Текст книги "Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие"

Таблица 6.5. Есть ли у Вас недостатки в жилищных условиях?

(в % от числа опрошенных)

Подчеркнем, что лица, жилищные условия которых хорошие, имеют более высокий ИСЗ по сравнению с теми, чьи жилищные условия являются плохими (табл. 6.6).

Таблица 6.6. Взаимосвязь между степенью комфортности жилищных условий и здоровьем населения Вологодской области

(2010 г.; в % от числа опрошенных, без учёта затруднившихся ответить)

Судя по данным регрессионного анализа, у респондентов, характеризующих свои жилищные условия как плохие и очень плохие, риск ухудшения здоровья в 1,7 раза больше, чем у тех, кто дает противоположные оценки (табл. 6.7). При ухудшении качества жилищных условий возрастает также риск возникновения хронических заболеваний.

Таблица 6.7. Риск ухудшения общего состояния здоровья и возникновения хронических заболеваний в зависимости от жилищных условий

С психологической точки зрения собственное жилье для человека является тем местом, где он может оградить себя и свою семью от негативных факторов окружающей социальной среды. Именно релаксирующая, восстановительная функция жилища, с одной стороны, делает его наиболее уязвимым, а с другой – повышает его роль в формировании психического здоровья.

Этот факт подтверждают следующие данные: среди людей, проявляющих симптомы психического нездоровья, каждый второй (51 %) недоволен своими жилищно-бытовыми условиями, каждый четвертый (24 %) – тем, что проживает в неблагоустроенной, коммунальной квартире или общежитии.

Негативное влияние условий проживания с течением времени накапливается. Таким образом, состояние здоровья детей, длительно проживающих в неблагоприятных жилищных условиях, с возрастом ухудшается. В группе детей из семей с хорошими жилищными условиями здоровых больше, а отклонения в состоянии здоровья чаще встречаются у тех, чьи жилищные условия плохие (табл. 6.8).

Таблица 6.8. Влияние жилищных условий на здоровье детей

(в % от опрошенных)

Образ жизни и самосохранительное поведение. Образ жизни определяется как «устойчивый, сложившийся в конкретных общественно-экономических условиях способ жизнедеятельности человека». Он включает основную деятельность человека, куда входят трудовая деятельность, социальная, психоинтеллектуальная, двигательная активность, общение и бытовые взаимоотношения. Образ жизни – это своего рода система взглядов, которая складывается у человека в процессе жизни под влиянием различных факторов, на проблему здоровья не как на некую абстракцию, а как на конкретное выражение возможностей человека в достижении любой поставленной цели.

Под здоровым образом жизни (ЗОЖ) следует понимать активную деятельность людей, направленную, в первую очередь, на сохранение и улучшение здоровья. Формирование ЗОЖ является главным рычагом первичной профилактики в укреплении здоровья населения через изменение стиля и уклада жизни, его оздоровление с использованием гигиенических знаний в борьбе с вредными привычками, гиподинамией и преодоление неблагоприятных сторон, связанных с жизненными ситуациями.

В последние десятилетия в вопросах сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни стали уделять внимание «самосохранительному поведению», как понятию более широкому и всеобъемлющему, нежели только здоровый образ жизни. Самосохранительное поведение – это сложноструктурированная система установок, мотивов, действий человека, направленная на его самосохранение и опосредованная качеством его жизни. В её основе лежит осознанное стремление к здоровому образу жизни и обеспечению длительной продолжительности своей жизни в биологическом, психологическом и социальном измерениях[87]87
  Шушунова Т. Н. Опыт пилотажного социологического исследования в изучении самосохранительного поведения // Взаимодействие устойчивости и инновационности в развитии белорусского общества: сб. науч. тр. / Нац. акад. наук Беларуси, Ин-т социологии. – Минск: Белорус. наука, 2009. – С. 419–424.


[Закрыть]. С точки зрения И. Б. Назаровой самосохранительное поведение – это не только своевременное обращение за квалифицированной помощью, но и определенный стиль жизни, предполагающий активные занятия физкультурой, отказ от курения и алкоголя, регулярные профилактические наблюдения[88]88
  Назарова И. Б. Здоровье занятого населения: моногр. / Гос. ун-т – Высшая школа экономики. – М.: МАКС Пресс, 2007. – 526 с.


[Закрыть].

Усложнение общественной жизни, изменение ее ритма, резкое возрастание межличностных контактов оказывают непосредственное влияние на человека. Продолжительное действие таких факторов риска для здоровья, как стресс, гиподинамия, неправильное питание, нарушение сна, злоупотребление алкоголем, загрязнённая окружающая среда, формирует состояние предболезни. При неответственном отношении человека к собственному здоровью, несоблюдении мер профилактики предболезнь переходит в болезнь и принимает хроническую форму[89]89
  Доклад о состоянии здравоохранения в мире «Первичная медико-санитарная помощь: сегодня актуальнее, чем когда-либо» / ВОЗ, 2009.


[Закрыть].

Рассмотрим связь различных составляющих самосохранительного поведения. Важнейшую роль в сохранении и укреплении здоровья человека играет питание. Связь между здоровьем и питанием проявляется отчётливее, чем связь с другими факторами, так как не требуется временной лаг.

Основная часть населения региона (55–98 %) на протяжении исследуемого периода (с 1995–2005 гг. по 2010 г.) оценивает качество своего питания как нормальное (рис. 6.2).

За этот отрезок времени доля тех, кто имеет нормальное питание, выросла на 13 процентных пунктов. И напротив, снизилась доля тех, чье питание неудовлетворительное (11 % в 2010 г. против 18 % в 2006 г. и 26 % в период 1999–2005 гг.). Однако по-прежнему лишь каждый десятый житель области считает своё питание полноценным.

Качество питания оказывает значительное влияние на здоровье населения региона: те, кто оценивает свое питание как «полноценное», имеют более высокий индекс самооценки здоровья по сравнению с теми, кто дает неудовлетворительные оценки (табл. 6.9).

Рис. 6.2. Распределение ответов респондентов на вопрос: «Как Вы оцениваете свое питание?» (в % от числа опрошенных)

Таблица 6.9. Влияние качества питания на здоровье населения Вологодской области

Связь качества питания и наличия хронических заболеваний прослеживается при применении логистической регрессии. Так, при неудовлетворительных оценках питания риск возникновения хронического заболевания возрастает более чем в два раза (табл. 6.10).

Таблица 6.10. Риск возникновения хронических заболеваний и ухудшения общего состояния здоровья в зависимости от качества питания

Для полноценного функционирования организма ребенка важна организация правильного питания. Обеспеченность ребенка необходимыми продуктами питания во многом зависит от социального положения семьи, ее материальных возможностей. Чем больше возможностей у семьи для удовлетворения базовых потребностей, тем больше внимания уделяется качеству питания детей. Хорошую оценку обеспеченности ребенка продуктами питания в среднем дал 41 % семей с детьми, удовлетворительную – более половины (52 %; табл. 6.11).

Все дети с «плохой и очень плохой» обеспеченностью продуктами питания имеют различные отклонения в состоянии здоровья.

Таблица 6.11. Влияние обеспеченности продуктами питания на здоровье детей в 2011 г.

Отсутствие оздоровительной физической активности или её низкий уровень оказывают существенное влияние на здоровье населения. Малоподвижный образ жизни повышает риск развития многих хронических болезней, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и некоторых видов злокачественных новообразований. Болезни не только причиняют страдания людям, но и наносят значительный финансовый ущерб обществу. В то же время регулярные физические упражнения способствуют хорошему самочувствию и защищают от депрессии[90]90
  Содействие физически активному образу жизни в городских условиях / Всемирная организация здравоохранения, 2006.


[Закрыть].

Удельный вес жителей региона, занимающихся спортом, в 2010 г. остался на прежнем уровне и составил лишь 11 %. Городское население в большей мере занимается спортом и посещает культурно-массовые мероприятия, тогда как сельское – чаще указывает на недостаток свободного времени для такого времяпрепровождения. В целом 48 % населения области оценивает затраты времени на двигательную активность как достаточные.

Характерно, что даже среди жителей области молодого возраста большинство предпочитает пассивные формы досуга (табл. 6.12). По данным исследования, проведённого в 2010 г., в свободное время 45 % молодежи сидит дома перед телевизором или компьютером, 39 % – просто гуляет по улицам. За период с 2002 по 2010 г. доля молодёжи, увлекающейся спортом, увеличилась лишь на 3 процентных пункта и составила 23 %.

Таблица 6.12. Физическая активность молодежи в возрасте от 18 до 30 лет

(в % от числа опрошенных, без учета затруднившихся ответить)

Занятия физической культурой и спортом имеют прямую и очень тесную взаимосвязь со здоровьем человека. Те, кто регулярно занимается спортом, имеют более высокий индекс самооценки здоровья, а также реже болеют хроническими заболеваниями по сравнению с теми, кто не занимается спортом (табл. 6.13).

Таблица 6.13. Взаимосвязь здоровья населения и частоты занятий физической культурой и спортом (в % от числа опрошенных, 2010 г.)

Согласно данным регрессионного анализа, хронические заболевания чаще возникают у тех, кто игнорирует активный образ жизни и занятия спортом (табл. 6.14).

Таблица 6.14. Риск возникновения хронических заболеваний в зависимости от частоты занятия спортом

Табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя входят сегодня, по оценкам экспертов, в число четырёх основных факторов риска для здоровья россиян, наряду с высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина. Вклад этих четырёх факторов в структуру общей смертности составляет 87,5 %, а в количестве лет жизни с утратой трудоспособности – 58,5 %. При этом на первом месте по влиянию на количество лет жизни с утратой трудоспособности (16,5 %) стоит злоупотребление алкоголем[91]91
  Варламова С. Н., Седова Н. Н. Здоровый образ жизни – шаг вперёд, два назад // Социологические исследования. – 2010. – № 4. – С. 75–87.


[Закрыть].

Согласно оценкам экспертов ВОЗ, в мире насчитывается около 1,1 млрд. курильщиков, что составляет 1/3 населения мира в возрасте 15 лет и старше. Каждые 6 секунд от заболеваний, связанных с курением табака, в мире умирает 1 человек, или 5 млн. курильщиков за год[92]92
  Волкотруб Л. П. Табакокурение как фактор канцерогенного риска // Здравоохранение в Российской Федерации. – 2010. – № 2. – С. 11–15.


[Закрыть].

Доля ежедневно курящих составляет в России 37 % населения в возрасте от 15 лет (по данным за 2008 г.), тем самым превышая уровень европейских стран (табл. 6.15).

Таблица 6.15. Доля ежедневно курящих в возрасте от 15 лет, в странах Европейского региона ВОЗ (в % от числа опрошенных, 2008 г.)

В 2010 г. удельный вес курящего населения в Вологодской области существенно не изменился и составил примерно треть общего количества жителей в возрасте от 18 лет (рис. 6.3). При этом 28 % курильщиков имеют стаж курения 10–20 лет, а 23 % – более 20 лет.

Рис. 6.3. Курите ли Вы в настоящее время? * (в % от числа опрошенных)

* Вопрос задается с 2001 г.

Связь курения и состояния здоровья проявляется наиболее отчётливо по сравнению с другими факторами, о чём свидетельствуют данные регрессионного анализа, обладающие высоким уровнем значимости. Так, курящее население имеет в два раза больший риск получить плохое здоровье и хронические заболевания (табл. 6.16).

Таблица 6.16. Риск возникновения хронических заболеваний и ухудшения общего состояния здоровья в зависимости от курения

Курение матерей способствует развитию у детей функциональных отклонений. Особенно неблагоприятным является курение матери во время беременности. Это влияет на вес будущего ребенка – у курящих матерей чаще рождаются маловесные дети[93]93
  Шабунова А. А. Здоровье населения в России: состояние и динамика. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. – С. 217.


[Закрыть]. Так, анализ данных мониторинга показал, что средний вес новорожденных детей у матерей, не куривших до беременности, на 300 г больше, чем у куривших. А средний вес ребенка у матери, курившей во время беременности, меньше на 350 г, чем у некурившей.

Наличие вредных привычек у ближайшего окружения детей также является фактором риска для их здоровья и формирования саморазрушительного образа жизни. Для детей очень важно, курят родители или нет. В семьях, где курил хотя бы один из членов семьи, дети 12 лет пробовали курить в 4 раза чаще, чем при некурящих родственниках. К 16 годам количество детей, пробовавших курить, увеличилось почти в 3 раза (табл. 6.17).

Таблица 6.17. Влияние курящих членов семьи на вероятность пробы курения ребенком (в % от числа опрошенных, дети 1995 г.р.)

Уже в возрасте 10 лет доля курящих детей составляет в среднем 4 %, что крайне отрицательно скажется на состоянии здоровья в последующем. Полученные данные подтверждаются и другими исследованиями: российские 11-летние школьники – «лидеры» в Европейском регионе по числу курящих, по крайней мере, 1 раз в неделю: 4 % девочек и 5 % мальчиков[94]94
  Школы здоровья в России / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева, И. К. Рапопорт [и др.]. – М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2009. – 128 с.


[Закрыть].

Проведенный анализ показывает, что количество здоровых детей больше в тех семьях, в которых нет практики употребления табака (табл. 6.18).

Таблица 6.18. Влияние курения членов семьи на группу здоровья ребенка

(в % от числа опрошенных)

Важнейшим деструктивным фактором демографического, социального и экономического развития служит алкоголизация общества.

Как показывают исследования, тяжелые алкогольные проблемы являются главной причиной катастрофически высокого уровня смертности россиян.

В 2010 г. по сравнению с 2009 г. доля населения, потребляющего алкогольную продукцию, увеличилась на 3 п.п. и составила 68 % (рис. 6.4). Тенденция увеличения доли населения, потребляющего алкогольную продукцию, наблюдается с 2002 г.

Рис. 6.4. Распределение ответов на вопрос: «Употребляете ли Вы алкогольные напитки?» (в % от числа опрошенных)

Связь здоровья с потреблением алкогольной продукции, как и с курением, проявляется очень тесно, о чём свидетельствует высокий уровень значимости при регрессионном анализе, результаты которого показали, что население, потребляющее алкоголь, в два раза чаще даёт своему здоровью негативные характеристики и имеет хронические заболевания (табл. 6.19).

Таблица 6.19. Риск ухудшения общего состояния здоровья и возникновения хронических заболеваний в зависимости от употребления алкогольных напитков

Причём наибольшее влияние на состояние здоровья населения оказывает частота употребления крепких алкогольных напитков (табл. 6.20).

Те, кто ежедневно употребляет крепкий алкоголь, в четыре раза чаще подвергаются риску ухудшения здоровья по сравнению с употребляющими алкоголь до 3-х раз в месяц.

Таблица 6.20. Риск ухудшения общего состояния здоровья в зависимости от частоты употребления крепких алкогольных напитков

Исследование показало, что если в семье присутствует практика употребления алкоголя, то в возрасте 12 лет его пробуют 13 % детей и в возрасте 16 лет – 70 %, что в 2 раза больше, чем в семьях, где такой практики нет (табл. 6.21). То есть вредные привычки родителей оказывают существенное влияние на здоровье их детей. Согласно российским исследованиям, по уровню употребления алкоголя 11-летними школьниками Россия уступает только Украине. 7 % девочек и 10 % мальчиков употребляют алкоголь, по крайней мере, 1 раз в неделю[95]95
  Там же.


[Закрыть].

Таблица 6.21. Влияние употребления алкоголя членами семьи на вероятность пробы употребления алкоголя ребенком

(в % от числа опрошенных; дети 1995 г.р.)

Таким образом, мы можем констатировать достаточно невысокий уровень заботы населения о соблюдении здорового образа жизни. У значительной доли населения отсутствует ответственность за поддержание собственного здоровья, не сформирована мотивация к здоровому образу жизни. Это выражается в низком уровне самосохранительного поведения, отсутствии навыков и привычки профилактики заболеваний. Приверженность населения вредным привычкам остаётся на высоком уровне (курит 33 % населения региона, употребляет алкогольную продукцию 68 %). Особую опасность вызывает проблема омоложения категории пьющих и курящих людей.

Условия труда. В течение жизни треть общего времени человек тратит на участие в трудовой деятельности. Поэтому важно, чтобы под влиянием условий труда не наступило ухудшения в состоянии здоровья. Вполне закономерным является то, что основная часть трудоспособного населения теряет здоровье в процессе трудовой деятельности[96]96
  Римашевская Н. М. Здоровье человека – здоровье нации // Экономические стратегии. – 2006. – № 2.


[Закрыть].

По данным за 2010 г. более трети жителей области (36 %) имели сидячую работу, трудовая деятельность 44 % населения лишь в некоторой мере связана с физическими нагрузками (табл. 6.22).

Что касается нефизической составляющей, то трудовая деятельность населения региона, по данным опроса, в большей степени связана с умственным напряжением (42 %) и психоэмоциональными нагрузками (39 %).

Таблица 6.22. Распределение ответов жителей региона на вопрос: «Какова Ваша физическая активность на работе?» (в % от числа опрошенных)

Четверть населения имеет работу, характеризующуюся монотонностью. Негативным является то, что трудовая деятельность 31 % населения связана со стрессами – одним из главных факторов риска для здоровья. При этом наиболее уязвимы представители т. н. «среднего слоя» – люди, преуспевающие на работе, но теряющие при этом здоровье. Стрессы, нервная обстановка на работе служат причиной ухудшения здоровья. Социальные условия, информационные и интеллектуальные перегрузки вызывают психическую усталость, эмоциональные стрессы. В то же время стрессы негативно влияют и на здоровье людей, оказавшихся вне сферы трудовой деятельности.

Стресс может стать причиной невротических, сердечно-сосудистых, эндокринных и других заболеваний, количество которых в последнее время непрерывно возрастает. Все большее распространение среди городских жителей получает социально-психологическая напряженность, связанная со снижением социальной, экономической и экологической безопасности.

Если говорить о степени взаимосвязанности характера выполняемой работы и здоровья населения, то можно отметить следующее. Те, кто в трудовой деятельности сталкивается с психоэмоциональными нагрузками и стрессами, несколько реже оценивают своё здоровье как хорошее и чаще имеют хронические заболевания по сравнению с теми, кто выполняет спокойную работу (табл. 6.23).

Стоит подчеркнуть, что важную роль играет не столько наличие данных факторов, сколько частота их повторения. При частых психоэмоциональных нагрузках и стрессовых ситуациях возрастает вероятность ухудшения показателей здоровья. Монотонный труд также оказывает негативное воздействие на здоровье: индекс самооценки здоровья занятых монотонным трудом ниже, чем у тех, кто имеет какую-либо смену деятельности в течение дня (0,679 и 0,720 соответственно).

Таблица 6.23. Взаимосвязь характера трудовой деятельности и здоровья населения (2010 г., в % от числа опрошенных)

Экологические условия. На здоровье населения влияют не только жилищные условия, но и экологические. Воздействие окружающей среды на здоровье продолжает оставаться предметом общей, все более возрастающей обеспокоенности. Особенно это касается таких вопросов, как доступ к безопасной питьевой воде и средствам санитарии, загрязнение воздуха. В современном мире свыше 92 % городских жителей дышат загрязненным воздухом. Более трех миллионов детей в возрасте до пяти лет ежегодно умирает от причин и условий, связанных с окружающей средой[97]97
  Окружающая среда и здоровье детей и матерей: Информационный бюллетень ВОЗ. – № 284. – URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs284/ru/index.html


[Закрыть].

В 2010 г. 64 % россиян отмечают ухудшение экологической ситуации в стране за последние годы, 23 % – не наблюдают никаких изменений, 3 % – считают, что экологическая обстановка в России улучшилась. 73 % россиян беспокоит экологическая обстановка в их регионе[98]98
  ФОМ: 64 % россиян отметили ухудшение экологической ситуации / Информационное агентство Regnum. – Режим доступа: http://www.regnum.ru/news/ecology/1323574.html


[Закрыть].

В Вологодской области, по данным на 2010 г., половина населения давала удовлетворительные оценки экологических условий в месте своего проживания. Население сельской местности по сравнению с городскими жителями примерно в два раза чаще оценивало экологические условия как хорошие. Особо выделяется г. Череповец, экологические условия в котором плохими считает значительная доля населения (39 %), что больше в 3 раза, чем в районах, и в 1,8 раза, чем по области в целом (рис. 6.5).

Рис. 6.5. Оцените, пожалуйста, экологические условия в месте Вашего проживания* (в % от числа опрошенных)

* Вопрос задаётся с 2010 г.

Жители региона, характеризующие экологические условия в месте своего проживания как благоприятные, имеют высокий индекс самооценки здоровья (табл. 6.24). В свою очередь, население, проживающее в неблагоприятных экологических условиях, чаще говорит о своём здоровье в негативных тонах и имеет низкий ИСЗ.

Таблица 6.24. Взаимосвязь между здоровьем населения и экологическими условиями в месте проживания (в % от числа опрошенных, без учёта затруднившихся ответить; 2010 г.)

Данные регрессионного анализа подтверждают, что для тех участников исследования, которые охарактеризовали экологические условия в месте проживания как «плохие» и «очень плохие», увеличивается риск возникновения проблем со здоровьем (OR=1,7 и 2,8 соответственно, при высоком уровне статистической значимости). При увеличении экологической нагрузки также возрастает степень риска развития хронических заболеваний (табл. 6.25).

Таблица 6.25. Риск ухудшения общего состояния здоровья и возникновения хронических заболеваний в зависимости от экологических условий в месте проживания

На воздействие экологических загрязнителей особенно чутко реагирует здоровье детей. Наибольший удельный вес детей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья, хронические заболевания, зафиксирован в группе проживающих в плохих и удовлетворительных экологических условиях. Дети, постоянно живущие в загрязненных микрорайонах, болеют чаще (табл. 6.26).

Таблица 6.26. Взаимосвязь экологических условий и здоровья детей

(в % от числа опрошенных, без учета затруднившихся ответить)

Подводя итог, следует отметить, что на здоровье населения оказывает одновременное воздействие целый комплекс различных факторов, причём одни могут усиливать или, напротив, снижать негативное воздействие других. Наиболее значимым фактором воздействия на здоровье населения является уровень его благосостояния. Факторы образа жизни могут снижать отрицательное влияние объективных условий, однако не способны их полностью устранить. Самосохранительное поведение позитивно воздействует на самочувствие, но образ жизни населения области характеризуется низкой физической активностью и пристрастием к вредным привычкам, что не способствует формированию благоприятной почвы для укрепления здоровья.

Сохранение и укрепление здоровья должно быть одним из приоритетных направлений как региональной, так и федеральной политики. Вместе с тем каждый человек должен осознавать ценность своего здоровья и заботиться о нём, отказавшись от вредных привычек и занимаясь в целом оздоровлением своего образа жизни. Материальными предпосылками для укрепления здоровья являются создание условий для правильного питания, санитарный контроль за чистотой окружающей среды, запрещение курения в общественных местах, улучшение психологического климата в семье и на производстве и другие способы ограничения факторов риска.

Вопросы для самопроверки и обсуждения

Назовите основные группы факторов риска, оказывающих влияние на здоровье населения.

Какие факторы играют первостепенную роль в формировании здоровья населения?

Что такое самосохранительное поведение? Как, на ваш взгляд, соотносятся понятия «здоровый образ жизни» и «самосохранительное поведение»?

Какова роль экологических условий в формировании здоровья населения?

В чем заключаются основные причины ухудшения здоровья населения? Какие, на ваш взгляд, необходимо проводить мероприятия по укреплению здоровья населения?

Практические задания

Составьте таблицу факторов риска в формировании здоровья (эндогенные и экзогенные) и приведите примеры к каждому фактору.

Подготовьте эссе на тему «Что для меня является здоровым образом жизни».

Темы для рефератов

Механизмы влияния неблагоприятных факторов на здоровье человека.

Влияние алкоголя на здоровье подростков.

Влияние природного радиоактивного фона на здоровье человека.

Рекомендуемая литература

Назарова И. Б. Здоровье занятого населения / Гос. ун-т. – Высшая школа экономики. – М.: МАКС Пресс, 2007. – 26 с.

Сбережение народа / под ред. Н. М. Римашевской. – М.: Наука, 2007. – 326 с.

Варламова С. Н., Седова Н. Н. Здоровый образ жизни – шаг вперёд, два назад // Социологические исследования. – 2010. – № 4. – С. 75–87.

Прохоров Б. Б. Социальная стратификация общества и здоровье населения // Проблемы прогнозирования. – 2009. – № 3. – С. 112.

Прохоров Б. Б., Горшкова И. В., Тарасова Е. В. Условия жизни населения и общественное здоровье // Проблемы прогнозирования. – 2003. – № 5. – С. 127.