Текст книги "Доктор Борменталь. 100 и 1 шаг к вашей стройности. Просто, эффективно, доступно"

ДЕНЬ 1. Когда мне пора начать худеть? Дно – лучший трамплин!

Как вы думаете, из какой точки правильнее всего начинать экспедицию в Мир Стройных, то есть включиться в программу снижения веса? Ни за что не угадаете! Лучший старт и даже трамплин находится в точке, которую мы, специалисты, называем «дном». Что такое это загадочное дно, я сейчас объясню. По аналогии с программами по лечению другой зависимости – алкогольной. Ведь мы с вами работаем с зависимостью пищевой, а у нее с алкогольной есть немало общего, ключевые механизмы похожи.

Опыт специалистов по всему миру показывает, что точка старта, точка, с которой человек начинает работу над собой, – имеет решающее значение. Образно говоря, тут все как в прыжках с трамплина. Трамплин должен подбросить вас очень эффективно, тогда вы наберете нужную высоту и полетите по правильной траектории. Обратимся к примеру программ по лечению алкогольной зависимости. Так вот, на начальном этапе в них уделяется колоссальное внимание началу, старту, точке, от которой отталкивается зависимый человек. Как это выглядит? Представьте себе следующую сцену.

К специалистам по лечению от алкогольной зависимости приходит пьющий человек, желающий получить помощь, а они его спрашивают:

– Уважаемый, а у вас проблемы со здоровьем из-за выпивки есть?

– Нет, – отвечает тот, – здоров и ничего меня не беспокоит. Печень не шалит, желудок не болит.

– А на работе возникают сложности из-за вашего пьянства?

– Нет. Я на хорошем счету, планы из-за запоев не срываю, ничего такого. Сослуживцы и начальство даже не знают, что я пью. И пьяным меня не видели, и про запои не в курсе.

– Но ведь что-то заставило вас к нам обратиться! А скажите-ка, супруга ваша – уж она-то в курсе того, что вы пьете? Как она относится к вашим ночным гулянкам? Как встречает, когда вы приходите нетрезвый?

– Жена-то не в восторге, прямо скажем. Вижу, что недовольна, бывает, поворчит, возмутится, но в целом вроде как терпит. Она полностью зависит от меня материально – вот и терпит мои похождения.

Вот в этот самый миг специалисты и выносят неожиданный для пьющего вердикт.

– Мы не будем вам помогать!

Думаю, вы удивились не меньше, чем этот посетитель. Как же так, почему отказ помочь? А вот почему. Человек еще не достиг точки «дна», его состояние не стало для него 100 % нестерпимым, он не осознал и, главное, не прочувствовал, как важно начать избавляться от проблемы. Между тем, чтобы по-настоящему захотеть изменений, надо достигнуть дна.

Для тех, кто намеревается сбросить лишний вес, «точка дна» тоже принципиально важна. Вам нужно прочувствовать, какие проблемы вызываются вашим поведением. Если человек не СТРАДАЕТ, – подчеркиваю, именно «страдает» – от лишнего веса, шансы сбавить вес близки к нулю.

Почему же очень часто человек, страдающий от ожирения, несмотря на всю тяжесть своего положения, никак не может этого Дна достичь? Есть две причины.

Мистер Разводович завязывает человеку глаза, и тот не замечает проблему. Этот вариант проще всего описать старинной русской пословицей «Пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Приведем конкретный пример. Живет себе на свете дама по имени Мария, и вес у нее большой, избыточный. Но Мария не притворяется: она действительно не видит и не чувствует негативных последствий лишнего веса. Добавим: пока не видит и не ощущает. Она еще не достигла «точки дна».

Муж твердит Марии: «Ты мне нравишься такой», при случае даже готов порассуждать о любви к «пышкам», правда, неизвестно, от души он это говорит или кривит, чтобы жена не огорчалась. А через несколько лет этот самый муж возьмет и «неожиданно» уйдет к другой, потому что та больше похожа на женщину и уделяет себе внимание. Но пока что он при Маше. И здоровье Машу пока что не подводит. Правда, в сосудах у нее копится «капиталец» будущей болезни – все больше и больше атеросклеротических бляшек, которые через несколько лет приведут к «неожиданному» инфаркту. Но это еще не произошло, а обследоваться профилактически Маша не любит и потому насчет бляшек не в курсе.

С одеждой тоже пока что все не критично, Мария умудряется подбирать себе наряды, хотя на это уходят время и силы. Правда, через несколько лет она «внезапно» услышит в восьми отделах из десяти: «Таких размеров у нас не бывает» или совет обратиться в специальные магазины для полных, у которых в названиях звучит «плюс» – всякие «Мадам плюс» и так далее. Итак, Разводович плотно завязал Маше глаза, и свою проблему она в упор не видит, потому что ситуация еще не достигла градуса отчаяния, «точки дна»!

Мистер Разводович кричит в ухо человеку: «Ничего подобного, у тебя все в порядке», и человек говорит: «У меня нет проблем!» Это называется ОТРИЦАНИЕМ. Такой симптом и вызываемое им поведение очень типичны для любой зависимости, не только пищевой, но и алкогольной, никотиновой, игровой и т.п. Человек не признает, что он страдает, и все упрямо отрицает. Даже если ему плохо и ситуация обострилась, он боится это признать и, как страус, прячет голову в песок (а ямку выкопал Разводович, конечно). Полный человек как будто и не замечает все неудобства и стрессы, связанные с его полнотой. Полному человеку плохо, а он утверждает, будто все в порядке. И это не единичные случае, а чрезвычайно распространенное явление. Отрицание – симптом лишнего веса. Давайте посмотрим, как это может проявляться у нашей героини Марии:

• Маша смотрит в зеркало, но не видит лишних 25 кг. Удивительно, но это так. Маша смотрит, но не видит. Может даже создаться ощущение, что Маша обманывает нас, когда она, смотря в зеркало, не видит складок. Но отрицание – полуосознаваемый психический процесс. Это означает, что человек действительно не видит того, что абсолютно ясно окружающим.

• Маша слышит насмешливые высказывания молодых людей относительно своей фигуры, но с негодованием утверждает, что вокруг одни хамы, которые только и хотят обидеть бедную девушку, или бранит современную моду, из-за которой «в моде кости», хотя в моде, прежде всего, подтянутое здоровое тело, а не болезненные крайности.

• Вокруг Маши много девушек и женщин стройнее ее. Но у Маши развивается своего рода избирательное зрение: стройных или хотя бы подтянутых она не замечает, а обращает внимание на свою знакомую Олесю, которая полнее ее. И Маша ощущает себя вправе говорить: «А что? Я еще ничего. Вон на Олеську посмотрите! А я не такая, у меня все пока что прекрасно».

Я много времени провожу с молодыми специалистами по лечению лишнего веса. Обучая их секретам помощи людям с лишним весом, я часто слышу от них один и тот же вопрос: «А как сделать так чтобы человек начал сбрасывать лишнее?» Они живо интересуются приемами, психологическими техниками и методами воздействия, которые подтолкнут человека начать принимать какие-то меры. И все убеждены, что среди этих техник и методов есть какой-то один, идеальный, секретный, действующий абсолютно на всех. А я вынужден рассказать им об этом секретном методе: «Самый действенный способ заставить похудеть – только один. Помочь человеку достигнуть дна». Иногда для этого нужно просто ждать.

Ожирение и пищевая зависимость – это хроническое заболевание, склонное к обострению.

Из жизни клиники «Доктор Борменталь»

Так, человек, попадающий в наш центр, первые три месяца активно снижает вес. А потом переходит в режим его сохранения, то есть сохранения достигнутых результатов. Консультанты клиники регулярно обзванивают участников программы, чтобы курировать процесс контроля пищевой зависимости – проще говоря, присматривать за происходящим с пациентами. Зачастую консультанты после таких звонков пребывают в изумлении. Их обескураживают резкие перепады в поведении человека на другом конце провода: вроде бы один и тот же, а проходит время – и пациента как подменяют!

На первых этапах участник программы – сама любезность, он очень доброжелателен, открыт, готов к сотрудничеству и активно участвует в терапии. Но потом проходит недели две, консультант звонит вновь, и что же? В трубке слышится совсем другой голос – равнодушный, чужой, холодный. Человека как будто подменили. Он не хочет общаться, не рассказывает, как идет процесс снижения веса, не идет на контакт, «закрывается». Будто и не человек, а еж, который свернулся в клубочек, или черепаха, втянувшая голову под панцирь! Консультанты, особенно неопытные, очень болезненно переносят такую метаморфозу. Они невольно начинают сомневаться в собственном профессионализме, гадают, в чем провинились и как могли спровоцировать такую реакцию. Но на самом деле консультант здесь ни при чем. Просто участник программы находится в срыве. И столь упорное нежелание общаться с тем, кто еще несколько дней назад был самым близким помощником – симптом этого срыва.

Название этого симптома мы с вами уже знаем – отрицание. Человек снова вернулся к прежнему образу жизни. А потому его выводят из равновесия любые намеки на то, что он снова готов набрать вес. Участник программы начинает избегать всего, что было связано с его терапией. Я, как главный врач, учу консультантов спокойно переносить эту ситуацию. Обычно консультанты просят меня «научите, как вернуть сорвавшегося участника в программу». А я отвечаю им: «Практически единственное, что вы можете сделать – это время от времени звонить и ждать». Чего ждать? Дна. Ситуации, когда человек устанет переедать, устанет злиться на себя, устанет видеть, как сброшенный вес снова возвращается, а с ним одышка, тесная одежда и прочее. Когда человек достигнет точки дна, и в этот кризисный момент раздастся звонок консультанта – это будет чрезвычайно эффективный миг для возврата участника в программу.

Однако бывают случаи, когда, как говорится, промедление смерти подобно. То есть если терпеливо ждать, пока у страдающего зависимостью наступит «точка дна», то есть риск, что у человека пойдут необратимые изменения здоровья. И тогда «дно» можно создать.

Интервенция

О великой силе моделирования «точки дна», кстати, рассказывается в одной из новелл Михаила Веллера о современном чудодее – майоре Звягине, враче «скорой помощи». Он однажды столкнулся с алкоголиком, не признававшим своих проблем. Все было именно как в примере, упомянутом выше. Мужик пил, но жена терпела и с работы пока не гнали. И тогда мудрый Звягин поступил жестко: смоделировал для пьющего ситуацию «дна». Договорился с женой и начальством своего нового знакомого, и женщина ушла из дому, вывезя все вещи, а начальство написало указ об увольнении алкоголика. Только тогда, больно стукнувшись о «дно», один в пустой квартире, пьющий человек решил взяться за ум и взять себя в руки!

При лечении людей с алкогольной зависимостью часто используют прием «интервенция». При алкогольной зависимости явление отрицания выражено очень сильно. Алкоголик практически всегда говорит: «Я не пью. У меня нет проблемы. Я, если захочу, всегда смогу остановиться». Как действовать, чтобы пробить броню отрицания и показать человеку с алкогольной зависимостью, что его засосала опасная трясина? Для этого для разговора с алкоголиком собираются все значимые для него люди. Собираются неожиданно для него. Почему неожиданно? Чтоб у него не было времени подготовиться к обороне, как-то усилить свою броню отрицания. Почему все значимые люди? Чтоб у него не было возможности сказать: «Вы все дураки, ничего не понимаете. А вот мой отец (которого сейчас здесь нет), – он на моей стороне и с вашими словами не согласен». Итак, все значимые люди в сборе и ждут прихода нашего героя. Когда он появляется, кто-то из собравшихся просит Михаила (давайте так назовем нашего алкоголика) присоединиться к разговору. Михаилу трудно отказать, так как перед ним собрались все люди, которых он уважает и ценит. И вот собравшиеся начинают говорить. По очереди. О чем они говорят? Они вспоминают все случаи, когда Михаил на их глазах попадал в плохие ситуации в связи с алкоголем. Они говорят о своих чувствах по этому поводу. А еще они говорят, что они будут делать, если Михаил будет продолжать так себя вести.

Вот примерный сценарий их беседы.

Игорь (лучший друг Михаила):

– Когда ты, Миша, на моем дне рождения оскорблял у всех на глазах свою жену и пытался ее ударить, я был очень зол на тебя. И если так случится еще раз – я не буду приглашать тебя на свои праздники.

Ольга (жена Михаила):

– Когда мне нужны были деньги на операцию маме, и я залезла в наш тайничок, где хранились деньги на черный день, я обнаружила, что их нет, потому что ты взял их накануне, чтоб продолжать пить. Я чувствовала полную безысходность и тупик. И я больше никогда не буду давать тебе денег, даже если тебе будет очень плохо.

Важно при этом проговаривать только те последствия действий Михаила, который значимый для него человек действительно готов выполнить. Так Ольга не готова с Михаилом развестись. Но она готова прекратить спонсировать его алкоголизацию.

Иван (сын Михаила):

– Когда я шел со своей девушкой в прошлый понедельник, я увидел тебя, папа, лежащим в луже блевотины на детской площадке. Я готов был сквозь землю провалиться. В следующий раз, даже если мне будет очень больно за тебя, я не подойду к тебе, как бы плохо тебе ни было.

Так высказываются все собравшиеся. Цель этого разговора – жестко, резко и бескомпромиссно сдернуть с глаз Михаила шоры и указать ему – парень, ты попал. В этот момент Михаил может всем своим существом ощутить глухой удар. Это он и его жизнь ударились об дно. И почувствовав дно, он в силах оттолкнуться, чтоб попытаться всплыть. Такой разговор может привести к тому, что Михаил скажет: «Я понял. Я готов лечиться»

История из жизни

Алексей, 37 лет

Моя теща, Анна Ивановна, весила 126 кг. Сказать, что она от этого страдала, – не скажу. Бывает, что жаловалась жене, когда они вместе по магазинам ходили, потому что, конечно, приходилось им пилить в разные специальные места типа «Мадам плюс», а такие магазины не везде есть, и ассортимент там на любителя. Со здоровьем та же история. Галя, моя жена, часто упоминала, что врачи Анне Ивановне и про давление говорят, и про нагрузку на сердце, а она как-то все «потом да потом» отвечает. Формально она вроде и хотела бы похудеть, но все ей как-то некогда было. То дача летом, то ее маленький внук, то приболела (причем вообще-то это с весом связано, то давление, то еще что). А мы с Галей видели, что лишний вес маму убивает. И я решился на крайние меры – рассказать теще все, что я вижу – про ее вес, про ее здоровье. Раньше я не пытался, потому что, сами понимаете, это может показаться невежливо: мужчина – женщине, которая его старше, да еще зять – теще… Но тут Галя упомянула, что врачи заговорили об опасностях инфаркта и инсульта у ее мамы, и она за мать обеспокоена. Мой план поддержала. Сказано – сделано.

Одним ноябрьским вечером, я подхватил тещу с работы и вызвался довезти ее до метро. Она, ничего не подозревая, села в машину. А я начал ей рассказывать. О том, почему она три года назад сломала шейку бедра и полгода провела в больнице. О том, почему она каждую неделю вызывает скорую для того, чтоб сбить давление. О том, что я не хочу второго ребенка (а теща очень хотела, чтоб мы с женой завели еще и девочку), так как не верю в то, что она сможет нам помогать. О том, что я жду беды – ее инфаркта или инсульта. О том, что мне очень не хотелось бы выносить из-под нее судно. О том, что мне стыдно выходить с ней во двор, потому что она в возрасте 50 лет выглядит как старуха. Теща пулей у метро выскочила из машины. Пока я доехал домой, она успела нажаловаться Гале. Когда я приехал домой, там меня ждала разъяренная жена: «Я думала, ты бережно с мамой поговоришь, а она мне звонила вся в слезах! Как ты мог ее так оскорблять, унижать!» С того памятного вечера прошел год. За это время теща сбросила 12 кг. Не очень много. Но раньше она могла за год эти 12 кг набрать. Если бы тогда я надавил чуть больше, отрицание еще больше бы закрыло меня от нее. Если бы я был мягче, мне не удалось бы показать ей всю трагичность ситуации. Я нашел тогда золотую середину. Но снова я такой фокус бы повторить не смог. Очень тяжело показывать человеку дно. Да и Галя не сразу меня простила…

Пока внутри вас не появится четкое ощущение – так дальше жить нельзя, так нельзя жить дальше ни дня, никакой, даже самый продвинутый специалист вам не поможет. Не тратьте деньги. Пока внутри вас не появится непреодолимое желание начать что-то делать, никакая, даже самая расхваленная и модная на сегодняшний день диета вам не поможет. Не тратьте силы. Скажу больше, если вы, не имея сильного внутреннего стимула к снижению веса, включитесь в гонку по сбросу веса, это не только будет бесполезно, но и навредит вам. Почему? Дело в том, что вы после неудачной попытки разочаруетесь в выбранной программе и в себе. А это значит, когда однажды вы достигнете дна, вы не найдете в себе веры выбрать способ и не будете верить, что вы сможете похудеть. А веру терять нельзя. Глупые, непродуманные попытки похудеть эту веру ой как сильно разрушают.

Итак, дорогие друзья, мы готовы с вами ответить на главный вопрос первого дня – когда мне нужно начать худеть? Ответ – когда вы будете настолько раздавлены лишним весом, что даже думать не сможете о том, что можно начать не сегодня, а завтра или с понедельника. Мне так плохо от лишнего веса, что начать худеть мне нужно прямо сейчас.

Когда я слышу от людей, подверженных пищевым разгулам, о страхе отказаться от лакомого, сдобного, привычного образа жизни, с которым понятно как жить, я думаю, что он просто еще не достиг своего дна. Оно у всех разное – это дно обжорства. Но когда невыносимо до скрежета зубовного от собственного бессилия, тогда выбор в пользу будущего, отказ от привычного, делается легко и естественно. Не достигнув дна, не от чего отталкиваться, труднее почувствовать направление всплытия, где этот долгожданный воздух, куда плыть.

Удивительно, как много люди готовы потерять, прежде чем они преисполнятся желанием сделать что-нибудь для осуществления изменений. Как много вы готовы потерять, есть особенно важный вопрос. Как много боли вы готовы испытать, прежде чем вы будете готовы сделать что-либо, что действительно заставит вас измениться?

Эрни Ларсен

Из жизни клиники «Доктор Борменталь»

В клинику люди приходят всегда после какого-то события в жизни, которое эмоционально сильно тронуло человека.

Елена, 30 лет

Я встретила на улице бывшего однокурсника, с которым не виделась лет пять, и он в соцсети у меня в друзьях не состоял, в общем, давно не встречались даже виртуально. Он так прищурился, всмотрелся, потом ахнул: «Ленка! Это ты? Не узнать!» А я со времен учебы прическу и цвет волос не меняла, вот располнела – это да. Тут я поняла, что с весом надо что-то делать.

Юля, 35 лет

Я поднималась на 6 этаж по лестнице к своей племяннице. Она открыла дверь, а я еще несколько минут не могла с ней разговаривать, так как не могла отдышаться. Мелочь? А я заснуть не смогла ночью. «Неужели, – крутилось у меня в голове, – так неожиданно пришла старость?!» Я поняла, что если не начну худеть, простить себя за это не смогу.

Но дно – это не только последствия самого ожирения, это еще четкое осознание потери контроля над своим пищевым поведением. Я не могу контролировать, когда и сколько я съем. Вот это ощущение бессилия перед зависимостью также может помочь человеку сделать первый шаг к выздоровлению. Само понимание, что ты не контролируешь себя после переедания, может сильно ранить и способствовать пересмотру своих отношений с едой и весом. Послушайте людей, которые бессильны перед едой.

– Все смотрели телевизор и наслаждались фильмом, а я весь вечер думала про эклер, лежащий в холодильнике.

– Я торгуюсь с весами. Встаю на них, если сброс веса не показывает, начинаю с ними говорить и упрашивать.

– Я ворую у детей еду.

– Я делаю из еды заначки.

– Мне жалко, когда дети едят конфеты, так как мне меньше достанется.

Один из способов усилить осознавание потери контроля, заставить вас рассказывать о своем поведении. Рассказ другому человеку как луч солнца в затхлую комнату со всей очевидностью продемонстрирует, в какую историю вы вляпались.

Истории из жизни

Людмила, 47 лет

Однажды я обнаружила, что в доме кончился шоколад. Ерунда? Для кого-то, может, и так. Но я испугалась. Как я буду жить, если в потаенном месте нет заветного лакомства. Я не могла смотреть телевизор. Я не могла мыть посуду. Я не могла листать журнал. Я с ужасом осознала, что стала рабом шоколадного дьявола. Дальше – больше. Я прошу сына в 10 вечера в пургу выйти на улицу и пройти квартал в магазин за шоколадом для меня. Я готова была сгореть со стыда, когда он укоризненно наматывал шарф на шею. Тогда я поняла, что незаметно стала наркоманом.

Сергей, 35 лет

Посмотрел фильм Алексея Балабанова «Морфий». Фильм поразил меня. Я понял – это фильм про меня. Только мой морфий – вкусная еда. Я могу втайне от всех купить пончики и перед дверью домой их съесть. Я прячу дома конфеты, чтоб дочь не нашла и не съела мой наркотик. Я могу втайне ходить к холодильнику трескать эклеры, а потом возмущаться, что сын, дочь и жена съели эклеры и не оставили мне. Для меня всегда чрезвычайно важно было быть независимым и свободным. Потому и свое дело открыл. Потому и индивидуальные виды спорта выбирал. Но я никак не ожидал, что рабство поджидает меня в холодильнике.

Из жизни клиники «Доктор Борменталь»

Наталья Кудрявцева (специалист клиники «Доктор Борменталь»). Я сотрудничаю с пациентом, когда он сотрудничает со мной. Я лично убедилась на индивидуальных консультациях в том, что не заставишь считать калории, не уговоришь. Важно построить так беседу, чтобы у клиента возникла внутренняя мотивация. А она возникает не всегда. Простые вопросы, которые могут проверить внутреннюю мотивацию: «Вы хотите снижать вес?», «Вы понимаете, что вес нужно снижать именно вам?», «Вы можете уделять себе час времени каждый день?» и т.д..