Текст книги "Позвоночник – путь к здоровью"

Процесс развития остеопороза характеризуется медленным нарастанием потери костной массы, деформацией позвонков и длительное время может протекать бессимптомно. Следующие признаки должны заставить вас насторожиться и обратить внимание на своем здоровье.

Многие отмечают боли в костях, пояснице, нередко возникающие при движении, поднятии небольших тяжестей. Больные стремятся совершать как можно меньше движений, что, однако, лишь ухудшает их состояние. Параллельно с ограничением двигательной активности часто присутствует желудочно-кишечный дискомфорт, усиливающийся после приема пищи, похудание, значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость, уменьшение роста, связанное с сжатием позвонков, в которых плотность костной ткани значительно снижен.

Основной метод диагностика данной патологии – это рентгенография, однако на ранних стадиях заболевания она не дает необходимой информации. Поэтому пациентам обязательно проводят другие исследования и денситометрию, которая позволяет количественно оценить костную массу.

Больным также проводят биохимические исследования для определения уровня маркеров метаболизма костной ткани и изучают всевозможные показатели обмена кальция.

Добиться улучшения плотности костей можно за счет включения в рацион питания продуктов с повышенным содержанием кальция. Больше всего его в молочных продуктах и рыбе. Богаты кальцием печень, хлебные злаки, семечки, яйца, фасоль, хрен, соя, горох, орехи, некоторые виды зелени (сельдерей, петрушка, цикорий, пресс-салат, лук, укроп), киви, маслины! Считается, что суточное потребление кальция для взрослого должно составлять в среднем 1200–1500 мг, предпочтительнее с пищей. Примерно половину этой потребности можно восполнить молочными продуктами. Достаточно, например, потреблять ежедневно 0,5 молока с низким содержанием жира, 100 грамм твердого сыра или творога (или 250 г кефира).

Известно, что некоторые взрослые не переносят молоко из-за недостатка фермента лактозы, расщепляющей его. Это не исключает употребление некоторых твердых сортов сыра, но вынуждает искать другие источники, богатые кальцием. Наряду с различными продуктами питания, это могут быть фруктовые соки, минеральная вода (не забывайте посоветоваться с врачом, ибо можно переусердствовать).

Нельзя забывать, что крахмал и клетчатка мешают усвоению кальция, поэтому молочные продукты лучше употреблять отдельно от каш, хлеба и овощей. Есть и другие «грабители» кальция, препятствующие нормальному всасыванию в кишечнике. Это кофеин, излишнее употребление сахара, соли, фосфатов, жиров, белка и некоторых сортов овощей, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, ревень, красная свекла). Много ее в шоколаде и какао.

Улучшают всасываемость кальция в кишечнике отвары полевого хвоща, клопогона кистевидного, люцерны, женьшеня обыкновенного, крапивы двудомной, продукты из сои.

Для укрепления костей необходимы многие витамины, минералы и микроэлементы. Важным источником витамина D являются пищевые продукты. Особенно богата им жирная рыба, такая, как сельдь, скумбрия, лосось. Молочные продукты и яйца содержат небольшое количество витамина D.

Источники витамина С бузина, апельсины, киви, лимоны, малина, земляника, ежевика, клубника, персики, лук, свекла, шпинат, зеленый горошек, кизил, инжир, дыня, арбуз, груши, крыжовник, спаржа, капуста, соевые бобы, картофель, помидоры, яблоки, черная смородина, слива, тыква, чеснок. И не стоит забывать советы народной медицины. Витамином С богаты крапива двудомная (прекрасный источник ранней весной), кровохлебка лекарственная, первоцвет лекарственный, петрушка огородная, плоды рябины, салат полевой, спорыш, тысячелистник огородный, укроп, плоды шиповника.

Витамином А богаты им печень, сливочное масло, молоко, сыр, яйца и особенно рыбий жир. Употребление достаточного количества овощей и фруктов, богатых калием, обеспечивает лучшую плотность костной ткани (до 12 %) в указанных отделах скелета. Источником калия, удовлетворяющим суточную потребность в 2–3 г служат растения: крупы, картофель, хлебные изделия, абрикосы, персики, бананы, арбуз, ягоды и листья брусники, виноград, вишни, грейпфрут, груши, дыня, инжир, капуста белокочанная, кизил, крыжовник, лимоны, огурцы, петрушка огородная, редька посевная, салат посевной, сельдерей пахучий, сливы, горец птичий (спорыш), помидоры, тыква, укроп огородный, стручки фасоли, хрен, плоды шиповника, яблоки. Наиболее богаты солями калия соя, фасоль, горох.

Магний, как и кальций, принимает участие в различных обменных процессах (в том числе фосфорном), обеспечивает нервно-мышечную деятельность, необходим для активации биохимических реакций при формировании новой кости. Суточная потребность взрослого человека (300–500 мг) обычно удовлетворяется при правильном питании. Содержание магния в продуктах растительного происхождения в несколько раз выше, чем животного. Основными источниками полезного минерала являются: фасоль, злаковые крупы, горох. Он содержится в арбузе, винограде, инжире, картофеле, ягодах крыжовника, лимонах, ягодах малины, огурцах, петрушке огородной, салате посевном, сельдерее, тыкве, хрене, чесноке, плодах шиповника, яблоках. Женщинам в постклимактерическом периоде полезно принимать гидроксид магния примерно по 1 мг магния на каждые 2 мг кальция (суточная доза 750 мг при рекомендованной дозе кальция 1500 мг).

Лечение остеопороза – это сложный и длительный процесс, который включает как специальную медикаментозную терапию, так и обязательное диетическое питание и занятия лечебной физкультурой. Диета при остеопорозе должна обеспечивать организм больного достаточным количеством кальция, калия, магния, фосфора, кремния, цинка и витаминов. Предпочтение необходимо отдавать нежирным кисломолочным продуктам, рыбе, зелени, орехам, яйцам, овощам, фруктам, крупам. А вот кофе, шоколад, алкоголь необходимо исключить полностью из рациона.

Лечебная гимнастика при остеопорозе также обязательно включается в комплекс лечения. Для больных подбирают специальные упражнения, позволяющие укрепить костную систему. При этом стоит отметить, что занятия в домашних условиях, без рекомендаций врача ЛФК и расчетов нагрузки могут привести к возникновению переломов хрупких из-за патологических изменений костей.

Основную же роль в лечении остеопороза играет медикаментозная терапия. При данном недуге применяют различные группы лекарственных средств, тем или иным образом действующих на костный метаболизм: препараты кальция с витамином Д; бисфосфонаты – средства, угнетающие резорбцию костной ткани; гормон кальцитонин, который также является ингибитором резорбции костей; эстрогены. Их применяют при постменопаузальном остеопорозе; препараты стронция, обладающие протективным действием в отношении костной ткани; флавоновые соединения, улучшающие костный метаболизм; оссеино-гидроксиапатитный комплекс, который стимулирует активность остеокластов – клеток, образующих костную ткань; соли фтора; соматотропный гормон.

Гормонозаместительная терапия позволяет снизить потерю костной ткани и, если не предотвратить, то, по крайней мере, значительно уменьшить риск переломов. Даже при коротком курсе лечения снижается риск повреждения позвонков и развития переломов конечностей, поскольку механизм их действия направлен на снижение потери костной ткани за счет подавления активности остеокластов – разрушителей костной ткани.

Выбрать из этих средств самое эффективное лекарство для конкретного пациента может только врач, поскольку каждое из них имеет свои показания и противопоказания. Помимо этого, при подборе оптимальной медикаментозной терапии учитывается возраст больного и состояние его организма.

Лечение народными средствами при остеопорозе малоэффективно. Некоторый положительный результат дает применение мумие, порошка из яичной скорлупы, глины. Однако использование этих средств не заменяет квалифицированную врачебную помощь.

Упражнения при остеопорозе

Упражнение 1. Лежа на спине согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность скамьи. Гантели держать в руках на уровне верхней половины грудной клетки, на ширине плеч. Ладони развернуть в сторону стоп. Начальный вес гантелей 600–1200 г для женщин и 1200–2000 г для мужчин. Выжать гантели перпендикулярно вверх, руки полностью выпрямлены. Медленно вернуться в исходное положение. Это упражнение способствует развитию мышц груди и рук.

Упражнение 2. Стоять, слегка согнувшись в талии, опираясь для равновесия о скамейку. Другая рука с гантелей выпрямлена вниз. Поднять гантель до высоты плеча и медленно опустить. Сделав рекомендуемое число движений с одной рукой, повторяют их с другой. Это упражнение предназначено для усиления мышц спины и рук.

Упражнение 3. Стоять прямо со слегка согнутыми коленями. Руки с гантелями опущены вниз. Поднять плечи максимально высоко, как при пожимании плечами. Руки при этом не сгибать в локтевых суставах. Опустив плечи, упражнение повторяют. Упражнение укрепляет мышцы плечевого пояса.

Упражнение 4. Сидя на стуле, прислонитесь к его спинке. Согнуть руки с гантелями в локтях, ладони направлены вперед. Выпрямите руки с гантелями прямо над головой. Медленно опустить в исходное положение. При желании можно поднимать руки по очереди, но это нужно учитывать при повторении упражнения. Это упражнение полезно для мышц рук, плечевого пояса и верхней части спины.

Упражнение 5. Стоять прямо, слегка согнув колени для устойчивости. Руки с гантелями развернуть, чтобы сгибательная (ладонная) поверхность предплечья была направлена вперед. Поднять руки до уровня плеч, не напрягая тело. Медленно опустить гантели. Укрепляет мышцы передней поверхности плеча.

Упражнение 6. Стоя, согнувшись в талии, облокотиться о стол (скамейку) для устойчивости. Свободной рукой взять гантель, руку опустить, слегка согнув в локте, сгибательная поверхность обращена назад. Поднять руку вверх – назад, выпрямляя руку. Движения совершает только предплечье, а плечо остается в покое. Принять медленно исходное положение. Прекрасно тренирует мышцы задней поверхности плеча трицепсы.

Упражнение 7. Лежа на спине (на коврике), слегка согнуть колени в груди, руки лежат свободно вдоль туловища. Это упражнение выполняется без гантелей. Приподнять медленно голову и плечи на 45 градусов, пока не оторвутся от пола лопатки. Медленно возвратиться в исходное положение. Это положение укрепляет мышцы живота.

Упражнение 8. Стоять прямо, стопы расположены рядом, в руках гантели. Руки опущены вниз, ладонями к туловищу. Сделать шаг вперед, согнул колено передней ноги, выпрямить при этом заднюю. Вернуться в исходное положение, напрягая мышцы туловища. Повторить с второй ногой. Выполнение упражнения двумя ногами считается за одно повторение. Это упражнение, имитирующее движения лыжника, прекрасно воздействует на мышцы корпуса и ног.

Средства народной медицины

• Взять по 10 частей травы тмина, цветков лаванды, листьев розмарина и 7 частей листьев ивы белой. Смешать, залить 2 ст. ложки 0,5 л кипятка, настоять 15 минут, добавить в воду для ванны при болях.

• Взять по 2 части листьев розмарина и цветков коровяка, 4 части цветков ромашки аптечной, перемешать, залить 2 ст. ложки 0,5 л кипятка, настоять 15 минут, добавить в воду для ванны при болях.

• Вечером промыть зелень и корень петрушки, пропустить через мясорубку, чтобы получилась масса объемом в 1 стакан, и залить все это 2 стаканами крутого кипятка в эмалированной посуде. Затем накрыть полотенцем и дать настояться до утра. Утром процедить через 3–4 слоя марли, остатки отжать, добавить в полученную жидкость сок 1 лимона. Пить по 1/2 стакана в день в 2 приема по схеме: 2 дня прием, 3 дня перерыв, до полного исчезновения болей.

• Высыпать 2 ч. ложки березовых почек в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка, поставить на 30 минут на слабый огонь, настаивать еще полчаса и процедить. Долить до первоначального объема кипяченой водой и принимать 3 раза в день за 20 минут до еды по 1/3 стакана.

• Прокипятить 5 ч. ложек измельченных свежих корней щавеля в 300 мл воды в течение 15 минут, после чего настаивать 2 часа. Процедить и принимать по 2 ст. ложки 3–4 раза в день.

• Взять 1,5 ч. ложки рылец на 1 стакан воды и сделать настойку или отвар. Для приготовления отвара прокипятить 10 минут, а для настойки – залить кипятком и оставить на ночь, лучше в термосе. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за полчаса до еды.

• Залить 2 ст. ложки высушенных и измельченных веток шиповника 1 стаканом кипятка, поварить 5 минут, затем настаивать 20 минут, укутав, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день за 20 минут до еды.

Травяные ванны

Ванна с горчицей. 100–200 г сухой горчицы развести в теплой воде до консистенции жидкой сметаны и тщательно размешать, чтобы не было комков. Приготовленную таким образом горчицу влить в ванну с горячей водой. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. После этого нужно обмыться теплой водой, надеть одежду из натуральной шерсти и лечь под теплое одеяло.

Ванна с мятным отваром. Мяту залить водой в ведре в соотношении 1:3 и прокипятить в течение 15 минут. Отвар настаивать полчаса, укутав, затем вылить в ванную с горячей водой. В ванне надо находиться до тех пор, пока тело не распарится, а после растереться сухим полотенцем, надеть одежду из шерсти и лечь. Процедура противопоказана людям с заболеваниями психики.

Ванна с лесным дудником. Залить 50 г измельченных корней и корневищ дудника 8 л кипятка и настаивать в течение 4 часов. Температура воды в ванне должна быть 36–37 ℃.

Ванна с борщевиком сибирским. Залить 1 часть измельченных листьев и 10 частей корней 1 л воды, варить 30 минут, затем процедить и вылить в поясную ванну.

Ванна с лекарственным дягилем. Залить 1 ч. ложку дягиля 100 мл кипятка и настаивать в течение 2 часов. Процедить, вылить в ванную с температурой воды 34–35 ℃.

Ванна с хвощом полевым. Залить 750 г высушенного хвоща 1 л холодной воды и кипятить полчаса. Вылить в ванну с температурой воды 36–37 ℃.

Ванны с еловой корой. Залить 1 кг еловой коры 5 л холодной воды, варить 30 минут, процедить и добавить в ванну. Ванна должна быть поясная.

Ванны с ягодами можжевельника. Залить 200 г ягод можжевельника 1 л воды, прокипятить, процедить и вылить в ванну с температурой воды 34 ℃.

Ванна с отваром клубней цикламена. Залить 2 ч. ложки клубней цикламена 1 стаканом кипятка, поставить на 30 минут на слабый огонь, затем настаивать еще полчаса, тепло укутав, и после этого процедить. Полученный отвар вылить в ванну с горячей водой. Продолжительность ванны – не дольше 10 минут. Количество ванн на курс – 30–50.

Ванна с аиром. Залить 250 г корневищ аира 3 л холодной воды и довести до кипения, процедить и вылить в ванну с температурой воды 35–37 ℃. В этом случае эфирные масла, которые находились в корне, выделяются и сильно стимулируют периферическое кровообращение, оказывают отвлекающее, болеутоляющее действие, улучшают обменные процессы. Продолжительность приема ванны – 10–15 минут. Курс применения – 10–15 процедур.

Ванна с аиром и тимьяном ползучим. Взять по 250 г корневищ аира и наземной части тимьяна ползучего, смешать, залить 3 л холодной воды, довести до кипения, процедить и влить в ванну с температурой воды 35–37 ℃. Длительность ванны – 10–15 минут, курс лечения – 10–15 процедур. Лечебные свойства такие же, как в предыдущем случае.

Ванна со спорышем (горец птичий). Залить 300 г 5 л воды, настоять 2 часа, процедить в ванну с температурой 35–37 ℃. Длительность ванны – 10–15 минут, курс – 10–15 ванн. Ванна обладает противовоспалительным, биостимулирующим, антитоксическим и обезболивающим эффектами.

Ванна с ромашкой. Залить 300 г стеблей и цветков ромашки 5 л кипятка, настоять 2 часа, процедить, влить в ванну. Имеет широкий спектр действия на организм, в том числе болеутоляющий и спазмолитический, улучшает обменные процессы. Время пребывания в ванне и курс лечения такие же, как и у предыдущих ванн.

Ванна с шалфеем (листья). Залить 200 г листьев шалфея 5 л кипятка, настоять 2 часа, влить в ванну с температурой 34 ℃ с постепенным снижением температуры воды до 26 ℃. Длительность – 15 минут. Общее количество ванн – до 10–15. Ванна обладает противовоспалительным, болеутоляющим действием, снимает спазм мышц, улучшает обменные процессы.

Ванна с дубильным корьем (дубовая и еловая кора). 1 кг дубильного корья смешивается с 5 л воды и варится 30 минут, затем процеживается и добавляется в ванну с температурой 35–37 ℃. Длительность ванны – 10–15 минут. Курс – 10–15 общих ванн. Обладает дубильным, успокаивающим действием.

Важную роль в профилактике остеопороза играют следующие факторы: модификация образа жизни (обязателен отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание, физическая активность, регулярное пребывание на воздухе и солнце); полноценный отдых и сон; поддержание нормальной массы тела; употребление достаточного количества кальция и витамина Д с продуктами питания. Оптимальная доза кальция для людей до 65 лет – это 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг; лечение заболеваний, способствующих развитию остеопороза.

Еще один важный момент – это профилактика остеопороза при менопаузе. Всем женщинам после климакса необходимо регулярно оценивать состояние щитовидной железы, скелета и принимать специальные витаминно-минеральные комплексы в профилактических целях. Кроме того, таким пациенткам рекомендуется заместительная гормональная терапия, которую должен подбирать гинеколог.

Спондилез

Спондилез – хроническое заболевание позвоночного столба, которое обусловлено дегенерацией позвоночных дисков и выражается в разрастании костной ткани, остеофитов, по краям позвонков. Эти остеофиты не являются «отложением солей» (такая точка зрения достаточно распространена), они – результат перерождения связок.

Остеофиты довольно опасны и ведут к нарушению иннервации и кровоснабжения прилегающих мышц, деформациям позвонков, связок и фасций, сдавлению спинномозговых корешков, а также спинного мозга. Костные выросты чаще всего образуются по переднему краю тел позвонков, раздражая переднюю продольную связку позвоночника, поэтому многие могут столкнуться с названием передний спондилез. Разрастание шиповидных наростов может привести к сращиванию позвонков между собою.

Поначалу остеофиты могут никак себя не проявлять, и рентгенография при этом может быть единственным методом их обнаружения. Спондилез, как правило, поражает несколько позвонков, при этом их подвижность никак не страдает, да и болевых ощущений может тоже не быть. Случается и по-другому: шипы растут не наружу, а внутрь, сужая тот самый канал, в котором находится спинной мозг. И тогда спинной мозг и корешки нервов, которые от него отходят, сдавливаются подобно тому, как это происходит с позвоночной артерией внутри костного канала на шее. Особенно опасны шипы на позвоночнике тем, кто работает с сотрясением и вибрацией.

В зависимости от локализации поражения спондилез может быть шейным, грудным, поясничным. Наиболее часто встречается спондилез шейного отдела, затем поясничного. Очень редко болезнь затрагивает грудной отдел, так как он прочно зафиксирован ребрами, грудиной и многими мышцами. Диффузный спондилез, распространяющийся на несколько сегментов позвоночника, встречается редко.

В числе основных причин спондилеза – остеохондроз, различные травмы позвоночника, возрастные изменения, гормональный дисбаланс, длительная статическая нагрузка, патология осанки, нарушение обмена веществ. Зачастую усиленные нагрузки и переохлаждение являются факторами риска, способствующими развитию заболевания.

В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе, при этом мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, так как они ведут к неравномерному распределению нагрузки на позвонки.

Умеренный спондилез, а порой и выраженный, могут не давать клинических проявлений. Но учитывая факт, что заболевание поражает сосуды, нервы, связки и спинной мозг, то клинические признаки довольно разнообразны.

К основным симптомам спондилеза относятся следующие состояния:

• Боль, которая часто локализована в области поражения. Она может быть тупой, ноющей, возрастающей при нагрузках. Боль может появляться и во время движения, и в покое, нередко по ночам.

• Ограничение подвижности. Вначале это происходит рефлекторно, за счет уменьшения движений пациентом, чтобы остеофиты не раздражали нервные корешки и не вызывали боль, но через несколько лет остеофиты соседних позвонков срастаются и развивается анкилоз позвоночника (отсутствие подвижности).

• Нарушение осанки. Это обусловлено напряжением мышц и соединением позвонков.

Если патологический процесс расположен в шейном отделе, то добавляются дополнительные симптомы, среди которых боли в голове; головокружение; нарушение зрения; звон и шум в ушах; изменение артериального давления.

Среди дополнительных симптомов спондилеза грудного отдела – покалывание за грудиной и в области сердца; болезненность в области ребер и грудины.

При вовлечении в процесс поясничного сегмента позвоночника проявляются такие признаки, как перемежающаяся хромота; «ватные» ноги; усиление боли при ходьбе и уменьшение при сгибании спины вперед.

Симптомы и лечение спондилеза не зависят друг от друга. При появлении первых признаков надо срочно записаться на прием к врачу.