Текст книги "Позвоночник – путь к здоровью"

Кифоз бывает дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен сзади, и угловатым, то есть с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков.

Дугообразный кифоз возникает главным образом в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).

Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.).

Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный и несколько отвисший живот.

Профилактика этой формы кифоза включает в себя мероприятия по профилактике сколиозов, которые мы перечислим ниже. Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедур. Также рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника.

Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом.

Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулеза обычно предупреждает образование горба.

Чаще всего мы отмечаем эту форму искривления позвоночника в ее начальной стадии, которую называем сутулостью. Если за проявлениями болезни не следить и не начать вовремя необходимое лечение, последствия могут оказаться очень серьезными, особенно если речь идет о ребенке.

Характерная черта кифоза – быстрое его прогрессирование и усугубление проблемы. На начальных стадиях кифоз не вызывает дискомфорта и диагностируется лишь визуально или по результатам рентгенограммы. Очень часто локализуется в грудном отделе позвоночника и бывает комбинированным со сколиозом. Это распространенная проблема у школьников, которые сидят за неудобными партами, не соответствующими их росту, или носят слишком тяжелые портфели, а не ранцы.

Перечислим здесь причины возникновения кифоза:

• Наследственность. Заболевание часто передается по наследству и бывает связано с рожденными мышечными дефектами.

• Заболевание рахитом. В настоящее время встречается очень редко, но раньше горб был распространенным явлением среди людей, недоедавших в детстве или получавших неполноценное питание с острой нехваткой витамина D.

• Травмы и заболевания. Деформация может возникнуть после аварии, несчастного случая или поражения болезнями, повреждающими кости, такими как туберкулез или различные опухоли.

• Вредные привычки – длительное сидение в неправильной позе, привычка горбиться перед компьютером или телевизором, неправильно подобранная мебель или привычка носить сумку или портфель на одном плече или руке. Также к деформации может привести очень тяжелый физический труд.

• Отсутствие умеренных физических нагрузок приводит к ослаблению внутреннего мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

В отличие от кифоза, который большей частью развивается бессимптомно, лордоз сопровождается болезненными проявлениями и нарушениями работы внутренних органов. Смещение позвонков вперед сжимает такие жизненно важные органы, как легкие и сердце, нарушает функции дыхания и кровообращение. Как и остальные виды искривления позвоночника, лордоз сопровождается болью и проблемами со здоровьем.

Причины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного участка позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Лечение лордоза включает устранение причины, его вызвавшей, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов.

Профилактика прогрессирования лордоза включает прежде всего обязательное выполнение всех рекомендаций врача. В предупреждении всех искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов, большое значение имеет формирование у детей правильной осанки – борьба с привычкой горбиться, сутулиться, выработка правильного положения при чтении, письме, занятия гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы туловища и поддерживающих правильное положение позвоночника.

Среди всех повреждений позвоночника именно сколиоз и его сочетание с другими искривлениями считается одной из самых больших угроз здоровью человека. Смещение позвонков в сторону намного сложнее устранять, чем другие деформации.

К формированию сколиоза обычно приводит комплекс неблагоприятных факторов: слабость мышечного корсета, деформационные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, любые аномалии опорно-двигательного аппарата, патологические процессы в мышечной системе и костной ткани.

Однообразные постоянные нагрузки и возрастные особенности организма могут спровоцировать развитие сколиотической дуги у ребенка или подростка. Например, в школьные годы у детей и подростков часто развивается сколиоз из-за неправильного положения во время сидения ребенка за партой или ношения рюкзака на одном плече. Подростковый возраст – это период, в котором чаще всего развивается сколиоз. Но и лечить его в молодом возрасте значительно легче.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их.

Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника.

Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.). В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает той степени, что у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение патологическим процессом, особенно при туберкулезе.

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).

Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека.

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.

Основные методы и этапы лечения

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника. План лечения сколиоза составляется врачом по определенным принципам и с применением некоторых основных методик лечения. Но в каждом случае конкретная тактика всегда определяется врачом индивидуально, так как в зависимости от локализации искривления позвоночного столба, его степени и тех изменений, которые были вызваны в окружающих позвоночник тканях и внутренних органах.

Лечение искривления позвоночника по боковой оси осуществляется консервативными или оперативными методами. К операции на позвоночнике врачи стараются прибегать в крайнем случае, только когда отказ от нее угрожает пациенту инвалидностью или даже представляет угрозу для жизни.

Лечение обычно начинается с консервативных методик:

• корсетирование – фиксация позвоночника корсетами или ортезами позволяет постепенно вернуть его в правильное положение путем постоянного механического воздействия;

• лечебная физкультура (ЛФК) – это обязательное условие восстановления правильного положения позвоночника, при выполнении упражнений укрепляются мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб;

• электростимуляция – электрофорез с применением обезболивающих средств, если при сколиозе болит спина, электроакупунктура;

• составление здорового режима нагрузок и отдыха, ограничение нагрузок, которые привели к формированию искривления;

• медикаментозная терапия;

• рационализация рациона питания;

• вытяжение позвонков.

Во взрослом возрасте искривление позвоночника чаще всего является вторичным заболеванием, которое развилось из-за других болезней. К развитию сколиоза могут приводить спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии. В этом случае придется делать лечебные упражнения ежедневно, носить жесткие фиксирующие ортезы и проходить через процедуру вытяжения позвоночника.

При малейшем подозрении на проблемы с позвоночником необходимо срочно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Лечение может назначить только врач, но в любом случае подействует оно на начальных стадиях заболевания, запущенные же формы не всегда поддаются даже хирургическому вмешательству. Все виды искривления позвоночника требуют обязательной коррекции.

Профилактикой всех проблем с позвоночником может служить дозированная и посильная физическая нагрузка, а также внимательный подбор мебели, особенно если это касается ребенка. Постель должна быть достаточно жесткой и упругой, рабочий стул и стол соответствовать росту человека. Положение во время работы, учебы или отдыха нужно постоянно проверять и корректировать. Из спортивных занятий наибольшую пользу принесут пилатес и йога – эти виды упражнений позволяют сформировать крепкий мышечный корсет именно из глубоко расположенных мелких мышечных групп, фиксирующих позвонки в правильном положении.

Самодиагностика состояния позвоночника

Древняя пословица гласит: «Человек молод настолько, насколько молод его позвоночник». По утверждению специалистов, из 150 человек лишь один – счастливый обладатель здорового и гибкого позвоночника. Проверить, входите ли вы в число таких счастливчиков, несложно. Предлагаем вам простейшие функциональные тесты, которые можно проделать самостоятельно.

Поставьте ноги вместе и максимально наклонитесь вперед. Если вы коснулись пола ладонями, получите 4 балла, пальцами – 3 балла, не смогли дотянуться до пола – 0 баллов.

Поставьте ноги прямо, на ширине плеч. Не двигая тазом, наклонитесь влево, затем вправо, скользя руками по ноге. Если вы коснулись пальцами икр, получите 4 балла, достали до колена – 3 балла, не дотянулись до колена – 0 баллов.

Лежа на спине, заведите ноги за голову. Если можете коснуться пола прямыми ногами – получите 4 балла, дотянулись до пола слегка согнутыми ногами – 3 балла, сильно согнутыми ногами – 2 балла, совсем не смогли коснуться пола – 0 баллов. Это упражнение нужно делать осторожно, без насилия над собой.

Теперь давайте оценим результаты теста.

• Если вы набрали 12–8 баллов, ваш позвоночник обладает отличной гибкостью. Все, что вам нужно, это поддерживать форму.

• Если у вас 7–4 балла, былая гибкость, к сожалению, утрачена. Но все еще можно исправить – занятия физическими упражнениями помогут вернуть форму.

• Если же ваш результат 3–0 баллов, ваша гибкость оставляет желать лучшего. Вероятно, вы и сами ощущаете ее недостаток в повседневной жизни. Только регулярные и продолжительные тренировки вернут вашему позвоночнику желанную гибкость и здоровье.

Чтобы узнать, ровный ли у вас позвоночник, попробуйте завести руку за спину (одну сверху – через плечо, другую снизу, от пояса, и соединить пальцы. Потом поменяйте руки. Если позвоночник ровный, руки легко смыкаются в любом положении. При искривлении позвоночника – в одном из положений руки сомкнуть труднее, а иногда невозможно.

Большинство из нас мало уделяют внимания шее, пока в ней не появляется боль. А ведь она играет очень важную роль в нормальном функционировании всего организма. Для определения состояния шейного отдела позвоночника можно использовать следующие функциональные тесты.

Медленно наклоните голову вперед, стараясь коснуться подбородком груди, а затем так же осторожно запрокиньте голову назад.

Наклоните голову влево, потом вправо, стараясь коснуться ухом плеча.

Поверните голову четко на 90 градусов в одну, а затем в другую сторону.

Плавно поворачивая голову в каждую сторону до предела, постарайтесь заглянуть себе за спину.

Если вы без труда выполнили все эти тесты, гибкость шейного отдела позвоночника у вас в полном порядке. Если же, выполняя повороты головой, вы слышали похрустывание, вам было трудно поворачивать голову или при наклонах появлялась боль, значит, состояние вашей шеи нуждается в коррекции. Скорее всего, у вас отмечаются начальные явления шейного остеохондроза. Если при выполнении этих тестов, у вас возникли болевые ощущения или дискомфорт – вам желательно проконсультироваться с невропатологом.

Давайте еще раз вспомним, что такое правильная осанка. Это такое положение тела, при котором позвоночник испытывает минимальную нагрузку. При правильной осанке естественные изгибы позвоночника выражены симметрично, плечи находятся на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут.

Тест для проверки осанки

Встаньте спиной к стене, плотно прижмите к ней затылок, лопатки, ягодицы, икры и пятки. Затем положите ребром одну ладонь сзади на шейный изгиб, а другую – на изгиб позвоночника в области талии. При нормальной осанке глубина изгибов будет равно примерно ширине ладони.

Встаньте перед зеркалом боком и мысленно проведите линию от верхней точки плеча через тазобедренный сустав и колено до середины стопы. Если ваша осанка безукоризненна, эта воображаемая линия должна быть абсолютно прямой.

Глава 2
Основные проблемы позвоночника

Боль. Почему она возникает и как с ней справиться?

Наверное, в мире нет ни одного человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела спина. Почему же так ноет или «стреляет» порой в позвоночнике?

У боли в позвоночнике масса возможных причин, она может быть симптомом различных заболеваний. Самая распространенная причина боли в позвоночнике – это остеохондроз – болезнь, которая поражает шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника.

Длительная статическая нагрузка, возникающая при нахождении в одной позе, или перенапряжение вызывают приступы боли у пациентов, страдающих спондилезом. Для люмбаго (или прострела, как его еще называют в народе) характерна резкая острая боль, усиливающаяся при движении, смехе, кашле или чихании.

Разрыв позвоночного диска, вызванный травмой, перегрузкой или недостатком питания называют межпозвоночной грыжей. Грыжа может сопровождаться защемлением мышц и нервных окончаний. При грыже очень сильно болит позвонок.

При возникновении боли многие пытаются заниматься самолечением: делать массаж, растирания согревающими кремами и мазями, принимать обезболивающее. А ведь если не знать причины боли, такое лечение может нанести серьезный вред и только усугубить ситуацию. Что можно делать в таком случае? Если вы испытываете болевые ощущения в позвоночнике, это повод чтобы идти к врачу – только он сможет определить, какому заболеванию соответствует ваше состояние, и назначить эффективное лечение. Острый болевой симптом – это повод для немедленного обращения!

При классификации болей в позвоночнике необходимо различать эпизодические боли и хронические проблемы. Если первые появляются изредка и исчезают бесследно, то от вторых отделаться не так просто.

Эпизодические боли – временное явление, которое, скорее всего, никогда не повторится. Подобные вспышки резкой или ноющей боли провоцируются внешними факторами. Они не связаны с серьезными травмами и заболеваниями, но все же сигнализируют о том, что организм испытал серьезный стресс или дискомфорт. Если долго игнорировать негативные факторы, то эпизодические неприятные ощущения могут превратиться в хронические.

В чем же причина появления внезапных болей в спине у здоровых в целом людей?

Чрезмерная мышечная нагрузка. На этот фактор приходится подавляющее число не только эпизодических, но и хронических болей. Наиболее яркие примеры – дачники, садоводы и огородники, с увлечением копающиеся на грядках, согнувшись в три погибели. Также боль может быть вызвана поднятием тяжестей, которые вам «не по зубам».

Позвоночник постоянно испытывает нагрузки: он удерживает вес вашего тела, когда вы ходите, сидите и даже лежите. Долгое время, проведенное в одной позе перед монитором, для позвоночника стресс не меньший, чем прополка грядок на любимой даче.

Лучший лекарь в этом случае – полный покой, а в перспективе – гимнастика для спины, чтобы боль в спине больше не возвращалась.

Неудобное положение во время сна, долгой поездки или сидячей работы. Эпизодическая боль в пояснице может быть вызвана неудобной позой для сна или работы. Неправильное положение тела приводит к сжатию кровеносных сосудов, в результате чего мышцы перестают получать питание, а спина затекает.

В единичных случаях это не страшно – достаточно хорошенько размяться, сделать гимнастику, и боль пройдет. Однако если спина немеет после сна постоянно, это говорит о том, что проблема переходит в хроническую стадию: развивается остеохондроз.

Переохлаждение. Подобную боль принято называть просто: «спину продуло». Переохлаждение – необязательно результат того, что вы основательно замерзли на улице, например, пока ждали автобус на остановке. Чаще всего болями оборачиваются ветер, сквозняки и кондиционеры.

Боль, как правило, начинается на следующий день после переохлаждения, она может быть резкой или ноющей, но обязательно усиливается во время движения. Нередко возникает так называемый прострел, или люмбаго, – резкая вспышка боли, не позволяющая разогнуться.

Что делать, если спину продуло? В таких случаях помогут покой, прогревающие лечебные мази и тепло. Спину необходимо согреть теплыми шарфами и шалями. В идеале нужно растереть больное место разогревающей мазью, затем тепло укутать спину шерстяным шарфом или поясом, после чего отлежаться как следует. Если трудно терпеть боль, можно принять анальгетики.

Травмы, ушибы, растяжения мышц. Это может быть небольшая травма после падения на гололеде, неудачного катания на лыжах или даже аварии на дороге. При правильном лечении боль в позвоночнике уходит бесследно, но если спина получила серьезные повреждения, боль может стать хронической.

Универсальных советов на этот счет не существует. Небольшие ушибы отлично лечатся анальгетиками и покоем, однако консультация врача никогда не помешает. Тем более что в результате травм нередко происходит выпадение позвоночных дисков.

Мы перечислили основные причины эпизодических болей, но и переохлаждение, и чрезмерное напряжение мышц могут служить толчком для развития серьезного заболевания. Сорвать спину, поднимая тяжести, можно по-разному: более-менее быстро проходит небольшое растяжение мышц, но с таким же успехом может выскочить диск.

Разовое переохлаждение вряд ли спровоцирует серьезные проблемы. Зато систематическое – верный путь к развитию воспалительных заболеваний.

Немаловажный фактор, вызывающий сначала эпизодические, а затем и хронические боли в спине – малоподвижный образ жизни. Мышцы спины необходимо тренировать и укреплять, иначе малейшая нагрузка на позвоночник может стать чрезмерной.