Текст книги "Доктор Борменталь. 100 и 1 шаг к вашей стройности. Просто, эффективно, доступно"

Итак, вы узнали, что на пути в Мир Стройных действует удивительное правило. Практически такое же удивительное, как в Зазеркалье, в которое попала Алиса. Там, чтобы оказаться на вершине холма, нужно было пойти в другую сторону. А в Мире Стройных, чтобы как можно выше прыгнуть и стать как можно легче, нужно сначала стукнуться о дно, ушибиться и как следует оттолкнуться!

Представьте себе, что вы садитесь на диету (выберите в воображении любую, какая вам больше нравится). Прямо сейчас. И будете на ней находиться месяц. Представьте себе сегодняшний вечер с этой диетой, завтрашнее утро, праздник, на который вас пригласили в субботу. Прислушайтесь к себе. Какой отклик дает вам ваше тело? Это очень важное слово – тело. Сейчас важно, что скажет тело. Не голова, которая рассудком понимает: «худеть надо», «надо здоровье улучшить», а тело, которое и знает правду про то, насколько решительно вы настроены.

Какие возможны варианты ответов-реакций со стороны тела? Самые разные. Вам внезапно может стать неприятно внутри – как будто живот крутит или слабость одолевает. И это значит – ничего хорошего из вашей очередной попытки похудеть не выйдет. Не нравится вам эта идея. И вы это нутром чувствуете.

Но может статься и так, что представив себе, каково будет жить, занимаясь сбросом веса, вы ощутите радость внутри, легкость и тепло, разливающиеся по всему телу. Ура! Это добрый знак. Знак того, что вы готовы смело штурмовать Мир Стройных и брать в нем все новые высоты, оттолкнувшись от трамплина – дна. Вот таким воображаемым способом и нужно подкарауливать благоприятный момент.

Часто человек, не почувствовав внутри желание начать, начинает делать всякие глупости:

• Кто-то винит себя: «Ты такой-сякой, лентяй безвольный, почему не хочешь худеть, ведь тебе надо». Этого категорически делать нельзя. Мы много с вами на страницах этой книги будем говорить про вредные чувства, мешающие вашему снижению веса. Вина – черная королева этих вредных чувств, самая опасная и самая коварная. Вам не за что винить себя. Желания нет. Точка. Ждем.

• Кто-то уговаривает себя захотеть. Ищет логические обоснования. Убеждает себя в необходимости начать снижать вес. Опыт показывает, что занятие это бесполезное. Только измучаетесь. Голова и разум в этой истории, к сожалению, не всегда играют главную роль. Желание головой не создашь, как не создашь головой оргазм и сексуальную тягу. Желания нет. Точка. Ждем.

Каждый день замечайте, как лишний вес делает вам больно. Вы поднимаетесь по лестнице – почувствуйте пот, струящийся между лопатками. Вы ускорили шаг в аэрпорту, боясь опоздать на регистрацию – ощутите, как моментально сбилось ваше дыхание, заметьте, как долго вы пытались отдышаться у стойки регистрации. Вы смотритесь в зеркало, поймайте внутри укол недовольства своим круглым лицом. Важно чувствовать не вину, у которой мы с вами говорили чуть выше, а именно боль – эмоциональную и физическую.

Вину: «Я плохой» необходимо заменить на боль: «Мне плохо».

Живите так и не сбегайте от правды боли. В какой-то момент одна капля боли перевесит инерцию толстой жизни и, проснувшись утром, вы ощутите непреодолимое желание – хочу худеть. И тогда я даю вам разрешение на этот шаг, так как знаю – у вас получится. Какая магия используется здесь для достижения нужного эффекта? Магия проживания и магия честности. Чувства, которые вы впускаете в свою жизнь, начинают работать на вас. Проживая эмоции, связанные с лишним весом, вы приобретаете внутри себя атомный двигатель, который толкает вас на конкретные действия. А как же хочется не признаваться себе, что мне плохо. Как же хочется спрятать боль за безразличной улыбкой. Как же хочется не видеть этот живот, делающий меня похожей на тетю-мотю. Но именно эта ложь привела вас к тому, что вы имеете.

Представьте себе, что вы решили отказаться от попыток снизить вес и продолжаете жить так, как живете. Вес постепенно набирается. Какой будет ваша жизнь через 10 лет? Представьте 10 неприятных событий, которые с вами произойдут за эти 10 лет. Сделайте это ярко, с максимальным количеством подробностей. Как будто вы смотрите фильм про свою жизнь. Что вы видите там, что слышите, что чувствуете? А так ли катастрофично обстоят дела на самом деле? Быть может там, в будущем с 10 дополнительными килограммами жить можно? Если, смотря на экран будущего, вы не чувствуете особых переживаний, значит и проблему лишнего веса вы себе надумали. Подарите эту книгу действительно страждущему и занимайтесь другими, более важными для вас делами.

А если не так? Если через 10 лет ваша жизнь с лишним весом наполнена мрачными картинами? Возьмите в руки волшебный ключ «Проживание» и отоприте свое сердце этим трудным чувствам. Они станут мотором для ваших преображений.

Что должно произойти такого, чтобы вы прямо сейчас вскочили и побежали заниматься своим весом? Какую физическую или психологическую травму мир должен нанести вам, чтобы боль стала сильнее удовольствия поедания вкусных плюшек-ватрушек? И снова на помощь придет магия проживания. Найдя в себе мужество представить что-то критичное, связанное с вашим лишним весом и пережить это события, не прячась за «все такие же толстые; я не толстая; у меня все хорошо», вы получите так сильно нужное нам в начале пути Дно. Что должно произойти в вашей жизни, чтобы вы таки взялись за снижение веса. Что вы должны потерять? Какой толщины должна стать ваша медицинская карточка? Насколько сократится круг вашего общения, поскольку вы чувствуете себя на людях некомфортно. Сколько мест вы уже избегаете, где вам уже плохо. Как скоро вы себя убедите, что мне и одной хорошо, мне мужчина уже не нужен?

ДЕНЬ 2. Почему у меня есть лишний вес

У вас есть лишний вес? Вы хотите знать причину? Она одна – вы переедаете. То есть съедаете больше, чем может превратить в энергию ваш организм. Очень важно при этом понимать, что есть вы можете немного по сравнению с другими людьми. Но для вашего организма часть еды, которую вы съедаете, лишняя.

«Не может быть, – восклицаете вы, – моя полнота связана с эндокринными нарушениями, гормональным сбоем, заболеваниями, но никак с едой». А вы уверены, что виной вашему избыточному весу именно заболевания?

Даже если какие-то сбои в работе организма и налицо, все равно вам обязательно нужно разобраться в себе и понять, властен ли над вами Пан Переедайло. Он ведь зачастую коварно пользуется ситуацией и завладевает и теми, у кого есть гормональные сбои. Механизм тут такой: при гормональных сбоях у человека часто бывают депрессии, скачки настроения, и он их заедает, утешаясь едой, и почти наверняка при этом переедает…

В большинстве случаев причина избыточного веса – не нарушения эндокринной системы. Медицина свидетельствует: тех, кто страдает гормональными отклонениями или тучен по иным медицинским причинам, на самом деле всего 5 %! Врачебное сообщество давно интересовалось этим вопросом и нашло на него точный ответ, который во многом стал сенсацией и потрясением для самих врачей. Да-да, всего 5 %! Что это значит? Если мы случайным образом выберем на улице 100 человек с избыточным весом и проведем полное медицинское, в том числе и эндокринологическое, обследование, то выяснится следующее. Лишь у пяти (!) человек лишние килограммы связаны с гормональным дисбалансом; у остальных 95 человек избыток веса связано с банальным перееданием, что на медицинском языке называется алиментарным ожирением (или, как вы уже догадались, властью Пана Переедайло).

А дальше начинается психология. Задайте полным людям, далеким от медицины, тот же вопрос: «Как вы считаете, у скольких человек из 100 ожирение связано с медицинским диагнозом?» И вы услышите другие цифры – 20 %, 40 %, 80 %. Что это значит? Это означает, что вы не готовы взять на себя ответственность за лишние килограммы, предпочитая думать, что они, эти килограммы, наросли вследствие некого дефекта в работе организма. В этом, конечно, есть часть правды. Все мы знаем о инсулинорезистентности и абдоминальном ожирении, вызванном высокой толерантностью к инсулину. Но вреда от этой частичной правды больше, чем пользы. Пациент надеется на врачей в вопросах терапии, ожидая, что вот-вот будет изобретена чудо-таблетка. А как иначе? Ведь ожирение – это медицинская проблема. А медицинские проблемы решаются таблетками.

Вы переедаете!

Лишний вес берется из еды. Точка. Без вариантов. Там кусочек, там виноградинка, там попка колбасы, или одна макаронина из кастрюли. Доказано, что 30 % еды полные или только начавшие полнеть люди съедают неосознанно, как бы на автопилоте.

Вся правда о…

Очень многие клиники снижения веса и фармацевтические компании настойчиво продвигают в массы идею некого дефекта в организме, который они уберут с помощью своих суперсовременных медицинских вмешательств и препаратов. Кто-то выводит шлаки, ставя страждущим клизмы. Кто-то назначает препараты для активизации обменных процессов, кто-то выводит паразитов и нормализует минеральный состав организма. Причем очень часто акцент делается на медицинском аспекте: мол, дорогой наш полный человек, без врачей, сам, ты не справишься, тебе необходимо работать только с нами, потому что именно мы, врачи, знаем, что делать. Но правда жизни такова, что медицинскую вывеску очень любят пациенты с ожирением. Потому, что она дает надежду на то, что он, пациент, сможет передать свое бренное тело медику и этот медик с этим бренным телом что-то сотворит. И оно, тело, постройнеет. Заманчиво! Очень.

А что за этим кроется? Вручая свое тело и здоровье врачу, полный человек ускользает от ответственности, снимает ее с себя и перекладывает на плечи в белом халате. Если сбросить вес не получится – ага, медик виноват! Полный человек делает вывод: я обратился не к тем врачам, доверился не тому медицинскому методу, а так вообще я хороший и старательный, это они виноваты. И кидается искать других врачей и суперметод, и так до бесконечности…

Вывод? Если мы хотим снизить вес и сохранять достигнутый результат – нам нужно меньше есть. Точка. Без вариантов.

У вас есть лишний вес? Вы переедаете. Вы во власти Пана Переедайло. Но это – хорошая новость. Переедание легко обнаружить! Пана Переедайло можно прогнать, что гораздо труднее сделать с хроническими заболеваниями.

Но, к сожалению, для некоторых людей с лишним весом, новость о том, что они переедают – плохая новость. Ведь это означает, что причина их недуга скрывается в их поведении, а не в дебрях медицинских диагнозов. Ведь получается, что за свой избыточный вес отвечаешь ты сам, потому что он – последствие твоих поступков, а не наследственности, гормонального фона или неверного лечения, назначенного врачом. А взять на себя ответственность – нелегкое дело. Часто человеку трудно признать за собой переедание, так как люди, окружающие его, могут есть в два раза больше. К тому же, чтобы заниматься своим пищевым поведением нужно время и интерес к самому себе, своей жизни, своему внутреннему миру. Вы готовы к этому? Да? Тогда новость о переедании для вас хорошая.

«Я мало ем» часто связано с заблуждениями относительно энергетической ценности пищи. Давайте представим Ольгу, которая, будучи чрезвычайно занятой девушкой, на обед покупает себе маленькую – 300 г – бутылочку питьевого йогурта и пачку мягких вафель, из которой съедает всего две штучки. Сколько весит в калориях такой обед? 610 ккал – половина суточной нормы снижающего вес человека. Но Ольга находится в полной уверенности, что она мало ест. Причем она смотрит на стройную коллегу Ирину, которая съедает первое, второе, салат, десерт и думает: «Ну почему кто-то ест два ведра и остается стройной, а кто-то маковую росинку в рот положит и пухнет». И невдомек Ольге, что обед Ирины в два раза – 320 ккал – дешевле по калориям, чем у нее.

А как же гормоны, – воскликните вы, – ведь они могут приводить к набору веса. Давайте разбираться. Возьмем, например, оральные контрацептивы, которые частенько приводят к набору веса. Откуда лишние килограммы? Изо рта! Контрацептивы увеличивают не жир, а аппетит. Вы едите лишнее, и именно это лишнее откладывается в виде жира. А если вы не будете есть лишнее? Никакие контрацептивы к набору веса не приведут.

А вот стресс приводит к набору веса из-за гормонов стресса, – не сдаетесь вы. Да, есть такой гормон. Кортизол называется. Интернет наводнен статьями о том, что хронический стресс вызывает выработку кортизола. А это, в свою очередь, приводит к увеличению живота. Но как происходит это увеличение? Через аппетит. А значит, живот у стрессующего растет из-за лишней еды. А если человек в стрессе (и после него) не будет переедать? Никаких лишних килограммов появляться не будет. Ну не берется материя из ничего. Энергия никуда не исчезает и из ниоткуда не появляется. Да, человек без гормональных нарушений может переедать, и эта лишняя еда сгорит. А человек с гормональными нарушениями переедать не может, так как каждая лишняя, я подчеркиваю – лишняя, крошка у такого человека откладывается. Но это лишь подтверждает факт, что откладывается только лишняя еда, только тогда, когда вы переедаете.

Гормоны приводят к превращению лишней еды в жир!

Понаблюдайте за своими стройными знакомыми и родственниками. Вот, например, ваш стройный муж. Ест много, раза в 2 больше чем вы, часто просит добавки. Но почему-то неожиданно может оставить на тарелке два пельменя. Ну что ему стоит доесть полтарелки борща, чтоб вы смогли кастрюлю помыть? Ну нет, уперся и ни в какую не ест, выливай, – говорит, – мне все равно. Почему он стройный? Потому что не ест лишнего. А если будет есть? Наберет!

Истории из жизни

Игорь, 39 лет

Когда жена подала на развод, то уходя, не преминула напоследок уколоть: «А еще когда я за тебя замуж выходила, ты такой справный был, интересный, а сейчас дрищ худой». Меня слова ее очень задели. Мне всегда говорили, что «не в коня корм», что у меня, наверное, гены, что мне суждено всегда оставаться худым. Но я решил проверить. Первое что я сделал – посчитал калорийность своего обычного рациона. Получилось 1800 ккал. Дальше я принял решение: есть больше на 700 ккал. Да, тяжело далось мне переедание. Оказывается, я всегда ел до насыщения и был, вообще-то, не готов есть тогда, когда желудок сыт. Я заталкивал в себя лишний вареник, наливал лишний стакан молока, давясь, съедал лишний банан. Прошло 3 месяца такой жизни. Итог – +7 кг.

Татьяна, 43 года

У меня есть невестка. Всю жизнь я ей завидовала. Она худышка, но при этом, мне казалось, что она ест все подряд в немереных количествах, не отказывает себе в шоколаде, варенье, обожает макароны. Она пила чай «с булочкой», но я-то видела, что это была за булочка. Это был целый батон! Закатывая глаза, я говорила подругам: «Вы представляете, что со мной будет, если я буду так есть! Вот везет же некоторым, конституция такая». Но вот недавно, я обнаружила, что моя невестка уже перешла на 50 размер одежды. В молодости, когда макароны и «булочка» сопровождались активным образом жизни, постоянной беготней, – все горело. Она элементарно тратила больше, чем потребляла. Вот и все везение. Но после того, как моя невестушка бросила работу и осела дома, а стиль питания при этом оставила прежний, килограммы как миленькие прилипли и к попе, и к животу. И никакая конституция ее не спасла.

И никакие гены Игорю не помогли, и никакие «не в коня корм» не сработали. Переедаешь – получи килограммы на талию.

Главная причина ожирения – не нарушенный гормональный фон после родов, не гипотиреоз, не менопауза, а неправильное пищевое поведение.

Естественно, как врач, я понимаю, что эта идея ни в коем случае не должна вести к отказу от обследования и коррекции этих состояний и заболеваний. Признаюсь честно, я очень долго верил, что поиск и лечение эндокринологических заболеваний увеличит нашу (сейчас говорю как врач центра «Доктор Борменталь») эффективность. Но жизнь не подтвердила, к моему огромному сожалению, мою веру.

В 2011 году мы провели динамическое наблюдение за 34 пациентами, имеющими абдоминальное ожирение, симптомы инсулинорезистентности и проходившими коррекцию пищевого поведения в центре «Доктор Борменталь». В течение года помимо правильного питания 17 из них получали в качестве коррекции инсулинорезистентности лечение сиофором (облегчает проникновение сахара в ткани, затрудняет превращение сахара в жир), остальные 17 такого лечения не получали. На выходе через год мы сравнили кг результаты обеих групп (таблица № 1).

В группе, не получавшей медикаментозное лечение сиофором, среднее снижение веса через год составило 11,4 кг, а в группе, принимающей сиофор, результат был на 15 % выше – 13,0 кг. Работает сиофор на снижение веса? Вроде бы да. Есть ли смысл принимать препарат, чтобы сбросить за год не 12, а 13 кг? Сомневаюсь.

Таблица № 1

Среднее снижение веса в зависимости от назначенного лечения

Таблица № 2

Среднее снижение веса в зависимости от изменения пищевого поведения

Гораздо важнее для снижения веса, менял ли человек в процессе терапии свое пищевое поведение (регулярность питания, учет энергетической ценности пищи) – таблица № 2.

Если человек не менял пищевое поведение, среднее снижение веса составило 5,8 кг, при изменении пищевого поведения результат улучшался более чем в три раза – 19,4 кг.

Давайте теперь соединим эти две таблицы. У нас получится 4 группы людей:

• Принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор +; пищевое поведение +

• Принимающие сиофор, но свое пищевое поведение не изменившие: сиофор +; пищевое поведение –

• Не принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение +

• Не принимающие сиофор и не изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение –

Таблица № 3

Среднее снижение веса в зависимости от назначенного лечения и изменения пищевого поведения

При прохождении терапии сиофором среднее снижение веса у изменивших свое пищевое поведение пациентов составляло 21,1 кг. В то время как терапия сиофором при отсутствии изменений в пищевом поведении приводило к среднему снижению веса лишь на 3,9 кг. «Ну, вот видите, – воскликнет страждущий. – Препарат-то работает. Аж на 4 кг люди на препарате похудели». Да не препарат работает, а «Борменталь» работает. Человек, посетивший группу снижения веса, волей-неволей меняется, а это приводит к снижению веса. Хотите доказательств? Давайте еще раз внимательно посмотрим на последние строки таблицы. Они состоят из людей, которые не изменили свое пищевое поведение. Этих людей мы также делим на две группы – те, кто принимал препарат, и те, кто не принимал. И что же мы видим? Принимающие препарат «халявщики» сбросили 3,9 кг, а отказавшиеся от приема 7,4 кг. Что же получается, препарат замедлял похудение? Именно так.

Препарат замедляет снижение веса у тех, кто надеется на его чудесное действие и не готов что-то менять в своем поведении. Прием препарата убирает у таких людей остатки ответственности за свой вес. Получается, что те, кто препарат не принимал, делают больше (7,4 кг) для своего снижения веса, чем те, кому назначение было сделано (3,9 кг). Напомню, что это касается тех, кто в итоге принял решение своим питанием не заниматься. Вывод?

Ответственным товарищам препарат помогает сбросить дополнительно 15 % лишнего веса. Халявщикам, надеющимся на чудо, препарат снижать вес мешает, отбивая остатки самостоятельных усилий.

Из жизни клиники «Доктор Борменталь»

Вообще, появление любого инструмента, помогающего снижать вес, может вызывать у человека халявные настроения: «вот теперь-то можно и не заниматься своим перееданием». Давайте переместимся в наше косметологическое отделение, чтобы посмотреть, что там происходит с нашими клиентами.

Около половины участников программы снижения веса «Доктор Борменталь» посещают косметологические жиросжигающие процедуры. Это может быть ультразвуковая кавитация, когда в жире буквально создают микровзрывы ультразвуковой волной. Это может быть LPG-липомассаж, когда жировая складка затягивается вакуумом в специальную камеру и перемалывается крутящимися роликами. Это может быть криолиполиз, когда жировая прослойка подвергается воздействию холодом, что приводит к гибели жировых клеток.

Что мы заметили? Люди, проходящие процедуры сжигания жира, делятся на два типа. У первого типа клиентов снижение веса резко ускоряется. А у второго – косметологические процедуры как будто тормозят снижение веса. Как только человек второго типа попадает на кушетку косметологического отделения, вес начинает уходить медленнее, а то и вовсе останавливается. Почему так происходит, друзья? Может быть, организм некоторых людей невосприимчив к косметологическим воздействиям? Конечно же, нет. Все значительно проще. Люди из второй группы, почувствовав на себе влияние аппаратных косметологических технологий, так очаровались этим, что вновь поверили, что кто-то сможет их похудеть без их участия и бросили правильно питаться. Они снова начали переедать. Тем же, кто считал калории и продолжал придерживаться умной диеты «Доктор Борменталь», процедуры, наоборот, помогали, ускоряя снижение веса в 1,5–2 раза.

Именно поэтому я учу специалистов косметологического отделения быть чрезвычайно внимательными к настроению клиентов, снижающих вес. Какое оно, это настроение? Пациент продолжает все выполнять, следит за своим питанием? А может, пациент начинает перекладывать всю ответственность на французский чудо-аппарат? Во втором случае косметолог работает в тесной связке с психотерапевтом. Задача психотерапевта помочь такому человеку вновь утвердить в голове целительную мысль: «Я переедаю».

Истории из жизни

Сергей, 43 года

Моя жена чрезвычайно ответственно подходит к своему весу. Набрав за беременность 8 лишних килограммов, она, откорректировав свое питание, быстро убрала 5 из них. Метод жены прост – питаться сытной нормальной едой, а после приема пищи есть не больше одной вкусняшки, в ее случае, одной конфеты. Но однажды вечером я увидел ее, поедающей четвертую конфету. «Что ты делаешь?» – удивился я. «А что? – парировала она. – Я в понедельник на мезолиполиз (удаление локальных жировых отложений с помощью подкожных инъекций) иду. Конфеты эти уберу»

Из жизни клиники «Доктор Борменталь»

По нашей статистике клиенты старше 50 лет снижают вес лучше, чем их более молодые коллеги. Если бы вес был связан с гормональным фоном, то такого просто не могло бы быть, так как обменные процессы с возрастом только замедляются.

Ни один эндокринолог не может помочь человеку снизить вес, используя только свои препараты. Хотя, если верить в теорию гормональных сбоев, такое лечение должно быть успешным. Но только тот эндокринолог, который умеет работать с пищевым поведением пациента, может быть успешен.

Тест на определение прогноза терапии избыточного веса

Как специалист я часто нуждаюсь в быстрых инструментах, позволяющих мне понять, какова вероятность успеха в снижении веса у того или иного человека. Расскажу об одном из таких инструментов. Это простой вопрос – «Почему ты такая толстая?». Я задаю его и внимательно слушаю ответ. Если ответ «Я переедаю» – прогноз благоприятный, вероятность успеха выше среднего. Слышу ответ «Стрессы, экология, болезни» – прогноз снижения веса ниже среднего, очень высокая вероятность отсутствия усилий со стороны самого человека.

Специалист клиники «Доктор Борменталь». Помогаю снижать вес своей родной тете. Ольга Петровна долгое время рассказывала мне про свой панкреатит, который не дает ей возможность похудеть. Для меня это тест. Начинать помогать человеку на этом этапе бесполезно. Но как только я почувствовал, что тетя начала замечать свои бесконечные перекусы, чаечки и кусочки, я взялся за дело, и моя любимая тетя похудела на 14 кг. Затем в ее жизни снова появились истории про больные ноги, которые тормозят процесс снижения веса. Это снова тест, означающий «снова объедается, но не признает». Лезть к ней с помощью опять бесполезно. Жду, когда немного отпустит ее болезнь, чтобы продолжить работу.

Здесь главное – поймать хотя бы секундный светлый промежуток, когда человек готов увидеть правду. Без этой правды человек снижать вес не будет. Эта надежда в глазах: «А мне это поможет?» И в этот момент совершенно четко понимаешь, что в сегодняшней ситуации ты внутренне готов гораздо больше сделать для изменений этого человека, чем он сам готов сделать для своих изменений. Но такой подход чаще всего не работает.