Электронная библиотека » Алексей Иванчев » » онлайн чтение - страница 6


  • Текст добавлен: 1 марта 2024, 15:40


Автор книги: Алексей Иванчев


Жанр: Здоровье, Дом и Семья


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 6 (всего у книги 20 страниц) [доступный отрывок для чтения: 7 страниц]

Шрифт:
- 100% +
Плацебо – обман или лекарство?

Многие столетия медики ищут панацею – лекарство от всех болезней. Но, похоже, такое лекарство уже давно найдено, просто врачи никак не хотят (да и не имеют права) относиться к нему серьёзно. Их убеждения не позволяют им взглянуть на проблему под новым углом зрения. Это универсальное «лекарство» – плацебо. И им широко пользуются различные маги и народные целители.

Плацебо (в переводе с латинского «пустышка») – какое-то безобидное вещество, которое действует исключительно благодаря ожиданиям пациента. И это не обман, плацебо официально и законно используется в процессе испытания новых лекарственных препаратов. К примеру, берут 2 группы пациентов, одним дают настоящее лекарство, а другим – плацебо. При этом ни пациенты, ни даже врачи не знают, какая группа принимает настоящий препарат, а какая – плацебо. Потом сравнивают эффективность. Новый препарат должен показать свою эффективность по сравнению с «пустышкой». Так обычно и бывает. Но часто и плацебо оказывается эффективным! Например, эффективность плацебо при лечении депрессии достигает более 60% от эффективности психотропных препаратов.

Иногда происходят просто удивительные вещи. Известны случаи, когда ожидания пациента сводили на нет обычное действие сильного лекарственного средства. Женщину, страдавшую от приступов тошноты, вылечил сироп ипекакуаны – сильнейшее… рвотное средство. Медсестра перепутала назначение, а лекарство всё равно сработало. Причём так, как никто этого и не ожидал.


Назначив больному какое-то лекарство, доктор нередко вручает ему рецепт со словами: «Если это не поможет, зайдите ещё разок, и мы попробуем что-нибудь другое, более эффективное». Как теперь выясняется, это, пожалуй, самая грубая из ошибок, какие только может допустить врач в такой ситуации. Исследование, сделанное американскими учёными, показало, что если медик, прописывая лекарство пациенту, не убеждает его в высокой эффективности этих таблеток, то он может с таким же успехом назначить ему и плацебо, то есть препарат-пустышку, не содержащий никаких активных веществ.


Вообще-то исследований, призванных строго научно оценить эффективность плацебо и выявить причины и механизмы воздействия плацебо на организм, уже было много. Однако в подавляющем большинстве случаев к участию в этих исследованиях в качестве подопытных добровольцев привлекались не больные, а здоровые. В стандартизированных условиях этим добровольцам причинялась строго определённая боль, а затем медики пытались снять её либо настоящими болеутоляющими средствами, либо плацебо, и регистрировали вызываемый эффект.


Группа учёных Гарвардского университета в Кембридже во главе с профессором Тедом Каптчаком избрала для своих экспериментов лиц, страдающих мигренью. Учёный поясняет: «Мы хотели сравнивать каждого пациента не с другими пациентами, а с ним самим, и так семь раз. Поскольку речь шла об одном и том же человеке, нам не пришлось учитывать переменные факторы вроде различий в образе жизни, возрасте, генетических особенностях и так далее. И тут больные мигренью оказались просто идеальным объектом исследования. Потому что приступы мигрени случаются регулярно, и это даёт возможность на одном и том же пациенте испробовать различные терапии и сравнить их результаты».

Схема исследования выглядела так: при первом приступе мигрени больным не давали вообще никакого лекарства, а затем, при последующих шести приступах, давали три раза плацебо и три раза мощный анальгетик. Причём, во время шести этих приступов пациентам один раз честно сообщили, что им дают, один раз их обманули, назвав пустышку анальгетиком, а анальгетик – пустышкой, и один раз медики сделали вид, будто сами точно не знают, что дали пациенту: то ли плацебо, то ли действенный медикамент.

Анализ полученных в ходе исследования данных показал, что информационное сопровождение терапии способно чрезвычайно сильно влиять на эффективность препаратов. Профессор Каптчак поясняет: «Самый наглядный пример из нашего исследования таков: мы давали пациентам настоящий анальгетик и говорили им, что это плацебо. Это позволило нам измерить чисто фармакологический эффект препарата, без того влияния, который оказывают на действенность лекарства ожидание определённой реакции и прочие психологические факторы. Сравнив эту ситуацию с другой, когда пациентам давали плацебо, но говорили, что это настоящий анальгетик, мы обнаружили, что никакой существенной разницы в эффективности таблеток не было. То есть получается, что фармакологический эффект хорошего препарата против мигрени равен психологическому эффекту хорошего плацебо».


Значит то, что врач говорит пациенту, – не просто слова. Иными словами, терапевтический эффект от таблетки анальгетика, про которую больной думает, что это плацебо, вдвое слабее, чем от той же самой таблетки, которую пациент считает действенным медикаментом, потому что к фармакологическому эффекту добавляется психологический. То, что терапевтический эффект препарата, реально содержащего биологически активные вещества, может быть несколько ослаблен или, напротив, усилен психологическими факторами, ещё более или менее понятно. Труднее понять, как одни лишь психологические факторы могут снимать боль, если препарат являет собой настоящее плацебо и никакого фармакологического воздействия в принципе не оказывает. Исследователи полагают, что тут, возможно, следует вести речь о некоем «механизме памяти», который запускает в организме соответствующие каскады биохимических реакций просто в ответ на приём таблетки как таковой.

Как бы то ни было, профессор Каптчак уверен, что врач, прописывая лекарство, должен взвешивать каждое сказанное им слово: «Как вселить в пациента оптимизм, но при этом не погрешить против истины? Этот вопрос любой медик задаёт себе снова и снова всякий раз, когда беседует с больным. Возможно, мы до сих пор недооценивали важность этой проблемы. Между тем, это проблема серьёзная. Ведь то, что врач говорит пациенту, – не просто слова. Это слова, оказывающие прямое воздействие на больного».

Профессор утверждает, что уход и забота о пациентах со стороны медработников влияют не меньше, чем позитивное мышление. Иными словами, любой больной человек может выздороветь гораздо быстрее, если в победу над болезнью верит не только он сам, но и его родные, и его лечащий врач. Это тоже доказывают исследования.


Плацебо может быть разным: веществом, процедурой, и даже словом. Вспомните знаменитые сеансы Анатолия Кашпировского. Это не было обманом. Это было яркой демонстрацией того, как с помощью хорошо срежиссированного спектакля и закона больших чисел можно запустить процессы саморегуляции и исцеления. Заметьте, «выздоравливали» даже те, кто на сознательном уровне не верил новоявленному целителю, считая его обычным шарлатаном. Но подсознание имеет свою логику: «Сознание верит или не верит, а подсознание хочет!» Исцелились те, кто внутренне очень хотел этого.

На самом деле, Кашпировский – великий психотерапевт. А тот, кто отрицает это – сам шарлатан и неуч. Вопрос лишь в том, как использовал свой талант Анатолий Кашпировский и что за люди были с ним рядом, которые помогли ему организовать телевизионные трансляции сеансов психотерапии. Зачем это было сделано? Я думаю, всё-таки ради известности, популярности и, как следствие, больших денег. Если я не прав, то готов принести свои извинения.


Итак, что же такое плацебо? «Это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания», – писал английский психолог Ян Мак-Дермот. Это прекрасная демонстрация того, что человеческий организм в силах сам восстанавливать своё здоровье. Плацебо – это лишь повод, к которому нам приходится прибегать, чтобы воспользоваться этой способностью.

Отчего же так происходит? Почему нам непременно нужно съесть какую-то таблетку, чтобы включились механизмы саморегуляции?

Думаю, ответ всем ясен. Наша система убеждений предполагает, что справиться с болезнью можно только с помощью лекарств (таблеток и уколов).

Но эффект плацебо демонстрирует, что это не так! Это доказал ещё позапрошлом веке французский психолог и фармацевт Эмиль Куэ. Он получил учёную степень по фармакологии в 1876 году и по окончании учёбы в Париже открыл в медицинскую практику в Труа, в ходе которой обнаружил, что на эффективность лечения значительное воздействие оказывает убеждённость пациента в целительности предложенного ему лекарства. Куэ заметил увеличение эффективности лекарства при подчёркивании его действенности в глазах пациента. Такие пациенты выздоравливали гораздо быстрее, чем те, которым он ничего не говорил о свойствах лекарства. Так началось исследование в области силы воображения.

Куэ рассматривал многие нарушения здоровья как следствие самовнушения и неправильного воображения. Он считал, что решение некоторых проблем невозможно без изменения мыслей. Поэтому для выздоровления рекомендовал ежедневно повторять словесные формулы, направленные на улучшение здоровья. Куэ утверждал, что каждый, внушающий себе: «Я достигну!», обязательно достигнет. Эта и другие предлагавшиеся им формулы содействовали активному участию больного в терапевтическом процессе.

Так он разработал свой метод, основанный на регулярном повторении словесных формул, таких как, например: «С каждым днём мне во всех отношениях становится лучше и лучше». Всего лишь одна-единственная фраза творила чудеса, возвращая здоровье.


Сознательное самовнушение, по методу Куэ – это лечебный метод, позволяющий подавить болезненные, вредные по своим последствиям представления и заменить их полезными и благотворными. Успех приносит не столько сила воли, сколько сила собственного воображения.

В 1910 году Куэ переехал в Нанси и открыл там клинику психотерапии, которой руководил до своей смерти. Куэ подчёркивал, что он не целитель, а тот, кто учит других исцелять себя самостоятельно. Так этот замечательный человек доказал действенность плацебо.


И я считаю, что правильные положительные убеждения обладают не меньшей силой, чем химические препараты. Конечно, я не призываю вас совсем отказаться от всех лекарств – это было бы глупо. Но я твёрдо убеждён: если бы удалось снизить лекарственную зависимость, добиваясь того же лечебного эффекта иными средствами, – это был бы переворот в медицине. И заметьте – никаких побочных эффектов. Воплотился бы в жизнь главный принцип медицины: «Не навреди!»


Лисса Рэнкин, автор книги «Победа разума над медициной: революционная методика оздоровления без лекарств», рассказывает о плацебо с научной точки зрения. 3 500 человек принимали участие в её эксперименте. Все испытуемые были неизлечимо больны и страдали от проблем с сердечно-сосудистой системой, рака или ВИЧ-инфекции. Попробовав разные методы лечения, они были готовы пойти на что угодно, лишь бы исцелиться, хотя реальных шансов сохранить жизнь у этих больных практически не осталось… Но им нечего было терять.

Лисса организовала «лечение» безнадёжно больных с помощью таблеток-плацебо. При этом участников эксперимента не стали посвящать в то, что препараты неэффективны. Каково же было удивление испытателей, когда начались случаи выздоровления!

Задокументированные случаи исцеления людей, которые прошли через практику приёма плацебо Лиссы Рэнкин, убедительно демонстрируют то, что этот эффект работает. Есть и другие исследования учёных, не менее впечатляющие. К примеру, облысевшие мужчины, принимавшие плацебо, заметили появление волос на привычной лысине.

Пустышки-антидепрессанты помогли больным избавиться от депрессии. Уколы с эффектом плацебо излечили множество людей, страдавших от мигрени. Таких примеров много, и все они подкреплены фактами.

Человеческий организм – это система, способная восстанавливаться самостоятельно. Ещё один пример, описанный в медицинской литературе, замечательно подтверждает эффект плацебо. Это случай мистера Райта, изученный в 1957 году.


У мистера Райта была запущенная форма лимфосаркомы. Дела пациента шли не очень хорошо, времени у него оставалось мало. У него были опухоли размером с апельсин в подмышках, на шее, в грудной и брюшной полостях. Печень и селезёнка были увеличены, в лёгких набиралось по 2 литра мутной жидкости каждый день. Их нужно было дренировать, чтобы он мог дышать.

Но мистер Райт не терял надежды. Он узнал о замечательном лекарстве кребиозене и умолял своего доктора: «Пожалуйста, назначьте мне кребиозен, и всё наладится». Но это лекарство не мог выписать по исследовательскому протоколу врач, который знает, что пациенту осталось жить меньше трёх месяцев.

Лечащий врач доктор Уэст не мог этого сделать. Но мистер Райт был настойчив и не сдавался. Он продолжал клянчить лекарство, пока доктор не согласился назначить кребиозен.

Он назначил дозу на пятницу следующей недели, надеясь, что мистер Райт не дотянет и до понедельника. Но к назначенному часу тот был на ногах и даже прогуливался по палате. Пришлось давать ему лекарство.

А через 10 дней опухоли Райта уменьшились вдвое от прежнего размера! Они таяли как снежки в горячей духовке! Прошла ещё пара недель после начала приема кребиозена они совсем исчезли.

Райт танцевал от радости как сумасшедший и верил, кребиозен – чудесное лекарство, которое вылечило его. Он верил в это целых два месяца. Пока не вышел полный медицинский отчёт о кребиозене, в котором говорилось, что лечебный эффект этого препарата не доказан.

Мистер Райт впал в депрессию, и рак вернулся. Доктор Уэст решил схитрить и объяснил своему пациенту: «Тот кребиозен был недостаточно хорошо очищен. Он был плохого качества. Но сейчас у нас есть сверхчистый, концентрированный кребиозен. И это то, что надо!».

Затем Райту сделали инъекцию чистой дистиллированной воды. И его опухоли снова исчезли, а жидкость из лёгких ушла!

Больной снова стал веселиться. Все два месяца до тех пор, пока Медицинская Ассоциация Америки всё не испортила, опубликовав общенациональный отчёт, который определённо доказывал, что кребиозен бесполезен.

Через два дня после того, как Райт услышал эту новость, он умер. Умер, несмотря на то, что за неделю до смерти сам управлял собственным легкомоторным самолетом!

Разумный подход

Какие бы удивительные подходы к лечению ни предлагались, всегда найдутся некоторые экзальтированные приверженцы новых взглядов, доводящие до абсурда любую здравую мысль. Они рассуждают так: «Раз мы сами вызываем свои болезни, значит, должны уметь избавиться от них самостоятельно, без помощи врачей и лекарств». Они выбрасывают в мусорное ведро лекарства, к которым привыкали годами, перестают ходить на приём к врачам, которые хорошо знают их историю болезни.

Как вы думаете, каков будет результат? В лучшем случае им грозит резкое обострение, которое приведёт их к разочарованию. А потом они будут говорить, что новые взгляды, альтернативные подходы – это сплошной обман: «Вот я пробовал, и знаете, что со мной было?»…

Я надеюсь, что вы не из этой категории. Старайтесь разумно и взвешенно подходить к любой новой информации. Почаще включайте разум, помните о том, что наша жизнь и здоровье определяется нашими собственными мыслями. Если вы жёстко встанете на какую-то позицию, например, будете свято верить в какой-то один-единственный метод оздоровления и напрочь отрицать все остальные, то сами себя загоните в ловушку, не оставите выбора. Гораздо разумнее будет пробовать и сочетать разные методики, официальные медицинские, признанные наукой и временем и альтернативные, нетрадиционные, имеющие большой потенциал, но ещё непроверенные.


Ещё одна сторона разумного подхода – это рациональность. Не зацикливайтесь на своём здоровье, не делайте борьбу за здоровье смыслом своей жизни. Вы только вдумайтесь: ну, как человек может выздороветь, если он потеряет смысл жизни, если ему больше нечего будет делать? Он ведь обязательно найдёт причину и повод вновь заболеть, чтобы почувствовать себя занятым серьёзным делом, чтобы вновь ощутить смысл жизни.


Вот вам случай из моей практики.


У меня на приёме Валентина Васильевна, пожилая женщина, давно на пенсии. Жалуется:

– Ой, Алексей Викторович, Вы знаете, у меня всё болит, давление, ноги болят, ходить трудно, одышка, сердце болит, врачи выписывают таблетки – ничего не помогает.

– Валентина Васильевна, я понял. Опишите, пожалуйста, свой день, чем Вы обычно занимаетесь в течение дня.

– С утра встаю – голова болит, пока таблетки не выпью, сама не своя, не могу даже позавтракать. Потом иногда опять ложусь, не сплю, но лежу часов до десяти, до одиннадцати. Потом пью травы, немного поем и иду в поликлинику, а иногда и с утра в поликлинику, надо кровь сдавать с утра до завтрака.

– Как часто бываете в поликлинике?

– Да я постоянно туда хожу, то к одному врачу, то к другому. Одно вылечат – другое заболит, меня уже все врачи по имени-отчеству знают.

– А какой смысл туда ходить? Сами же говорите, что таблетки не помогают.

– А что же делать? Куда ещё обращаться?

– Да я не о том. Почему именно «обращаться» куда-то? А в бассейн, к примеру, записаться?

– Ой, Вы знаете, как там дорого?

– А таблетки, лекарства Вам бесплатно достаются?

– Нет, конечно, половину пенсии на лекарства трачу. Ну, а в бассейн как я приду бабка такая, там ведь молодые кругом.

– С чего это Вы взяли? Вы в курсе, что во многих бассейнах есть специальные часы для пенсионеров, они и скидки делают? Поинтересуйтесь, пожалуйста.

– Ну, не знаю, куда уж мне…

– Хорошо, Валентина Васильевна, скажите мне, а чем бы Вы занимались, если были бы вполне здоровы? Сейчас Вы тратите время на поликлинику, врачей. А если бы не было в этом нужды?

– Не знаю, всегда есть куда себя деть, знаете, сколько работы по дому: убраться, обед приготовить, посуду помыть, постирать.

– Знаю, знаю. Ну, а для себя, для удовольствия? В театр сходить, в музей, на экскурсию куда-нибудь съездить или на курорт, за границу?

– Вы что, издеваетесь надо мной? Какой курорт, какая заграница? Я же сказала – у меня всё болит!


Вы понимаете, что с ней происходит? Она не может, не хочет, не понимает, не умеет жить для себя, заботиться о себе, доставлять себе удовольствие. Она настолько зациклена на своих болезнях, что только и умеет, что ходить в поликлинику в двух шагах от дома. На большее её не хватает. И она не может и не хочет представить себя здоровой. По сути, Валентина Васильевна – «идеальная пациентка» (с точки зрения фармацевтических компаний) – и не умирает, и не выздоравливает, деньги на лекарства тратит. Чего ещё желать? Врачам она, конечно, уже надоела, но они к ней привыкли, знают её жалобы как свои пять пальцев. И она врачам больших проблем не создаёт, многого от них не требует. Устойчивая ситуация, которую сложно изменить. Да и надо ли?


Поэтому ослабьте гайки, расслабьтесь, и даже к такому серьёзному делу, как собственное оздоровление, старайтесь подойти с лёгкость, в состоянии интереса, игры. Исследуйте своё состояние, постарайтесь творчески подойти к оздоровлению.

Учёные доказали, что чрезмерная озабоченность своим здоровьем, переживание по поводу незначительных недомоганий само по себе разрушительно. Это подтачивает уверенность в себе, лишает внутренней силы. И озабоченность здоровьем, как это ни странно, часто приводит к обратным результатам. Относительно здоровый человек, испытывая недомогание, начинает ходить по всем врачам и подсознательно начинает считать себя тяжело больным. Потом он начнёт принимать всякие лекарства, и те, которые нужны, и те, которые не нужны (на всякий случай). В его домашней аптечке будут десятки наименований лекарств, он сделает кучу закладок в интернете на сайтах, посвящённых здоровью, он узнает адреса и телефоны медицинских центров, имена и фамилии знаменитых врачей и целителей. Подсознательный, неосознаваемый образ себя как больного будет преследовать человека постоянно, заставляя его чувствовать себя больным. Подсознательно считая себя больным, такой человек находит даже какое-то извращённое удовлетворение, когда действительно заболевает. Он может жаловаться на свои болезни, букет которых с каждым годом становится всё пышней, и получать от этого удовлетворение. Он будет ходить по врачам и больницам даже не для того, чтобы вылечиться, а для того, чтобы проникнуться больничной атмосферой. И, находясь в этой атмосфере, записав себя в больные, человек опять получает удовлетворение. Своим состоянием он как будто сообщает всем окружающим: «Смотрите, как тяжело я болен! Смотрите, как мне плохо! Смотрите, до чего вы меня довели!». Типичная позиция Жертвы. Постепенно он становится зависимым от этого состояния. По аналогии с алкоголизмом эту проблему можно назвать «госпитализмом».


Есть такая категория людей – «вечный больной». Эти люди наводняют коридоры поликлиник, их там знает весь медицинский персонал, потому что они ходят из одного кабинета в другой, посещая всех врачей – от участкового терапевта до хирурга. После тщательных обследований страшных диагнозов врачи не находят, хотя самочувствие больного говорит об обратном. Тогда он ищет других, более компетентных врачей. Иногда врачи назначают какое-то лечение, которое чаще всего оказывается безуспешным. Но даже если одну болезнь удаётся вылечить, на её месте появляется другая.


А здесь я хотел бы привести одну цитату Максима Горького из его произведения «Двадцать шесть и одна»: «Есть же люди, для которых самым ценным и лучшим в жизни является какая-нибудь болезнь их души или тела. Они носятся с ней всё время жизни и лишь ею живы; страдая от неё, они питают себя ею, они на неё жалуются другим и этим обращают на себя внимание ближних. За это взимают с людей сочувствие себе, и, кроме этого, – у них нет ничего. Отнимите у них эту болезнь, вылечите их, и они будут несчастны, потому что лишатся единственного средства к жизни, – они станут пусты тогда. Иногда жизнь человека бывает до того бедна, что он невольно принужден ценить свой порок и им жить; и можно сказать, что часто люди бывают порочны от скуки».


Специалисты подсчитали, что не менее 20% больных в поликлиниках на самом деле физически почти здоровы и нуждаются лишь в определённой коррекции своего психоэмоционального состояния. Конечно, проще всего объявить таких больных симулянтами, что иногда и делают врачи. Есть даже такой медицинский термин – «ложные» болезни. Но ведь для человека любая болезнь реальна – неважно, чем она вызвана.

Так в чём же дело? Почему возникают эти «ложные» болезни, которые невозможно вылечить традиционными способами?

Наверное, так проявляет себя общая неудовлетворённость жизнью, которая плохо осознаётся самим человеком. Представьте, если вы недовольны чем-то, но стараетесь не показывать это окружающим, то вы как будто отдаёте организму приказ не выбрасывать в кровь адреналин (гормон агрессии). Если организм вас «услышит» и «поверит» вам, то он действительно сократит выброс адреналина, зато кортизол (гормон тревоги и страха) будет вырабатывать исправно. Раньше агрессия и страх уравновешивали друг друга, а теперь страх всё чаще будет брать верх. В этом случае человек станет тревожным и мнительным.

И вот ещё что: нерешённая жизненная проблема не будет донимать вас вечно. Она вытесняется в подсознание и будет жить там, тайно управляя вашей жизнью, подрывая ваше здоровье. А когда проблемы множатся, громоздятся одна на другую? Тогда и возникают такие духовные завалы, которые и разрушают тело изнутри.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации