Текст книги "Сезонные заболевания. Весна"

Изготовитель: Whitehall Division/Cyanamid.

Супрадин

Форма выпуска: драже № 30, таблетки шипучие № 10.

Действующие вещества

Поливитаминный препарат с минеральными добавками (в 1 таблетке для приготовления шипучего напитка или в 1 драже содержится: витамина А 3333 ME, витамина В₁ 4,5 мг, витамина В₂ 5,1 мг, витамина В₆ 6 мг, витамина В₁₂ 6 мкг, витамина С 180 мг, витамина D₃ 200 ME, витамина Е 10 мг, биотина 0,3 мг, фолиевой кислоты 0,2 мг, никотинамида 57 мг, пантотеновой кислоты 21 мг, кальция 50 мг, магния 40 мг, фосфора 50 мг, хрома 10 мкг, меди 0,4 мг, железа 3,6 мг, марганца 0,5 мг и цинка 3 мг).

Терапевтическое действие

Восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ. Устраняет и предотвращает нарушения обмена веществ, вызванные недостатками витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

Показания

Недостаточное поступление витаминов в организм (при длительном лечении ожирения, диете, желудочно-кишечных заболеваниях, в том числе мальабсорбции, хроническом алкоголизме); повышенная потребность в витаминах – острые и хронические заболевания, период реконвалесценции, послеоперационный период, во время и после лечения химиотерапевтическими средствами.

Изготовитель: Hoffmann-La Roche.

Таксофит поливитамины П (Taxofit polivitamins P)

Состав и форма выпуска.

Капсула содержит 2000 МЕ ретинола ацетата, 0,02 г витамина Б ацетата, 0,002 г тиамина нитрата, 0,002 г рибофлавина, 0,002 г пиридоксина гидрохлорида, 0,000005 г цианокобаламина, 0,01 г кальция пантотената, 0,02 г никотинамида, 0,05 г аскорбиновой кислоты, 0,0002 г биотина.

Фармакологическое действие.

Повышает резистентность организма, поддерживает функцию нервных клеток, стимулирует развитие костной ткани, кожи и слизистых оболочек, активирует обмен веществ.

Показания.

Профилактика авитаминоза, повышенная потребность организма в витаминах в период роста, при назначении определенных диет, при активных занятиях спортом.

Режим дозирования. 1 капсула в день с небольшим количеством жидкости.

Побочное действие.

Гипервитаминоз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, ангионевротического отека.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Особые указания. Энергетическая ценность 1 капсулы 0,001 хлебной единицы.

Производитель. KLOSTERFAU. Германия.

Комплекс Мульти-Табс Бэби

Предназначен для всех детей (с рождения до 1 года) и выпускается в форме вкусных капель. В его состав входят только витамины, состав которых универсален для всех детей первого года жизни, в том числе родившихся недоношенными. Препарат изготовлен без искусственных красителей и консервантов, что исключает риск аллергии. Удобная встроенная пипетка-капельница гарантирует точность дозирования.

Для детей постарше выпускаются Мульти-Табс Малыш (с 1 года до 4 лет) и Мульти-Табс Юниор (для детей с 4 лет). Эти препараты содержат 11 витаминов и 7 минералов в необходимых возрастных дозировках. Однократный прием Мульти-Табс Малыш и Мульти-Табс Юниор один раз в день в форме вкусных жевательных таблеток обеспечивает потребность в витаминах и минералах.

Комплекс витаминов и минералов Мульти-Табс Классик

Содержит 11 витаминов и 8 минералов – современная формула для подростков и взрослых. Дозы витаминов и минералов в нем строго научно обоснованы, не содержат сахара и искусственных консервантов, что гарантирует высокий уровень безопасности. Мульти-Табс Классик в упаковке по 100 таблеток дает возможность применения в течение более 3 месяцев одним человеком или как минимум проведения месячного курса для семьи из 3 человек. Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

Полноценный комплекс с бета-каротином Мульти-Табс Макси

Создан специально с учетом растущих требований к более здоровому стилю жизни. В одной таблетке препарата – витамины и минералы в необходимых суточных дозировках в строгом соответствии с нормами Европейской Фармакопеи. Комплекс предназначен для людей с большими физическими и умственными нагрузками, подверженных стрессам, с целью повышения иммунного статуса. Экономичная упаковка – 90 таблеток – рассчитана на 3 месяца приема препарата. Дополнительно Мульти-Табс Макси может использоваться у часто болеющих детей старше 4 лет, для применения беременными женщинами и как современный антиоксидантный комплекс для коррекции неблагоприятных последствий курения и приема алкоголя.

Из препаратов комплексного действия обращает на себя внимание «Супрадин». Каждое драже этого препарата содержит в своем составе весь комплекс необходимых витаминов и минералов.

Суправит

Поможет вам справиться с повышенными физическими, нервными нагрузками, стрессовыми ситуациями.

Справиться со стрессом, избежать нервного перенапряжения вам поможет отечественный витаминно-минеральный комплекс

Витатресс

Препарат улучшает адаптационные возможности организма в условиях стрессовых ситуаций и экстремальных факторов, уменьшает эмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность, устраняет легкое расстройство сна. Он будет полезен и студентам, и школьникам старших классов в период интенсивной подготовки к экзаменационным испытаниям. А спортсменам поможет повысить свою выносливость и добиться новых достижений. Принимают «Витатресс» внутрь после еды по 2-4 таблетки в сутки при сильных стрессовых ситуациях, высоких физических и умственных нагрузках. Спортсменам при интенсивных тренировках суточная доза может быть увеличена до 6 таблеток в сутки. А для профилактики витаминно-минеральной недостаточности принимают по 1 таблетке в сутки.

Порадуют малышей вкусные и полезные витамины «Джунгли» в форме зверюшек. Поливитамины с минералами Джунгли рекомендуются для детей, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией, что чрезвычайно актуально для нашей области. Полезно принимать «Джунгли» детям при недостаточном поступлении с пищей витаминов и минералов с целью повышения устойчивости детского организма к различным инфекциям, при отставании ребенка в росте и развитии. Таблетки тщательно разжевывают. В возрасте от 2 до 12 лет – 1 таблетка в день. Можно применять препарат и детям более старшего возраста, и даже взрослым по 1-2 таблетки в день. Взрослым и детям старше 12 лет, ведущим активный образ жизни, занимающимся спортом, можно рекомендовать препарат.

Рассказ о поливитаминах был бы, наверное, неполным, если бы я не упомянул об одном уникальном продукте, который содержит все без исключения известные витамины. Речь идет о самых обычных пивных дрожжах.

Пивные дрожжи размножаются на пророщенном ячмене, а мы знаем, что прорастание любых зерен сопровождается накоплением жирорастворимых витаминов. Сами по себе дрожжевые грибки вырабатывают весь комплекс водорастворимых витаминов. Они содержат даже такие витамины, которые в состав поливитаминных препаратов пока еще не входят, например парааминобензойную кислоту.

Сейчас в аптеках и магазинах, продающих диетическое питание, можно встретить много различных препаратов, изготовленных из высушенных пивных дрожжей. Однако, если есть возможность, надо использовать жидкие пивные дрожжи, купленные прямо на пивзаводе. Жидкие пивные дрожжи выгодно отличаются от сухих тем, что дрожжевые грибки в них живые, а не убитые. Живые грибки поселяются в кишечнике и продолжают там вырабатывать витамины и плюс к тому же нормализуют состав кишечной микрофлоры.

До сих пор еще не отменен закон, по которому любой желающий по рецепту врача может купить на пивзаводе жидкие пивные дрожжи. Много лет тому назад, когда самый лучший наш поливитаминный препарат содержал всего 4 витамина, пивные дрожжи были единственным доступным нам мультивитаминным комплексом. Остались они такими и сейчас. Если не хватает денег на аптечные поливитамины, то не грех вспомнить и о старых добрых пивных дрожжах. Состав их уникален и положительное воздействие на организм достаточно велико, хоть это и не дражированная лекарственная форма.

Вообще любые пророщенные зерна могут стать хорошим поливитаминным средством. Проращивать можно любую зерновую культуру: рожь, овес, пшеницу, ячмень и т. д. Проращивать можно и бобовые растения: горох, фасоль и сою. Даже в блокадном Ленинграде находились люди, которые не съедали отмеренную им небольшую порцию гороха, а проращивали эти горошины, а потом из горошин с зелеными ростками делали очень вкусный и полезный салат.

Проблема гиповитаминозов у детей

Данную проблему рассматриал Студеникин В. М. (Научно-исследовательский институт педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН) в статье, посвященной проблеме гиповитаминозов и возможностям их коррекции у детей и подростков с использованием немедикаментозного (диетотерапия) и медикаментозного подходов (использование поливитаминных препаратов) к профилактике и лечению витаминодефицитных состояний у пациентов педиатрического возраста. Представлены отечественные данные о распространенности некоторых видов дефицита витаминов среди детей России. В статье приводятся рекомендуемые нормы Российской Федерации по потреблению важнейших витаминов детьми и подростками.

Гиповитаминозы свойственны не только весеннему сезону, их распространенность среди детей различного возраста достаточно велика на протяжении всего года. В частности, к концу ХХ в. практически во всех регионах России дефицит аскорбиновой кислоты среди детского населения достигал 70-100 %, а у 60-80 % детей обнаруживалась недостаточная обеспеченность такими важнейшими витаминами, как тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ниацин и фолиевая кислота. Кроме того, не менее 60 % российских детей раннего возраста страдают витамин-D-дефицитным рахитом. Широкая распространенность витаминодефицитных состояний среди детей объясняется тем обстоятельством, что дефицит тех или иных витаминов характерен для растущего организма даже здорового ребенка, а среди контингента детей с расстройствами питания или страдающих острыми и хроническими заболеваниями, гиповитаминозы не только предсказуемы, но и вполне ожидаемы.

Не подлежит сомнению, что витаминодефициты влияют на состояние и функционирование всех без исключения органов и систем человеческого организма, а обеспеченность витаминами и витаминный статус – это важнейшие показатели психосоматического здоровья. Поэтому своевременное назначение витаминов детям в адекватной дозе (с учетом возраста и соматического состояния) в полной мере отражает тот «профилактический» подход, который характерен для отечественной школы педиатрии в целом.

Как известно, всего веществ, открытых 120 лет назад и именуемых «витаминами», насчитывается тринадцать. Эти незаменимые для организма человека органические вещества, не имеют питательной ценности (энергия с ними не поступает), но принимают активное участие в поддержании основных физиологических функций. За редким исключением витамины обычно не вырабатываются в организме, а поэтому должны поступать извне. Ни один из известных на сегодняшний день витаминов не в состоянии выполнять функции другого.

Водорастворимых витаминов значительно больше, чем жирорасторимых. Среди первых можно назвать тиамин (витамин В₁), рибофлавин (витамин В₂), ниацин (витамин В₃, витамин РР), пантотеновую кислоту (витамин В₅), пиридоксин (витамин В₆), цианокобаламин (витамин В₁₂), фолиевую кислоту (витамин Вс), аскорбиновую кислоту (витамин С) и биотин (витамин Н). Жирорастворимых витаминов известно всего четыре: ретинол (витамин А), кальциферол (витамин D), токоферол (витамин Е), а также менадион (витамин К).

В целом потребность в витаминах у детей максимальна в периоды быстрого роста, после перенесения острых инфекций или хирургического вмешательства, а также при следовании необычным или значительно ограниченным диетам. Потребность в витаминах у детей различных возрастных категорий имеет существенные различия, а кроме того, рекомендации ФАО/ВОЗ могут в значительной мере отличаться от рекомендаций, приводимых в таких странах, как, например, Великобритания, Франция, США, Австралия и т. д. Поэтому не лишним будет привести действующие в Российской Федерации рекомендации относительно потребности детей различного возраста в 10 основных витаминах (в сутки).

Для успешной профилактики и лечения гиповитаминозов и витаминодефицитных состояний существуют два пути: диетическая коррекция и назначение витаминных препаратов.

Единственным натуральным пищевым поливитамином является грудное молоко, в котором содержится ценный набор из многих эссенциальных витаминов (за исключением витамина D, содержание которого крайне незначительно). Тем не менее его состав во многом определяется особенностями рациона питания лактирующей женщины, а также временем года. Длительное вскармливание грудным молоком не позволяет избежать у ребенка развития гиповитаминозов даже при соблюдении кормящими матерями полноценной сбалансированной диеты. Вскармливание детей первого года жизни современными адаптированными заменителями грудного молока также является адекватным источником основных витаминов при условии своевременного введения прикормов и дополнительных продуктов питания, но также не гарантирует отсутствии у детей дефицита витаминов. В любом случае (при грудном, искусственном или смешанном вскармливании) по достижении ребенком 4,5-5-месячного возраста ему необходим прикорм.

Теоретически возможность обеспечить ребенка всеми необходимыми витаминами за счет исключительно натуральных продуктов питания выглядит довольно привлекательной, но в реальности она практически не достижима. Так, известно, что содержание витаминов в продуктах растительного происхождения зимой и весной значительно снижается. Поэтому для питания детей первых лет жизни в зимнее-осенний и весенний сезон принято рекомендовать специализированные продукты промышленного производства (с конкретным содержанием основных пищевых веществ, включая витамины). В летне-осенний период, напротив, предпочтение отдается натуральным продуктам, являющимся источниками витаминов (свежим фруктам, овощам и ягодам, а также сокам из них и т. д.). Кроме того, необходимо обеспечить щадящую кулинарную обработку продуктов, позволяющую избегать «вымывания» витаминов вследствие длительного вымачивания, термической обработки и т. д. Нередко особенности параметров кулинарной обработки («вымачивание» сырых овощей, продолжительность варки каш и овощей и пр.) продуктов, предназначенных для питания детей раннего возраста, ни в коей мере не способствуют сохранности витаминного компонента. Это обстоятельство является дополнительным доводом в пользу предпочтения продуктов детского питания промышленного выпуска.

Хотя ряд американских педиатров считают, что при соблюдении полноценной диеты детям не требуется дополнительное назначение витаминов, специалистами подсчитано, что в условиях Европы даже при самом сбалансированном и разнообразном рационе питания отмечается дефицит по большинству витаминов на 20-30 % (причем это касается не только детей раннего, но и более старшего возраста, а также и взрослых).

Таким образом, диете принадлежит важная, но не определяющая роль в профилактике и лечении дефицита витаминов. В этом плане назначение детям собственно витаминов имеет гораздо большее значение. При этом необходимо помнить, что продолжительный прием жирорастворимых витаминов в больших количествах сопряжен с риском реализации их токсического воздействия на организм (гипервитаминозы). Хотя избыток водорастворимых витаминов обычно успешно экскретируется с мочой, известны случаи развития патологических состояний и при их передозировках. Поэтому более предпочтительным считается продолжительный прием поливитаминных препаратов.

Ни один из продуктов питания (включая натуральные и искусственно обогащенные) не содержит всех витаминов, необходимых для покрытия потребности человеческого организма в этих веществах.

Поливитаминные препараты применяются не только для профилактики и лечения гиповитаминозов, но и в комплексной терапии таких расстройств питания, как гипотрофия или паратрофия.

Для этой цели витамины выпускаются в виде сиропов, суспензий, таблеток, драже, жевательных таблеток, гелей, пастилок, растворимых порошков и т. д. В одном только «Справочнике Видаль: Лекарственные препараты в России» издания 2001 г. насчитывается свыше 120 поливитаминных препаратов, около половины из которых могут употреблять дети.

Помимо обеспечения детей основными витаминами в должном объеме, необходимо позаботиться, чтобы ежедневный рацион питания не только включал достаточное (по возрасту) количество макронутриентов и минеральных веществ (кстати, некоторые из них могут вступать во взаимодействие с витаминами при поступлении в организм и способствовать/препятствовать их усвоению), но и самих витаминов. Использование специфических диет (например, при соблюдении частичного или полного вегетарианства, а также вследствие ограничений при пищевой аллергии или пищевой непереносимости и т. д.) нередко сопровождается развитием гиповитаминозов.

Особого внимания заслуживает проблема обеспечения эссенциальными витаминами подростков 14-18-ти лет. Именно для этого возрастного периода характерны однообразное или не вполне полноценное питание, табакокурение (повышающее потребность в витамине С), злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов или диетами для избавления от излишней массы тела, отсутствие сознательного отношения к собственному здоровью и т. д.

Несмотря на дискутабельность теории Лайнуса Полинга, есть данные о том, что регулярное потребление поливитаминных препаратов в пубертатном и препубертатном периодах позволяет избежать целого ряда хронических заболеваний, повысить сопротивляемость организма.

Хотя в сравнительно недавнем прошлом наиболее популярными считались поливитамины, в состав которых входили и минеральные вещества, в последние годы среди мировых производителей прослеживается тенденция к выпуску отдельных «витаминных» и «минеральных» препаратов, принимать которые предпочтительно в разное время дня. Эта тенденция сопряжена с вероятностью снижения эффективности утилизации некоторых витаминов при сочетании их с одновременным приемом минеральных веществ.

Среди поливитаминных препаратов внимания заслуживает «Алвитил». Препарат выпускается во Франции, производится компанией «Олвей Фарма», известной такими популярными среди педиатров лекарственными средствами, как «ИРС-19» и «Дюфалак». Каждый пятый француз, принимающий поливитамины, пользуется «Алвитилом». Препарат популярен и в таких странах, как Великобритания, Италия и Испания.

Состав «Алвитила» неоднократно модифицировался. Отличительная черта последнего варианта этого поливитамина – представленность всех 12-ти необходимых для организма витаминов (за исключением витамина К) в количествах, соответствующих суточной потребности (при условии соблюдения правил приема). Препарат высоко эффективен в профилактике и лечении изолированных или сочетанных витаминодефицитов. «Алвитил» предназначается для длительного приема. В климато-географических условиях средней полосы России (как и в большинстве стран Европы) рекомендуемая продолжительность использования препарата составляет от 1 до 2 месяцев курсовой длительности несколько раз в год.

В настоящее время «Алвитил» предлагается в форме таблеток и сиропа (с учетом вкусовых предпочтений детей различного возраста). Имеющиеся ограничения по его применению сводятся к возрастным («Алвитил» не предназначен для детей до двух с половиной лет) и редким случаям непереносимости какого-либо из компонентов препарата. При назначении поливитаминного препарата детям в возрасте от 2,5 лет до 6 лет предлагается использовать «Алвитил» в сиропе (1/2-1 ч. л. в день), 6-15-летним детям потребуется 1-2 ч. л. в день. Сироп возможно применять и взрослым (суточная доза варьируется от одной до трех чайных ложек). Начиная с 6-летнего возраста, детям можно назначать «Алвитил» в таблетках (покрытых оболочкой): для детей 6-15-летнего возраста суточная доза препарата составит 1-2 таблетки в день, а для взрослых – 1-3 таблетки в день.

Полноценное и разнообразное питание – основа профилактики витаминодефицитных состояний у детей различного возраста (и взрослых).

Использование обогащенных витаминами продуктов питания (промышленного выпуска) для детей раннего возраста позволяет компенсировать снижение содержания видополнительная витаминизация позволяет предотвращать гиповитаминозы в течение всего года.

Использование поливитаминных препаратов рекомендуется как для профилактики, так и для лечения витаминодефицитных состояний.

Назначение поливитаминных препаратов показано детям и подросткам с расстройствами питания, а также при целом ряде патологических состояний.

Бесконтрольный прием витаминных препаратов чреват развитием гипервитаминозов, которые в ряде случаев не менее опасны для здоровья детей, чем гиповитаминозы.

При назначении детям поливитaминных препаратов можно пользоваться исключительно «детскими» формами.