Текст книги "Домашний доктор. Карманный справочник"

Эзофагит

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может прогрессировать с развитием болезненных язв, кровотечения и вторичной инфекции.

Причинами эзофагита наряду с забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит) могут быть заболевания других органов пищеварения (язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), прием слишком горячей пищи, химиотерапия и лучевая терапия области шеи, груди и спины при лечении онкологических заболеваний и др.

Симптомы

• Затруднения при глотании твердой пищи (дисфагия), дискомфорт или боль при глотании.

• Изжога, ощущения саднения и боли за грудиной.

• В некоторых случаях боль за грудиной напоминает стенокардию (давящая, жгучая боль).

• Срыгивание и рвота.

• Изжога и срыгивание усиливаются при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (изжога, затруднения при глотании и пр.) необходимо обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Схожие с эзофагитом симптомы имеют различные заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа, опухоли пищевода и желудка) и сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Поэтому для диагностики заболевания необходимо углубленное обследование. С этой целью врач может назначить:

• электрокардиографию;

• эндоскопическое исследование (эзофагогастроскопию);

• исследование кислотности желудочного сока;

• рентгенографию пищевода и желудка и пр.

Л е ч е н и е

Лечение эзофагита складывается из соблюдения диеты и применения лекарств, нейтрализующих кислоту желудочного сока (антацидные средства). При выраженных болях и затруднениях при глотании применяют спазмолитические средства. При повышенной кислотности желудочного сока, язвенных поражениях пищевода по показаниям назначают противоязвенные препараты – Геликол, Эпикур и пр. (подробнее см. Язвенная болезнь, Лекарственные препараты).

Диета. Рекомендуется частый прием щадящей пищи из теплых, полужидких блюд (слизистых супов, паровых суфле и пюре из мяса, куры и рыбы, омлетов, каш и киселей, молока), с исключением хлеба и мучных изделий, овощей, острых соусов и пряностей, жареных и любых цельнокусковых блюд. Запрещаются как горячая, так и холодная пища, кофе, алкоголь.

Лекарственные средства. Препараты назначают в зависимости от вида основного заболевания

Для приема внутрь

• Антацидные средства: Алтацид • Альмагель • Гастрацид • Маалокс • Маалукол • Рутацид • Тальцид • Фосфалюгель.

• Спазмолитические средства: Мебеверин (Дюспаталин) • Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмол, Спазоверин, Спаковин) • Папаверин.

Хирургическое лечение. При тяжелом течении эзофагитов, обусловленных грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и не поддающихся консервативному лечению, выполняют операцию, направленную на устранение диафрагмальной грыжи.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Корневище аира болотного, листья вахты трехлистной, трава донника лекарственного, трава зверобоя продырявленного, исландский мох, цветки ромашки аптечной, трава сушеницы болотной, трава чистотела большого – поровну. 12 г измельченного в порошок сбора залить 400 мл холодной воды, настаивать 2 ч, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 5–6 раз в день между приемами пищи, а при болях дополнительно, в том числе и в ночное время, при эзофагите и язвенной болезни.

✓ Плоды аниса обыкновенного, корневище горца змеиного, трава душицы обыкновенной, цветки календулы лекарственной, листья кипрея узколистного, листья мелиссы лекарственной, листья яснотки белой – поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана утром натощак, далее через 1 ч после каждой еды, ночью при болях.

Энтерит

Энтерит хронический – воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки. Протекает с нарушением функций тонкой кишки и структурными изменениями ее слизистой оболочки вплоть до атрофии.

Энтерит может быть следствием различных инфекций, гельминтозов, недостатка или отсутствия некоторых ферментов (см. Лактазы недостаточность, Целиакия), злоупотребления антибиотиками, слабительными и алкоголем, проведения лучевой или химиотерапии при раке, аллергии и многих других факторов. Часто отмечается избыточный рост бактерий в тонкой кишке (см. Дисбактериоз), ухудшающий течение энтерита.

Симптомы

• Характерны тупые боли в околопупочной области, понос, повышенное газообразование и вздутие живота, связанные с нарушениями переваривания пищи и всасывания пищевых веществ.

• Заболевание часто приводит к недостаточности витаминов группы В, D, К и А, а также кальция, железодефицитной анемии, истощению.

• При тяжелом течении могут возникать слабость и головокружение после еды.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах кишечного дискомфорта (боли в животе, неустойчивый стул и пр.)необходимо пройти обследование у врача.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Обследование направлено прежде всего на выявление кишечных инфекций. При их отсутствии следует исключить опухолевые заболевания кишечника. Поэтому кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для уточнения диагноза врач может назначить:

• микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследования кала;

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение энтерита состоит в соблюдении диеты и приеме различных лекарственных средств, нормализующих кишечную микрофлору, уменьшающих метеоризм, и ферментных препаратов. Выбор этих средств является компетенцией врача. Он строго индивидуален и зависит от характера энтерита, состояния кишечной микрофлоры, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма.

Диета. В рационе увеличивают количество белка (100–110 г) за счет продуктов животного происхождения (телятина, нежирное говяжье или куриное мясо, рыба, яйца, творог), незначительно уменьшают содержание жира (80 г) за счет исключения тугоплавких жиров животного происхождения (бараний, свиной и др.); причем при обострении энтерита количество жиров временно уменьшают до 60–70 г.

Количество углеводов существенно не меняется (около 350–400 г), однако ограничивают продукты, содержащие большое количество клетчатки. Последнее достигается помимо подбора продуктов тщательной механической обработкой пищи (протертые овощи и фрукты, пюре).

При поносах из пищевого рациона исключают чернослив, инжир, капусту, виноград, черный хлеб, свежевыпеченные мучные продукты, орехи, бродильные напитки – пиво, квас. Рекомендуются кисломолочные напитки с лакто– и бифидофлорой (по 100–200 г 3–4 раза в день) и несладкие соки и кисели из фруктов и ягод, содержащих дубильные вещества (черника, черная смородина, гранаты, груши и др.).

Пищу в теплом виде надо принимать 5–6 раз в день. Для профилактики витаминной недостаточности следует использовать поливитаминные препараты.

Во время обострения хронического энтерита рекомендуется механически щадящая пища в виде слизистых крупяных отваров, супов, протертых каш, пюре, паровых котлет, суфле и т. д.

Лекарственные средства. Препараты назначают в зависимости от вида энтерита.

Для приема внутрь

• Средства, нормализующие кишечную микрофлору: Бактисубтил • Бифиформ • Хилак форте • Энтерол.

• Средства, уменьшающие метеоризм: Метеоспазмил • Пепфиз • Симетикон (Эспумизан, Симикол) • Уголь активированный • Укроп огородный, Фенхель.

• Ферментные препараты: Креон • Мезим форте • Панзинорм форте • Панкреатин • Панкреофлат • Панцитрат • Пепфиз • Фестал • Энзистал • Юниэнзим с МПС.

• Поливитаминны: Алвитил • Витрум плюс • Геримакс • Дуовит • Компливит • Олиговит • Супрадин • Упсавит мультивитамин • Центрум и др.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Шишки ольхи серой – 5 г. Залить 1 л кипятка в термосе, настоять 2 ч, пить по 1 стакану через час после еды при затяжном поносе и болях в животе.

✓ Трава медуницы лекарственной – 40 г. Залить 1 л кипятка в термосе, настоять 1 ч, пить по 1 стакану 3 раза в день через час после еды при поносе, болях в кишечнике, метеоризме. Курс лечения – 2 месяца.

✓ Трава медуницы лекарственной – 40 г, льняное семя – 15 г, плоды шиповника коричного – 10 г. Залить 1 л кипятка в термосе, настаивать 5 ч, принимать по 3/4 стакана 3–4 раза в день через час после еды при выраженных явлениях колита с поносами.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

У 85–90 % больных развитие язвенной болезни связано с инфицированием кислотоустойчивой бактерией Helicobacter pylori(геликобактер пилори). В остальных случаях заболевание развивается в результате повышенной кислотности желудочного сока, длительного приема противовоспалительных и обезболивающих средств (Аспирина, Диклофенака, Индометацина, Ибупрофена и т. п.) или других, довольно редких, причин.

Симптомы

• Характерны боли, изжога, нередко рвота кислым содержимым.

• Боли в период обострения наблюдаются ежедневно, возникают натощак, после приема пищи могут исчезать, появляясь вновь через 0,5–1 ч при язве желудка или через 1,5–2,5 ч при язве двенадцатиперстной кишки. Часты ночные боли.

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки нередко сопровождается запорами.

При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений:

• желудочно-кишечное кровотечение;

• пенетрация (проникновение язвы в соседние органы);

• перфорация (прободение в брюшную полость с развитием перитонита);

• стеноз (сужение) выходного отдела желудка;

• озлокачествление (малигнизация) язвы.

Когда обращаться к врачу?

При появлении периодических болей в животе необходимо обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе, признаках кровотечения (жидкий черный стул, рвота кровью или цвета «кофейной гущи» и пр.) необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для постановки диагноза врачи назначают обследование желудка и двенадцатиперстной кишки, которое включает:

• эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);

• рентгенографию желудка;

• исследование кислотности желудочного сока;

• выявление Helicobacter pylori (биопсия слизистой, иммунологические тесты) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение язвенной болезни проводится амбулаторно, в домашних условиях. Обычно назначается индивидуальная диета и лекарственные средства для нормализации желудочной секреции и/ или устранения Helicobacter pylori.

Основным средством лечения язвенной болезни при выявлении геликобактера являются противомикробные препараты, но, как оказалось, они малоэффективны в кислой среде желудка. Поэтому одновременно врачи назначают и средства, подавляющие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонного насоса, блокаторы H₂-рецепторов гистамина, антациды) и способствующие заживлению язвы (гастропротекторы). Обычно применяют одновременно один из препаратов, снижающих кислотность, и два противомикробных препарата по специальным схемам. Эффективность терапии контролируют при повторных эндоскопических исследованиях. Критерием успешного лечения является полное рубцевание язвы и отсутствие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Правильно проведенное лечение позволяет вылечить язву за 2–3 недели (иногда несколько быстрее) и, что самое главное, предупредить такие серьезные осложнения, как кровотечение, перфорацию язвы и другие, при развитии которых показано хирургическое лечение.

Диета. Современные принципы и методы лекарственного лечения обострения язвенной болезни позволили пересмотреть прежние представления о питании при этом заболевании. В настоящее время признано, что достаточно исключить из рациона только ту пищу, которая у конкретного человека вызывает дискомфорт (боли, изжогу, отрыжку и другие симптомы язвенной болезни), например жареные блюда, фруктовые соки, пряности, кофе.

Можно рекомендовать «перекусывать» между основными приемами пищи, но следует учитывать, что пища может не только нейтрализовать соляную кислоту, но и стимулировать секреторную активность желудка.

Не рекомендуется поздний ужин или прием пищи на ночь, включая молоко, поскольку они стимулируют продукцию соляной кислоты в ночное время, когда больной спит и не может принять лекарства, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Однако прием современных лекарств, длительно тормозящих секрецию желудка, позволяет смягчить данное ограничение.

Потребление алкоголя, который также способен стимулировать выделение соляной кислоты, следует резко ограничивать.

Применение механически и химически щадящих диет рекомендуется лишь при резких проявлениях обострения язвенной болезни, по мере исчезновения которых необходим переход на обычное питание.

Для улучшения аппетита, профилактики запоров, дисбактериоза и для предотвращения побочных эффектов современных лекарственных препаратов следует как можно быстрее переходить от щадящего к обычному здоровому питанию. Особенностями питания для людей, склонных к язвенным заболеваниям желудка и кишечника, являются увеличение содержания послабляющих пищевых продуктов и ограничение продуктов и блюд, замедляющих двигательную функцию и опорожнение кишечника. Обязательно обогащение рациона поливитаминными препаратами.

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение 1–3 дней. В это время используют парентеральное (внутривенное) питание. После остановки или значительного уменьшения кровотечения начинают давать жидкую и полужидкую охлажденную пищу столовыми ложками через каждые 2 часа в объеме, не превышающем 1,5–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи постепенно увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, тщательно протертых некислых плодов и овощей. Желательно использование специализированных диетических концентратов.

Лекарственные средства для приема внутрь

• Противомикробные препараты: Амоксициллин • Азитромицин (Хемомицин) • Метронидазол • Кларитромицин (Кларомин, Клацид, Клеримед, Фромилид) • Тетрациклин.

• Ингибиторы протонной помпы: Лансопразол (Геликол, Ланзап, Эпикур) • Омепразол (Гастрозол, Омез, Омизак, Омипикс, Хелицид) • Рабепразол (Париет) • Эзомепразол (Нексиум).

• Блокаторы H₂-рецепторов гистамина: Ранитидин (Ацилок, Зантак, Зоран, Ранисан, Рантак) • Фамотидин (Гастросидин, Квамател, Ульфамид, Фамосан).

• Антациды: Альмагель • Альтацид • Викалин • Гастал • Гелусил • Гидроталцид (Рутацид, Тальцид) • Маалокс • Фофалюгель.

• Гастропротекторы: Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) • Гастрофарм • Сукральфат (Вентер).

Хирургическое лечение. Оперативные вмешательства применяют при развитии осложнений язвенной болезни: перфорации, пенетрации, малигнизации, кровотечении и развитии стеноза выходного отдела желудка.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Корни алтея лекарственного – 6 г. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2–4 ч и пить по 1 ст. л. 4 раза в день перед едой как обволакивающее, противовоспалительное, болеутоляющее средство. Курс лечения – 45 дней.

✓ Семя льна обыкновенного – 5 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 1 ч, пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день перед едой как обволакивающее, противовоспалительное, болеутоляющее средство.

✓ Цветки календулы лекарственной – 20 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 1–2 ч и пить по 1 ст. л. 3 раза в день после еды как противовоспалительное, антисептическое, желчегонное, спазмолитическое средство. Курс лечения – 30 дней.

✓ Трава крапивы двудомной – 10 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 1 ч, пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды. Оказывает противовоспалительное, желчегонное действие, улучшает регенерацию слизистых оболочек.

✓ Цветки ромашки аптечной – 10 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 1 ч, пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды в течение 3 месяцев как спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое, седативное, желчегонное средство, способствующее, кроме того, рубцеванию язвы.

✓ Корень солодки голой – 10 г. Измельчить, залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 1–2 ч, пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день как противовоспалительное, спазмолитическое, антимикробное, обволакивающее и заживляющее средство в течение 45 дней.

✓ Пейте в течение месяца сок алоэ – 1 ст. л. 2 раза в день за 20 мин до еды.

✓ Сок сырого картофеля – пить по 1/2 стакана 2 раза в день за 20 мин до еды в течение 10 дней, через 5 дней курс лечения повторить.

✓ Полезен при язвенной болезни сок свежей капусты – по 1 стакану 2 раза в день до еды. Курс лечения – 10–20 дней. Можно повторить курс после перерыва в 5–10 дней.

Болезни нервной системы

Бессонница

Бессонница – расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым, поверхностным сном или преждевременным пробуждением.

Многочисленными исследованиями установлено, что взрослому человеку в среднем требуется 7–9 часов ночного сна. Одним из критериев достаточности сна является самочувствие – после пробуждения человек должен себя чувствовать бодрым, жизнерадостным.

Причины бессонницы многообразны, она может быть связана с внешними влияниями, некоторыми особенностями организма и образа жизни или же наличием заболеваний, препятствующих нормальному сну.

Причины бессонницы:

• чрезмерный шум, духота в помещении, неудобная кровать;

• употребление перед сном продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.);

• переедание в вечерние часы, особенно тяжелой, жирной пищи;

• недостаточная физическая активность;

• стресс, эмоциональное переживание;

• приливы у женщин;

• депрессивные состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью;

• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);

• одышка в положении лежа, например при заболеваниях сердца и легких (бронхиальная астма);

• наличие побочных эффектов принимаемых лекарств.

Существует более 80 различных видов расстройств сна, многие из которых не только ухудшают качество сна и дневной активности, но и наносят значительный вред здоровью. Наиболее частыми являются расстройства начала сна (трудности засыпания), частые ночные пробуждения (поверхностный сон), раннее утреннее пробуждение (короткий сон).

Среди причин трудностей засыпания на первом месте стоят навязчивые неприятные мысли, направленные на переживание конфликтных ситуаций, решение различных жизненных проблем и т. п.

Выраженное отрицательное влияние на качество ночного сна (поверхностный сон) оказывают разные заболевания, неопорожненные мочевой пузырь и кишечник. Раннее утреннее пробуждение и короткий сон увеличиваются с возрастом. У многих людей могут встречаться все три вида нарушений сна.

Симптомы

• «Утренняя астения» – чувство разбитости, тяжести в голове и головная боль, усталость и вялость после пробуждения, сниженный фон настроения.

• Пониженная умственная и физическая работоспособность в течение дня, дневная сонливость.

• Постоянное, в течение длительного времени, недосыпание, приводящее к различным нервным заболеваниям, ухудшению памяти, увеличению риска диабета, артериальной гипертензии, ожирения и другим болезням и нарушениям.

Когда обращаться к врачу?

Бессонница может быть следствием заболевания, поэтому следует обратиться к врачу для оценки общего состояния здоровья.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Если бессонница сопровождает другое заболевание, то его лечение – лучший способ борьбы с бессонницей. Прежде чем прибегать к лекарственным препаратам, следует максимально изменить образ жизни и питание, а также обстановку сна. В этом отношении важны:

• рацион питания с включением белка, растительных жиров, пищевых волокон (отруби, свежие овощи), витаминов и микроэлементов;

• гармоничный режим труда и отдыха, в частности без напряженной умственной работы или возбуждающего чтения перед сном.

Лекарственные средства. Для лечения легких форм бессонницы, обусловленных функциональными нарушениями нервной системы (неврозы, стрессы, вегетососудистая дистония), с успехом применяют седативные средства. При более тяжелых формах нарушений сна применяют специальные снотворные средства, которые назначает только врач.

• Седативные средства: Валерианы настойка или экстракт

• Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Корвалол • Персен и пр.

• Снотворные средства: Доксиламин (Донормил) • Золпидем(Гипноген, Нитрест) • Мелатонин (Мелаксен) • Нитразепам (Нитросан, Радедорм, Эуноктин) • Темазепам (Сигнопам) и пр.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Корни и корневища валерианы лекарственной – 2 ч. л. измельчить, заварить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 ч. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Детям настой можно давать 2–3 раза в день по 2 ч. л. При особенно повышенной возбудимости рекомендуют принимать по 1/3 или 1/2 стакана горячего настоя 2–3 раза в день. При бессоннице лучше пить по 1/2 стакана перед сном.

✓ Корень валерианы – 40 г, шишки хмеля – 30 г, листья мяты – 15 г. Лучше всего настоять сбор в теплой воде в течение ночи, а утром, разогрев, процедить. Пить как чай перед сном. Действие этого чая благотворно, особенно для пожилых людей, которые нуждаются в сердечных и успокоительных средствах.

✓ Корни и корневища дягиля лекарственного – 30 г залить 500 мг белого вина и настоять в течение суток, часто взбалтывая. Процедить и принимать по половине рюмки для вина 2 раза в день.

✓ Зверобой продырявленный (все растение) измельчить в порошок. Засыпать 2 ч. л. сырья в 0,5 л горячей воды и кипятить в течение 5 мин. Принимать по рюмке для вина до еды 3–4 раза в день в течение 3–4 недель.

✓ Овсяный напиток на молоке с медом. 1 стакан овсяных хлопьев залить 5 стаканами воды, варить, пока не испарится половина количества воды. Процедить, добавить равный объем молока (около 2 стаканов) и снова варить. Затем прибавить 4 ч. л. меда (можно и больше – по вкусу). Напиток пить в 2–3 приема в течение дня, предварительно подогрев. Курс приема – 4 недели.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Дома с успехом можно лечиться ручными и ножными горчичными ваннами. Такие ванны прекрасно тренируют сосуды, перераспределяя кровь из застойных внутренних органов равномерно по всему организму. Для них берут 1–2 ст. л. сухой горчицы, насыпают в матерчатый мешок и опускают в ведро с теплой водой, после чего мешок несколько раз отжимают. Температура воды должна быть 35–37 °C. Руки погружают в ванну до локтей, а ноги – до середины голени на 10–20 мин.

✓ Некоторым людям помогают заснуть хлоридно-натриевые ванны (соленые) малой концентрации (3–5 г/л) с температурой воды 36–37 °C, длительностью 10–15 мин. Другим – теплый или, наоборот, бодрящий прохладный душ.

✓ Традиционное лечение бессонницы ароматом целебных трав – подушечкой для сна. Листья мелиссы, мяты и зверобоя, шишки хмеля окажут успокаивающее действие благодаря эфирным маслам. Подушечка с травами кладется у изголовья. Аромат будет не только приятным напоминанием о лете, но и окажет успокаивающее и мягкое снотворное действие. В сонную подушечку можно добавить не только листья мяты, но и цветы ромашки, розы, лаванды, жасмина. Их приятный аромат и волшебные целебные свойства будут способствовать хорошему сну и приятным сновидениям.