этого тележки и сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки;

• при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переносом тяжестей, используйте широкий пояс или специальный корсет;

• контролируйте вес поднимаемых тяжестей – для страдающих остеохондрозом он не должен превышать десяти килограммов;

• носите удобную обувь;

• закаливайте организм, принимайте контрастный душ;

• не переохлаждайтесь;

• избегайте стрессов;

• правильно питайтесь;

• избавьтесь от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.

Протрузия

Протрузия – это выпячивание тканей диска позвоночника в спинномозговой канал без разрыва фиброзного кольца.

Причины возникновения протрузии практически не отличаются от причин возникновения грыжи. Как правило, они появляются на определенной стадии развития остеохондроза вследствие дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвоночных дисков. Когда происходят их обезвоживание и уменьшение упругости, в фиброзном кольце появляются трещины; фиксация позвонков относительно друг друга ухудшается, что вызывает нарушение подвижности позвоночника.

Опасность протрузии состоит в том, что это заболевание способствует истончению фиброзного кольца. Не получая лечения, она может привести к разрыву этого кольца и образованию грыжи.

В лечении протрузии сегодня успешно применяются консервативные методы – дефанотерапия и мануальная терапия.

Радикулит

Радикулит – это наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы, поражающее пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга. Развивается быстро. Нередко принимает хроническую форму с периодическими обострениями.

Самая частая причина развития радикулита – остеохондроз, при котором межпозвоночные хрящи утрачивают свою эластичность и сдавливают эти волокна, или, как их еще называют, корешки спинного мозга. В местах сдавливания образуются отложения солей, формирующие выступы. При физической нагрузке, поворотах туловища или головы, мышечных спазмах, охлаждениях или интоксикациях эти выступы начинают давить на нервные корешки, что вызывает боль.

Характерные проявления: боли в области пораженных нервных корешков, нарушение чувствительности, двигательные расстройства.

В зависимости от области поражения нервных волокон выделяют несколько форм этого заболевания:

• пояснично-крестцовый;

• ишиас;

• шейно-плечевой;

• грудной.

Более детально рассматривая каждый из них, следует отметить основные особенности.

1. Наиболее распространенной формой радикулита считается пояснично-крестцовый, когда боль локализуется в пояснично-крестцовой области и (или) ягодице с «отдачей» в бедро, голень или стопу, усиливаясь при движении. По этой причине страдающие пояснично-крестцовой формой радикулита, как правило, стараются избегать резких движений и в лежачем положении держат ногу согнутой, чтобы уменьшить боль.

2. Пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием поражения пучков нервных волокон крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв, называется ишиас. При ишиасе боль распространяется по всему седалищному нерву – в ягодицу, заднюю наружную поверхность бедра и голени, в пятку. Сопровождается ощущением «мурашек», похолодания или онемения.

3. Для шейно-плечевого радикулита характерны боли в затылке, плече и лопатке, усиливающиеся при повороте головы, движениях рук и даже кашле. В особо тяжелых случаях сопровождается ощущением онемения, жжения или покалывания, а также нарушением чувствительности.

4. Грудной радикулит – очень редкая форма заболевания. Проявляется болями в межреберье, усиливающимися при движении.

Лечение такого заболевания, как радикулит, вне зависимости от его формы всегда направлено в первую очередь на устранение вызвавших его причин, а потому предполагает комплексный подход:

• медикаментозное лечение с применением обезболивающих средств;

• физиотерапия;

• лечебная гимнастика направленного действия;

• вытяжение позвоночника.

Самостоятельное лечение с применением тепловых процедур или обезболивающих средств при вероятности обострения радикулита категорически запрещено, поскольку боли могут быть вызваны и другими заболеваниями, при которых применение, например, тепла противопоказано. Это же надо учитывать, обращаясь к средствам народной медицины.

Излечить радикулит очень трудно, но возможно. Хотя чаще, конечно, к нему приходится приспосабливаться.

Сколиоз

Сколиоз – это любое стойкое отклонение позвоночника вбок от своего нормального положения. В 80 % случаев его происхождение остается неизвестным, а потому сколиоз называют идиопатическим, что обозначает «болезнь как она есть» или «болезнь сама по себе». Считается, что начинается сколиоз в юности, когда наблюдаются наиболее активные скачки роста. Наиболее часто встречается у представительниц женского пола.

Классифицируется по происхождению, форме и локализации искривления, степени деформации и клиническому течению. Как правило, выделяют три основных вида сколиоза:

• младенческий;

• врожденный;

• сколиотическая болезнь.

Младенческий сколиоз не имеет ничего общего с идиопатическим. Он проявляется, как правило, в течение первого года жизни ребенка и может исчезнуть, как и появился, сам по себе. При младенческом сколиозе, в отличие от врожденного, никаких аномалий в развитии отдельных позвонков не наблюдается.

Врожденный сколиоз возникает, как правило, вследствие врожденных деформаций позвонков, заболеваний нервной системы, мышечных или соединительных тканей, обмена веществ в костных тканях.

Сколиотическая болезнь – это прогрессирующее заболевание растущего позвоночника. Встречается в основном у детей от шести до пятнадцати лет, при этом у девочек чаще, чем у мальчиков, в три, а то и в шесть раз.

Сколиоз чаще всего является последствием сидячего образа жизни, низкой физической активности, нарушения осанки (неумения правильно сидеть, стоять, ходить и даже спать), неправильного питания, зашлакованности организма.

Опасность этого заболевания заключается в том, что его развитие ведет к деформации грудной клетки и таза, препятствуя нормальному функционированию внутренних органов, нарушает положение стопы и создает условия для развития остеохондроза. С увеличением искривления позвоночника явно возрастает тенденция к ухудшению общего состояния здоровья; сколиоз может вызвать не только боли в спине, но и смещения внутренних органов, а также стать причиной респираторных заболеваний.

Диагностировать сколиоз можно в начальной стадии. Для этого человеку нужно встать на пол прямо, а затем свободно нагнуться вперед, опустив руки без напряжения вниз, – это положение называется «свободный наклон вперед», и сзади будет отчетливо видна асимметрия – выступающее бедро, возвышающаяся лопатка, приподнятые ребра или явное искривление позвоночного столба.

Для лечения сколиоза в Европе широко используются консервативный подход, основанный на антисколиозной гимнастике с применением корсетотерапии, и различные дыхательные упражнения. Таким образом, вполне можно добиться полного излечения сколиоза в начальной стадии и избежать операции в запущенной. Здесь все зависит от степени искривления позвоночника, возраста пациента и доступности и качества лечения.

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда все возможности лечения консервативного исчерпаны и результата не принесли. Однако заранее отчаиваться не надо: упражнения по оздоровлению позвоночника, как правило, практически всегда дают позитивный эффект. Правда, и в этом случае необходимо помнить «золотое» правило: непомерные нагрузки на позвоночник, равно как и неверно или нерегулярно выполняемые упражнения, оказывают на него скорее отрицательное воздействие.