Текст книги "Комментарий к Федеральному закону от 7 ноября 2000 г. №136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием» (постатейный)"

Статья 6. Медицинское обслуживание граждан, занятых на работах с химическим оружием

Граждане, занятые на работах с химическим оружием, обеспечиваются амбулаторным и стационарным медицинским обслуживанием, обследованием и лечением в специализированных лечебных учреждениях с компенсацией стоимости проезда до места обследования или лечения (туда и обратно) по территории Российской Федерации в размере и порядке, устанавливаемых Правительством Российской Федерации.

Медицинское обслуживание граждан, занятых на работах с химическим оружием, является неотъемлемой частью пакета социальных мер, направленных на обеспечение своевременного выявления и предупреждения профессиональных заболеваний. Гарантия реализации такого права способствует эффективному решению вопросов сохранения трудовой способности и полноценной занятости профессиональных кадров.

1. В мероприятия по медицинскому обслуживанию таких категорий граждан включены:

1) амбулаторное и стационарное медицинское обслуживание;

2) обследование и лечение в специализированных лечебных учреждениях;

3) компенсация стоимости проезда до места обследования или лечения (туда и обратно) по территории Российской Федерации.

При этом Правительство РФ в пределах своей компетенции устанавливает порядок обеспечения медицинским обслуживанием соответствующих категорий граждан.

В рамках общих мероприятий по обеспечению здоровья граждан от воздействия негативных химических факторов предусмотрены отдельные направления Федеральной целевой программы «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации» в отношении:

1) персонала объектов по хранению химического оружия, объектов по уничтожению химического оружия, объектов по его производству и разработке;

2) граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий,

3) членов международных инспекционных групп Организации по запрещению химического оружия.

В числе таких мероприятий Федеральной целевой программой предусмотрено:

– осуществление комплекса санитарно-противоэпидемических, лечебно-профилактических мероприятий при проведении работ по хранению и уничтожению химического оружия, конверсии или уничтожению объектов по его производству и разработке, а также после их завершения;

– медицинское обслуживание персонала объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, а также специалистов, привлекаемых к работе на этих объектах, поликлиническое консультативно-диагностическое обследование граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий;

– обеспечение охраны здоровья и безопасности членов международных инспекционных групп Организации по запрещению химического оружия, работающих на территории Российской Федерации, в том числе на инспектируемых объектах, в соответствии с процедурами, согласованными с Организацией по запрещению химического оружия;

– планирование и осуществление мероприятий по оказанию медицинской помощи персоналу объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, членам инспекционных групп Организации по запрещению химического оружия при лечении общесоматических заболеваний, острых и хронических поражений токсичными химикатами, лечении и реабилитации пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, возникших при проведении работ по хранению и уничтожению химического оружия и уничтожению объектов по его производству и разработке, а также мероприятий по созданию поликлинических консультативно-диагностических центров и материально-технической базы для оказания такой помощи;

– создание федерального государственного учреждения – центра по лечению острых отравлений химической этиологии на базе медико-санитарной части № 123 Федерального медико-биологического агентства;

– разработка и использование комплекса медико-биологических критериев и соответствующих методических документов, позволяющих оценить состояние здоровья персонала объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, объектов по его производству и разработке, специалистов, привлекаемых к работе на этих объектах, и граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий;

– обеспечение медицинского и социально-гигиенического мониторинга здоровья персонала объектов по хранению химического оружия, объектов по уничтожению химического оружия, объектов по его производству и разработке, персонала, занятого на работах по их конверсии или уничтожению, а также специалистов, привлекаемых к работе на этих объектах, и граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий;

– разработка и ведение медицинской информационно-аналитической системы (регистра) учета персонала объектов по хранению химического оружия, объектов по уничтожению химического оружия, объектов по производству и разработке фосфорорганических отравляющих веществ и отравляющих веществ кожно-нарывного действия, а также персонала, занятого на работах по конверсии или уничтожению этих объектов;

– использование эффективных антидотов, лекарственных препаратов и пищевых добавок для повышения устойчивости организма граждан, занятых на работах с химическим оружием, к токсическому воздействию отравляющих веществ;

– поддержание в состоянии готовности к применению средств индивидуальной защиты персонала объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, специалистов, привлекаемых к работе на этих объектах, и граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий;

– соблюдение санитарных норм и правил, санитарно-гигиенических нормативов и стандартов безопасности, регламентирующих работы по хранению и уничтожению химического оружия, конверсии или уничтожению объектов по его производству и разработке;

– выполнение мероприятий по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору в отношении проектирования, строительства и эксплуатации объектов по уничтожению химического оружия, а также в отношении деятельности объектов по хранению химического оружия и объектов по его производству и разработке;

– осуществление Федеральным медико-биологическим агентством закупки антидотов для персонала объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, а также для граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий.

Для реализации указанных мероприятий постановлением Правительства РФ от 13 марта 2006 г. № 128[50]50
  СЗ РФ. – 2006. – № 12. – Ст. 1301.


[Закрыть] установлено, что:

а) Министерство здравоохранения и социального развития РФ определяет порядок и обеспечивает проведение экспертизы по установлению причинной связи заболеваний граждан, постоянно или преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия (далее – зоны защитных мероприятий), с функционированием этих объектов;

б) Федеральное медико-биологическое агентство:

– организует оказание медицинской помощи гражданам, проживающим и работающим в зонах защитных мероприятий, включая проведение экспертизы по установлению причинной связи заболеваний граждан с функционированием этих объектов;

– разрабатывает медико-биологические критерии оценки состояния здоровья указанных граждан;

– организует проведение медицинского и социально-гигиенического мониторинга здоровья граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, в том числе на базе поликлинических консультативно-диагностических центров;

– обеспечивает создание запаса антидотов, необходимых для оказания медицинской помощи указанным гражданам;

в) Министерство промышленности и торговли РФ в целях улучшения социально-бытовых условий граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий:

– осуществляет мероприятия по развитию социальной инфраструктуры в районах размещения объектов по уничтожению химического оружия, включая строительство и реконструкцию зданий, в том числе жилых, сооружений и инженерных коммуникаций, а также строительство и оснащение поликлинических консультативно-диагностических центров для обследования указанных граждан с последующей передачей этих центров в установленном порядке Федеральному медико-биологическому агентству;

– обеспечивает создание необходимого запаса средств индивидуальной защиты исходя из количества граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий;

– организует создание локальных систем оповещения указанных граждан.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 февраля 2007 г. № 85[51]51
  Российская газета. – 2007. – № 81. – 18 апреля.


[Закрыть] установлен порядок проведения экспертизы причинной связи заболеваний граждан, постоянно или преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий объектов.

В соответствии с Порядком экспертиза производится в два этапа:

1) начальный этап экспертизы проводится в поликлиническом консультативно-диагностическом центре, а в случае установления диагноза острого отравления (п. 4 Порядка) – в стационаре учреждения здравоохранения по месту проживания или в специализированной медико-санитарной части Федерального медико-биологического агентства (далее – ФМБА России), осуществляющей медицинское обеспечение в зоне защитных мероприятий;

2) заключительный (завершающий) этап экспертизы проводится в специализированных организациях: ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).

При необходимости к установлению диагноза острого отравления в связи с загрязнением окружающей среды токсическими веществами привлекаются специалисты Центра по лечению острых отравлений химической этиологии ФГУЗ «Клиническая больница № 123» ФМБА России и специалисты центров профессиональной патологии ФМБА России.

При подозрении на хроническое воздействие отравляющих веществ на гражданина и для установления причинно-следственной связи заболеваний граждан с функционированием объектов после обследования в поликлиническом консультативно-диагностическом центре и оформления соответствующей документации граждане направляются в ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) для принятия экспертного решения.

Экспертное решение о причинной связи заболевания гражданина с функционированием объекта принимается экспертной комиссией по установлению причинной связи заболевания гражданина с функционированием объекта при поликлиническом консультативно-диагностическом центре в течение трех дней с момента завершения обследования гражданина.

Состав экспертной комиссии утверждается органом управления здравоохранением субъекта РФ.

Заключительный (завершающий) этап экспертизы по установлению причинной связи заболевания гражданина с функционированием объекта проводится клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).

Положение и состав клинико-экспертных комиссий утверждается ФМБА России.

Руководители клинических отделов ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) и ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) определяют сроки госпитализации и организуют проведение комплексного клинико-инструментального обследования граждан.

По результатам обследования гражданина клинико-экспертная комиссия составляет обоснованное экспертное заключение с указанием диагноза заболевания, его связи с функционированием объекта, функционального состояния организма, прогноза, рекомендаций по лечению, трудоустройству и направлению в бюро медико-социальной экспертизы.

Экспертное заключение составляется в четырех экземплярах, три из которых в течение 14 дней направляются гражданину, в соответствующий поликлинический консультативно-диагностический центр, территориальный орган Роспотребнадзора, а один экземпляр остается в клинико-экспертной комиссии.

2. В соответствии со ст. 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1[52]52
  Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. – № 33. – Ст. 1318.


[Закрыть] Правительство РФ утверждает Программу государственных гарантий оказания гражданам Россиийской Федерации бесплатной медицинской помощи и рассматривает доклад о ее реализации. Так, постановлением Правительства РФ от 5 декабря 2008 г. № 913[53]53
  СЗ РФ. – 2008. – № 50. – Ст. 5942.


[Закрыть] утверждена программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (утверждается ежегодно) на 2009 г.

Следует отметить, что медицинское обслуживание, связанное с реализацией Федеральной целевой программы «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации», в том числе финансирование расходов на проведение профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не входящих в соответствующую программу, осуществляется за счет средств федерального бюджета.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2004 г. № 899[54]54
  СЗ РФ. – 2005. – № 2.Ст. 157.


[Закрыть] утверждены Правила медицинского обслуживания граждан, занятых на работах с химическим оружием.

Согласно Правилам граждане, занятые на работах с химическим оружием, бесплатно обеспечиваются амбулаторным и стационарным медицинским обслуживанием, обследованием, включая проведение экспертизы для установления связи заболевания с профессиональной деятельностью, и лечением в специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству.

При этом гражданам, занятым на работах с химическим оружием, предоставляется компенсация стоимости проезда до места обследования и лечения (туда и обратно) по территории Российской Федерации.

Порядок медицинского обслуживания граждан, занятых на работах с химическим оружием, устанавливается Федеральным медико-биологическим агентством по согласованию с Министерством промышленности и торговли РФ (в настоящее время указанный порядок не разработан).

Как указывалось выше, экспертиза для установления связи заболевания с профессиональной деятельностью осуществляется в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Компенсация предоставляется гражданам, занятым на работах с химическим оружием, при направлении их учреждениями Федерального медико-биологического агентства на лечение или обследование, включая проведение экспертизы для установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Для получения компенсации граждане представляют работодателю заявление, направление (копию направления) на лечение или обследование, а также проездные документы.

Компенсация предоставляется работодателем в размере, не превышающем стоимость проезда в купейном вагоне скорого поезда.

Следует обратить внимание на то, что медицинское обслуживание военнослужащих Вооруженных Сил РФ и сотрудников органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы МЧС России, занятых на работах с химическим оружием, осуществляется медицинскими службами соответствующих федеральных органов исполнительной власти в порядке, установленном законодательством РФ для этих категорий граждан.

Статья 7. Обеспечение лекарственными средствами граждан, занятых на работах с химическим оружием

Граждане, занятые на работах, предусмотренных частью второй статьи 1 настоящего Федерального закона, при амбулаторном лечении обеспечиваются лекарственными средствами по рецептам врачей в размере и порядке, устанавливаемых Правительством Российской Федерации.

Обеспечение граждан, занятых на работах с химическим оружием, лекарственными средствами является дополнительным, наряду с медицинским обслуживанием, способом поддержания их здоровья, профилактики (предупреждения) и лечения профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»[55]55
  СЗ РФ. – 1998. – № 26. – Ст. 3006.


[Закрыть] под лекарственными средствами понимаются вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств (фармацевтические субстанции).

Комментируемой статьей предусмотрено обеспечение граждан, занятых на работах с химическим оружием по списку I (см.: комментарий к ст. 1 Закона) при их амбулаторном лечении лекарственными средствами по рецептам врачей, размер и порядок которых устанавливается Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 28 января 2002 г. № 66[56]56
  СЗ РФ. – 2002. – № 5. – Ст. 532.


[Закрыть] утверждены Правила бесплатного лекарственного обеспечения соответствующих категорий граждан за счет средств, выделяемых в рамках Федеральной целевой программы «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации».

При этом обеспечение лекарственными средствами производится только при амбулаторном лечении, т. е. лечении, не связанном с госпитализацией (стационарным лечением).

Во-первых, Правила определяют непосредственно перечень видов работ, занятые на которых имеют право обеспечения бесплатными лекарственными средствами. К таким работам, которые воспроизводят перечень, указанный в ст. 1 комментируемого Закона, относятся:

1) научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы, при выполнении которых используются токсичные химикаты, относящиеся к химическому оружию;

2) работы по расснаряжению и детоксикации химических боеприпасов, емкостей и устройств, детоксикации токсичных химикатов в производственных зонах опытных, опытно-промышленных и промышленных объектов по уничтожению химического оружия;

3) работы по техническому обслуживанию и обследованию химического оружия, связанные с отбором проб токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, а также работы по уничтожению отдельных химических боеприпасов, емкостей и устройств, находящихся в аварийном состоянии;

4) работы по ликвидации объектов по производству химического оружия.

Следует учесть, что бесплатное обеспечение лекарственными средствами военнослужащих Вооруженных Сил РФ и сотрудников органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы МЧС России, занятых на работах с химическим оружием, производится в порядке, установленном законодательством РФ для этих категорий граждан.

Во-вторых, бесплатный отпуск лекарственных средств осуществляется аптечными организациями независимо от их организационно-правовой формы по рецептам, выписанным врачами медико-санитарных частей Федерального медико-биологическое агентства, обеспечивающими медицинское сопровождение работ на объектах по уничтожению химического оружия и объектах по производству химического оружия, подлежащих ликвидации, а также врачами лечебно-профилактических учреждений по месту расположения этих объектов или другому месту прикрепления указанных граждан для амбулаторного медицинского обслуживания.

В-третьих, назначение лекарственных средств и выписка бесплатных рецептов для категорий граждан, указанных выше, осуществляется в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 8 апреля 1999 г. № 393 «О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами».[57]57
  СЗ РФ. – 1999. – № 16. – Ст. 1994.


[Закрыть]

Льготным категориям граждан, имеющих право при амбулаторном лечении на бесплатное обеспечение лекарственными средствами или на 50-процентную скидку в их оплате, рецепты выписываются:

1) на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, – единолично лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания;

2) на лекарственные средства, не входящие в минимальный ассортимент, а также на наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, специальные лекарственные средства (противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические, иммунодепрессанты) – лечащим врачом на основании решения клинико-экспертной комиссии поликлинического учреждения, или соответствующими специалистами поликлинического учреждения, или врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров).

В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления срочной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов возможны единолично лечащим врачом без предварительного согласования с клинико-экспертной комиссией поликлинического учреждения.

Следует учесть, что право выписывать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными средствами либо со скидкой 50% льготным категориям граждан имеют также врачи частной системы здравоохранения по месту проживания этих граждан или по месту прикрепления их для медицинского обслуживания (см.: Решение Верховного Суда РФ от 26 ноября 2003 г. № КГПИ 03-655[58]58
  Официально не опубликовано.


[Закрыть], Определение Верховного Суда РФ от 15 января 2004 г. № КАС 03-638[59]59
  Бюллетень Верховного Суда РФ. – 2004. – № 9 (извлечение).


[Закрыть]).

Минимальный ассортимент лекарственных средств установлен приказом Минздравсоцразития России от 29 апреля 2005 г. № 312 «О минимальном ассортименте лекарственных средств»[60]60
  Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2005. – № 22. – 30 мая.


[Закрыть], которым предусмотрен перечень медицинских препаратов для оказания медицинской помощи.

В частности, ассортиментом предусмотрены препараты следующих групп:

1) антихолинэстеразные средства;

2) наркотические анальгетики и анальгетики смешанного действия;

3) ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;

4) средства для лечения подагры;

5) прочие противовоспалительные средства;

6) средства для лечения аллергических реакций;

7) противосудорожные средства;

8) средства для лечения паркенсонизма;

9) анксиолитики;

10) антипсихотические средства;

11) антидепрессанты и средства нормотимического действия;

12) средства для лечения нарушений сна;

13) прочие средства, влияющие на центральную нервную систему;

14) средства для профилактики и лечения инфекций;

15) противовирусные средства;

16) противогрибковые средства;

17) противопаразитные средства;

18) средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания;

19) средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему;

20) средства, влияющие на функции органов желудочно-кишечного тракта;

21) гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему;

22) средства для лечения аденомы простаты;

23) средства, влияющие на органы дыхания;

24) миотические средства и средства для лечения глаукомы;

25) витамины и минералы;

26) антисептики и средства для дезинфекции.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785[61]61
  Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2006. – № 5. – 30 января.


[Закрыть] утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, включающий в себя требования: по отпуску наркотических средств и психотропных веществ, других лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов; по контролю за отпуском лекарственных средств аптечными учреждениями (организациями).

При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

В случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера)[62]62
  См.: Приказ Минздравсоцразвития России от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2006. – № 43. – 23 октября.


[Закрыть], а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.

Установлены сроки обслуживания по рецептам соответствующих категорий граждан:

1) рецепты на лекарственные средства с пометкой «statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию);

2) рецепты на лекарственные средства с пометкой «cito» (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию);

3) рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию);

4) рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий 10 рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию);

5) рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий 15 рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения (организации) «Лекарство отпущено» и возвращаются больному на руки.

Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня.

Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством РФ порядке.

Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 13 мая 2005 г. № 330[63]63
  Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2005. – № 25. – 20 июня.


[Закрыть]. В данный Перечень входят:

– заведующий аптечной организацией;

– заместитель заведующего аптечной организацией;

– заведующий отделом аптечной организации;

– заместитель заведующего отделом аптечной организации;

– провизор аптечной организации;

– фармацевт аптечной организации.

Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л).

Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке № 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л).

Реализация положений указанного выше порядка осуществляется посредством мероприятий внутреннего и внешнего контроля.

Внутренний контроль за соблюдением работниками аптечного учреждения (организации) порядка отпуска лекарственных средств (в том числе подлежащих предметно-количественному учету; лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой) осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечного учреждения (организации) или уполномоченный им фармацевтический работник аптечного учреждения (организации).

Внешний контроль соблюдения аптечными учреждениями (организациями) порядка отпуска лекарственных средств осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и органами по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.