Читать книгу "Активные мышцы: ключ к восстановлению сердца"

Глава 14
Почему мы начинаем болеть после 40 лет?

Внимательный читатель может вспомнить цифру 40, о которой шла речь выше. Действительно, благодаря автоматизму миокарда и поддерживающих миокард внесердечных кардионасосов можно и без занятий на тренажерах дожить до 40 лет без гипотензивных препаратов, но дальше у большинства людей следует полный крах здоровья, причем по всем системам организма сразу.

С чем это связано? Дело в том, что возраст 35–40 лет совпадает с началом инволюции соматических функций и снижением диаметра мышечных волокон, которое происходит при отсутствии специальных физических упражнений. Кардиологи прекрасно ориентированы в этой закономерности развития человеческого организма в случае гипокинезии (недостаточной мышечной работы), которая свойственна большей части взрослого населения, и именно в этот возрастной период они рекомендуют применять сердечно-сосудистые препараты для профилактики ИБС. Можно было бы сказать, что кардиологам невыгодно рекомендовать своим пациентам начинать борьбу с развивающимися заболеваниями сердца с помощью элементов ЗОЖ, но чаще всего им просто неизвестно воздействие мышечной системы на кровеносные сосуды организма человека – они этого не изучают.

В дальнейшем, после 40 лет, при пассивном образе жизни и невыполнении регулярных (!) силовых упражнений (или нагрузок со знаком плюс) через каждые пять лет диаметр мышечных волокон снижается, и к пятидесяти годам он достигает диаметра 20–26 мкм, то есть уровня пубертатного возраста (12–15 лет). Но в дополнение к первым симптомам патологии сосудов, которые проявляются периодическими скачками АД и экстрасистолами, добавляется резкое увеличение веса (на 20–35 кг по сравнении с тем, каким он был в возрасте 16 лет) и снижение силовой выносливости до 80 %!

В возрасте после 40 лет при пассивном образе жизни и невыполнении регулярных силовых упражнений через каждые пять лет диаметр мышечных волокон снижается, и к пятидесяти годам достигает диаметра уровня пубертатного возраста.

Надо понимать, что увеличение веса происходит не за счет увеличения мышечной массы, а за счет увеличения жировой ткани. Белая жировая ткань (так ее называют гистологи) широко распространена у человека, в частности, она находится в подкожной жировой клетчатке, в сальнике и в жировых отложениях вокруг внутренних органов, причем жировая ткань – это тоже орган, живущий за счет других органов и потребляющий кислорода больше, чем мышечная ткань!

Но, в отличие от мышц, которые переносят кислород, жир забирает его про запас. Именно в связи с этой особенностью жировой ткани и происходит снижение силовой и аэробной выносливости: жир буквально пожирает кислород и покрывает внутренние органы жировой капсулой. Из-за этого в возрасте 36–40 лет происходят изменения сосудистых стенок и начинает появляться скопление липидов и липопротеидных комплексов (жира) в их внутренних и срединных оболочках.

Сравнительно недавно специалисты обнаружили, что в белой жировой ткани также вырабатываются гормоны. Во-первых, эстрогены – женские половые гормоны стероидной природы (причем жировая ткань, возможно, является главным источником этих гормонов у мужчин и пожилых женщин). Во-вторых, пептид лептин, который действует на соответствующий центр в мозге (в гипоталамусе), вызывая ощущение сытости (отсюда и появляется булимия, или обжорство).

При отсутствии регулярных занятий на тренажерах силового и аэробного ряда величины МПК (максимального потребления кислорода) – главного и самого объективного показателя нормально функционирующей сердечно-сосудистой системы – после 30 лет начинают уменьшаться. Если иметь ввиду, что нагрузка на сердце определяется в основном двумя факторами: величиной объема крови, притекающей к сердцу (преднагрузка) и сопротивлением изгнанию крови в аорту и легочную артерию (постнагрузка), то лучшей первичной профилактикой развития ИБС и самым эффективным лечебным методом для борьбы с гипертонией является использование мышечной ткани для усиления скорости и объема кровотока.

Самым эффективным лечебным методом для борьбы с гипертонией является использование мышечной ткани для усиления скорости и объема кровотока.

У гипертоников, ведущих неподвижный образ жизни, даже умеренное увеличение физической активности приводит клинически к значимому снижению артериального давления. Именно поэтому все пациенты ЦДБ отмечают снижение АД после занятий на тренажерах. В связи с этим термин «эссенциальная гипертензия», то есть гипертоническая болезнь неясной этиологии, можно заменить более точным термином «ленивая гипертония».

Глава 15
Ленивая гипертония

Если сердце является главным гемодинамическим насосом, который обеспечивает всю гемодинамику организма, то по каким причинам снижаются систолы (сокращения левого желудочка сердца), вызывая ригидность дуги аорты? Почему дуга аорты (трамплин общего кровотока) теряет эластичность, соответственно снижая скорость и объем кровотока? Ответ очевиден: это происходит из-за недостаточного наполнения кровью левого желудочка. Соответственно снижается объем выталкиваемой в аорту крови, и для восполнения этого «объемного дефицита» сердце вынуждено чаще сокращать левый желудочек – в результате возникает тахикардия, которая является первым шагом к гипертонии.

Далее снижается эластичность дуги аорты, снижается скорость и объем кровотока и, соответственно, вся сосудистая цепочка тормозит слабеющий кровоток. Когда кровь добирается до микроциркуляторного русла нижних конечностей, то есть до стоп, то там происходит (или должен происходить) полноценный переход артериальной крови в венозную. Но он происходит только в случае нормального давления в приносящих (артериолы) и выносящих (венулы) сосудах, и для этого данные сосуды должны сохранить свою эластичность, а откуда ей взяться, если скорость общего кровотока снижена из-за ригидности дуги аорты? И здесь выясняется, что капилляры не являются помощниками кровотока, потому что на данный процесс оказывают влияние следующие факторы:

• Как уже говорилось выше, мышечные волокна, которые могли бы менять величину просвета в стенках капилляров, отсутствуют.

• Капилляры представляют собой густую сеть, в которой кровоток застревает, так как, помимо всего прочего, гипотензивные препараты засоряют внеклеточный матрикс и ухудшают газообмен крови.

• Практика показывает, что к 50 годам у большинства гипертоников ослабевают мышцы стопы (3 арки, 2 свода), создавая большинству из них феномен плоскостопия и, соответственно, плантарный насос стопы снижает продвижение крови по венам, а у людей этого возраста в состоянии вен уже есть проблемы, главная из которых – варикозное расширение, ведущее к нарушению их проходимости.

Сердце (миокард) работает на полную катушку, но иногда его работы все равно не хватает, и возникает гипертонический криз: давление зашкаливает, а достаточного кровотока нет! Вот и вся история! Гипотензивные препараты выкачивают из организма все ресурсы, а затем в ход идут все более и более тяжелые препараты, имеющие еще большее количество побочных эффектов. Жизнь человека сохраняется, но ее качество ухудшается. Кровеносная система кое-как возобновляет свое движение, но уже за счет снижения общего кровотока для жизненно важных органов – позвоночника, суставов, конечностей и даже головного мозга.

Описанная выше история болезни прекрасно демонстрирует, как сердце превращается в выжатую тряпку. Больным запрещено двигаться, поэтому у них выключаются внесердечные насосы. Одновременно с ослаблением кровотока слабеют и мышцы. В результате таких изменений у пациента появляется паническое состояние перед изменениями атмосферного давления, которое тоже влияет на их общее самочувствие. При любом стрессе возникают скачки артериального давления, а человеку всего лишь 50–60 лет! И вот уже у него заболела спина или суставы… Жить становится невмоготу. Таблетки от боли (различные НПВС) тоже «помогают» ненадолго, в свою очередь засоряя и без засоренный матрикс. Жить хочется! Но как убрать страх?

В этом случае на помощь приходит современная кинезитерапия (метод Бубновского) и кинематические рычаги туловища, о которых у кардиологов есть весьма смутное представление, если вообще какое-то есть… Эти самые кинематические рычаги сопровождают оба круга кровообращения – от стопы до головы. В данном случае мышцы воспринимаются как полноценный гемодинамический (а заодно и лимфодинамический) орган, который помогает разгонять кровоток от стопы до сердца, попутно очищая изрядно застоявшийся внеклеточный матрикс, восстанавливающий метаболизм! Одним словом, жизнь продолжается! Но для этого надо напомнить мышцам про их функции, а для начала нужно заставить их работать, хотя многим просто лень этим заниматься!

В кинезитерапии мышцы воспринимаются как полноценный гемодинамический и лимфодинамический орган, который помогает разгонять кровоток от стопы до сердца, попутно очищая изрядно застоявшийся внеклеточный матрикс, восстанавливающий метаболизм!

В кинезитерапии боли в спине и суставах лечат с помощью тренажеров (специальных и общих), причем успешно лечат и пожилых, и молодых пациентов. Без болей в спине, возникающих хотя бы раз, никто не обходится! Но самое интересное заключается в том, что помимо этих болей в спине и суставах у большинства людей, обратившихся в Центр современной кинезитерапии, эти боли сопровождаются гипертонией и, как следствие, страхом за свою жизнь! Но врачи центра кинезитерапии понимают, что задачей номер один при работе с такими пациентами является нормализация давления, причем без лекарств, иначе лекарства «спутают все карты» в организме.

Мы уже говорили о том, что основной причинно-следственной связью развития гипертонии является недостаточность поступления крови (ее объема) в правое предсердие. А в этот отдел сердца кровь поступает из верхней и нижней полых вен, в которые она проступает, соответственно, снизу – от нижних конечностей (из первого этажа тела). Но у людей с артериальной гипертензией в нижних конечностях кровь задерживается из-за мышечной слабости ног – стоп, голеней, бедер, ягодиц. То есть люди стареют ногами, а не годами – как говорится, к земле тянет. Кто-то уже начинает привыкать к земле, а кто-то считает, что ему еще рано, поэтому приходит в ЦДБ и выигрывает, потому что отвоевывает у гипертонии еще несколько десятков лет, конечно, при условии выполнения правил современной кинезитерапии (метода Бубновского).

Выполнение даже самого первого упражнения уже улучшает общее состояние пациента. Его просто учат дышать при выполнении упражнения. К сожалению, большинство людей, прожив долгую жизнь, так и не научились управлять дыхательными мышцами, которые как раз и помогают отработанной крови отдавать углекислый газ взамен на кислород, одновременно проводя «массаж» аорты, спрятавшейся под ними.

Ригидность соединительных тканей, то есть их «сухость», деревянность, связана с дегидратацией – обезвоживанием стенок кровеносных сосудов, сухожилий и связок суставов и позвоночника. Человек может быть внешне полным (с избыточным весом тела), а внутри сухим, ломким и болезненным, потому что только мышцы качают и воду, и кровь, и лимфу, и внеклеточный матрикс по всему телу. Лекарства от боли и от спазмов в сосудах лишь усиливают дегидратацию, так как выводят воду из спазмированных мышц, а значит и капилляров, так как любые боли – это воспалительные реакции соединительных тканей. А любое воспаление вызывает отеки, которые, в свою очередь, собираются в тканях с ослабленной мышечной активностью. Конечно, лекарства выводят воду из этих воспалительных отеков и тем самым устраняют на некоторое время боль и спазмы, но это происходит за счет развивающейся дегидратации.

Любой человек, долго сидящий или лежащий, при попытке встать испытывает боль в спине и в трудно разгибающихся суставах, чувствует головокружение, а зачастую и хватается за сердце. Это происходит потому, что пока он сидел или лежал, его мышцы не работали, вода, кровь и матрикс застаивались, что и привело к отекам, а значит, и к боли! При длительном отсутствии движений в организме снижается скорость и объем кровотока, но сердце требует крови, то есть кислорода – энергии жизни. Где же взять эту кровь? Там, где ее много – в ногах.

Таким образом, борьбу с гипертонией нужно начинать с диафрагмального дыхания и рекрутирования мышц нижних конечностей. Конечно, помогают и приседания, и отжимания от пола, но не так качественно, как тренажеры, особенно МТБ (тренажер Бубновского). Это не реклама, это рецепт.

Борьбу с гипертонией нужно начинать с диафрагмального дыхания и рекрутирования мышц нижних конечностей.

Дело все в том, что тело человека, так же, как и кровеносные сосуды, закрыто мышцами в несколько слоев, как термос. Между этими слоями находится внеклеточный матрикс – коммуникационная система, действующая во всех направлениях между тканями человеческого организма и даже на уровне клетки.

В подавляющем большинстве случаев человеку с гипертонией врачи запрещают физические нагрузки. Между тем немногие из специалистов, рекомендующих гипертонику покой, понимают смысл слова «нагрузка». Но об этом мы поговорим чуть позже, а сейчас надо постараться понять, что каждый человек под этим понятием подразумевает какую-то мышечную деятельность, но при этом не понимает самого главного – того, что анатомически в скелетных мышцах помимо мышечных волокон содержатся и другие компоненты – соединительнотканные прослойки и фасции, а в соединительнотканных прослойках проходят сосуды и нервы. Это обозначает главную функцию мышц – гемодинамическую! Врачи об этом забывают, и если из режима повседневной жизни исключить физические нагрузки, то скелетные мышцы подвергнутся атрофии, что приведет к снижению скорости и объема кровотока (гемодинамики) и, соответственно, снижению транспорта кислорода. В результате избыточного покоя и появляются разнообразные болезни сердечно-сосудистой систем – от гипертонической до ишемической болезни сердца. Другой вопрос в том, как организовывать работу скелетных мышц при выполнении каких-либо перемещений тела в пространстве с переноской тяжестей (тело тоже имеет свой вес), чтобы не пострадали другие органы, имеющие какие-либо заболевания? Этот вопрос адресован, конечно, кинезитерапевту.

Глава 16
Внеклеточный матрикс: что это?

Тело человека, так же, как и кровеносные сосуды, закрыто мышцами в несколько слоев, как термос. Между этими слоями и находится внеклеточный матрикс – коммуникационная система, действующая во всех направлениях между тканями человеческого организма. Благодаря этой коммуникационной системе каждая клетка знает, что делает другая клетка!

В среде врачей говорить об этой системе как-то не принято, но если разобраться в этом вопросе, то можно будет понять, почему лекарства от гипертонии не могут вылечить гипертонию. Так что это за анатомическая, а, следовательно, и физиологическая субстанция нашего организма? Давайте поговорим о ней более подробно.

Грубой структурой живого матрикса является внеклеточный матрикс (далее матрикс). Это как раз и есть те самые соединительнотканные прослойки, в которых проходят и сосуды всех калибров, и нервы от нервных стволов до нервных корешков (например, «конский хвост» позвоночника).

Существует также и внутриклеточный матрикс и даже внутриядерный, и общее название этих систем – межклеточный матрикс, хотя наиболее важен именно внеклеточный матрикс. Эта система является даже более быстрым коммуникативным средством, чем нервная система, и она считается намного более древней по сравнении с нервной системой.

Давайте поговорим о том, какими основными функциями обладает межклеточный матрикс.

1. Основной физиологической функцией матрикса является фильтрование всех веществ, передающихся из капилляров в клетку и наоборот. Дисфункция матрикса может стать причиной клеточной интоксикации и вызвать развитие хронических дегенеративных патологий от поражения кровеносных сосудов до поражения суставов. Очистку матрикса осуществляют фибробласты – основные тканеобразующие клетки матрикса, а также макрофаги и тучные клетки. Этот «санитарный» процесс называется фагоцитозом – то есть организм в случае чистого матрикса организм сам себя очищает от вредных веществ, поступивших в матрикс. Таким образом, для нормального существования организма матрикс должен быть чистым.

Матрикс состоит из различных белковых субстанций, которые обеспечивают ему гидрофильные[11]11
  Гидрофильный – то есть водный, состоящий в большей массе из воды.


[Закрыть] и белковые характеристики. Благодаря этим субстанциям матрикс легко связывает и удерживает воду.

Матрикс состоит из различных белковых субстанций, которые обеспечивают ему гидрофильные и белковые характеристики. Благодаря этим субстанциям матрикс легко связывает и удерживает воду.

В отличие от плазмы крови, межклеточный матрикс имеет не жидкую, а гелеобразную консистенцию. В нем находятся волокна, которые относятся к коллагеновым, эластическим и ретикулярным, а неволокнистый компонент матрикса называется основным аморфным веществом. Это своего рода стены, потолок и половое покрытие, если сравнивать аморфное вещество с домом.

2. Еще одна важнейшая функция матрикса заключается в обеспечении клетки питательными веществами и строительными материалами благодаря интерстициальной (межклеточной) жидкости, составляющей основу водного раствора. То есть по сути матрикс выполняет главную роль в метаболизме: забирает конечные продукты и обеспечивает общение клеток между собой!

В связи с этим способность клеток к самоподдержанию зависит от чистого внеклеточного матрикса, так как ни одна клетка тела не получает питания прямо из капилляров! Это важно понимать! Питательные вещества (кислород) переносятся в клетку по внеклеточному матриксу, а конечные продукты метаболизма (молекулы углекислого газа) по тем же транспортным каналам поступают в венозную и лимфатическую систему и переносятся в обратном направлении. Задержка (депонирование) токсинов во внеклеточном матриксе может воспрепятствовать бесперебойной поставке питания и удалению конечных продуктов метаболизма и явиться причиной «задыхания» клетки!

Важно понимать понять одну простую истину: в составе любых лекарств кроме действующего лечебного вещества есть также и различные химические примеси, о которых упоминается в аннотации к каждому фармацевтическому препарату в разделе «побочные действия», и предугадать или оценить их воздействие на те или иные ткани организма невозможно. Но фильтр матрикса эти вещества не проходят – они застревают в нем и тем самым засоряют матрикс. В чем это выражается? Например, склеротические бляшки образуются от лекарств, ориентированных на улучшение тонуса стенок кровеносных сосудов, но именно побочные примеси или соединения этих лекарств вызывают обратный эффект, прямо противоположный лечебному – эффект склеротический, который ухудшает эластичность тонуса сосудов. Как говорится, одно лечим – другое калечим.

Вещества, которые не проходят через фильтр матрикса, засоряют его и остаются во всех тканях организма, вызывая различные болезни и патологии, в том числе склероз сосудов, артроз суставов, мочекаменную и желчнокаменную болезни, а также всевозможные кисты внутренних органов и т. д. Все эти засорения (хиазмы) обладают кумулятивным эффектом, то есть постепенным накоплением внутри всех тканей. Эти накопления и вызывают различные заболевания, причиной которых является засорение матрикса и, соответственно, блокирование микроциркуляции (капиллярной сети).

В организме человека насчитывается 100 миллиардов капилляров. В первые десятилетия жизни человека засорения капилляров не замечается, но уже ближе к 40 годам элементы внутри капиллярной интоксикации начинают проявляться – в нашем случае скачками артериального давления, вызванными нехваткой кислорода и переизбытком углекислого газа. Такой феномен происходит у людей с гиподинамией. Мышечные волокна, внутри которых проходит матрикс, при их рекрутировании способствуют попаданию кислорода в клетку даже несмотря на частичное загрязнение матрикса. В этом случае срабатывает закон осмоса (пинок, толчок), то есть мышечное волокно продавливает воду в клетку, частично компенсируя интоксикацию.

В организме человека насчитывается 100 миллиардов капилляров. В первые десятилетия жизни человека засорения капилляров не замечается, но ближе к 40 годам элементы внутри капиллярной интоксикации начинают проявляться скачками артериального давления, вызванными нехваткой кислорода и переизбытком углекислого газа.

Приведу постой пример. Пациент приходит в центр (отделение кинезитерапии) с давлением 152/89. Гипотензивных препаратов он не принимал, а в его анамнезе гипертоническая болезнь 2-й степени, стентирование сосудов сердца, подагра. Пациент – человек не очень спортивный (чиновник). И вот прошел час занятий (или только 45 минут). Пациент выполнил упражнения для ног, спины и груди, позанимался 8 минут на кардиотренажере, и все это было проделано неспешно, без фанатизма. Он измеряет давление на выходе из зала – 140/80. Главное – 80! Что он должен испытывать? Недоверие к лекарствам, к которым он привык и без которых боится жить, или надежду на альтернативное решение этой проблемы? Да-да, альтернатива лекарствам все-таки есть! И человек продолжает приходить в отделение кинезитерапии, так как после занятий он всегда чувствует себя лучше, и ему остается только окончательно поверить в возможность жизни без лекарств. Кинезитерапия – терапия для думающих пациентов, способных анализировать происходящее в их организме.

Регулярно и вовремя выполняемое движение (или мышечное рекрутирование – активизация мышц) создает сокращающие или «выжимающие» движения матрикса. Это, в свою очередь, влияет на гидрофильные способности матрикса, а растекание или диффузия веществ по внеклеточному матриксу возможна лишь благодаря его гидрофильным характеристикам, которые тоже напрямую зависят от внутриклеточного движения. Гель не должен превращаться в пластилин! Любое сосудистое воспаление, вызываемое, как правило, снижением кровотока, а в связи с этим и нарушением микроциркуляции, которое сопровождается внутриклеточным отеком, приводит к нарушению чистоты матрикса. Однако оно может быть быстро, буквально за несколько минут, устранено при своевременной активизации мышц, улучшающей эту самую гидрофильность тканей.

Например, у пациента с гипертонией, пришедшего в центр кинезитерапии, артериальное давление нормализуется уже после выполнения одного-двух упражнений. Если же пациент при высоких показателях артериального давления выбирает тактику воздержания от нагрузок, применяя гипотензивные препараты, то стабильная нормализация давления возможна не ранее чем через 2–3 недели, да и то на фоне агрессивной фармакотерапии. Это, в свою очередь, приводит к интоксикации организма, детоксикация и дренаж которого происходят уже на протяжении нескольких недель или даже месяцев. А где взять терпение для этого?

Жизнь человека на фоне гипертонии, подавляемой гипотензивными препаратами – это жизнь на пределе возможностей! И никто из гипертоников данный предел не чувствует и не понимает, поэтому и ранние летальные исходы гипертоников никого из окружающих не удивляют. Но чем больше человек живет, тем больше ему хочется жить. А как жить, если ничего нельзя делать?

Жизнь человека на фоне гипертонии, подавляемой гипотензивными препаратами, – это жизнь на пределе возможностей! И никто из гипертоников данный предел не чувствует и не понимает, поэтому и ранние летальные исходы гипертоников никого из окружающих не удивляют.

Итак, внеклеточный матрикс является, по сути, основной и единственной физиологической средой организма, благодаря которой происходит очищение (фильтрование) всех веществ, находящихся в крови и лимфе. Засорение (интоксикация) этих фильтров на уровне каждого органа является территорией для развития заболевания.

Чтобы не быть голословным в отношении гипотензивных препаратов и того вреда для здоровья, который они наносят организму при избыточном применении, достаточно привести в качестве примера побочные явления при их применении, указанные в официальных инструкциях к этим препаратам:

• Мочегонные средства приводят к импотенции, подагре и постуральной гипотонии (резкому снижению артериального давления) вплоть до коллапса (потери сознания).

• Альфа-блокаторы тоже приводят к постуральной гипотонии и тахикардии (сверхчастому пульсу).

• Бета-блокаторы вызывают слабость, одышку, импотенцию и похолодание конечностей.

• Ингибиторы АПФ вызывают кашель и ангионевротический отек (те же судороги).

• Блокаторы кальциевых каналов вызывают головную боль, приливы, периферические отеки, головокружение и тахикардию.

Все эти явления в той или иной степени говорят о нарушении проходимости сосудов, засорению их продуктами метаболизма и, как нетрудно догадаться, развитию новых заболеваний. Будьте внимательны при их применении!

Избыточное применение гипотензивных препаратов может привести к нарушению проходимости сосудов, их засорению продуктами метаболизма и, как следствие, к развитию новых заболеваний. Будьте внимательны при их применении!