Электронная библиотека » Владимир Звягин » » онлайн чтение - страница 4


  • Текст добавлен: 29 января 2016, 23:20


Автор книги: Владимир Звягин


Жанр: Психотерапия и консультирование, Книги по психологии


Возрастные ограничения: +12

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 4 (всего у книги 17 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Шрифт:
- 100% +
Когда уже не нужно сомневаться

Теперь пояснение, раскрывающее суть загибания не трех, а уже четырех или пяти пальцев. Для этого опять прибегнем к воображаемому посещению врача-нарколога. В этом случае вам не отделаться легким испугом и годом профилактического учета. В том же наркологическом кабинете вы станете теперь «своим человеком», а на обложке вашей амбулаторной карты появится большая красная буква «Д». А это значит, что вы будете поставлены на пять лет диспансерного учета по поводу хронического алкоголизма стадии 2а или даже хронического алкоголизма стадии 2б.

Впрочем, в такие тонкости клинической диагностики вдаваться не будем. Как говорится, хрен редьки не слаще! Лично для вас существенными окажутся в таком случае ограничения в дееспособности. А они, как на стадии 2а, так и на стадии 2б хронического алкоголизма одинаковы. Вам теперь нельзя будет на протяжении всего срока нахождения на учете управлять автомобилем. Вам уже не продадут охотничье ружье. Если вы моряк, то отныне не ходить вам в рейсы, а «плавать» у причала на подсобных работах. В море вас больше не выпустят. Да что там море! Вам теперь ни электриком, ни каменщиком не устроиться. Кому охота будет отвечать, если по существующим правилам техники безопасности вас теперь нельзя послать на высоту более пяти метров? Кому нужен такой каменщик и электрик? Но и это еще не все. Самое интересное – впереди.

Теперь, оказывается, в первый год вы будете обязаны приходить отмечаться в наркологический кабинет раз в месяц, на второй год – раз в три месяца, на третий и четвертый – раз в четыре месяца. И только на пятый год вам нужно будет прийти всего два раза. Но это в том случае, если вы за пять лет так ни разу и не выпьете! А если подобный грех случился, скажем, где-то в конце третьего года и об этом будет запись в амбулаторной карте, то прощай, водительское удостоверение, с этого дня еще на пять лет. И если опять будет срыв, то снова продление на пять лет со всеми ограничениями…

Но и это еще не все! Первые три года вы должны будете добровольно-обязательно проходить специальные курсы амбулаторного «лечения». Самое, пожалуй, невероятное в них то, что и пациенты, и лечащие врачи-наркологи понимали, что это чистая формальность. Поэтому, когда доктора с умным видом выписывали рецепты на лекарства и давали рекомендации по их применению, они прекрасно знали, что пациенты их не то что принимать, а даже покупать не будут. Но условия этой «игры», отвечающей всем критериям такой важной для эпохи развитого социализма показухи, ни врачи, ни пациенты старались не нарушать. Ведь, если в амбулаторной карте пациента не было записи врача о том, что он назначил обязательное в таких случаях лечение, его наказывали. А если пациент имел глупость «заупрямиться» и сказать на очередном приеме, что он не принимал выписанное лекарство (кому и что он таким образом хотел доказать?!), то врач просто обязан был направить его на стационарное лечение.

Впрочем, такое направление обычно давали пьющему человеку без лишних слов уже сразу на первичном приеме, если врач ставил диагноз «хронический алкоголизм стадии 2б». В наркологическом отделении в то время необходимо было провести от трех до четырех месяцев. Если же человек добровольно на это не соглашался, его запросто могли отправить на 1–2 года принудительно лечиться в лечебно-трудовой профилакторий – ЛТП.

Это только название у него такое ласковое – профилакторий. На самом деле это специальная зона с вооруженными охранниками, обритой головой и прочими арестантскими атрибутами. Естественно, с очень жестоким, принудительным, но малоэффективным лечением. В те годы я как-то закодировал «на пожизненно» одного человека с очень нелегкой судьбой. Это помогло ему прервать цепь принудительного лечения в ЛТП, где он уже побывал дважды и в общей сложности провел там три года. Самым печальным было то, что человек хотя и был большим любителем выпить, но даже близко не походил на тех пьяниц, которые своим поведением обычно нарушают общественный порядок. Тем не менее все отправки его в ЛТП формально отвечали законам того времени.

Начались же все его несчастья после того, как в одну из трех комнат квартиры, где он родился и проживал, подселили участкового милиционера. Тот быстренько составил два протокола, в которых было отражено, что этот человек употреблял спиртное на кухне коммунальной квартиры. После милиционер отвел его на первичный прием к наркологу. Тот сразу поставил диагноз «хронический алкоголизм стадии 2а». В самом этом факте не было никакого подлога. Ибо такой диагноз не только в то время, но и сегодня может быть поставлен очень многим мужчинам в России. Так что этот человек в плане злоупотребления спиртным ничем не отличался от вас, если вы, например, честно загнули все пять пальцев. Однако в соответствии с существующими в то время инструкциями на этом приеме врач предложил ему добровольно полечиться четыре месяца в наркологическом стационаре.

Это было настолько неожиданно, что мужчина с негодованием отверг такое предложение. А зря! Именно из-за этого в его амбулаторной карте появилась запись об отказе от добровольного лечения в стационаре. Только это и нужно было коварному соседу, потому что уже через неделю, когда горемыка пришел вечером домой в нетрезвом состоянии, милиционер тут же в присутствии свидетелей запротоколировал факт употребления спиртного и на следующий день мужчину отвел к наркологу. Так в его амбулаторной карте появился диагноз «хронический алкоголизм стадии 2б». А этого достаточно, чтобы после еще одного срыва можно было человека оформить в ЛТП. И милиционер не упустил такой возможности, тем самым убив двух зайцев. С одной стороны, служака повысил процент отправки на принудительное лечение в ЛТП пьющих людей со своего участка и получил от начальства поощрение, а с другой – стал на целый год единоличным хозяином трехкомнатной квартиры.

Отбыв положенный срок и выйдя на свободу, наш герой первым делом решил отметить это дело. Хотя сам он говорил, что сделал это исключительно из чувства протеста против совершенного над ним насилия. Что и кому он таким образом хотел доказать – одному Богу известно. Однако это позволило его соседу-милиционеру тут же снова оформить его в ЛТП – уже на два года – и опять на все это время остаться единоличным хозяином квартиры. Возможно, служаке удалось бы это сделать еще раз, если бы сразу после повторного возвращения из ЛТП хозяин квартиры не принял сознательное решение закодироваться пожизненно.

Я понимаю, что с позиции сегодняшнего дня все это кажется каким-то бредом. Самое интересное, что большинство нормативных документов, по которым работала наркологическая служба в 1980-е годы, никто так и не отменил. Другое дело, что теперь принудительно заставить человека лечиться практически невозможно, а на диспансерный учет теперь ставят только тех, кто не в состоянии заплатить за свое лечение. Кроме того, сейчас в соответствии с новым положением при добросовестном лечении и соблюдением на этом фоне абсолютной трезвости можно сняться с наркологического учета через три года.

Попытка решить проблему алкоголизма во второй половине 1980-х годов в Советском Союзе с упором на жесткие административные меры не является чем-то уникальным. Так, во многих исламских странах, которые живут по закону шариата, употребление спиртного и сегодня считается преступлением. Государственные структуры там не утруждают себя даже формальной постановкой диагноза «хронический алкоголизм». Ибо всего лишь за однократное употребление спиртного не только отправляют в тюрьму, но перед этим еще прилюдно наказывают ударами палкой. Во времена сухого закона в США пьющих людей не били палками, не заставляли лечиться, но американская судебная машина всегда работала исправно. И всех, кто нарушал режим трезвости, судили. Американская же тюрьма образца 1920-х годов – это далеко не лечебно-трудовой профилакторий бывшего СССР в 1980-е годы. Сегодня чисто юридическая сторона алкогольной проблемы в каждой стране решается по-своему. Все зависит от культурных, религиозных и политических настроений в обществе. Общим является лишь то, что если вводятся репрессивные и запретительные меры, то пересмотр алкогольных дел в том же судебном порядке становится безнадежной задачей. А под амнистию они в такие периоды не попадают.

Поэтому посмотрите еще раз на свои загнутые пальцы. При этом обратите внимание, что если последний, пятый, вы так и не присоединили к первым четырем, то он будто бы просится в компанию, чтобы образовать кулак. Так сделайте это, потому что при загибании и четырех, и пяти пальцев вы услышите от наркологов более чем 120 стран мира, которых объединяет Всемирная организация здравоохранения, не подлежащий обжалованию и сомнению приговор: «У вас, дорогой человек, развился ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ!» Будет ли это стадия 2а или 2б – вторично. Главное, что закон перехода количества в новое качество в вашем случае уже сработал. Но это не говорит о том, что вы превратились в алкоголика. Ибо сам факт прочтения этой книги указывает на вашу способность к самокритичности. Другими словами, как личность вы еще не разрушились…

Но знайте: последний звонок для вас уже прозвучал. Та часть вашего жизненного пути, на котором вы могли себе позволить употреблять спиртное, уже пройдена. Далее с алкоголем ни шагу! Больше ни глотка! Впереди – пропасть. Там обрыв и провал в заключительную, третью стадию хронического алкоголизма, где вас ждет полная деградация! И если это произойдет, то вы просто перестанете быть самим собой, перестанете быть личностью и превратитесь в жалкого, всеми презираемого алкоголика.

Немедленно остановитесь!

К вопросу о норме

«Я всегда считал, что если я еще при памяти и не падаю, то это нормально и я в норме. Однако теперь для меня такого понятия нет. Для меня уже нет нормы! Я себя в этом плане переделать не в силах. Мне надо просто перестать ее определять для себя в граммах. Единственная норма для меня – это когда ни капли спиртного!»

Е. Н., 47 лет


Пояснение к цитате

Е. Н. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался «на всю жизнь». В настоящее время на пенсии, живет на даче, занимается теплицами. При последнем телефонном разговоре сообщил, что автобусами не пользуется. Круглый год, в том числе и зимой, ездит с дачи в город и обратно на велосипеде. Обливается каждое утро холодной водой по методике Порфирия Иванова. Код снял досрочно в 2012 году, после того как освоил методику САМОкодирования. Сразу после этого, накануне 60-летия, отправился в одиночное путешествие на велосипеде по маршруту Владивосток – Сочи. Чувствует себя, проехав через всю Россию, здоровым, сильным и молодым!

Изменения на уровне обменных процессов

При постановке окончательного диагноза врачи обычно обязательно опираются на результаты специальных анализов. Почему бы и вам не поступить подобным образом? Это будет несложно, особенно если вы живете в мегаполисе. В нем наверняка найдется лаборатория, в которой на платной основе без всякого направления от врача вы сможете сдать кровь на определение активности основного фермента, окисляющего внутри организма человека спирт, – алкогольдегидрогеназы (АДГ).

Результат любого анализа – это объективный критерий. Он лишен субъективной предвзятости, которая может иметь место как со стороны врача-нарколога во время первичного приема, так и в ходе самодиагностики основных признаков алкоголизма. Поэтому, получив результаты анализа, узнайте, что они означают, из представленной таблицы.



Это позволит окончательно принять как данность то, что у вас развился хронический алкоголизм. Подобное принятие помогает смириться с тем, что теперь до конца жизни алкоголь будет перерабатываться внутри клеток организма совершенно иначе, чем на этапе бытового пьянства. Восстановить после этого прежний способ сжигания его также невозможно, как нельзя заново вырастить ампутированный аппендикс (руку, ногу и т. д.). А потому иллюзорная надежда на то, что авось получится все-таки выпивать по чуть-чуть, уже не будет уводить в сторону от выбранного абсолютно трезвого образа жизни.

В этой связи вам будет полезно глубже понять ту роль, которую играет фермент алкогольдегидрогеназа в организме. Для этого проследим весь путь переработки алкоголя (этилового спирта, этанола, С2Н5ОН), если он в виде пива, вина или более крепких спиртных напитков попадет в организм. У людей, находящихся на стадии бытового (привычного) пьянства, и у людей с уже развившимся хроническим алкоголизмом лишь мизерная часть выпитого алкоголя (0,1 %) выходит в неизменном виде из организма с выдыхаемым воздухом, потом, мочой и калом. А оставшаяся часть (99,9 %) будет качественно по-разному перерабатываться.


Первый этап переработки (стадия бытового пьянства)

Сначала алкоголь в печеночных клетках под действием фермента АДГ превращается в ацетальдегид (в дальнейшем я буду все-таки заменять слово «ацетальдегид» более легким в произношении словом «альдегид»). Так окисляется до 99 % выпитого алкоголя. Еще один путь окисления его в печени до альдегида происходит с помощью МЭОС (микросомальной этанолокисляющей системы). Но таким способом у людей, не злоупотребляющих спиртным, сжигается всего 1 % алкоголя.


Второй этап переработки (стадия бытового пьянства)

Образовавшийся в результате первого этапа альдегид тут же, в печени, с помощью еще одного фермента, который называется АлДГ (альдегиддегидрогеназа), превращается в углекислый газ и воду. Именно в такой переработанной форме весь выпитый алкоголь удаляется из организма.

Понятно, что если на первом этапе в норме 99 % выпитого алкоголя перерабатывается в альдегид с помощью фермента АДГ и только 1 % с помощью МЭОС, то фермент второго этапа, АлДГ, все свое внимание сосредотачивает на поведении главного напарника. А вот на МЭОС он в это время как бы и внимания не обращает. А зря! Ибо сразу после трансформации бытового пьянства в хронический алкоголизм переработка алкоголя в организме изменяется самым серьезным образом.


Первый этап переработки (стадия хронического алкоголизма)

Сегодня вы можете выпить намного больше, чем на этапе приобщения к привычному пьянству, потому что соответствующим образом натренировали структуру, вырабатывающую фермент АДГ. Фермент теперь вырабатывается более активно и в большем количестве. Как результат, выпитый алкоголь гораздо быстрее превращается внутри вас в альдегид. Но раньше, когда вы находились на этапе бытового пьянства, еще не было никакого перекоса в производстве ферментов АДГ (разрушает алкоголь до альдегида) и АлДГ (разрушает полученный альдегид до углекислого газа и воды). В то время наблюдалась строгая синхронность: чем больше в организме вырабатывалось фермента АДГ, тем на пропорционально большую величину образовывалось и фермента АлД Г.

Однако по мере того, как вы все чаще и больше выпивали, в организме резко активизировалась еще и деятельность МЭОС. Теперь она может перерабатывать уже не 1 %, а чуть ли не половину всего выпитого алкоголя. Поэтому в результате совместной работы АДГ и МЭОС скорость переработки алкоголя в альдегид стала почти в два раза выше. А вот скорость переработки полученного альдегида в воду и углекислый газ (с помощью АлДГ) осталась прежней. Поэтому, если вы сегодня выпиваете больше какой-то хорошо известной вам дозы, фермент АлДГ перестает справляться с двойной дозой образующегося из алкоголя альдегида. Это и приводит к отравлению организма уже не алкоголем, а альдегидом…


Второй этап переработки (стадия хронического алкоголизма)

А теперь максимум внимания! Если вы досконально разберетесь с нижеследующим текстом, то вам станут понятны не только глубинные механизмы похмельного состояния, но и то, почему в таком случае опохмел помогает.

Итак, после того, как выпитый алкоголь в печени с помощью АДГ и МЭОС превращается в альдегид, в работу должен вступить фермент АлДГ. Его задача предельно проста и ответственна: весь полученный альдегид немедленно (!) переработать в воду и углекислый газ. Это очень важно! Ведь если сравнить ядовитость выпиваемого алкоголя с ядовитостью слюны комара, то ядовитость альдегида уже вполне сопоставима с ядовитостью самой опасной змеи. Поэтому снова повторю, что фермент АДГ и МЭОС, с одной стороны, и фермент АлДГ – с другой, должны работать синхронно. Страшна ведь даже не концентрация алкоголя в крови, которая соответствует глубокому опьянению, а попадание в кровь даже самого небольшого количества свободного, то есть не разрушенного ферментом АлДГ, альдегида.

В период самых первых опытов употребления алкоголя альдегид еще не отравлял ваш организм. Сколько бы вы ни выпили в то время спиртного, оно равномерно и поэтапно перерабатывалось в два этапа до углекислого газа и воды. Еще раз повторю, что вначале, на первом этапе, из алкоголя образовывался альдегид (на 99 % это происходило с помощью фермента АДГи на 1 % – с помощью МЭОС) и только уже на втором этапе с помощью фермента АлДГ весь (!) образовавшийся альдегид переводился в воду и углекислый газ. Вам, конечно, было тогда плохо на протяжении всего времени, пока организм справлялся с последствиями алкогольного отравления. Но это было качественно иное состояние, которое сегодня проявляет себя как похмельный синдром.

С похмельем в его истинном виде вы столкнулись только после того, как в организме заметно активизировались структуры, вырабатывающие ферменты АДГ и АлДГ. Все это пропорционально происходило по мере роста у вас толерантности к алкоголю. Однако вскоре фермент АлДГ перестал поспевать вовремя перерабатывать полученный из алкоголя ядовитый альдегид в совершенно безобидную для организма воду и углекислый газ. Ибо с тем количеством альдегида, которое ему подбрасывал фермент АДГ, он привычно и синхронно справлялся. Но вот с переработкой того дополнительного количества альдегида, которое теперь стало образовываться еще и в структурах МЭОС, он перестал справляться.

Из-за этого сначала сильно страдает печень. Ведь после каждой очередной выпивки весь альдегид, который не успевал инактивироваться ферментом АлДГ, она переводила во внутрипеченочный жир, руководствуясь принципом «выбрать из двух зол меньшее». В результате печеночные клетки стали переполняться этим жиром, а сама печень – увеличиваться в объеме. Если хотите в этом убедиться, пройдите обследование на аппарате УЗИ. В выданном заключении вы, скорее всего, найдете такие диагнозы-синонимы, как «жировая дистрофия печени» и «гепатоз».

Однако, как бы ни увеличивалась ваша печень в объеме из-за переполнения клеток ненужным и опасным (высок риск развития цирроза!) жиром, на каком-то этапе этот компенсаторно-защитный механизм у вас иссяк. С этого времени после каждой очередной выпивки избыток непереработанного альдегида стал попадать в кровь и разноситься ею по всему телу. Вот тут и начались для вас хорошо знакомые муки «отходняка».

В этой связи еще раз обращаю внимание на то, что состояние нынешнего похмелья качественно отличается от «очень плохого состояния», которое вы периодически испытывали на этапе привыкания к пьянству. Тогда на утро вы «болели» по причине отравления тела слабым ядом алкоголя. Сегодня (на этапе хронического алкоголизма) ваше утреннее похмельное состояние – это уже отравление сильнейшим ядом альдегида. Именно поэтому в первом случае вы утром и смотреть на спиртное не могли, ибо подсознательно понимали, что если к вчерашнему яду добавить сегодняшний, то станет только хуже. Теперь же все наоборот! А потому для вас теперь в аналогичной ситуации с утра пиво, а еще лучше 150 граммов чего-нибудь покрепче – это уже лекарство в буквальном смысле слова.

Чтобы вы лучше поняли, каким образом яд алкоголя превращается в лекарство, прибегну к следующей аналогии. Как известно, при отравлении метиловым спиртом (СН3ОН) пострадавшему нужно как можно быстрее дать выпить водки (40 %-ного раствора этилового спирта, С2Н5ОН), а после этого немедленно отправить в больницу. Если не сделать этого, человек потеряет зрение или даже умрет. Само по себе поступление этилового спирта в организм в этом случае не становится для него спасением. Под каким бы предлогом алкоголь ни вводился в организм, он с точки зрения медицины все равно остается наркотиком жирного алифатического ряда. А любой наркотик – это яд! Но если метиловый спирт – яд быстродействующий, приводящий сразу к смерти, то этиловый спирт разрушает организм медленно и незаметно. Поэтому, чтобы сиюминутно хоть как-то защитить жизненно важные структуры организма от катастрофически разрушительного действия метилового спирта, врачи в таких случаях вводят в кровь небольшое количество этилового спирта.

Так же, как алкоголь сиюминутно «защищает» жизненно важные структуры организма от губительного действия метилового спирта, он ведет себя и по отношению к альдегиду. Правда, с одной существенной поправкой. Ведь после опохмелки алкоголь только на небольшое время блокирует разрушительное действие свободного альдегида внутри вашего тела, после чего в силу высокой активности АДГ и МЭОС он быстро будет переработан в тот же альдегид. В результате из-за неспособности АлДГ связать весь образовавшийся альдегид суммарная концентрация этого яда в организме вскоре после опохмела только увеличится. Тогда захочется снова выпить, но после временного облегчения станет еще хуже, потому что альдегида внутри тела прибавится. И тогда снова мучительно сильно захочется выпить.

Именно поэтому, если вы достигли стадии хронического алкоголизма (неважно, первой или второй), постарайтесь как можно лучше уяснить всю опасность такого «лечения». То сиюминутное облегчение, которое дает «контролируемое» опохмеление, – это не что иное, как лебединая песня вашей многострадальной печени. Выбирая, как уже упоминалось, из двух зол меньшее, она героически поглощает не связанный ферментом АлДГ яд – альдегид. В результате те клетки, которые еще не до конца заполнились жиром, окончательно забиваются. И если человек в этом случае не прекращает пить и не проходит специального лечения, у него быстро развивается цирроз печени.

К вопросу о норме

«Три года назад я решил установить себе безопасную норму. Дозу эту определил как полбутылки шампанского или литр пива. Больше месяца на этом останавливался и очень обрадовался, что получается. Однажды, культурно употребив эту норму, я на ней не остановился, а ушел в запой на две недели. Так что никакой нормы в этом деле НЕТ и быть не может. И тот, кто вынужден устанавливать для себя фиксированную дозу, уже попался и крепко сидит на крючке алкоголизма».

Г. С.


Пояснение к цитате

Г. С. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался «на всю жизнь». Через три года, в 2001-м, принял мое приглашение поучаствовать в апробации метода САМОкодирования по системе СОС. После освоения этой методики стал убежденным сознательным трезвенником и снял внешний код досрочно. С 2005 года перешел на вегетарианское питание, а с 2007-го питается исключительно тем, что самостоятельно выращивает на дачном участке. В 2008 году активно занимался практикой духовного преображения. В 2010-м увлекся восточными религиозными учениями. Регулярно медитирует. Женат, имеет взрослую дочь. По профессии инженер.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации