Текст книги "Как работает исцеление. Как настроить внутренние ресурсы организма на выздоровление"

В тот момент Клара поняла, что она собирается делать: нужно было ехать в горы. Это будет трудно, поскольку она едва могла позаботиться о себе. Но вместе с ее опекуном, семьей и друзьями она сможет остаться там на некоторое время.

«Но как насчет ваших врачей и визитов в больницу? – спросил друг. – Что будет с вами, если вы их бросите?»

Клара задумалась: «Не знаю». Она глубоко вздохнула: «Все диагнозы и методы лечения, которые я перепробовала до сих пор, не помогли. Думаю, мне сейчас нужно взять дела в свои руки». Таким образом, при содействии друзей и семьи она отправилась в свою горную хижину, решив остаться там, пока ей не станет лучше или пока она не умрет.

Ее выздоровление началось почти сразу. Сначала все, чего ей хотелось, это спать днем и ночью. «Это было, – рассказывала она позже, – как будто я была мертва большую часть времени. Но только когда я просыпалась, вокруг меня были мир и тишина, чистая вода и холодный свежий воздух, который заставлял меня спать крепче, чем когда-либо. И когда я просыпалась… о, красота. Мне казалось, что я живу в стихотворении Мэри Оливер. Я могла открыть окна и видеть светящиеся зеленые горы, услышать журчащий ручей, свет луны по ночам. Все постоянно менялось. Разные животные, маленькие и большие, попадались мне на глаза. Дождь и солнце окружали меня. Ветер шелестел в листве деревьев». Друзья и помощник помогали ей есть, купаться, одеваться и выходить на улицу. В течение двух недель ее физическое состояние оставалось прежним, добавилось лишь восхищение окружающим миром. А потом что-то изменилось.

Не произошло никакого внезапного чуда: все шло медленно, как растет и убывает луна. Каждый день немного отличался от предыдущего, постепенно прибавлялась энергия и убывала боль. Через две недели она смогла самостоятельно выйти на заднее крыльцо. Спустя месяц – пройти около 30 метров к ручью за ее домом. Через шесть недель она отправилась в местный город с помощником. А по прошествии еще месяца она отправилась туда сама. Она неспеша уменьшала дозировку своих лекарств: обезболивающих, антидепрессантов, стероидов, – надеясь, что рецидива не произойдет, и ее ожидания оправдались. После трех месяцев жизни в горах Клара однажды утром проснулась, встала с постели и собиралась выпить чашку кофе, как вдру поняла, что еще ни разу не подумала о своей болезни. Именно тогда она увидела, что твердо встала на путь восстановления.

Другие вещи в ее жизни тоже наладились в течение этих трех месяцев: появилось осознание того, что она действительно любит свою семью и хочет проводить с родными больше времени; открылся ясный взгляд на то, что ее жизнь для других – сначала преподавание, а затем общественная работа – отнимала ее энергию; она начала с больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, что никогда раньше ей не нравилось, полюбила свое тело, пусть оно было и не без изъянов. Когда Клара вернулась домой, она обнаружила, что забота о себе эмоционально, физически и духовно перестала быть раздражающей обязанностью, а стала привилегией – нет, приятной необходимость – в ее жизни.

Несколько лет спустя она призналась мне: «Я не знаю, почему я заболела, но разобралась в этом не лучше, чем врачи. Но я знаю точно, что я выздоровела, делая то, что я больше всего люблю. Благодаря этому я стала самой собой – более цельной, чем когда-либо прежде». Именно полная и осмысленная перемена места и пространства помогли Кларе встать на путь к ее целостности и к исцелению.

Оптимальная среда для здоровья

«Можно предположить, что с незапамятных времен, – пишет архитектор Марк Швейцер, который анализировал данные о воздействии экологического проектирования на здоровье, – люди ищут убежище, в котором можно исцелиться и восстановиться». Простые изменения в пространстве могут повысить шансы на исцеление, нормальную жизнедеятельность и благополучие как внутри, так и вне системы здравоохранения – в домах, на рабочих местах и в школах. Пациенты в палате с хорошим видом выздоравливали на целый день быстрее после операции и на два с половиной дня быстрее, если были госпитализированы в связи с психическими проблемами. Недоношенные новорожденные, которых держали под светом лампы полного спектра, отрегулированном в режиме реального времени, быстрее набирали вес, чем те, кто лежал под светом непрерывно. Это происходило даже несмотря на то, что младенцы еще никогда в жизни не видели дневной свет. Студенты в классных комнатах с открытыми окнами развивались на 7–8% быстрее по показателям стандартизированных тестов за год, чем ученики в комнатах с окнами, которые невозможно было открыть. Школьники, которым разрешено выходить на улицу во время перемен, имеют меньше проблем с поведением и лучшую успеваемость. Ричард Лув в своей книге «Последний ребенок в лесу» собрал данные о замечательном воздействии, которое оказывает природа на здоровье, жизнедеятельность и счастье детей. (Книга обязательна к прочтению для родителей и учителей).

Простые изменения в пространстве могут повысить шансы на исцеление.

Все большее число больниц по всей стране теперь становятся OHE (оптимальными средами), о которых я рассказал вам. Институт Samueli, организация, которой я руководил в течение пятнадцати лет, создала модель для измерения того, влияло ли окружение на здоровье, а не только на лечение. Мы доказали, что конкретные архитектурные элементы, включая освещение и дизайн интерьера, могут снизить стресс и беспокойство, повысить удовлетворенность пациентов, улучшить моральный дух и работоспособность медицинских работников, а также способствовать здоровью и исцелению пациентов. OHE не только подкрепляет благополучие и улучшает клинические результаты, но даже экономит деньги.

Наше определение OHE – это система и место, предназначенные для стимулирования и поддержки врожденного целебного и оздоровительного потенциалов тех, кто в ней находится. Говоря проще, OHE объединяет направленную на исцеление практику и среду (HOPE – healing oriented practice and environment) таким образом, чтобы совместить их с медицинским лечением заболеваний. Я покажу вам, как нужно использовать HOPE позже, но на данный момент просто знайте, что OHE – это целостная структура, применимая ко всем организациям здравоохранения и системам здравоохранения. В соответствии с его превентивной и паллиативной (смягчающей) ролью, она также применима в школах, на работе и в общественных местах. Это соединение различных моделей медицины, которые преследуют схожие цели и философию, ориентированных на взаимоотношение, на уход за пациентом, на семью, целостный подход к здоровью моделей интеграционной медицины и заботы на дому, а также оптимальные условия на рабочем месте и во время обучения. Я кратко опишу OHE в следующем разделе. Более подробную информацию можно найти на моем веб-сайте www.DrWayne Jonas.com.

ЧЕТЫРЕ СФЕРЫ ОПТИМАЛЬНОЙ ИСЦЕЛЯЮЩЕЙ СРЕДЫ

Обратите внимание, что эти области OHE схожи с доши человека, которые доктор Ману нарисовал на своей доске в Индии, а также тем, что систематическая наука идентифицирована как элементы, необходимые для здоровья и восстановления цельного здоровья человека: физическое, поведенческое, социальное и духовное. Есть также четыре сферы OHE: внутренняя, межличностная, поведенческая и внешняя.

Внутренняя сфера

Намерение исцелить: это осознанная решимость улучшить здоровье другого человека или самого себя. Оно включает ожидание улучшения благосостояния, надежду на достижение желаемой цели, осознание личной значимости, связанной с болезнью и страданиями, и убеждение в том, что исцеление и благополучие обязательно будут достигнуты.

Личная цельность: это опыт равновесия, которое возникает, когда тело, ум и дух являются конгруэнтными и гармоничными. Она может развиваться с помощью психофизических практик, которые укрепляют здоровье.

Межличностная сфера

Исцеляющие отношения: это социальные и профессиональные взаимодействия, воспитание чувства сопричастности, благополучия и слаженности. Заботливые исцеляющие взаимоотношения являются одним из наиболее эффективных способов стимулирования, поддержки и сохранения здоровья и восстановления организма.

Исцеляющие организации: структура и культура организации имеет большое значение для осуществления и поддержания оптимальной среды для исцеления. Видение и миссия организации способствуют развитию лечебной культуры. Успешная организация OHE также включает стратегический план для достижения целей, поддержку руководства, стабильное финансирование и гибкую устойчивую оценочную культуру.

Поведенческая сфера

Здоровый образ жизни: здоровое поведение может улучшить самочувствие и предотвратить, вылечить или даже исцелить многие болезни. Принятие необходимых диетических решений, выполнение физических упражнений и релаксации, а также управление своими вредными привычками имеют большое значение для здоровья и хорошего самочувствия в течение всей жизни.

Совместная медицина: это групповой уход, который ориентирован как на человека, так и на семью. Он включает в себя продуманное совмещение лучших дополнительных практик с традиционной медициной.

Внешняя сфера

Исцеляющее пространство: это спланированное пространство, построенное для оптимизации и улучшении качества медицинской помощи, результатов и опыта пациентов и персонала. Организация компонентов, которые способствуют здоровью и восстановлению, включает в себя проектирование, выбор цветов, доступ к природе, музыке, искусству и правильный свет.

Когда я организовываю ОНЕ в больницах, то начинаю с самого простого – с внешней сферы, а затем связываю ее с другими компонентами. Многие клиники сейчас начинают пользоваться исцеляющей средой, и в следующий раз, когда вам понадобится больница, или поликлиника, или решение вопроса относительно страхования, спросите, есть ли у них OHE и собираются ли они организовать ее.

КАК сделатьдом исцеляющим

Когда я помогаю пациентам обнаружить собственные целительные способности, я всегда задаю вопросы о том, где они живут, работают, учатся, во что играют. Изучение их жизни и привычек помогает нам находить и создавать правильное физическое пространство исцеления, которое окружает их тело.

Все эти составляющие телесного внешнего измерения, безусловно, имеют свою ценность, но цель изучения состоит в том, чтобы выделить несколько самых важных или даже одну, наиболее значимую для них. Мы ищем, как связать внешнее пространство, в котором они находятся, с внутренним миром пациента, психическим, эмоциональным и духовным. Сьюзен изменила свою спальню, чтобы ей было легче засыпать и оставалось больше сил ухаживать за внуком.

СОСТАВЛЯЮЩИЕ ТЕЛЕСНОГО КОМПОНЕНТА И ВНЕШНЕЕ ИЗМЕРЕНИЕ

Клара изменила свое место проживания, чтобы погрузиться в природу. Обе они использовали внешнюю среду в качестве импульса, чтобы вызвать осмысленную реакцию и начать путь к исцелению.

Многие традиции выздоровления обращают внимание на космос. В глобальных исследованиях моей группы мы обнаружили, что такие практики как фэн-шуй использовались в больнице Great Wall Hospital для Сяо, а стхапатья веда, древнее целительское искусство организации пространства в Индии, применялось в аюрведической больнице, где лечился Аади. В некоторых системах верований коренных американцев «сакральная геометрия» приписывает конкретные целебные свойства и значения каждой из сторон света. Рядом с греческими больницами разбивали парк и строили театр, помогая восстановить гармонию и способствовать выздоровлению. Флоренс Найтингейл объяснила различия в показателях выживаемости пациентов, жилища которых различались по площади, освещенности и вентиляции. Клара, сама того не зная, занималась древней японской практикой, называемой шинрин йоку или «лесное купание». Исследования показали, что погружение в природу воздействует на организм не просто красотой и спокойствием, хотя и это важно. Деревья выделяют химические вещества, называемые фитонцидами, которые стимулируют работу иммунной системы, что, возможно, и было необходимо Кларе. Пребывание вдали от города также снижает уровень кортизола, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это стимулирует выработку нашим организмом собственных обезболивающих. Фитонциды позволили Кларе крепче спать и снизили уровень боли.

Большинство из нас настолько привыкли к местам, в которых они живут, что больше не принимают во внимание детали пространства или его влияние на их жизнь. Однако, когда я прошу их описать мне идеальную среду, которая вызывает радостные воспоминания, ощущение прекрасного – их идеальное место – они почти всегда знают, что сказать. Какой там вид из окна? Какой цвет у стен и мебели? Есть ли там предметы или место, которое позволяет отвлечься от хаоса вокруг и погрузиться в спокойствие и тишину? Большинство людей четко представляют свое исцеляющее пространство. Сразу видно, когда человек догадался, какая среда будет лечить его: взгляд проясняется, дыхание учащается, тело расслабляется. Признаки запуска процесса исцеления сразу видны в осанке и поведении. Мой опыт в неврологии показывает, что гиппокамп пациента сравнивает сенсорные сигналы от того места, где находится пациент, с эмоциональными реакциями, которые создают расслабляющее и радостное состояние. Больной реагирует так, как будто он оказался в объятиях матери или нашел дом. В этот момент я понимаю, что он связал свою внешнюю среду с внутренними сферами своей личности – социальной, эмоциональной, ментальной и духовной – в полной мере. Если он сможет зафиксировать это состояние и постоянно возвращаться к нему, то легко запустит 80 % исцеляющих способностей, которые обычное медицинское обслуживание оставляет без внимания.

Спальня

Когда Сьюзен вышла из операционной, она знала, как решить свою проблему. У нее было понимание, что она сможет использовать нашу спальню в качестве святилища, чтобы оправиться от химиотерапии и хирургии, а также иметь место, где наш внук мог бы находиться с ней даже в самые трудные моменты. Она никогда не считала нашу спальню удобной для сна – комната была слишком захламлена и чересчур открыта для внешнего мира из-за большой французской двери и палладианского окна на одной из стен. Оформление стен было темным в некоторых местах и ярким в других, эти цвета не успокаивали, не создавали ощущения безопасности, атмосферы для отдыха и общения с ребенком. Таким образом, из всех элементов, окружавших ее, Сьюзен считала наиболее значимым местом именно спальню в тот момент, когда она снова столкнулась с раком и необходимостью лечения.

Спальня, которую она обустроила для себя, была простым, приятным местом с естественным освещением, льющимся в комнату, будто мягкое, небесное сияние. Новая и более удобная кровать была поставлена напротив наших слишком открытых, по ее мнению, французских дверей. Это позволило свету проникать в комнату будто бы сверху. Белые непрозрачные шторы закрыли окна от потолка до пола. Стены покрасили в светлый сине-серый цвет и оставили пустыми, украсив лишь одной абстрактной картиной, сливающейся с общим фоном. На ней было изображено что-то похожее на ангелов, излучающих свет, если смотреть издалека. Картина была написана ее хорошим другом, что придавало ей особый личный смысл. Под потолком висел маленький складной бумажный журавль – ее любимый японский символ исцеления: он был сделан вручную одноклассниками наших детей в школе, где она была председателем правления после первой перенесенной онкологии.

Гардеробная была расширена, чтобы вместить в себя все вещи, беспорядочно разбросанные по комнате. Посередине нашлось место для мягкого серо-белого стула. Каждый предмет одежды: ботинок, платье или носок – теперь нашли свое место. То, чему не хватило места, Сьюзен раздала.

Когда трансформация была завершена, я подумал, что комната выглядела так, будто она уже была частью чего-то небесного, светлого, простого, незагроможденного, умиротворяющего – частью грядущих перемен к лучшему. «На всякий случай, если я не попаду на небеса, когда умру, – однажды пошутила она. – Я хочу почувствовать частичку неба на земле сейчас».

В углу Сьюзен устроила небольшую игровую зону для малыша и поставила несколько стульев, где гости могли бы сидеть, когда наш внук был в комнате. Она начала проходить еженедельный курс химиотерапии, а затем еще операцию и другое лечение, при этом она проводила много времени в этой комнате, часто чувствуя себя смертельно больной, но с возможностью исцелять себя, спать, читать, слушать музыку, представлять себя в лучшем месте и быть с ребенком в безопасном для них обоих месте. «Просто находясь здесь, я уже чувствую себя ближе к Богу, – сказала она. – Рядом с тем, кого я больше всего люблю». Она создала собственное исцеляющее пространство.

Но самое нелегкое время для Сьюзен, как и для большинства людей, настало, когда надо было выстроить следующую сферу исцеления – изменить поведение и образ своей жизни.

Глава 6
Правильное поведение

Как поведение исцеляет.

Семьдесят процентов хронических заболеваний можно предотвратить или вылечить с помощью здорового образа жизни – не курить, употреблять минимум алкоголя, придерживаться правильной диеты, заниматься упражнениями и минимизировать стресс. Но какая диета лучше всего? Рацион с низким содержанием жиров и углеводов? Палеолитическая или средиземноморская? Диета Орниша или Аткинса? С небольшим количеством алкоголя или вообще без него? Нам говорили многие годы, что мы не должны есть яйца или сливочное масло, но теперь это стало полезно. Кофе был вреден, сейчас его можно пить. Еда с низким содержанием жира была полезна, теперь она вызывает волну ожирения. Физические упражнения – это хорошо, но они повышают риск травм. Стресс – это плохо, но, с другой стороны, он повышает устойчивость организма. Сколько противоречивых утверждений! Все это так запутанно! Хотя и существуют общепринятые нормы вредных привычек, но наука не может дать точные ответы, что хорошо конкретно для каждого из нас. Менее 5 % из нас полностью придерживаются здорового образа жизни. И что не менее важно, знать, что для нас полезно, – вовсе не значит придерживаться этих правил. А насилие над собой в этом случае принесет лишь вред.

Как же запустить те 80 % наших целительных способностей с помощью образа жизни? Пациентка по имени Мария научила меня, сама узнав этот секрет. Секрет здорового образа жизни – это не сила воли, это что-то другое.

Мария

«Я думаю, вам нужно начать принимать инсулин, – сказал я Марии в первую же минуту нашего разговора. – Лекарства, которые мы используем сейчас, не контролируют ваш уровень диабета».

Реакция была неожиданной: «Нет, – категорично сказала она, – я не могу этого сделать».

В ее словах чувствовался огонь, которого я раньше не замечал. Мария всегда была приятным и сговорчивым пациентом, она соглашалась на все мои рекомендации и придерживалась их.

«Мой отец начал принимать инсулин, а потом потерял обе ноги! Его состояние стало резко ухудшаться, и он умер. Я не могу сделать это! Я не буду! Извините, доктор», – она заплакала.

«Но Мария, – я пробовал воззвать к ее здравому смыслу, хотя было ясно, что в этот момент она не могла рассуждать логически, – именно диабет вызвал ампутацию ног вашего отца, а не инсулин».

Это ее не убедило. «Прошу прощения, доктор. Вы – хороший специалист. Разве нет другого способа, кроме инсулина? Я сделаю все. Может, мне стоит сесть на особую диету? Могу отказаться от сахара, – умоляла она. – Я могу похудеть».

Я был настроен скептически. Мария была из большой мексиканской семьи – первый ребенок из восьми. Ее мать и бабушка были для нее образцом для подражания в области семейного ухода и порядка. Она вышла замуж за американца и уехала из Мексики, но не изменила своим привычкам. У нее было шестеро детей, и она создала собственный семейный очаг, которым очень гордилась. Сказать, что еда была основной частью ее дома и уюта, было даже преуменьшением. Она любила готовить, и семья любила блюда, которые она создавала с любовью каждый день, три раза в день, семь дней в неделю. Часто семья приглашала друзей на праздники, и все наслаждались ее чудесными угощениями. Она делала это потому, что ее так воспитали, она привыкла к такому образу жизни, и это делало ее и других счастливыми. Мария любила еду, к сожалению, та не отвечала ей взаимностью – она вызвала у нее диабет.

Почти всю жизнь у Марии был избыточный вес, семь лет назад ей поставили диагноз диабет, и ее состояние постепенно ухудшалось. Я направлял ее два раза к диетологу, но это не принесло особого результата. Неужели она действительно будет сидеть на диете? В последнем исследовании по профилактике сахарного диабета доказали, что изменение образа жизни может предотвратить прогрессирование диабета лучше, чем лекарства. Но у Марии уже была запущенная стадия, и на мой взгляд, ей нужен был инсулин. Я уже прописал ей максимальные дозы сахароснижающих препаратов под названием Метформин. В то время никакие из новых противодиабетических препаратов, таких как SGLT2 и ингибиторы ДПП-4, не были еще доступны. Инсулин стал следующим шагом.

В книгах говорилось о диетах с очень низким содержанием жира, без сахара или веганских системах питания.

«Хорошо, – сказал я, не в силах скрыть свою неуверенность, – есть определенные изменения в рационе и образе жизни, которые помогут контролировать вашу болезнь. Но у вас немного времени, чтобы показать улучшение. Мы можем подождать месяц-два, не больше».

Мария, казалось, с нетерпением ждала продолжения моих рекомендаций. Так, имея мало веры и надежды на положительный результат, я записал названия двух книг, которые давали рекомендации по быстрому улучшению состояния у больных диабетом. В обеих говорилось о диетах с очень низким содержанием жира, без сахара или веганских системах питания. Ни мяса, ни полуфабрикатов, никаких соусов и специй.

«Посмотрим, как вы справитесь с этим, – сказал я. – Приходите ко мне через две недели, и мы увидим, работает ли это в вашей ситуации».

Несмотря на отсутствие энтузиазма у меня, Мария пришла в восторг. «Спасибо, доктор! Я вылечусь от диабета, вот увидите». Она вышла из кабинета легкой и уверенной походкой. «Ложные надежды», – подумал я.

Она не вернулась в обозначенный срок. Я попросил медсестру вызвать ее на прием, когда не увидел ее имени в моем расписании.

Она выглядела совсем иначе. «Я сделала это! – были первые ее слова. – Вылечила диабет с помощью вашей диеты».

Мария потеряла пятнадцать фунтов, и показатели сахара в крови были нормальными. Я все еще был настроен скептически, но этот результат порадовал меня. «Это замечательно, Мария, – я сказал. – Давайте проверим ваш уровень сахара через более длительный промежуток времени».

Но и следующий анализ показал улучшение: уровень сахара все еще был повышенным, но уже ближе к норме. Я был впечатлен, и ко мне вернулась надежда.

«Как вы себя чувствуете?» – спросил я.

«Хорошо, доктор. Могу ли я теперь не принимать инсулин?»

Мы договорились, что она будет продолжать придерживаться диеты и приходить ко мне на прием ежемесячно. Каждый раз мы взвешивались и проверяли долгосрочный показатель сахара в крови – HbA1c, и в течение следующих пяти месяцев ее вес оставался неизменным, а уровень сахара не повышался, а продолжал приближаться к норме. Но с ней происходили еще какие-то перемены, и я не мог понять, какие именно. Ее настроение изменилось. Вместо веселой, приятной Марии, которую я знал, ей было грустно. Я подумал, что ее беспокоили домашние проблемы. Вдруг кто-то умер? Может, они с мужем не ладили? Потребовалось еще несколько посещений, чтобы она, наконец, рассказала мне.

«Доктор, – сказала она, расплакавшись, – хочу признаться, что я больше не могу сидеть на диете. Сначала все было хорошо – что-то новое и необычное. Но за последние несколько месяцев мне стало очень грустно. Моя семья теперь ненавидит пищу, которую я ем, поэтому я готовлю по два набора блюд, один для меня и один для них. Но, честно говоря, я тоже ненавижу эту еду. Мы больше не приглашаем друзей на обед. Когда приезжают родственники из Мексики, они хотят, чтобы кто-то другой готовил им. Я потеряла интерес к приготовлению пищи. Я не могу так поступать со своей семьей. Я чувствую себя подавленной и просто не могу так заботиться о себе. Ничего не вышло. Пропишите мне инсулин. Лучше потерять ноги и жизнь, чем семью».

Теперь слезы текли по моим щекам. Мария выглядела унылой, недавно она была так решительно настроена вылечиться с помощью диеты, что пошла наперекор своей страсти к готовке и созданию уюта. Она переживала, что я сразу же пропишу ей инсулин, которого она смертельно боялась, как только узнаю, сколько страданий доставляет ей новая пища. В попытках похудеть, она, вероятно, так резко уменьшила потребление жиров, что это повлияло на ее нейротрансмиттеры и повлекло изменения в настроении. Но главная проблема заключалась в том, что она не была готова изменить образ жизни, и изменения отняли у нее радость. Многие из тех, кто пытается радикально изменить свои привычки, не связывая их с главной целью и смыслом своего существования, терпят фиаско.

Не стоит надеяться на успешный результат, если процесс отнимает что-то столь важное в жизни.

«Мария, – мягко сказал я, – вы не потерпели неудачу, вы преуспели. Ваш уровень сахара в крови намного ближе к норме, и вам не нужен инсулин. Но чтобы сохранить достигнутый результат, вам нужно найти способ сбалансировать свою диету, не отнимая у себя любовь к еде и той пище, к которой вы и ваша семья привыкли. Давайте подумаем вместе, как это сделать». Она согласилась.

Мы решили продолжить беседу на следующем приеме. Но на самом деле у меня не было ни малейшего представления о том, как ей помочь. А в это время она сделала себе и своей семье замечательный мексиканский обед, чтобы отпраздновать ее успех, не заботясь о калориях.

Когда я снова увидел Марию, ее глаза снова блестели. Однако и уровень сахара в крови тоже немного вырос. Я обещал, что мы с ней разработаем план, который будет лучше, чем предыдущий, и подозревал, что нам потребуется не только диетолог, но и шеф-повар, который поможет трансформировать ее любимые рецепты в более здоровые, а консультант по здоровью научите двигаться к своим целям более безопасным и верным путем. Я знал, что некоторые улучшения в состоянии Марии произошли из-за снижения содержания сахара в ее рационе, какие-то стали следствием частичного голодания, которое она вызвала в своем организме таким радикальным сдвигом в количестве белков и калорий. Как и Аади, она побудила свое тело начать исцеление с помощью физического стресса. Но процесс не может быть успешным, если он отнимает что-то столь важное в жизни.

Медицина образа жизни

Каждый год около миллиона американцев умирает из-за хронических заболеваний, которые стали следствием нездорового образа жизни. Это – основная причина преждевременной смерти во всем мире, обогнавшая инфекционные заболевания и плохое питание, и главный источник пяти главных смертельных опасностей: сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта, респираторных заболеваний и диабета, уносящих жизни почти 75 % людей. Образ жизни влечет за собой заболевания головного мозга, такие как депрессия и болезнь Альцгеймера. Еще более тревожной является новая тенденция: в последнее время участились случаи взрослого (тип 2) сахарного диабета у детей и подростков, что обусловлено ожирением, гиподинамией и экологическими факторами. И предотвратить это в наших силах. Вот несколько довольно простых рекомендаций: никакого табака, минимальное употребление алкоголя и таблеток, поддержание оптимального веса, полезная, правильно приготовленная пища, чистый воздух, вода, физическая активность, социальная поддержка и умение управлять стрессом.

Большинство людей прекрасно знают об этом, и множество популярных книг написаны на эту тему, и многочисленные национальные научные институты публикуют и распространяют советы по этому поводу, а правительство пытается регулировать этот вопрос. Однако, несмотря на все эти усилия, менее 5 % людей придерживаются этих основных правил здоровья. И, что иронично, менее 5 % всего медицинского бюджета тратится на профилактику, поддержку и помощь в усвоении этих принципов. Мы получаем то, за что мы платим. Ограничения – это не решение проблемы. У Марии сильная воля, и тем не менее она столкнулась с обычными социальными и личностными препятствиями, пытаясь перейти на пищевое поведение, которое должно было привести ее к исцелению. Когда мы одиноки, у нас часто не получается делать то, что необходимо, или мы делаем это неправильно.

Измениться очень сложно, не потому что мы «слабые», а потому что мы не представляем, как наша среда, система здравоохранения, культура, прошлое и СМИ влияют на нас. Когда мы это осознаем, то можем создать собственное окружение, в котором легче сформировать исцеляющее поведение. Не нужно бороться, можно создать новую реальность. И один из моих пациентов доказал это.

История Джеффа

Отец Джеффа умер в возрасте шестидесяти пяти лет от обширного инфаркта. Джефф курил, как и его отец, и беспокоился, что его ждет та же участь, и он ненавидел свой кашель, и запах, и траты на курение, но просто не мог остановиться. Он пробовал никотиновые пластыри, тренинги, электронные сигареты, гипноз и иглоукалывание, но его никогда не хватало больше, чем на несколько недель. Он был физически и психологически зависимым. Затем он обратился ко мне за помощью. Мы провели оценку его организма, чтобы выявить, насколько он ориентирован на исцеление (система оценивания HOPE, о которой я расскажу чуть дальше), в ходе которой я задавал ему вопросы о сферах в его жизни: внешнем окружении, поведении, взаимоотношениях и его внутреннем мире. Удивительно, что из нашей дискуссии возникла идея бега. Ему нравилось бегать на небольшие дистанции, это улучшало его самочувствие. Он любил находиться на улице, ощущать ритмичный, почти медитативный темп, приятна была даже усталость после тренировки. Он играл в баскетбол в старшей школе, но не был в спортзале после ее окончания и, несмотря на любовь к пробежкам, никогда не пробегал более чем одну милю за раз. «Не думаю, что я способен на большее, – отметил он, – тем более, что я курю».

Если у Марии было десять из десяти по шкале «Готовности помочь себе», Джефф получил бы только два-три балла.

Я слышал о программе, которая предлагала тренировки для марафона людям, которые никогда не бегали раньше. Я предложил ему переключиться с попыток бросить курить и подписаться на эту программу. «Я не могу бежать марафон, доктор, – усмехнулся он. – Я едва могу осилисть милю». Но в любом случае он согласился взглянуть на программу. Никто из нас не ожидал того, что последовало.