Текст книги "Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов"

В этот период их не так много:

• измерение веса будущей матери;[1]1
  Измерять свой вес вы можете и самостоятельно, используя домашние весы. Если вызывает беспокойство давление, в аптеке приобретите тонометр – специальный прибор для измерения давления. Оба эти предмета – весы и тонометр – пригодятся в течение всего периода беременности и после родов.


[Закрыть]

• измерение давления;

• анализ мочи на содержание сахара, белка и микрофлоры;

• обследование рук, ног, живота на выявление отеков, варикозного расширения вен.

Физиологические изменения. Этим месяцем заканчивается первый триместр беременности.

К концу месяца ваш животик может быть уже чуть заметен! К 12-й неделе матка увеличивается настолько, что уже не умещается в малом тазу. Вы можете ощущать ее над лобковой частью: сейчас она растет вверх, заполняя сначала область малого таза, а затем брюшную полость. Матка обладает удивительным свойством растягиваться – в процессе беременности она превращается в мышечный мешок, который вмещает в себя плод и околоплодные воды. К концу беременности объем матки может увеличиться до 5–10 л, в то время как до беременности он составлял всего 10 мл!

Считается, что после окончания первого триместра наступает относительно стабильный период следующих трех месяцев. А пока симптомы, характерные для первых двух месяцев, могут еще беспокоить: тошнота, рвота, изжога, отвращение к еде или конкретным запахам, частое мочеиспускание, постоянная усталость, сонливость. Кроме этого, могут добавиться и другие симптомы: увеличение вен на животе и ногах, ощущение покалывания или тяжести в груди.

Рис. 7. Третий месяц беременности

Психологические изменения. Повышенная возбудимость становится отличительной чертой психического состояния женщины. Ее и саму беспокоит частая смена настроений, приступы раздражительности, нервозности и плаксивости. Но уже в конце третьего месяца внутреннее состояние стабилизируется, и часто оно ощущается как совершенно новое и удивительно спокойное.

Пробуйте разговаривать со своим малышом, делитесь с ним впечатлениями, рассказывайте о произошедших событиях, о своих переживаниях, удачах, а также о том, что не ладится. В любом случае постарайтесь сохранить оптимистичный настрой на то, что все хорошо и все огорчения пройдут, а вы вместе сумеете справиться со всеми невзгодами.

Не разделяйте чувства на добрые и злые. Если вы научитесь мирно уживаться со всеми разнообразными эмоциями, то и ребенок благодаря вам научится открыто проявлять свои переживания.

Пусть будущий ребенок станет вашим собеседником, вашим помощником и поддержкой в трудные моменты. Это особенно важно, если вы рожаете ребенка одна, без поддержки партнера, когда у вас что-то не ладится с мужем, а помощи со стороны родных или подруг нет. Не забывайте, у вас есть ребенок. Он все чувствует, и ваше отношение к нему уже сейчас влияет на всю его дальнейшую жизнь.

У многих женщин во время беременности возникают проблемы с весом. Причем он может быть как лишним, так и недостаточным. Недостаточность веса часто является следствием раннего токсикоза. Впрочем, в первые недели легкая потеря веса не так страшна – будущему ребенку пока не нужно много калорий. Гораздо важнее для него в этот период получать все питательные вещества в нужном объеме. И все-таки потом важно следить за весом: каждую неделю вам необходимо прибавлять примерно до 300–400 г. Для увеличения веса до нормы рекомендуется увеличивать частоту приема пищи и ее калорийность.

Нередко будущие родители считают, что для хорошего развития ребенка маме нужно усиленно питаться. В результате из-за избыточного рациона женщины сильно поправляются.

Для полноценного развития организма будущего ребенка нужно питаться не за двоих, а для двоих, и увеличивать свое меню не в два раза, а максимум на треть. При этом важен не объем, а качество пищи.

Будущий ребенок потребует больше калорий и питательных веществ позже, во втором триместре и ближе к родам. Как правило, нормально питающаяся женщина за время беременности набирает в среднем 9–16 дополнительных килограммов. Поэтому правильное питание во время беременности предполагает знание того, чем следует питаться и как часто.

Во время беременности в результате внутренних изменений организма и увеличения веса могут появляться растяжки (или, как их называют специалисты, стрии) – это розовые или красные, слегка надсеченные полоски на груди, животе, ягодицах и бедрах. Поэтому в первую очередь помните о правильном питании и постепенном прибавлении веса. Если до беременности вы правильно питались, занимались каким-либо видом физических упражнений и ваша кожа достаточно эластична от природы, сильных растяжек, скорее всего, не появится.

После родов полосы от стрий посветлеют и уменьшатся, а радость рождения ребенка затмит подобные переживания. Эти мелочи покажутся уже совершенно незначительными.

Головная боль – недомогание, которое может возникать во время беременности, чаще всего в первом и втором триместрах. Это результат длительного психологического напряжения, вызванного усталостью, большими и длительными нагрузками, эмоциональным и физическим стрессом, а также мощными гормональными изменениями.

Если у вас тяжелая нервная работа, следует часто и много отдыхать в течение всего периода беременности и обязательно высыпаться. Если вы продолжаете работать, не допускайте появления чувства голода и уж тем более не голодайте длительное время, регулярно принимайте пищу, старайтесь избегать шума, громкой музыки, большого скопления народа; на работе и дома регулярно проветривайте помещение.

Причиной головной боли может стать и неправильное положение тела, когда вы чем-то заняты, например, во время работы за компьютером, чтением книги, при шитье и других занятиях. Время от времени делайте перерывы: выпрямляйтесь, вставайте из-за стола, ходите, сделайте комплекс простых упражнений. Очень полезен в таких случаях массаж шеи и плечевого пояса. Вы можете помассировать эти зоны самостоятельно или попросить об этом мужа.

Если вы знаете о своей склонности к головным болям, постарайтесь сейчас быть к себе еще более внимательной. Обратите внимание, в каких ситуациях появляется это недомогание. Через некоторое время вам станет понятна причина: душные помещения, чувство голода, чрезмерные волнения или все вместе взятое.

Головные боли часто говорят о том, что женщина не научилась вовремя останавливаться, чувствовать свою усталость, делать перерыв для отдыха и из-за большого напряжения не улавливает сигналы к отдыху и передышке. Отдыхать нужно не во время усталости, а до того, как она наступит.

Как только вы чувствуете, что ваше внутреннее напряжение возрастает, следует как можно быстрее сменить обстановку (выключить громкие звуки и побыть в тишине, выйти из душного помещения на свежий воздух и т. д.).

Для эффективной профилактики болей или их снятия обратитесь к методам релаксации: массажу, ароматерапии, цветотерапии или занятиям йогой.

Что еще вы можете делать самостоятельно?

• Принимать теплую ванну или душ (в течение 10–20 минут), вымыть голову.

• Выпить сладкий чай с лимоном.

• Использовать успокаивающие (седативные) травяные сборы, предварительно посоветовавшись с врачом. К ним относятся: отвар из душицы и пустырника, чабрец, корни валерьяны и донника.

• Размять в руках и понюхать листочек герани или вдохнуть камфару.

• Использовать дыхательные упражнения.

Если до беременности вы не страдали от головной боли, но она стала появляться именно в этот период, сообщите о недомогании своему врачу. Сейчас особенно важны все профилактические мероприятия, которым следует уделить внимание.

Сильная усталость, плохое самочувствие, эмоциональные перепады могут провоцировать появление бессонницы. Чтобы восстановить нормальный сон, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• За три часа до сна не ешьте и не пейте кофе, чай, газированные напитки – они возбуждают нервную систему и сокращают продолжительность сна.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (минимум – 2 раза в неделю).

• Чтобы успокоиться, принимайте вечером душ или ванну с добавлением эфирных масел, трав или морской соли. Слушайте музыку, которая помогает расслабиться.

• Комната, где вы спите, не должна быть ни душной, ни холодной. Позаботьтесь об удобстве кровати, подушек и постельного белья. Проветривайте комнату перед сном. Если позволяют погодные условия, а окна выходят на тихую улицу, открывайте на ночь форточки.

• Если хотите поспать днем, пусть ваш сон длится не больше 1–1,5 часа.

В целом все рекомендации для хорошего сна ночью сводятся к тому, чтобы вечером вы чувствовали себя максимально расслабленно и спокойно и вас окружала соответствующая обстановка. Поэтому лучшее средство от бессонницы – это теплые и уютные вечера в кругу семьи, рядом с мужем, родителями или старшими детьми.

Среди обычных обследований в этом месяце:

• измерение веса и кровяного давления будущей матери;

• анализ мочи для определения уровня сахара, белка и микрофлоры;

• УЗИ.

По показаниям врача вам могут назначить амниоцентез, если у врача есть подозрения на хромосомные аномалии, в частности болезнь Дауна. На это обследование будущие мамы направляются на основе полученных данных анализов крови и УЗИ.

Анализ проводится строго под контролем УЗИ, чтобы во время манипуляции не задеть плод и не повредить ему. Тонкой иглой врачи делают микроскопический прокол в животе женщины – пункцию – и вытягивают небольшое количество амниотической жидкости. После чего жидкость сразу направляется в генетическую лабораторию для полноценного исследования. Женщине рекомендуют в течение нескольких дней вести щадящий образ жизни. Результаты исследования можно получить в день анализа.

Среди достоинств этого метода – высокая степень надежности результатов, почти 100 %, и возможность определения хромосомных и генетических отклонений.

Обычно амниоцентез рекомендуется следующим группам женщин:

• старше 35 лет;

• анализ крови которых выявил большую вероятность хромосомных аномалий;

• родственники которых – носители редких наследственных заболеваний;

• в случае, если один или оба супруга – носители генетической патологии;

• уже имеющим ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными аномалиями.

Это исследование не особенно болезненное, оно требует лишь местного обезболивания. Если результаты анализа подтверждают серьезные нарушения в развитии ребенка, прерывание беременности на раннем этапе переносится легче как физически, так и психологически.

Однако предположение ученых о полном совпадении хромосомного набора хориона и эмбриона не всегда подтверждается, поэтому результаты могут быть неточными. Кроме того, при извлечении ворсинок хориона существует опасность попадания инфекции в организм беременной женщины, а также вероятность выкидыша (0,5–2 %).

Физиологические изменения. К 16-й неделе матка увеличивается – ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. При каждом вашем посещении акушер-гинеколог измеряет высоту матки для того, чтобы быть уверенным в нормальном развитии плода. Эту высоту соотносят с окружностью живота.

У каждой женщины размеры матки и будущего ребенка индивидуальны, поэтому и размеры живота у всех различаются индивидуально. В первую беременность живот бывает не особенно выпячен – мышцы, связки и сама матка сохраняют тонус и еще не растянуты. При повторных беременностях мышцы становятся более слабыми, в результате живот гораздо сильнее выдается вперед, чем в первый раз.

К четвертому месяцу большинство дискомфортных явлений первого триместра исчезают или возникают лишь время от времени. Аппетит приходит в норму, может даже усиливаться. Грудь продолжает увеличиваться, становясь уже не такой болезненно чувствительной, как в первые месяцы. Однако могут возникнуть и другие симптомы: легкие головокружения, особенно в душных помещениях; беловатые выделения из влагалища; иногда появляется варикозное расширение вен. Но все эти симптомы могут и не появиться.

Рис. 8. Четвертый месяц беременности

Увеличивающаяся матка начинает давить на диафрагму. В результате становится труднее дышать и иногда может появляться ощущение легкого удушья. Волноваться из-за этого не стоит. Такое явление возможно в период беременности – это следствие физиологических и гормональных изменений. Но если к ощущению удушья добавляются еще другие симптомы – учащенное дыхание, посинение губ и кончиков пальцев, боль в грудной клетке и тахикардия (ускоренный пульс), – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Психологические изменения. Обычно к 16-й неделе энергетический баланс в организме восстанавливается полностью – спокойствие и умиротворение, радость, хорошее настроение снова становятся вашим постоянным состоянием.

Следует быть готовой к тому, что многие знакомые станут давать различные советы относительно вашего состояния. Или задавать одни и те же вопросы, например, кушаете ли вы каждый день творог. Другие могут возмущаться тем, что вы много работаете или продолжаете ездить за рулем. Не спешите раздражаться. Воспринимайте спокойно и с юмором назойливые и ненужные советы. К этому нужно просто привыкнуть. Если вас действительно интересует что-то относительно протекания беременности или родов, лучше обратитесь к женщинам, у которых уже есть дети и мнению которых вы доверяете. Но прежде чем следовать тому или иному совету, проконсультируйтесь вначале со своим врачом.

Во время беременности, естественно, волнуют вопросы сексуальных отношений. В первом триместре из-за гормональной перестройки организма и возникающих в связи с этим неприятных явлений интерес к сексу часто снижается. Во втором триместре, примерно с 4-го месяца, когда состояние стабилизируется, интерес к сексу возвращается.

Во время беременности гормональные изменения ведут к полнокровию и сверхчувствительности половых органов. Многие женщины именно в этот период впервые открывают в себе новые сексуальные ощущения и испытывают оргазм.

Со стороны ребенка обычно наблюдаются две реакции на сексуальную сторону жизни родителей: успокоение или, наоборот, повышение активности. Но ни та, ни другая реакция не говорит о неблагоприятном влиянии секса на будущего ребенка.

Рост уровня эстрогенов и прогестерона в период беременности вызывает усиленное кровообращение. Именно по этой причине слизистая носа становится более рыхлой и склонной к кровотечениям или появлению сгустков запекшейся крови внутри слизистой. Чаще всего это случается зимой, когда мы вынуждены много времени проводить в искусственно нагретых помещениях и дышать очень сухим воздухом. Ничего страшного в этом нет. Регулярно очищайте полость носа от сгустков, чтобы свободно дышать. Это явление пройдет само собой после родов.

Если кровотечения появляются, облегчайте свое состояние. Дома регулярно увлажняйте воздух, употребляйте витамин С и аскорутин, который укрепляет стенки сосудов. И не применяйте капель для носа или аэрозолей самостоятельно, пусть их назначит врач, если потребует ситуация.

Чтобы остановить кровотечение, не отклоняйтесь назад. Для этого нужно встать и наклониться вперед, затем зажать нос на пять минут.

Во время беременности даже у самых рассудительных и организованных женщин может наблюдаться рассеянность, которая выглядит как временные нарушения памяти. Специалисты связывают это с гормональными изменениями. Похожие симптомы появляются у некоторых женщин во время месячных или в период климакса: забывчивость, невозможность сконцентрироваться на важных вопросах, рассеянность, невнимательность.

Не тревожьтесь сами и объясните свое состояние окружающим – после беременности все вернется в норму. Старайтесь избегать волнений и стрессов. Не важно, работаете вы или нет, записывайте все важные встречи и необходимые дела, вплоть до бытовых, в записную книжку. А чтобы не забыть про записную книжку, кладите ее на видное место.

К четвертому месяцу становится актуальным вопрос растущего веса. Увеличение веса во время беременности самое естественное явление: развивающийся плод, плацента, амниотическая жидкость, матка, грудь, а также характерное в это время свойство организма удерживать добавочное количество жидкости и накапливать жир – все это является причиной дополнительных килограммов.

Между тем, что и сколько вы съедаете, уже отражается на вашем весе, и при неосмотрительном поведении лишние килограммы набираются легко и почти незаметно. Начиная с 16-й недели нужно особенно внимательно придерживаться удобного для вас режима питания и соблюдать некоторые полезные правила:

• выбирайте еду полноценную, богатую питательными веществами;

• питайтесь четыре-шесть раз в день, чтобы не испытывать чувство голода до следующего приема пищи, и помните, что все перекусы между основными приемами пищи сказываются на увеличении веса.

Составьте меню, наиболее соответствующее вашим вкусовым предпочтениям. Старайтесь не отклоняться от этого режима, если только у вас не появятся какие-нибудь прихоти.

Помните, что в течение беременности вес увеличивается неравномерно. Это связано в первую очередь с тем, как растет будущий ребенок.

Если в первый триместр основная задача состояла в том, чтобы плод основательно закрепился в организме матери, сформировались его основные системы и органы и эти бурные процессы еще не отражались на вашем весе, то во втором триместре ребенок начинает расти и развиваться, а ваш вес – увеличиваться с каждым месяцем все более явно.

Наибольший прирост веса произойдет в последнем триместре, когда будущий новорожденный, который все больше становится похож на настоящего человечка, активно накапливает жирок, растет и вширь, и в длину.

Но если вес резко увеличивается в короткий промежуток времени, это может быть признаком преэклампсии – очень опасной формы тяжелого токсикоза. В таком случае нужно обязательно пройти обследование, чтобы выяснить причину резкого скачка веса и принять необходимые меры.

Ожирение во время беременности может привести к таким тяжелым последствиям, как сахарный диабет, нестабильность артериального давления, его скачки, появляется риск тяжелых родов.

Вас может беспокоить вопрос: сможете ли вы вернуться к своему изначальному весу после родов. Во время родов вместе с ребенком из организма женщины выходят околоплодные воды и плацента (послед), что составляет примерно 6–7 кг. В последующие два месяца после родов матка продолжает сокращаться.

Если вы правильно питаетесь, то через 2–4 месяца после родов вам, скорее всего, останется сбросить еще около 3–5 кг. Постепенно организм придет в норму. Но иногда нужно приложить усилия, чтобы помочь себе в этом: выполнять специальные упражнения и соблюдать более строгий режим питания.

Сейчас может наблюдаться отечность рук и ног. Объем жидкости, которую удерживают ткани во время беременности, составляет примерно четвертую часть веса, набранного в этот период. В основном жидкость скапливается в нижних конечностях, в ступнях и щиколотках. Положение усугубляют жаркая погода или долгое пребывание на ногах.

В качестве профилактики необходимо при любой возможности класть ноги на возвышение, чтобы отечность спадала.

Умеренная отечность ног и пальцев рук – нормальное явление в этот период, поэтому не нужно использовать мочегонные средства, тем более не поставив об этом в известность врача. Но если отечность внезапная, вызывает беспокойство и, кроме того, распространяется на область живота и лицо, к врачу нужно обратиться немедленно.

Если в первые недели беременности вас беспокоили частые мочеиспускания, то ко второму триместру этот характерный симптом, как правило, исчезает. Но в некоторых случаях он может сигнализировать о заболеваниях мочевыделительной системы, а также угрозе выкидыша (редко).

Иногда у беременной женщины случаются непроизвольные выделения мочи. Чаще всего это происходит при кашле, смехе или чихании. Эти явления говорят о расслаблении сфинктера мочевого пузыря, которое происходит как результат гормональных изменений в организме во время беременности. По мере развития беременности эти симптомы обычно проходят сами собой и поэтому особого лечения не требуют. Исключение составляют уже рожавшие женщины, у которых из-за расслабления сфинктера может произойти опущение матки, и в этом случае нужно обратиться к врачу.