Текст книги "Тайна смерти Горького: документы, факты, версии"

5 VI 1936 13 час.

Консультация с проф. Г. Ф. Лангом [196]196
   Ланг Георгий Федорович (1875–1948) – выдающийся клиницист, кардиолог, один из основателей отечественной кардиологии. В 1894 г. поступил в Военно-медицинскую академию. В 1919 г. – профессор Государственного института медицинских знаний (ГИМЗ), работал в Институте усовершенствования врачей на кафедре внутренних болезней, на кафедре факультетской терапевтической клиники Петроградского (бывшего Женского, теперь 1-го Ленинградского им. Акад. И. П. Павлова) медицинского института. Действительный член АМН (1945). Создатель одной из крупнейших терапевтических школ.


[Закрыть]. Диагноз и терапия остаются те же. Кислород.

6 VI 1936

Вчера температура весь день оставалась в пределах 36.4—36.9.

Пульс 90—102–108. Т 36.6. Резкая общая слабость, временами цианоз. Ночь спал несколько лучше вчерашней, временами галлюцинации, временами небольшая спутанность сознания. Тоны сердца глухие, пульс временами неправильный, с экстрасистолами, временами очень легко снимаем<ыми>. В легких – без перемен. Стула не было. Терапия та же, с учащением камфары. Кислород.

6 VI

19 час.

Пульс – 120, цианоз, значительное затруднение дыхания. Т – 37.0. Coff. + Camphora под кожу.

7 VI 1936

В течение ночи пульс колебался в пределах 96—120, временами напряженный, ровный. Временами немного галлюцинирует. Дыхание временами было свистящее, затрудненное. Хорошо действовал Dionin + <нрзб>. Впрыскивали камфару, кофеин. Кислород. Т – 36.7.

Утром позавтракал, пульс – 108, с очень резкими экстрасистолами. В нижней доле левого легкого хрипов несколько меньше вчерашнего. – Стула не было. Живот вздут.

Terapia на 7-ое:

1. камфара – 4 раза – subcut

2. кофеин – 2 раза – subcut

3. Digalen – 15 кап. один раз

4. Strihnini + val + кап. Vot. – 2 раза

5. Cardiazol + ephedrin – 2 раза

6. Dionin + asthmolysin – по надобности

7. Кислород. – Kissingen

10 час.

Консультация. Ночь на 7-ое июня прошла относительно спокойно. А. М. спал с частыми перерывами, моментов острого упадка сердечной деятельности в течение ночи не было. Температура утром – 36.8, пульс 100–108, с резкими экстрасистолами, удовл. наполнения и напряжения. Тоны сердца достаточно отчетливы. Новых воспалительных очагов в легких нет. Больной несколько бодрее, чем был вчера. Терапия та же.

Левин, М. Кончаловский [197]197
   Кончаловский М. П. – см. с. 170.


[Закрыть], Г. Ланг

7 VI

24 ч.

В течение дня Т колебалась 36.2—36.7 (веч. 37.2), дыхание 30. Пульс 96—120, удовл. наполнения, временами напряженный, в большинстве случаев совершенно ровный. В легких – старые хрипы, слева внизу небольш<ое> колич. свежих влажных хрипов, при ясном перкуторном звуке и везикулярном дыхании.

Живот вздут, печень прощупать не удается. Стула не было, несмотря на принятые 2 kissingencкие пилюли.

Мочи – около 500, несколько светлее вчерашнего. В утренней моче белка – 0.18 %, уд.в. – 1.023, реакция слабо щелочная, уробилин резко выражен, гиалиновые цилиндры – 8.10, эритроциты 4–7, местами группки по 15, единичные лейкоциты, шары мочекислого аммония. Проводилась намеченная с утра терапия (смотри на обороте). Спит с перерывами. – В течение дня находился под наблюдением моим, Г. Ф. Ланга и А. Д. Сперанского [198]198
   Сперанский А. Д. – см. с. 166–167.


[Закрыть].

Левин

8 VI 1936

10 ч. у.

Ночью часто просыпался, плохо дышал. Кислород, камфара, кофеин. Временами спутанное сознание. Резко выраженная общая слабость. Т – 37.1. Пульс – 110, с экстрасистолами, цианоз, в легких тоже сухие и влажные хрипы и фокус более стойких хрипов в нижней доле левого легкого.

8 VI 1936

Консультация. Общее состояние по-прежнему остается тяжелым: температура 37.1, пульс 110, с резкими экстрасистолами, очень затрудненное свистящее дыхание, 36 в минуту, рассеянные, сухие хрипы, хрипы в старых туберк<улезных> очагах и ранее уже отмечавшийся воспалит. очаг в нижней доле левого легкого, дальше не распространяющийся. Тоны сердца достаточно отчетливы. Значительный цианоз. Общая слабость, хилая реакция на окружающее. Терапия остается прежней.

Д. Плетнев, Г. Ланг, М. Кончаловский, Левин

8 VI

23 час.

В 5-м часу дня положение еще ухудшилось. Пульс постепенно учащался, дошел до 135, мягкий, временами неправильный. Слабость прогрессировала и дошла до чрезвычайно сильной степени, цианоз, холодный пот, почти бессознательное состояние. Под влиянием большого количества камфары, кофеина и кислорода состояние постепенно, но медленно улучшалось, цианоз уменьшился, но осталась тахикардия (135–140), временами экстрасистолы. Сознание прояснилось, особенно после посещения товарищами (С, В, М [199]199
   Сталин, Ворошилов, Молотов.


[Закрыть]). К вечеру общее состояние улучшилось значительно. Т – 37.2. На вечерней консультации решено сделать завтра (если не станет уменьшаться тахикардия), – ввести внутримышечно дигален. Оставлена терапия.

Левин

9 VI 1936

11 ч. утра

Консультация. Ночь провел плохо, часто просыпаясь. Кислород, камфара, кофеин. С утра несколько спутанное сознание, сейчас – ясное. Умеренный цианоз, пульс 135, мягкий, с экстрасистолами. Тоже – сухие и влажные хрипы, в нижней доле левого легкого много хрипов, местами звонкие, дыхание везикулярное, <нрзб> нет. Тоны сердца достаточно отчетливы. Небольшая отечность нижних конечностей. Состояние тяжелое.

1) Продолжаем coff, camph, кислород

2) если будет продолжаться тахикардия – digalen внутримышечно

3) на ночь 2 пил<юли> kissingen.

Ланг, Плетнев, Кончаловский, Левин

9 VI 1936

23 ч.

День прошел тяжело. Пульс держался на высоте 120–140, а с 3-х часов дня резко стала нарастать аритмия; периоды очень частого пульса чередовались с периодами почти нормального (80–90), когда и пульс становился более полным. Применялись инъекции coff + camph, кислород, diuretin + ephedrin. Стула не было. На ночь даны 2 пил<юли> kissingen. Т утром – 37.1, веч. 36.5.

10 VI 1936

Ночь провел почти без сна. С утра значительная общая слабость. Т 36.5, пульс – как вчера: смена тахикардии с нормальной почти частотой (80–90). Ночью и утром довольно обильный стул (после пилюль киссингенских). После стула применялась камфара. Дыхание – 28. В моче – 0,03 % белка и гиалин. цилиндры. Единичн. эритроциты.

10 VI 1936 11 час. у<тра>

Консультация. Общее состояние по-прежнему тяжелое. Пульс неравномерный, то 80–90, то 120–140, шумов сердца нет. В нижней доле левого легкого держатся влажные, местами довольно звонкие хрипы при везикулярном дыхании и ясном перкуторном звуке. Стул 2 раза после вчера принятых киссинг<енских> пилюль, печень прощупать не удается.

На голени и стопе об<еих> ног – отечность, пастозность в крестцово-поясничной области.

Сознание ясное. Значительная общая слабость.

Желательно, по мере возможности, заменить часть подкожных впрыскиваний кофеина и камфары – внутренними приемами кофеина и cardiazol’a. Theodinal. Кислород.

М. Кончаловский, Д. Плетнев, Л. Левин, Г. Ланг

10 VI

23 ч.

В течение дня держались большие колебания пульса, то 80–90, с хорошим наполнением и правильным ритмом, то 120–140, неравномерный (irregularis) и тогда хуже наполненный и менее напряженный. В течение <дня> дал 3 раза camphora, 2 раза coffein subcutal; кроме этого внутрь coffein, cardiazol и Theodinal.

Т вечером – 37.4 (утром 36.5, днем 36.8—36.9).

10 VI

2 ч. 2 м. ночи

Не спит, несмотря на принятие dionin и adalin. В 2 ч. впрыснут coff. + camph. (пульс 140, неправильный, мягкий). Возбужден, сознание спутанное.

Левин

10 VI 3 ч. ночи

После инъекции стал несколько спокойнее, немного уснул, и <пульс> очень улучшился, стал правильным, 120.

11 VI

9 ч. у<тра>

После 3-х <часов> пульс все время оставался ровным, правильным, мягким, в пределах 114–120. Понемногу спал, дремал и до сих пор <спит>. Т – 37.5.

11 VI

10 ч. 15 <м>

у<тра>

Продолжает, с перерывами, спать. Пульс 114–120, правильный, ровный, мягкий.

12 ч. дня

Больного перенесли на другую кровать, у него взяли кровь, – продолжает спать (действие adalin’a), пульс 120, ровный, правильный. Ввиду указанных выше процедур больному впрыснули камфару с кофеином.

Левин

11 VI

12 ч. 30 м. дня

Консультация. Больной находится в дремотном состоянии (после принятого на ночь adalin’a). Пульс 114, ровный, мягкий. Тоны сердца глуховаты. В нижней доле левого легкого много влажных хрипов, они несколько менее звонки, чем вчера. Новых воспалительных фокусов при выслушивании определить <не> удается. Повышение температуры приходится, по-видимому, связывать с продолжающимся воспалительным гриппозным процессом в легких.

В дальнейшем держаться той же терапии (coffein и cardiazol, если можно, внутрь, – в случае не надобности [200]200
   Так в тексте.


[Закрыть]. Coff. и camphora – подкожно<) >. Горчичник или банки. Кислород. Общее состояние продолжает оставаться серьезным.

Ланг, Плетнев, Кончаловский, Левин

11 VI 1936

23 ч.

Темп<ература> вечером в 18 час. – 37.5. Пульс 110, мягкий. Продолжается дремотное состояние, спутанность сознания. Сделана инъекция камфары и кофеина. Поставлен горчичник на спину. Отек нижних конечностей.

Левин

1 ч. 30 м. ночи

В 11 час. веч<ера> получил шприц coffein + camphora. Пульс после этого – 110, правильный.

2 ч. ночи

Спит беспокойно. Часто просыпается. Спутанность сознания. Пульс 114, хорошего наполнения и напряжения, правильный.

Левин

12 VI 10 ч. утра

Ночью – спутанное сознание. Спал урывками по 30–50 минут, с утра просыпался и довольно быстро опять засыпал после кислорода. К утру большее беспокойство и спутанность. В 5 ч. 35 м. впрыснули камфару с кофеином, – спутанность стала значительно меньше. Пульс за всю ночь находился до 120 (106–110—114), ровный, временами мягкий. К 8 ч<асам> у<тра> снова увеличились спутанность, беспокойство, цианоз. Вновь впрыснули камфару с кофеином – чаще стали отмечаться крупные подергивания левой и правой руки. В течение ночи часто просил молоко (6–7 стаканов). Кашель с отделением мокроты, как обычно. Т – 36.8.

12 VI 1936

12 час. дня

Консультация. Резко выраженная общая слабость. Значительное затруднение дыхания, устраняющееся вдыханием кислорода или впрыскиванием камфары с кофеином. Пульс, как и вчера, колеблется в пределах 110–120, ровный, без экстрасистол. Тоны сердца не глуше прежнего. Диурез несколько меньше (за ночь —) [201]201
   Так в тексте.


[Закрыть]. В моче – 0.03 % белка, гиалиновые цилиндры. Анализ крови указывает на нарастание интенсивности инфекции (3 % юных, 15.000 лейкоцитов, 23–24 палочкоядерных) при хорошей красной крови. В нижней доле левого легкого хрипов, по-прежнему, много.

Д. Плетнев, Левин, М. Кончаловский, Г. Ланг

12 VI 1936

19 час.

Первая половина дня – значительная общая слабость, спутанность сознания, часто цианоз. Пульс не подымался выше 120, чаще 110–114—118, правильный. Сидит. Время от времени дремлет. Пьет охотно молоко, один раз немного бульона, гренок, 2 яйца, нарзан. Около 1 ч. дня вырвало свернутым молоком. Были поставлены банки и сделана клизма (хороший стул) – то и другое перенес хорошо с помощью camphora + coffeina. После клизмы (7 час. веч.) пульс 110, правильный, удовл. наполнения.

Левин

12 VI

21 час

Т вечером 36.9, пульс 110, правильный. Дремлет сидя. Отек нижних конечностей.

12 VI 1936

23 час

Спит понемногу, с очень частыми перерывами. Пульс 116, правильный, удовл. наполнения и напряжения. Кашель с мокротой.

Левин

13 VI

8 час. у<тра>

Ночь прошла относительно спокойно, пульс 110–120, правильный; спал короткими периодами, часто просыпался, дышал кислородом. В 7¹/₂ час. у<тра> внезапно, после приступа сильного кашля, острый упадок сердечной деятельности, пульс 140, плохого наполнения, с экстрасистолами, с некоторым замедлением дыхания (до 24-х вместо обычных 30–36). Сознание ясное. Т … [202]202
   Так в тексте.


[Закрыть]

Усилено и учащено введение камфары, кофеина и кардиазола, кислород.

13 VI 1936

13 час

Положение не меняется к лучшему, несмотря на огромное количество введенных под кожу и внутримышечно сердечных средств (камфара, кофеин, кардиазол). Пульс временами снижался до 90 на очень короткое время и быстро опять учащался до 140–150—160, временами аритмичный, с частыми экстрасистолами. Общее количество введенных cardiaca – 19,5 грамм (камфара по 2,0, 5,0 – coffein’a 20 % и 5,0 cardiazol (из них один – внутримышечно)). Сознание ясное. Около часу дня выразил желание повидать детей (внучек), что было исполнено; свидание не ухудшило положение.

13 VI

13.30

К 1 часу с половиной – более активен, пульс 130, ровный, дыхание 30–32, инъекции кофеина и камфары (вперемешку) через l/2 часа.

13 VI

14.30

Стул с клизмой. Ухудшение пульса. Cardiazol. Очень слаб. Отек нижних конечностей.

17 час

Т в 3 ч. 30 мин. – 36.5. Пульс становится реже – 108–114—116, довольно правильный. Цианоз небольшой. Спокойное дыхание. Выделил 100,0 мочи, светлой. Сознание ясное, временами спутанность.

20 ч. 30 м.

Пульс – 110, правильный. Т – 37.5.

22. 30

Пульс держится правильный, 108–110. Инъекция cardiazol.

13 VI

24 часа

Пульс остается правильным – 108–110. Не спит, беспокоен. Дано 1/2 табл. adalin.

Для борьбы с острой сердечной недостаточностью с 7 1/2 часов утра до 12 час. ночи потребовалось

ol. camph. 20 % – 28.0

coffeini – 20 % – 5.0

cardiazol – 8.5

и около 100 подушек кислорода [203]203
   От слов «для борьбы с острой сердечной недостаточностью» взято в рамку красным карандашом.


[Закрыть].

14 VI 1936

До 4-х часов утра ночь шла благополучно, спал очень мало, но пульс держался, как с вечера. После 4-х – пульс сделался более мягким, а затем началась, как и вчера, тахикардия (до 160), с неправильностями пульса, экстрасистолами, аритмией, ухудшением его качества и т. д. Снова пришлось вводить большое количество камфары, кофеина, кардиазола и участить дыхание кислородом.

Т утром – 37.2.

14 VI 1936

11 ч. 30 м.

Консультация. Приступ острой сердечной недостаточности, начавшийся вчера утром, закончился к 3-м часам дня. Пульс 108–110, правильный, продержался до 5-ти час. сегодняшнего утра, после чего внезапно снова развился приступ тахикардии, с пульсом до 160, часто неправильный, со спутанным сознанием. В настоящее время пульс остался очень учащенным, до 150, но он чаще правилен, сознание ясное, цианоз умеренный, дыхание не чаще 30. Тоны сердца не хуже вчерашнего, хрипов в легких не больше. Мочеотделение достаточное. Т вчера вечером – 37.5. Сегодня утром – 37.2.

М. Кончаловский, Д. Плетнев, Л. Левин, Г. Ланг

14 VI

17 час

Упорно держится тахикардия. При этом, однако, цианоз не нарастает, дыхание не ухудшается. Сознание временами несколько спутано, но на вопросы всегда отвечает ясно.

В первые часы получал инъекции (камфара, кофеин, кардиазол) очень часто – через 15–20—40 минут; в последние часы через 2 часа (в 12 ч. 40 м., 13 ч. 55 м., 16 час).

Анализ мочи. Следы белка, 1 022,5–7 гиал<иновых> цил<индров>, 1–3 эритр<оцита>, 1–2 лейкоцита, индикан и уробилин – резко выражены.

Анализ крови: Лейк. – 14.900

Лимф. – 4%

Нейтр. – 90

эозин. – 1%

моноц. – 5

юных – 3

миэлоциты – един.

палочк. – 25

сегмент. – 62

Попросил чаю, клубники и заказал цыпленка.

14 VI

22 ч.30 м.

Частый пульс продержался до 2-х часов, когда он стал урежаться до 120, а с 10-ти часов веч. – 100–105, правильный, хорошего наполнения, слегка напряженный. В последние часы самочувствие, несмотря на тахикардию, было удовлетворительное, цианоз небольшой, покушал немного цыпленка и курин<ые> котлеты, несколько яиц, молоко, чай, пьет нарзан. Принял инъекцию камфары в 20 ч. 20 м. Т – 37.0.

1 ч. 30 ночи

Инъекции – камфары в 1 ч. 15 м. ночи (без инъекций – около 5-ти часов). Пульс держится 100, хорошего наполнения и напряж<ения>. Спит мало. Мочи за сутки – 1000.

15 VI

10 ч. у.

Пульс всю ночь держался 100–105—112, правильный, хорошего наполнения и напряжения. Мочи за ночь около 400 см. Около 5 час. утра самостоятельный стул, впрыснуто камфары 3,5 с кофеином. Спал с частыми перерывами. Утром пульс 105, хорошего наполнения и напряжения, правильный. В легких хрипов несколько меньше. Отеки небольшие. Тоны сердца не глуше прежнего. Т – 37,2. Отек нижних конечностей.

15 VI

12 час. дня

Консультация. Состояние острой сердечной слабости, наступившее вчера с 5 час. утра, продолжалось до 9-и час. вечера. После непрерывной борьбы с этой слабостью, продолжавшейся весь день и потребовавшей применения энергичнейших сердечных средств, положение с 9-и час. веч. стало улучшаться и пульс установился 100–105—112 ударов в минуту. Пульс всю ночь оставался правильный, удовлетворительного наполнения и напряжения и остается таким же в настоящий момент (12 час. дня). Цианоз умеренный. Действие кишечника было самостоятельное. Раздражение в <нрб> исчезло. Анализ крови до сих пор указывает на интенсивность продолжающейся в организме инфекции.

Г. Ланг, М. Кончаловский, Д. Плетнев, Левин

15 VI

19 час.

Пульс держится – 105, хорошего наполнения, несколько напряжен. Побрился (настоятельно требовал парикмахера), не устал. Кушал бульон, пил молоко, нарзан. Мокрота стала отделяться лучше. Среди слизисто-гнойных плевков – 2 окрашены кровью. Т – 37.1.

Левин

Отек нижних конечностей.

15 VI

24 часа

Пульс держится в тех же пределах. Мочи за сутки – 900, камфару впрыснули в 9 ч. 15 м. Дыхание 36, затрудненное, очень возбужден. Бредит. Очень мало спит.

Дан Diuretin + ephedrin и Т. valer. <нрзб> – 20 к<ап>.

15 VI

24. 30.

Пульс учащается, плохого наполнения, очень мягкий и неправильный. Бредит.

Ol. camph. + coff.

24. 50

После впрыскивания пульс стал ровнее, лучше наполненным, но чаще – до 140. Мелкие судорожн<ые> движения в руках, в жевательных мышцах. Пьет охотно нарзан. От кислорода иногда уклоняется.

15 VI

2 ч. ночи

Пульс все время частый, до 140, но правильнее, чем был, бредит, очень возбужден. Получил 3 раза Т. valer. по 20 кап.

16 VI

12 ч. дня

В течение ночи и до сих пор – тахикардия до 150, временами экстрасистолы, аритмия. Цианоз при этом не усиливается, дыхание также затрудненное больше, чем было днем при худшем пульсе. Всю ночь бредил, от времени до времени засыпал на 15–20 минут, иногда почти до 40 мин. Всю ночь получал под кожу camphora, coffein, cardiazol (кофеин только две дозы). Сейчас – пульс 150, относительно неплохого наполнения, цианоз умеренный, отек нижних конечностей.

Утром был хороший стул после небольшой клизмы. Взята кровь. Лейкоц. – 11.200, Т – 37.1.

16 VI 1936

12 час. дня

Консультация. Установившаяся с 9-ти час. вечера 14 июня правильная сердечная деятельность с пульсом 100–112 продержалась до 24 ч. 30 мин. <15 июня>, когда внезапно пульс стал учащаться и быстро дошел опять до той частоты (140–150), какая наблюдалась в предыдущие 2 приступа (13-го и 14-го июня). Такой учащенный и часто делающийся неправильным пульс держится до настоящего момента, не давая, однако, состояния очень резкой сердечной слабости. За последние 2 дня усилились явления большого нервного возбуждения. Это нервное возбуждение имеет своим источником как наличие затяжного инфекционного процесса, так и расстройство кровообращения в центральной нервной системе в связи с состоянием сердечной деятельности и нарушением дыхательной функции. Т вечером – 37.7, сегодня утром 37.1.

Д. Плетнев, М. Кончаловский, В. Хорошко [204]204
   Хорошко В. К. – известный терапевт, кардиолог, лечил В. И. Ленина, В. Г. Короленко.


[Закрыть], Левин, Г. Ланг

Назначены консультантами

Т. strofantin

Т <нрзб> – 5.0

Т. valer. – 20,0

2 х 20 кап.

Diuretin – 0.5

Ephedrin – 0.05 ^{= 2}

Alleorul или theobromin на ночь. Coff, Camph, Cardiazol, кислород по мере надобности.

Левин

16 VI

12 ч. ночи

Тахикардия продержалась до 5-ти часов. К концу этого периода стала, наряду с частыми постоянными урежениями (до 80), падать, а с 5 1/2 час. пульс установился на 104–112 ударах, правильный, удовл. наполнения, временами мягкий. Весь день возбужден, временами спутан, много говорит.

Мочи за сутки 900. Т вечером 36.7. Инъекций не получал с 3 ч. 15 мин. Кислород. Самостоятельный стул. Кровь: 85 – 5.120000 – 0.83. Лейк. – 13.200, баз. – 0, эоз. – 1, лимф. – 12, мон. – 5, нейтр. – 82, миэл. – 1, юн. – 1, палочк. 24, сегм. 57, РОЭ – 67.

Левин

17 VI 1936

Ночь прошла относительно спокойно. Пульс держался правильный, удовлетворительного наполнения, в пределах 100–110—114. Спал больше обычного.

В 6 ч. 20 мин. утра в мокроте появилась кровь. Пульс в дальнейшем оставался довольно правильный, не учащался свыше 120, но нарастала резкая слабость, цианоз, затрудненное дыхание; почти непрерывно кислород, после которого уменьшается цианоз. Не может откашливать мокроты, что еще больше затрудняет дыхание. Около 9-и утра обморочное состояние, поднятая рука опускается плетью, ни на что не реагирует, ничего не говорит. Глубокое сопорозное состояние. Пульс, несмотря на это, остается правильный, 112–118, удовл. наполнения и напр., мягкий. После большого количества кофеина, камфары, кардиазола и кислорода сознание с 3-х часов стало немного яснее, выпил 3/4 чашки молока, сознательно смотрит на окружающих, но на вопросы не отвечает. Стонет, не мочится самостоятельно. В пузыре, по перкуссии (2 ч. 30 м. дня), моча.

В 1 ч. 30 дня введен в вену 1,0 solyrgan. В 12 час. дня состоялась консультация (Г. Ф. Ланг, Д. Д. Плетнев, М. П. Кончаловский, В. К. Хорошко, Л. Г. Левин).

Заключение:

После относительно хорошо проведенной ночи, сегодня, в 6 час. 30 мин. утра, внезапно наступило кровохарканье, продолжавшееся и до настоящего момента. Одновременно с этим – значительное расстройство дыхания, усиление цианоза и помрачение сознания. В 8 ч. 30 м. – короткий обморок.

В легких много отечных хрипов.

За последние 1/2 часа отмечается небольшое улучшение: мокрота окрашена светлее, сознание яснее.

Деятельность сердца продолжает оставаться удовлетворительной.

Пульс – 120, правильный. Т – 37.6.

(на полях: camphora, coffeini, cardiazol, кислород, solyrgan 1,0)

Подписали: Г. Ланг, Д. Плетнев, М. Кончаловский, В. Хорошко, Л. Левин.

17 VI 1936

12 час.

17 VI 1936

17.30

За последние 2 часа выделил больше 2 стаканов мочи (solyrgan?).

Сознание проясняется. С жадностью выпил стакан молока. Пульс 118, правильный.

Л. Левин

17 VI 36

21 ч. 30

Состояние чрезвычайно тяжелое. Непрерывно вводим camphor’y, coffein, cardiazol. Непрерывно дышит кислородом. После 4-х выделил всего около 600,0 мочи, светлой.

В 1 ч. 35 мин. введен в вену 1,0 solyrgan. Пульс в настоящий момент неправильный, мягкий, 120, не реагирует на введение cardiazol, coffein’a. Возбужден. На вопросы не отвечает. Много непроизвольных движений в верхних и нижних конечностях.

Левин

24 часа

Пульс 120–130, с частыми выпадениями, непроизвольное мочеиспускание.

18 VI

10. 30 м.

Провел очень тяжелую ночь – очень беспокоен, бредит, двигательное и речевое беспокойство, судорожные движения в верхних и нижних конечностях. Непроизвольное мочеиспускание. К утру пузырь полон. Катетером выпущено 300,0 мочи, кроме того <нрзб>. Отеки резко уменьшились (solyrgan?). Клокочущее дыхание. К утру пульс начал немного улучшаться, 120–130, временами даже без выпадений (camphora, coffein, cardiazol), – но оставалось очень возбужденное состояние, непрерывный бред; не пьет ничего (отказывался), отказывался часто и от кислорода.

В 8.30 стул после небольшой клизмы, туалет кожи. Пульс не изменился к худшему и держался довольно удовлетворительным до 10 час., когда после рвоты пульс снова стал падать. После впрыскивания пульс на короткое время поднимается, потом опять падает.

К утру бред стал значительно тише, двигательное возбуждение также несколько тише. Утром Т 38.6, немного позже – 39.2.

18 VI 1936 11 час. утра

Глубокое коматозное состояние; бред почти прекратился, двигательное возбуждение также несколько уменьшилось.

Клокочущее дыхание.

Пульс очень мал, но считывается, в данный момент – 120. Конечности теплые.

11 час.

5 мин

Пульс падает, считался с трудом. Коматозное состояние, не реагирует на уколы. По-прежнему громкое трахеальное дыхание.

11 час.

10 мин

Пульс стал быстро исчезать. В 11 час. 10 мин. – пульс не прощупывается. Дыхание остановилось.

Конечности еще теплые.

Тоны сердца не выслушиваются. Дыхания – нет (проба на зеркало). Смерть наступила при явлениях паралича сердца и дыхания.

Клинический диагноз

1. Фиброзно-легочный туберкулез, каверны, бронхоэктазия, эмфизема легких, пневмосклероз, плевральные сращения;

2. атеросклероз аорты и коронарных сосудов сердца, кардиосклероз;

3. сердечная недостаточность;

4. бронхопневмония;

5. инфаркт легких (?)

6. инфекционная нефропатия.

Г. Ланг, М. Кончаловский, Д. Плетнев, Л. Левин

Примечания

Печатается по А (АГ. БИО-8—33). Впервые: Вокруг смерти Горького. С. 14–40.