Текст книги "Комментарий к Федеральному закону от 7 ноября 2000 г. №136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием» (постатейный)"

врач анестезиолог-реаниматолог;

лаборант;

медицинская сестра поликлиники;

медицинская сестра (терапевтическое отделение);

заведующий здравпунктом;

фельдшер;

санитарка.

Поликлиника (здравпункт) пос. Горный Саратовской области:

заведующий здравпунктом;

врач-профпатолог;

врач-терапевт;

врач анестезиолог-реаниматолог;

врач скорой помощи;

медицинская сестра;

фельдшер;

санитарка;

сотрудники учреждения здравоохранения – медико-санитарных частей (МСЧ) Федерального управления «Медбиоэкстрем», которые будут привлекаться при вводе объектов УХО в эксплуатацию;

16) ФГУЗ «Медико-санитарная часть № 41», г. Глазов, Удмуртская Республика (объекты УХО, г. Камбарка, г. Кизнер, Удмуртская Республика):

заведующий врачебным пунктом (врач лечебного профиля);

врач-профпатолог;

врач-терапевт;

врач анестезиолог-реаниматолог;

врач скорой помощи;

медицинская сестра;

фельдшер;

санитарка;

17) ГУЗ «Медико-санитарная часть № 52», г. Кирово-Чепецк, Кировская область (объект УХО, п. Марадыковский, Кировская область):

заведующий врачебным пунктом (врач лечебного профиля);

врач-профпатолог;

врач-терапевт;

врач анестезиолог-реаниматолог;

врач скорой помощи;

медицинская сестра;

фельдшер;

санитарка;

18) ГУЗ «Медико-санитарная часть № 59», г. Заречный, Пензенская область (объект УХО, пос. Леонидовка, Пензенская область):

заведующий врачебным пунктом (врач лечебного профиля);

врач-профпатолог;

врач-терапевт;

врач анестезиолог-реаниматолог;

врач скорой помощи;

медицинская сестра;

фельдшер;

санитарка;

19) ФГУЗ «Медико-санитарная часть (МСЧ) № 92», г. Миасс, Челябинская область (объект УХО, г. Щучье, Курганская область):

заведующий врачебным пунктом (врач лечебного профиля);

врач-профпатолог;

врач-терапевт;

врач анестезиолог-реаниматолог;

врач скорой помощи;

медицинская сестра;

фельдшер;

санитарка;

20) ФГУЗ «Медико-санитарная часть (МСЧ) № 135», г. Десногорск, Смоленская область (объект УХО, г. Почеп, Брянская область):

заведующий врачебным пунктом (врач лечебного профиля);

врач-профпатолог;

врач-терапевт;

врач анестезиолог-реаниматолог;

врач скорой помощи;

медицинская сестра;

фельдшер;

санитарка;

21) Институт Минздрава России, г. Санкт-Петербург:

заведующий лабораторией токсикологии;

ведущий научный сотрудник;

старший научный сотрудник;

научный сотрудник;

лаборант;

инженер-химик;

слесарь-электромонтер;

слесарь-сантехник;

22) ФГУП НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека (НИИ ГТПЭЧ), Центр профпатологии (Профпатологическое отделение) на базе МСЧ № 144, г. Санкт-Петербург:

начальник научно-исследовательского института, директор;

заведующий лабораторией;

заместитель начальника, директора;

заведующий отделом;

главный метролог;

главный научный сотрудник;

старший научный сотрудник;

ведущий научный сотрудник;

научный сотрудник;

старший инженер;

старший техник;

старший лаборант;

виварщик;

уборщик производственных и служебных помещений;

рабочий вивария;

23) ФГУП «Научно-исследовательский институт токсикологии и профпатологии» (НИИ ГТП), г. Волгоград:

начальник научно-исследовательского института, директор;

заместитель начальника, директора;

заведующий лабораторией;

заведующий отделом;

заместитель заведующего отделом;

начальник отдела;

главный научный сотрудник;

ведущий научный сотрудник;

старший научный сотрудник;

научный сотрудник;

врач-лаборант;

лаборант, старший лаборант;

техник;

препараторщик;

инженер;

слесарь 6-го разряда;

газосварщик;

электросварщик ручной сварки;

аппаратчик-нейтрализаторщик;

виварщик;

ветеринарный фельдшер;

уборщик служебного помещения;

24) Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) Минздрава России, г. Москва:

начальник штаба ВСМК;

заместитель начальника штаба ВСМК;

начальник отдела штаба ВСМК – врач-гигиенист;

начальник отделения штаба ВСМК – врач-гигиенист;

заместитель директора ВЦМК «Защита»;

заместитель директора (по лечебной части);

заведующий отделом, врач-гигиенист;

заместитель заведующего отделом (организации медицинской помощи, физик-химик);

главный специалист;

старший научный сотрудник;

ведущий инженер;

химик-аналитик;

главный инженер;

инженер;

техник;

водитель автомобиля.

Санитарно-токсикологическая бригада полевого многопрофильного госпиталя (ПМГ):

главный врач;

заместитель главного врача;

заведующий отделением;

врач анестезиолог-реаниматолог;

старшая медицинская сестра.

Поскольку данный перечень является базовым, руководители перечисленных организаций (учреждений, предприятий) утверждают конкретный перечень должностей (профессий) работников учреждений здравоохранения, занятых на работах с химическим оружием (ХО), предусмотренных частью второй (первая группа работ) и частью третьей (вторая группа работ) ст. 1 Федерального закона «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием».

Статья 2. Требования к гражданам, занятым на работах с химическим оружием

К работам с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, допускаются граждане, достигшие возраста 20 лет, отвечающие квалификационным требованиям и не имеющие медицинских противопоказаний.

Законом установлены особые требования к лицам, которые могут быть допущены к работам с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию. В совокупности должно быть соблюдено несколько требований.

1. Достижение возраста 20 лет.

Следует отметить, что в соответствии со ст. 63 Трудового кодекса РФ[25]25
  СЗ РФ. – 2002. – № 1 (ч. 1). – Ст. 3.


[Закрыть] общая трудовая правоспособность возникает с 16 лет, т. е. до наступления совершеннолетия (18 лет). С согласия родителей (законных представителей) этот возраст может быть снижен до 14 лет. Для отдельных видов работ, или профессий, профессиональной деятельности, порог трудовой правоспособности может быть увеличен, как правило, при работах, связанных с материальной ответственностью (продавец, кассир), службой в органах внутренних дел – до достижения полной гражданской правоспособности (18 лет). Повышенный возрастной порог привлечения лиц к работам с химическим оружием связан с дифференциаций работ по видам их степени сложности и опасности и требует от работника повышенной ответственности и строгого соблюдения установленных правил обращения с токсичными веществами. В распоряжении Правительства РФ от 5 апреля 2001 г. № 484-р[26]26
  СЗ РФ. – 2001. – № 16. – Ст. 1628.


[Закрыть] определен перечень токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию.

2. Соответствие квалификационным требованиям.

Соответствие работника квалификационным требованиям подтверждается в результате проведения мероприятий по подготовке и переподготовке кадров для проведения работ с химическим оружием.

В соответствии с Положением об организации работы по подготовке и аттестации специалистов организаций, поднадзорных федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору (утв. приказом Ростехнадзора от 29 января 2007 г. № 37)[27]27
  Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2007. – № 16. – 16 апреля.


[Закрыть] устанавливается порядок организации следующих работ:

– по подготовке и аттестации специалистов организаций (независимо от организационно-правовых форм и форм собственности этих организаций) в областях промышленной, экологической, энергетической безопасности, безопасности гидротехнических сооружений, осуществляющих проектирование, строительство, эксплуатацию, расширение, реконструкцию, техническое перевооружение, консервацию и ликвидацию объекта; изготовление, монтаж, наладку, обслуживание и ремонт технических устройств (машин и оборудования), применяемых на опасном производственном объекте; объекте энергетики; объекте, оказывающем негативное воздействие на окружающую среду; объекте, на котором эксплуатируются тепловые-, электроустановки и сети, гидротехнические сооружения; транспортирование опасных веществ; экспертизу безопасности; подготовку и переподготовку руководителей и специалистов в указанных областях;

– по аттестации работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право ведения работ в области использования атомной энергии.

При аттестации по вопросам безопасности может проводиться проверка знаний:

– общих требований промышленной безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;

– требований промышленной безопасности по специальным вопросам, отнесенным к компетенции аттестуемого, установленным в нормативных правовых актах и нормативно-технических документах;

– требований экологической безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;

– требований энергетической безопасности, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ и нормативно-техническими документами;

– требований безопасности гидротехнических сооружений, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ и нормативно-техническими документами;

– требований безопасности при использовании атомной энергии, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ и нормативно-техническими документами.

Аттестации специалистов по вопросам безопасности предшествует их подготовка по учебным программам, разработанным с учетом типовых программ, утверждаемых Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору.

Организации, занимающиеся подготовкой, должны располагать в необходимом количестве специалистами, осуществляющими подготовку, для которых работа в данной организации является основной.

Учебные программы подготовки, разработанные этими организациями, должны быть согласованы с Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору или ее территориальным органом.

По окончании подготовки по вопросам безопасности выдается документ, подтверждающий прохождение курса подготовки и получение допуска к аттестации по результатам контроля знаний.

Аттестация по вопросам безопасности проводится для специалистов организаций, осуществляющих деятельность по строительству, эксплуатации, консервации и ликвидации объекта, транспортированию опасных веществ, а также по изготовлению, монтажу, наладке, ремонту, техническому освидетельствованию, реконструкции и эксплуатации технических устройств (машин и оборудования), применяемых на объектах.

Аттестация специалистов проводится в комиссиях организаций, в которых работают аттестуемые, а также в аттестационных комиссиях Ростехнадзора.

Существуют три вида аттестации: первичная, периодическая и внеочередная.

1. Первичная аттестация специалистов проводится не позднее одного месяца:

– при назначении на должность;

– при переводе на другую работу, если при осуществлении должностных обязанностей на этой работе требуется проведение аттестации;

– при переходе из одной организации в другую.

2. Периодическая аттестация специалистов проводится не реже чем один раз в пять лет, если другие сроки не предусмотрены иными нормативными актами.

3. Внеочередная проверка знаний нормативных правовых актов и нормативно-технических документов, устанавливающих требования безопасности по вопросам, отнесенным к компетенции руководителя организации и специалиста, проводится в следующих случаях:

после ввода в действие новых или переработанных нормативных правовых актов и нормативно-технических документов;

после внедрения новых (ранее не применяемых) технических устройств (машин и оборудования) и/или технологий на объектах;

при перерыве в работе более одного года.

Внеочередная проверка знаний проводится также по предписанию должностного лица Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору при установлении недостаточных знаний требований безопасности специалистами, аттестованными в аттестационных комиссиях поднадзорных организаций.

Лица, принимающие решение об аттестации, не должны принимать участие в проведении подготовки.

Аттестация по вопросам безопасности, осуществляемая в аттестационных комиссиях организаций, может проводиться одновременно с проверкой знаний специалистов в соответствии с требованиями нормативных правовых актов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и охраны труда с участием соответствующих органов государственного надзора и контроля.

Аттестационные комиссии поднадзорных организаций создаются приказом (распоряжением) руководителя организации. В состав аттестационной комиссии организации включаются руководители и главные специалисты организации, руководители и начальники управлений, отделов, осуществляющих производственный и другие виды внутреннего контроля за соблюдением требований безопасности, представители аварийно-спасательных служб и другие высококвалифицированные специалисты.

Аттестация специалистов по вопросам безопасности в организациях осуществляется по графику, утверждаемому руководителем организации, согласованному с территориальными органами Ростехнадзора.

Проверка знаний в аттестационных комиссиях, может проводиться как комплексными, так и отдельными экзаменами. При формировании экзаменационных билетов в них включаются не менее пяти вопросов (тестовых заданий) по каждому из направлений деятельности аттестуемого.

Результаты проверок знаний по вопросам безопасности оформляются протоколом. Руководители и специалисты, прошедшие аттестацию в аттестационных комиссиях, получают копию протокола заседания аттестационной комиссии и удостоверение об аттестации.

Деятельность аттестационных комиссий считается правомочной, если в принятии решения об аттестации (проверке знаний) участвовало не менее пяти человек – членов комиссии, включая председателя или заместителя председателя этой комиссии.

Лица, не прошедшие аттестацию (проверку знаний), должны пройти ее повторно в сроки, установленные аттестационной комиссией.

При проведении аттестации, которая может послужить основанием для увольнения работников в соответствии с подп. «б» п. 3 ст. 81 Трудового кодекса РФ, в состав аттестационной комиссии в обязательном порядке включается представитель выборного органа соответствующей первичной профсоюзной организации.

Квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих (утв. постановлением Минтруда России от 21 августа 1998 г. № 37)[28]28
  Бюллетень Минтруда РФ. – 1998. – № 12.


[Закрыть] предусмотрено, что лица, не имеющие специальной подготовки или стажа работы, установленных требованиями к квалификации, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии в порядке исключения могут быть назначены на соответствующие должности так же, как лица, имеющие специальную подготовку и стаж работы.

Лица, не прошедшие аттестацию, могут обжаловать решения аттестационной комиссии в соответствии с законодательством РФ.

3. Отсутствие медицинских противопоказаний.

Перечень медицинских противопоказаний к состоянию здоровья установлен в настоящее время в отношении работников объектов использования атомной энергии. В соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний для работников объектов использования атомной энергии (утв. постановлением правительства РФ от 1 марта 1997 г. № 233)[29]29
  СЗ РФ. – 1997. – № 10. – Ст. 1176.


[Закрыть] к таковым отнесены:

1) врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций;

2) органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями ее функций;

3) хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния; пограничные психические расстройства, требующие динамического наблюдения психиатра;

4) эпилепсия и синкопальные состояния;

5) наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм;

6) болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций;

7) злокачественные новообразования (после радикального лечения и достижения стойкой ремиссии вопрос допуска к работе решается индивидуально);

8) все злокачественные заболевания системы крови;

9) доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов;

10) предопухолевые заболевания (вопрос допуска к работе решается индивидуально);

11) наличие стойких последствий после перенесенной острой и хронической лучевой болезни (при полном клиническом восстановлении вопрос допуска к работе решается индивидуально);

12) гипертоническая болезнь с кризовым течением и (или) признаками недостаточности кровообращения;

13) болезни сердца с недостаточностью кровообращения;

14) хронические болезни бронхолегочной системы с дыхательной недостаточностью и (или) наличием бронхоспастического компонента;

15) активные формы туберкулеза любой локализации;

16) язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям;

17) циррозы печени и активные хронические гепатиты;

18) хронические заболевания желчевыводящей системы с частыми или тяжелыми приступами;

19) хронические панкреатиты, гастроэнтериты и колиты с частыми обострениями;

20) хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности; мочекаменная болезнь с частыми приступами или осложнениями;

21) болезни соединительной ткани;

22) заболевания периферических сосудов с выраженными признаками недостаточности кровообращения и трофическими расстройствами;

23) хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние гнойные отиты с частыми обострениями;

24) глаукома декомпенсированная;

25) острота зрения с коррекцией ниже 0,5 д на одном глазу и 0,2 д на другом) рефракция скиаскопически: прогрессирующая близорукость при нормальном глазном дне до 10,0 д, дальнозоркость до 8,0 д, астигматизм не более 3,0 д;

26) катаракта с прогрессирующим значительным снижением зрения;

27) заболевания зрительного нерва и сетчатки;

28) анофтальм;

29) болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии;

30) хронические заболевания кожи, в том числе грибковые, препятствующие гигиеническим процедурам, ношению спецодежды и затрудняющие дезактивацию;

31) стойкие изменения состава периферической крови (подтвержденные при клиническом обследовании с последующим индивидуальным решением): содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов – менее 4,5 × 10e9/л и более 9,0 × 10e9/л; тромбоцитов – менее 180 × 10e9/л и более 350 × 10e9/л;

32) беременность и период лактации; привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение;

33) нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями;

34) хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями (после проведения лечения вопрос допуска к работе решается индивидуально).

Выявление медицинских противопоказаний может осуществляться на стадии как предварительного медицинского осмотра (при поступлении лица на работу в организацию по соответствующей профессии), так и периодических медицинских осмотров (установленных графиком).

Приказом Минздравсоцразвития от 16 августа 2004 г. № 83 определен Порядок поведения предварительных медицинских осмотров (обследований).[30]30
  Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2004. – № 38. – 20 сентября.


[Закрыть]

Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе (ст. 213 Трудового кодекса РФ).

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ.

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

Форма карты должна содержать следующие реквизиты:

– фамилию, имя, отчество работника;

– информацию из трудовой книжки работника (место работы, профессию, должность, период работы);

– перечень работ и (или) перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, их уровень по результатам инструментальных (лабораторных) измерений (химические, биологические, физические факторы, факторы трудового процесса) для каждого рабочего места;

– дату прохождения предварительных, периодических медосмотров (обследований);

– наименование медицинской организации, проводившей предварительные и периодические медосмотры (обследования);

– заключение медицинской комиссии по результатам медицинского осмотра, как предварительного, так и периодического.

Карту предварительного и периодического осмотров заполняет работодатель при проведении предварительного и (или) периодического медосмотра. По решению руководителя организации карта может храниться в медпункте (если таковой имеется), в отделе кадров или в службе охраны труда.

Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии.

Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

В соответствии с приказом Минздравмедпрома от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»[31]31
  Здравоохранение. – 1996. —№ 11.


[Закрыть] работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения. Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, или в конфликтных случаях выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление (п. 2.5, 2,6).

Согласно ч. 6 ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя. Вопрос оплаты расходов на проведение обязательных предварительных и периодических медосмотров рассмотрен в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 января 2003 г. № 207/30-3/и «Об оплате расходов на проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров».[32]32
  Там же. – 2003. – № 3.


[Закрыть]

Как следует из содержания п. 3 ч. 1 ст. 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.

Обязанностью работодателя является обеспечение прохождения лицами, поступаемыми на работу соответствующих медицинских осмотров. Ответственность и возможные неблагоприятные последствия в случае несоблюдения установленного порядка приема на работу, связанного с обязательным прохождением предварительного медицинского осмотра, несет работодатель. Прием по вине работодателя на работу лица, имеющего медицинские противопоказания для занятия соответствующей должности, обязывает работодателя предложить такому работнику другую, имеющуюся в организации работу, которая соответствует его квалификации и состоянию его здоровья. Если перевести сотрудника (с его письменного согласия) на другую имеющуюся у работодателя работу невозможно, то трудовой договор прекращается в соответствии с п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (абз. 3 ч. 1 ст. 84 ТК РФ). При этом работнику должно быть выплачено выходное пособие в размере среднего месячного заработка (ч. 3 ст. 84 ТК РФ).