Текст книги "Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов"

Во время беременности нередко появляются инфекции мочевыделительной системы. Их вызывают бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и иногда в почки через уретру – канал, по которому из организма выводится моча. Необходимо быть очень внимательной ко всем симптомам, чтобы выявить инфекцию уже на раннем этапе, так как она может инфицировать родовые пути и привести к преждевременному разрыву плодного пузыря.

Обычные симптомы инфекции мочевых путей – частые позывы к мочеиспусканию, жжение или зуд при мочеиспускании, кровь в моче. Если у вас появились какие-либо из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу.

Цистит. Это бактериальная инфекция мочевого пузыря. Лечение проводят антибиотиками, которые помогают снять болезненные симптомы и предупредить распространение инфекции на почки. Можно обратиться и к естественным методам терапии – траволечению и гомеопатии, также поставив об этом в известность врача.

Пиелонефрит. Кроме названных выше общих симптомов, наблюдаются боли в поясничной области, высокая температура и общее ухудшение самочувствия. Лечение проводится специальными антибиотиками, назначается обильное питье. Этой инфекции особо подвержены женщины с заболеваниями почек либо с наследственной предрасположенностью к ним.

После родов рекомендуют провести дальнейшее обследование, чтобы исключить возможность рецидивов. Для этого проводится специальное рентгенологическое обследование, способное выявить причины воспаления – поскольку задействованы рентгеновские лучи, во время беременности такое обследование не проводят.

Для профилактики появления инфекций мочевыделительной системы необходимо:

• больше употреблять жидкости, чтобы «смывать» бактерии. Особенно летом нужно пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды (очень хороший мочегонный и уросептический, т.е. препятствующий распространению патогенной флоры, эффект имеют брусничные и клюквенные морсы, а также отвары из стеблей и листьев этих ягод);

• не задерживать позывы к мочеиспусканию;

• тщательно соблюдать гигиену половых органов: всегда надевать чистое белье, обмывать гениталии после посещения туалета и полового акта;

• надевать теплую одежду и не допускать переохлаждения в области таза, поясницы, ступней ног.

Мочекаменная болезнь. Это заболевание, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы, в большинстве случаев в почках и мочевом пузыре. Скопление небольших песчинок, которые образуются затем в камни, становится причиной острых болей в пояснице или паху. Небольшие камни обычно выходят сами, для удаления более крупных порой требуется хирургическое вмешательство. Надо отметить, что если женщина уже имела это заболевание, ей нужно быть готовой к тому, что во время беременности может произойти отхождение части камней. В этот период мочеточник расширяется и становится проходимым для более мелких камней.

Считается, что во время беременности симптомы аллергии обычно снижаются. Но если она у вас усиливается, нужно выяснить причины совместно с врачом. Когда вы поймете, что именно является аллергеном, приложите все усилия, чтобы избегать его воздействия. Самые распространенные аллергены:

• домашняя и уличная пыль;

• шерсть и выделения некоторых животных;

• пыльца и споры растений;

• бытовая химия.

Старайтесь выстроить свою жизнь так, чтобы избегать этих раздражителей:

• по возращении с улицы мойте лицо и руки;

• попросите домашних делать почаще влажную уборку в доме;

• избегайте контактов с животными, если аллергия вызвана их шерстью;

• избегайте мест для курящих. На работе и дома просите не курить в вашем присутствии;

• не употребляйте продукты, вызывающие аллергию: потом будете корить себя за собственную слабость;

• не пользуйтесь бытовой химией либо замените ее на гипоаллергенную (обычно производители указывают это на упаковках).

Вполне вероятно, что во время беременности вас начнет беспокоить увеличение выделений из влагалища. Эти выделения (светлые, жидкие, без запаха) не являются чем-то патологическим и напоминают те бели, которые появляются в середине менструального цикла, во время овуляции. Не переживайте по этому поводу, но и не забывайте выполнять необходимые гигиенические процедуры. Необходимо содержать в чистоте и сухости наружные половые органы, область промежности:

• тщательно ополаскивайте эту область во время принятия душа или ванны;

• носите хлопчатобумажное, а не синтетическое белье. Не носите стягивающую одежду: тугие трусики, колготки или брюки;

• не допускайте попадания во влагалище мыла и особенно средств с сильным запахом: гелей для душа, пены для ванн, духов;

• не делайте самостоятельно спринцевания и орошения влагалища, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом;

• при подозрении на инфекцию у мужа половой контакт противопоказан до получения анализов или до полного его излечения.

Если выделения из влагалища стали иметь неприятный запах, изменился их цвет (он может стать серым или желтовато-зеленым) и в области половых органов появился зуд, обратитесь к врачу. Скорее всего, вам назначат лечение. Но даже если анализы подтвердят у вас молочницу, эти выделения не нанесут никого вреда вашему ребенку. А вы со своей стороны можете ускорить лечение, соблюдая гигиену. Чтобы бактерии кишечной флоры не попадали во влагалище, подмываться следует всегда по направлению от влагалища к заднему проходу.

В своем рационе нужно резко сократить количество сахара и увеличить ежедневное потребление йогурта, содержащего живые бифидобактерии.

Обычные обследования на 4-м месяце беременности:

• измерение веса и кровяного давления будущей матери;

• анализ мочи для определения уровня сахара и белка;

• определение размеров матки;

• осмотр рук и ног женщины: нет ли отеков, варикозного расширения вен;

• с помощью стетоскопа прослушивается сердцебиение плода.

Физиологические изменения. Живот округляется и становится достаточно заметным для окружающих. Сейчас матка имеет размер небольшой дыни.

При первой беременности из-за отсутствия опыта ощущений мамочка обычно начинает чувствовать движения ребенка чуть позже, около 20-й недели. Впрочем, эти утверждения относительны.

Время, когда первые движения будущего малыша становятся ощутимыми, зависит от чувствительности и индивидуальных особенностей каждой женщины. Часто именно с этими живыми движениями внутри будущая мама впервые полностью осознает свое состояние.

Рис. 9. Пятый месяц беременности

Психологические изменения. Этот период беременности традиционно считается самым спокойным и стабильным: все неприятные симптомы начала беременности отступают, живот еще не такой большой, чтобы создавать бытовые неудобства, и вы не начали томиться в ожидании часа Х.

К вам снова возвращается энергия, настроение улучшается, и возвращается нормальный сон. Вас переполняет чувство радостного ожидания и уверенности в благополучном исходе беременности.

Если беременность не первая, то будущая мама может почувствовать движения будущего ребенка уже к 18-й неделе.

Время, когда вы впервые почувствовали движения малыша, наверное, самое подходящее, чтобы начать общение с ним. Женщины по-разному ощущают своего будущего ребенка. Кто-то сразу начинает говорить про себя исключительно во множественном числе, сообщая, что «мы» уже пришли или «мы» пошли спать… Другие общаются с ребенком уже с самых первых дней беременности, едва получив подтверждение о свершившемся событии. А кому-то нужно некоторое время, чтобы полностью понять произошедшее и осознать, что группа клеток, эмбрион, плод – как бы ни называли его медики – это будущий малыш.

Многие женщины в силу своей стеснительности и застенчивости боятся или не знают, как разговаривать с будущим ребенком вслух, особенно если кто-то находится в данный момент рядом.

Сейчас самое время подготовить себя психологически к появлению ребенка. Ведь с самых первых дней своего существования он чувствует ваше отношение к себе, весь окружающий мир, слышит голос будущего отца и чувствует перепады вашего настроения. Уже сейчас он начинает знакомиться с голосами родителей и способен выделять их среди нестройного хора других звуков и голосов.

Появление ребенка на свет принесет вам много хлопот. Ему понадобится все ваше внимание и забота, у него будут свои требования и капризы, свой подчас непростой характер. Поэтому не скупитесь на проявления любви и доброты, не поддавайтесь на раздражающие факторы – налаживайте контакт с будущим ребенком уже сейчас, начинайте общаться с ним сначала в одиночестве, если стесняетесь, а потом вместе с мужем, бабушками и другими детьми. Пусть ребенок постоянно чувствует вашу любовь.

На пятом месяце беременности точно открывается новое дыхание. После того как отступили все неприятности токсикозов, а перепады настроения стабилизировались, вы снова начинаете активную жизнь. Уделите больше внимания мужу и старшим детям.

Не забывайте наблюдать за реакциями своего организма, не доводите себя до изнеможения. Планируйте день так, чтобы у вас было время и для работы, и для отдыха. Когда родится малыш, умение распределять время и жить по режиму вам очень пригодится.

Ваш животик начал расти, и к концу беременности вам станет тяжело доставать тапочки из-под дивана. От размеров живота зависят позы, в которых вы спите. Так, например, лежать на спине не рекомендуется, потому что увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, так что у некоторых женщин вызывает ощущение нехватки воздуха. О том, чтобы беременная женщина на поздних сроках спала на животе, можно не говорить.

Рис. 10. Удобная поза для отдыха и сна во второй половине беременности

Самое удобное положение для беременной женщины – лежа на боку: матка не давит на кровеносные сосуды брюшной полости, дышать легче, а сон становится спокойным.

Гормональные изменения, происходящие в этот период, могут принести немало волнений женщине.

Ногти могут стать неровными, необычно твердыми или совсем мягкими.

Структура волос меняется, иногда в лучшую, иногда в худшую сторону. Улучшение происходит в том случае, когда ранее недостаточное кровообращение становится более интенсивным, а в организме увеличивается количество питательных веществ. Очень часто волосы в это время растут настолько быстро, что некоторые будущие мамы предпочитают сразу стричься коротко, а другие, следуя народным приметам, решают не стричься вовсе. Делать это или нет, каждая мама решает сама.

В любом случае, усиленный рост волос в это время связан с тем, что в организме женщины повышается уровень аминокислот и питательных веществ, а количество волос увеличивается до 60 %. И если у вас во время беременности возросло желание быть красивой, ухоженной и вообще радовать глаз свой и окружающих, смело делайте на здоровье и красивые стрижки и укладки, пользуйтесь безопасными для вас красками.

С другой стороны, желательно отказаться от радикальных экспериментов вроде стойкой окраски или химической завивки. Из-за гормональных изменений в организме химическая завивка может просто не получиться, а воздействие химических веществ даже в небольшом количестве может быть небезопасным для развития ребенка.

Если вы мечтали о путешествии, пятый-шестой месяцы беременности как нельзя лучше подходят для этой затеи – это самые стабильные и спокойные месяцы как психологически, так и физиологически. Вы можете отлучиться из дома вместе с мужем и заодно устроить маленький отдых от передряг первого триместра. Необходимо лишь проявить осмотрительность и здравомыслие при планировании романтического путешествия, чтобы отдых не был ничем омрачен.

• «Дикий» отдых лучше исключить. Пусть место отдыха будет ближе к цивилизации – важно, чтобы где-то поблизости находился врач и клиника. Вам нужно знать, что в любой момент вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь. Адрес клиники узнайте сразу по прибытии на место отдыха, а лучше – еще до поездки.

• Возьмите с собой аптечку с витаминами и необходимыми лекарствами.

Ваша акклиматизация должна пройти в минимальные сроки: не выбирайте места, климат которых резко отличается от привычного.

• Увеселительные мероприятия не должны утомлять. Соблюдайте привычный распорядок дня и рассчитывайте физические нагрузки.

• Не нужно совершать поездки в те страны, где можно легко подхватить какое-либо инфекционное заболевание.

• Не пейте воду из-под крана и не ешьте продукты неизвестного происхождения.

• Несмотря на большой соблазн отведать экзотические блюда, соусы или сладости, все-таки в ресторанах предпочтите здоровую и знакомую пищу.

Между 20-й и 22-й неделями беременности проводится УЗИ – в этот период выявляют возможную врожденную патологию развития, которая определяет степень жизнеспособности будущего ребенка. В основном смотрят состояние внутренних органов.

Период с 20-й по 22-ю неделю – самое подходящее время для того, чтобы обследовать все органы ребенка – сердце, печень, позвоночник и др.

В особо тяжелых случаях – при нарушении развития плода – может быть рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Во время ультразвукового исследования доктор смотрит, соответствует ли сроку беременности развитие и положение плаценты, развитие внутренних органов ребенка, симметричность развития его ручек и ножек, также по желанию родителей диагностируется пол ребенка, хотя свои половые органы малыш «показывает» не всегда. Особенно вредно это для мальчиков, длительность воздействия УЗИ для яичек неблагоприятна.

Беременной нужно стремиться проводить УЗИ на современном оборудовании и у грамотного специалиста. Ведь от результатов его исследования зависит многое: и ваше эмоциональное состояние, и здоровье будущего ребенка.

При проведении ультразвукового исследования будущие родители могут увидеть на экране компьютера своего малыша. Поэтому после процедуры УЗИ, как правило, появляется более сильная привязанность к вынашиваемому ребенку, полное осознание того, что он действительно есть. Особенно это утверждение относится к будущим папам – они начинают четко осознавать беременность своей жены и даже видят вполне реального ребенка.

В этот же месяц вас ожидают следующие обследования:

• измерение кровяного давления и веса;

• общий осмотр терапевта;

• анализ мочи;

• анализ на сифилис;

• выявление отеков;

• измерение формы и величины матки;

• осмотр у терапевта.

Физиологические изменения. К 21-й неделе матка уже достигает пупка, а живот сильно округляется. Вы уже можете прибавить к своему «добеременному» весу от 4,5 до 6 кг. Возрастает и активность будущего малыша. Будущая мама чувствует его все лучше и более явно. Ребенок начинает расти, и, как правило, у женщины повышается аппетит.

В этот же период вас могут беспокоить увеличившиеся выделения из влагалища, зуд в области живота, отеки ног в конце дня, варикозное расширение вен, болезненность внизу живота из-за напряжения связок.

Обычное явление во время беременности – пигментация некоторых участков кожи. Темнеет область вокруг соска – пигментация может захватить большую часть кожного покрова груди. На животе образуется линия, идущая от пупка вниз. Темнеют бородавки, родинки, шрамы; неожиданно могут появиться веснушки на лице и теле. Возможно также появление хлоазм – окрашивания в области лба, носа и щек; если кожа светлая, то пятна темного цвета, у смуглых женщин, напротив, пятна светлее. Наиболее частые причины сильной пигментации – недостаток фолиевой кислоты в организме. Пигментация усиливается, если женщина длительное время находится на солнце. После родов все эти неприятные явления чаще всего проходят.

Рис. 11. Шестой месяц беременности

С шестого месяца при необходимости вы можете начать носить бандаж. Необходимость в бандаже вы можете определить по своему самочувствию. Если у вас возникают боли в спине, в области поясницы, есть искривление позвоночника или остеохондроз, этот предмет поможет избавиться от дискомфортных ощущений. В женской консультации вам помогут измерить максимальную окружность талии для того, чтобы в аптеке или магазине вам подобрали правильный размер. Подбор бандажа нужно производить индивидуально.

Бандаж – специальный пояс для удержания передней стенки и внутренних органов во время беременности и после родов. Акушер-гинеколог рекомендует бандаж, учитывая возраст мамы, срок беременности, положение плода, наличие угрозы прерывания беременности и количество предыдущих родов.

Удобнее всего бандаж в дороге, когда вы едете на работу, отправляетесь на прогулку или в поход по магазинам. В этом случае вы будете чувствовать себя достаточно легко, уверенно. В то время, когда вы сидите, бандаж лучше снимать – он мешает. Вы можете начать использовать его и на более поздних сроках беременности, начиная с 28–30 недель, когда действительно будете испытывать потребность поддерживать ваш большой животик вот этим дополнительным средством. Тем более что после родов бандаж также может вам понадобиться при выполнении домашней работы, когда вы будете носить ребенка на руках, а также – что немаловажно – чтобы ваш живот быстрее пришел в форму.

Выбирая этот предмет, учтите все детали: рекомендуемое время ношения, вид (пояс или трусики), способ регулировки объема (шнуровка или липкие ленты), а также возможность использовать его после рождения ребенка. Опыт показывает, что чаще бандаж используют женщины, ожидающие второго ребенка, когда мышцы живота уже не такие сильные. Но и при первой беременности такая необходимость также иногда возникает.

Правила ношения бандажа:

• надевайте его в положении лежа на спине, слегка приподняв бедра. В положении стоя матка опускается под собственной тяжестью;

• снимайте также в положении лежа;

• бандаж не должен вызывать чувство дискомфорта, за исключением первых 2–3 дней, когда идет период привыкания.

Психологические изменения. Ваше настроение стабильно, вы все больше погружаетесь в себя, что становится заметным и для окружающих. И хотя некоторые особо нетерпеливые будущие мамы начинают уставать, именно на 5–6-м месяцах большинство из них признается в том, что им нравится состояние беременности. Часто будущие мамы даже не хотят расставаться с этим ощущением и до родов вспоминают этот период как самый безмятежный и счастливый.

На 6-м месяце беременности вы начинаете ощущать шевеления вашего малыша еще более отчетливо и энергично. Чувства, которые испытывает женщина при первых шевелениях плода, достаточно своеобразны, их трудно передать словами. Одни женщины сравнивают их с порханием крыльев бабочки или взмахиванием рыбьего хвоста. Другие утверждают, что они похожи на ощущения, которые возникают при прохождении газов по кишечнику. В дальнейшем эти ощущения становятся сильнее и характернее: они больше напоминают толчки изнутри. Эти толчки становятся первым способом общения малыша со своей мамой. И в дальнейшем будущие мамы уже начнут различать, что именно хотел сказать их малыш тем или иным видом пинка.

Все это зависит от индивидуальной чувствительности и умения прислушиваться к себе.

Ребенок шевелится постоянно, но вы чувствуете далеко не все его движения. Днем он практически не напоминает о себе, особенно если будущая мама сама достаточно активна. Шевеления ощутимы, когда женщина полностью расслаблена. Поэтому часто так бывает, что ребенок своими движениями будит маму ночью.

У каждого ребенка собственная потребность в движениях, и не стоит волноваться из-за их неритмичности.

Если беременность первая, из-за недостатка опыта вы можете почувствовать эти ощущения несколько позже. На самом деле будущий ребенок двигается с самого начала беременности.

Будущая мама в зависимости от степени своей чувствительности впервые почувствует их между 14-й – 22-й неделями.

Во время беременности возможно естественное изменение режима дня. Будущая мама вдруг замечает, что стала ложиться и просыпаться на несколько часов раньше, чем обычно. Гораздо реже происходит сдвиг на более поздний час. Чаще, если это позволяют семейные обстоятельства, у мам устанавливается режим, приближенный к естественным ритмам: они ложатся спать около 22.00 и легко встают в 7–8 утра. Если это так, лучше отключать телефон на ночь, чтобы ваши друзья, которые по привычке могут беспокоить вас, не разбудили поздним звонком. Но когда будущая мама спит днем, ее режим остается прежним.

К 6-му месяцу живот уже достаточно округлился. И теперь-то уж точно вам становится необходима специальная одежда. Беременность – не повод забыть о красоте и привлекательности. Главное правило – все вещи должны быть удобными, не сдавливать тело, особенно в области живота. Помните, что от одежды очень сильно зависит настроение женщины, а хорошее настроение способствует благоприятному развитию малыша. Он все чувствует и наверняка желает, чтобы его мама оставалась красивой.

Приобретайте одежду, которая пригодится вам и после беременности. Небесполезно просмотреть гардероб мужа: возможно, вам подойдут его рубашки, шорты, свитера. Выбирайте одежду из натуральных тканей – синтетика гораздо хуже пропускает воздух, а вам важно, чтобы кожа постоянно дышала.

Обратите внимание, что по мере роста живота все больше смещается центр тяжести – это естественные изменения физиологии беременности. Чтобы чувствовать себя уверенно, носите удобную обувь – достаточно просторную и, главное, устойчивую.

По мере увеличения срока беременности заметно увеличивается грудь. В области груди также активно происходят процессы, подготавливающие ее к кормлению ребенка. Пришла пора позаботиться о груди: обязательно носите бюстгальтер, он должен быть хлопчатобумажным с широкими бретельками.

Начинайте подготовку груди к кормлению. Ежедневно принимайте контрастный душ и нежно массируйте один раз в день соски, смазывая их детским косметическим маслом или жирным кремом. Если соски сильно втянуты внутрь, приобретите специальные накладки.