Текст книги "Проблемы сердца и органов кровообращения. Как справиться с сердечными недугами"

Уже второе ключевое высказывание Христа по этому вопросу было практически полностью проигнорировано христианами. В предложении «Любите врагов ваших» церковь, следуя своей собственной политике, вполне определенно заменила слово «любите» на «уничтожайте». Поэтому большинство из «верующих», сообразно своему эгоизму, выбрали этот, более простой путь. При этом изначальные слова Христа содержали поистине неограниченные возможности. Дело в том, что в наших врагах мы в концентрированной форме находим то, что мы отвергаем и по отношению к чему мы закрываемся. На них мы проецируем все то, что не принимаем в самих себе. Если бы нам удалось раскрыться именно навстречу этому отвергаемому содержанию, принять его в свое сердце, вместо того чтобы резко отвергать, мы могли бы достичь цели нашего развития – небесной Любви. Однако вместо этого мы пытаемся уничтожить наших врагов, устранить их. Но мы уже установили, что это в принципе невозможно, поскольку «устраненное» лишь отодвигается в сторону или переходит в тень.

Еще один аспект, представляющий интерес для наших дальнейших намерений, заключается в тех особых внутренних врагах, которые сопровождают нас на значительных отрезках нашего жизненного пути, – в симптомах. Действительно, большинство людей видит в симптомах врагов, которых необходимо устранить. Если бы нам удалось в соответствии с заветами Христа научиться любить этих врагов, то есть открыть для них сердце и принять их, мы обнаружили бы в них огромный шанс для развития. Они смогли бы рассказать нам своим символическим языком, какие проблемы они олицетворяют, и что именно мы отвергаем в их лице. Если бы нам удалось снова принять в себя этот отвергаемый принцип, мы стали бы немного более цельными, а это помогло бы нам продвинуться по пути нашего развития. Таким образом, здесь мы находим еще один повод для того, чтобы обратиться к нашим симптомам – с позиций непредвзятой открытости или любви[9]9
  Более подробную информацию о резонансе и любви см. в гл. 9 и 10 книги: Дальке Р. Человек и мир едины. Мюнхен. 1987 (R. Dahlke. Der Mensch und die Welt sind eins. München, 1987).


[Закрыть].

Часть II

А. Язык сердца как органа

Строение и функционирование здорового и нормально работающего сердца дают нам массу информации о важности и назначении этого органа как в прямом, так и в переносном смысле. Снова на помощь нам приходит язык, который в своей психосоматической двузначности оказывает ценнейшую поддержку.

Чтобы описать сердце и механизм его работы, люди вплоть до начала Нового времени выбирали образы из области поэзии или природы; например, сердце нередко сравнивали с распускающейся розой. Триумфальное шествие механистического мышления привело к тому, что сердце начали рассматривать преимущественно с технической точки зрения – как насос, который должен функционировать в соответствии с только что открытыми законами гидравлики. В этой книге также используются образы, позволяющие проникнуть в мир сердца, поэтому очень важно с самого начала уяснить, что реальность находится где-то между всеми этими образными описаниями. Разумеется, когда сердце раскрывается навстречу любимому человеку, оно имеет сходство с нежно распускающейся или расцветающей розой. Мы даже говорим о расцветающем от любви человеке, подразумевая в первую очередь его сердце. Аналогию с розой можно продолжить: ведь она является королевой цветов, а сердце является королевой или королем органов. Однако здесь мы уже видим границы подобных сравнений, поскольку слово «сердце» не относится ни к мужскому, ни к женскому роду, то есть с точки зрения половой принадлежности является нейтральным. Можно сказать, что оно расположено посередине между двумя полюсами. Это также подчеркивает (как минимум, в немецком языке) особое положение и отчетливую связь с центром, которую мы наблюдаем также в случае мозга, хотя и не столь ярко выраженную.

С другой стороны, сердце можно также сравнить с мотором, который (как и в автомобиле) занимает центральное место в системе энергоснабжения и не дает остановиться «всей машине». Еще больше подходит сердцу образ двухтактного двигателя, работа которого осуществляется за счет впуска топлива и выпуска отработанных газов. Однако на этом сравнение заканчивается, поскольку сердце имеет ритм и не знает, что такое такт. Ритм соотносится с тактом так же, как жизнь со смертью. Кроме того, это удивительный «двигатель» – растущий вместе с автомобилем и продолжающий непрерывно работать в процессе роста. Если мы будем использовать для сравнения образ автомобиля, мы получим фантастическое транспортное средство, которое растет по мере увеличения семьи и в любой момент готово подстроиться под все ее потребности. В старости, когда численность семьи снова уменьшается, это чудо снова сжимается и приспосабливается к новым обстоятельствам. Это совершенная метаморфоза – от детской коляски к трехколесному велосипеду, затем к двухколесному, затем к первому автомобилю (лучше всего – к спортивной модели), после этого к автомобилю-универсалу, а затем к лимузину.

Сердце – как, впрочем, и все остальные наши органы – уходит далеко за границы технологии, в мир чудес. Самая современная и сложная техника не просто значительно уступает сердцу, она в принципе находится с ним в разных весовых категориях. Этот факт необходимо признать. Даже в рамках распространенного механистического мировоззрения возможности сердца намного превосходят возможности техники: его производительность составляет около 100 тысяч ударов в день, которые обеспечивают транспортировку около 10 тысяч литров крови (объем стандартной автоцистерны), и это происходит непрерывно, из года в год, в среднем около 70 лет, без технического обслуживания и сервиса. Или возьмем коронарные сосуды: в процессе сердечной деятельности они растягиваются не менее 100 тысяч раз в день. Какой из известных нам материалов выдержал бы это в течение 70 лет и более? Подобная информация может представлять интерес с интеллектуальной точки зрения, однако она может также пробудить в нас определенное благоговение по отношению к сердцу и его работе. С моей точки зрения, это благоговение необходимо для того, чтобы впоследствии понимать существующие и предполагать возможные проблемы сердца.

Осознавая всю ограниченность технических аналогий, для лучшего понимания принципа работы сердца мы все-таки можем сравнить его с насосной станцией в центре городской водопроводной сети. Еще Гарвей сравнивал сердце (как центр системы кровообращения) с Солнцем в Солнечной системе и уникальным насосом с двумя клапанами. Сердце действительно выполняет в нашем теле работу мощного насоса, который закачивает воду в трубы под таким давлением, что мы можем получить нужное нам количество воды в любом месте водопровода. Неважно, что «водопроводные краны» могут располагаться гораздо выше насосной станции – например, на 14-м этаже высотного дома… или в самой верхней части нашего телесного дома, то есть в голове – надежный насос в сердце города или тела позаботится о достаточном давлении. Потребителям воды большого города в нашем теле соответствуют органы и ткани организма. Пока насос работает, обеспечение жизненно важной влаги под определенным давлением гарантировано; однако если насос прекратит работать, давление в системе быстро упадет, в результате чего домохозяйства, или органы нашего тела, лишатся водоснабжения.

Однако, начиная с этого момента, сравнение становится неудачным: ведь если отсутствие водоснабжения в городе является лишь неприятным моментом, то остановка кровообращения означает реальную угрозу жизни. Всего через пять секунд нарушается функционирование мозга, который расположен выше всего, через 10 секунд угроза становится еще более явной, выражаясь в потере сознания, которая, вероятно, сопровождается надеждой на то, что перемещение тела вниз может способствовать получению некоторого количества живительной влаги. Примерно через 8 минут наступают необратимые повреждения мозга. Теперь даже в том случае, если насос снова заработает, например, в результате помощи, оказанной извне, – массажа сердца и т. д., – это будет слишком поздно для центрального пункта управления. Он уже будет не в состоянии выполнять свои управляющие функции в «городе» нашего тела.

Для предотвращения подобных катастроф «насосная станция» защищена различными предохранительными устройствами.

Во-первых, в насосе установлены различные системы сигнализации в форме нервных сетей, с другой стороны, сам сердечный насос снабжается энергией в первую очередь. Он первым получает из коронарных сосудов живительную влагу, которая покидает левый желудочек. Коронарные сосуды окружают сердце подобно короне в прямом смысле этого слова и снабжают все его клетки свежей энергией. Если это снабжение резко прерывается, например, в результате сужения сосудов при стенокардии, сразу же наступают очень сильные боли – и это тоже система сигнализации нашего организма. Если же снабжение прекращается полностью – в случае инфаркта – адекватным сигналом тревоги становится невыносимая боль.

В нашей аналогии – картине системы городского водоснабжения – водопроводным трубам соответствуют артерии, которые транспортируют свежую кровь к органам и тканям. Канализации соответствуют вены, которые снова доставляют к сердцу использованную кровь. В этот момент аналогия снова прекращается, поскольку сердечно-сосудистая система может похвастаться совершенной системой вторичного использования ресурсов, которая остается недостижимой мечтой для стратегов любой системы водоснабжения.

После того как мы рассмотрели функционирование сердца с точки зрения его влияния на свое окружение, настал черед самого этого органа. Масса сердца составляет от 300 до 500 г, по размеру сердце примерно соответствует сжатому кулаку. Это полый мышечный орган, расположенный примерно в центре груди и слегка смещенный влево – в сторону женской, или чувственной, стороны тела. В минуту сердце делает около 70 ударов, что соответствует более чем 4 тысячам ударов в час. В течение 70 лет жизни человека сердце совершает около 3 миллиардов ударов!

Простое и схематичное изображение на рис. 1 наглядно показывает нам путь крови через сердце. Кровь поступает из легких, где она зарядилась новой энергией (кислород) и избавилась от отходов (диоксид углерода), и попадает в левое предсердие. В то время как в фазе расслабления (диастоле) сердце расширяется и растягивается, кровь устремляется из предсердия в желудочек, а митральный[10]10
  Название восходит к слову «митра» – головной убор Папы Римского; клапан со своими двумя створками (парусами) напоминает этот головной убор. Его противоположность в правой части сердца имеет три створки и называется трехстворчатым клапаном.


[Закрыть] клапан распахивается как двустворчатая дверь и не чинит никаких препятствий потоку крови. В последующей фазе сокращения (систоле) обе створки митрального клапана под воздействием возрастающего давления сдвигаются назад, в результате чего дверь «захлопывается» и блокируется в этом положении таким образом, что она не может открыться в сторону предсердия. Таким образом, здесь мы имеем дело с классическим вентилем.

Рис. 1

У выхода из левого желудочка в сердечную артерию (аорту) находится еще один вентиль, но открывающийся в обратную сторону. В момент сжатия кровь может устремляться наружу – в кровеносную систему, а во время наступающей затем фазы расслабления она не может вернуться обратно в опустевший желудочек. Правая сторона сердца функционирует по тому же принципу. Кровь, которая через аорту поступила к органам и тканям, оттуда через верхнюю и нижнюю полые вены возвращается обратно к сердцу и поступает в правое предсердие. В фазе расслабления кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек через соответствующий клапан (трехстворчатый клапан), который полностью соответствует клапану, расположенному на противоположной стороне сердца, и отличается только наличием дополнительной створки. В последующей фазе сокращения кровь из правого желудочка «выдавливается» в легкие, где она регенерируется, чтобы затем вернуться в левое предсердие.

Помимо энергии, сердце также дает определенное направление движению крови. При этом оно исключает возможность того, что этот поток жизни изменит свое направление. Кровь, являющаяся символом жизненной энергии, может течь только вперед. Подвижные двери сердечных клапанов гарантируют это благодаря своей вентильной функции. Разделение сердца на правую и левую части обеспечивает необходимый порядок и отделяет друг от друга малый (легочный) круг кровообращения, который предназначен для освежения крови, и большой (телесный), который снабжает энергией все ткани и органы, а вместе с ними и все клетки организма.

Это разделение сердца на две части очень точно соответствует нашей жизни в полярном мире, где все имеет две стороны. Ни здесь, ни там не может быть порядка без учета этого противопоставления. Так, разделение нашего физического сердца на две части сердечной перегородкой в момент нашего рождения является необходимым условием для нашей жизни в этом мире. Однако до этого момента мы были настолько близки к единству в физическом отношении, что у нас был только один большой желудочек сердца и один круг кровообращения. В момент первого вдоха, который является нашим первым шагом в полярный мир, наши легкие расширяются, в результате чего начинает функционировать легочный круг кровообращения. В этот же момент закрывается большое отверстие в сердечной перегородке, что приводит к разделению сердца на две части. Этот внезапный переход в мир двойственности большинство новорожденных переживает с отчаянием.

На самом деле этот переход на физическом уровне является необходимым. Если он не происходит или происходит лишь частично, возникает проблема, которую в народе называют «дырой в сердце»; врачи в этом случае говорят о пороке сердца. Новорожденные с таким нарушением не осиливают переход в мир двойственности и противоречий и сохраняют близость к Единству, однако на физическом уровне это нередко означает смерть. Если они – часто с помощью современной медицины – остаются в живых, у этих детей нередко возникают серьезные трудности с тем, чтобы воплотиться в прямом смысле этого слова. При малейшем физическом напряжении их кожные покровы синеют. Самым действенным средством в борьбе с этим недугом является устранение отверстия в сердечной перегородке путем операции. Эта отчаянная операция, по сути, является принудительным возвращением к жизни путем насильственного разделения сердца.

Таким образом, с точки зрения своего развития сердце связано как с райским Единством потустороннего мира, так и с нашим двойственным существованием в полярном мире. Символическое изображение сердца объединяет обе стороны в одном рисунке (см. рис. 2). Под двумя дугами находится острие, которое объединяет две верхние части в единое целое. Эта полярность находит свое выражение и в расширении и сжатии сердца в режиме нормального функционирования. В систоле сердце максимально сокращается, становится маленьким и твердым и закрывается. Следующая за систолой диастола приводит к максимальному расширению и раскрытию сердца, которое в этот момент готово принять в себя все (в том числе и кровь).

Рис. 2

После этого обзора работы сердца с механической точки зрения мы должны уделить внимание и системе управления этим органом. Поскольку сердце является нашим центром, его ритм не определяется извне; оно само регулирует свою работу и, как мы говорим, является автономным. Разумеется, этот внутренний ритм также подвержен внешним влияниям, поскольку сердце не изолировано, а самым тесным образом связано с другими структурами нашего тела. В первую очередь, оно подвергается существенному воздействию со стороны промежуточного мозга. Однако истинный «генератор импульсов» находится в самом сердце. Подобно передатчику, он передает свои сигналы, которые через проводящую систему передают соответствующую информацию всем клеткам сердца. Эти электрические сигналы являются основой для ЭКГ (электрокардиограммы), с помощью которой мы можем сделать диагностические заключения. Передатчик в сердце носит название синусового узла и состоит из единственной в своем роде ткани – наполовину нервной, наполовину мышечной – которая образовалась из мышечных клеток. Очевидно, что анатомическое строение сердца стало результатом долгого пути развития. Возможно, этот результат был достигнут одновременно с достижением анатомического строения человека в целом – в то время, когда человек осознал себя как индивида. До сих пор, произнося слово «Я», мы указываем на то место нашей грудной клетки, где находится сердце, бьющееся в своем автономном ритме.

С другой стороны, особые клетки синусового узла, порождающие импульсы, не являются чем-то исключительным и именно поэтому явно выдают свое происхождение. Они отличаются от других клеток проводящей системы только более высокой частотой импульсов. Если синусовый узел перестает работать, сердце не лишается генератора импульсов; его место занимает нижестоящий компонент проводящей системы – атриовентрикулярный узел; именно он теперь задает тон – но с меньшей частотой, в соответствии со своей подчиненной позицией. Если перестанет функционировать и этот импульсный центр, клетки сердца сами будут генерировать сигналы, однако их частота будет слишком низкой для поддержания жизни. Кроме того, в этом случае возникнут серьезные споры о «подведомственности». Несмотря на четкую организацию верхушки пирамиды «импульс – власть», порядок наследования в районе ее основания не определен. Таким образом, пока власть остается в компетентных руках (или у специально предназначенных для этого клеток), все функционирует в ритмичном порядке; если же иерархия нарушается и все начинают действовать и управлять одновременно, ритм превращается в хаос. Однако, как правило, импульс из центра управления (синусового узла) является настолько сильным, что он без труда заглушает другие голоса в области сердца и занимает лидирующие позиции. В результате заблаговременного устранения возможных конкурентов они деполяризуются и, таким образом, лишаются своей силы с каждым новым ударом сердца. Вместе с тем, это значит, что импульс, стоящий на вершине иерархии, ни на секунду не должен ослабевать – ведь в противном случае это приведет к немедленному «дворцовому перевороту». Любое ослабление проводящей ткани заключает в себе опасность наступления анархии в сердце.

У здорового человека ткани сердца являются образцовым примером поведения, основанного на сотрудничестве. Все бесчисленные отдельные клетки делают общее дело, причем одновременно. При более детальном рассмотрении это может показаться нам чудом. Подходящей аналогией могут являться гигантские косяки рыбы, которые состоят из бесчисленного количества индивидов, но при этом ведут себя как одно цельное существо. Это сравнение является очень удачным и с образной точки зрения, поскольку веретенообразные клетки сердечной мышцы напоминают рыб; клетки лишь теснее прижаты друг к другу.

В данном случае мы наблюдаем весьма впечатляющий пример резонанса. Сердце демонстрирует нам образец любви – до самой последней своей клетки. В здоровом сердце все клетки без исключения работают друг для друга, они помогают друг другу и принимают импульсы из общего центра. Они открыты и доступны и в любой момент готовы дать ответ. Тесно прижатые друг к другу, они находятся в состоянии особой близости, и каждого из своих соседей они воспринимают так же, как самих себя. Они связаны друг с другом общим ритмом вибрации, даже если в пространственном отношении они находятся в совершенно разных частях сердца. Строгой синхронизации колебаний на материальном уровне соответствует строгий порядок расположения мышц, которые в форме спиралей в виде различных слоев окружают сердце и таким образом формируют его структуру.

Рис. 3

Импульсы сердца управляют нашим жизненным ритмом в соответствии с тем влиянием, которое оказывает на него мозг. Однако вегетативная нервная система не только обеспечивает влияние на сердце, но дает и ему возможность оказывать влияние. Эмоции, которые движутся наружу из нашего центра, в определенных обстоятельствах затрагивают весь наш организм, например, в тех случаях, когда мы позволяем им захватить нас. Материальная основа такого «захвата» с точки зрения традиционной медицины заключается в нервных связях, которые сердце поддерживает со своей периферией. Так называемое сердечное сплетение связывает его с другими вегетативными (то есть связанными с внутренними органами) нервными центрами и с головой. В представлениях восточной эмпирической медицины эта связь объясняется наличием энергетических путей – меридианов у китайцев, или Нади у индусов – и системой чакр энергетического тела. Согласно последним научным исследованиям, следует исходить даже из того, что сердце оказывает влияние на все остальное тело благодаря гормонам. В частности, был сделан вывод о том, что правое предсердие является источником вещества, понижающего кровяное давление.

В связи с этим следует отметить, что сердце с физиологической точки зрения должно также рассматриваться как орган чувств (многочисленные подтверждения этому мы находим в языке). Нервные пути редко являются дорогами с односторонним движением, поэтому через них сердце не только передает, но и получает информацию. Очевидно, что сердце может приспособиться к любым изменившимся внешним условиям. Например, оно должно поставлять необходимую дополнительную энергию для движения конечностей. Однако для этого ему необходима информация об интенсивности этих движений, и оно получает эту информацию. Сердце имеет возможность получать информацию о событиях, происходящих в системе кровообращения, что также предполагает способность измерять кровяное давление. С недавнего времени нам известно, что сердце даже в состоянии регистрировать разницу температур – например, между более теплой кровью из нижней части тела (в первую очередь, из печени) и более прохладной – из верхней части.

Это достаточно краткое описание далеко не исчерпывает все возможности и способности нашего сердца. Однако всего вышесказанного достаточно для того, чтобы научить нас лучше понимать физиологические формы самовыражения сердца – его язык.