Текст книги "Гормональная перезагрузка. Как естественным образом сбросить лишние килограммы, повысить уровень энергии, улучшить сон и навсегда забыть о приливах"

Часть первая
Гормональная гармония

Глава 1
Что происходит с моими гормонами?

Когда Дебора (62 года) пришла ко мне на прием, у нее были серьезные проблемы. «Мне очень плохо, – признавалась она. – У меня нет сил, а лишние килограммы растут как на дрожжах. Я пытаюсь их сбросить, пытаюсь справиться с усталостью, но ничего не помогает».

Ко всему прочему у нее наблюдалась резкая смена настроения. «Я могу разрыдаться без причины или внезапно вспылить».

Дебора плохо спала, поэтому приходилось принимать снотворное, но и оно не помогало. Каждое утро бедная женщина просыпалась разбитой. Приливы были настолько сильными, что ее тело больше напоминало паровую отдушину. Периодически она вся покрывалась испариной.

«Это продолжается уже давно. Не помню, когда последний раз хорошо себя чувствовала. Я начинаю думать, что жизнь кончена».

Рита (44 года) пребывала в состоянии физического и психического хаоса. «Меня мучают ужасные приливы, сильно сохнет кожа, чувство стянутости на голове, она как ватная. Я располнела и стала чересчур эмоциональной. На лице растут волосы, а вот шевелюра изрядно поредела. Я теряю свою индивидуальность и больше не ощущаю себя женственной». Гормоны били по живому и били сильно. «Когда претерпеваешь подобные изменения, сложно сохранять оптимизм, – признавалась она. – Я убеждаю себя, что все пройдет. Только какой я буду после менопаузы? А ведь мне не так много лет».

По утрам Тина (53 года) с трудом заставляла себя встать с кровати. Глаза постоянно были на мокром месте. Ее преследовала дикая усталость. «Я пыталась сбросить лишний вес, но как ни старалась, все оказывалось тщетно, – с горечью в голосе говорила она. – Я выгляжу ужасно и совсем не хочу секса с мужем. Это не жизнь. Я не знаю, что делать, но так не может продолжаться вечно».

За двадцать с лишним лет практики я встречала множество женщин, таких как Дебора, Рита и Тина. Подобные истории я слышу постоянно. Причина проблем кроется в гормональном дисбалансе, который обычно начинается в 35 лет, когда уровень прогестерона, ключевого репродуктивного гормона, начинает снижаться. Уровень эстрогена, который выполняет множество функций, например участвует в поддержании костей и правильной работы мозга, идет на спад в 40–50 лет, увеличивая риск развития остеопороза и других заболеваний. В этом же возрасте сокращается уровень тестостерона, а уровень дегидроэпиандростерона (ДГЭА)[1]1
  Полифункциональный стероидный гормон. Оказывает действие на андрогеновые рецепторы. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] намного раньше – после двадцати лет. Дефицит ДГЭА приводит к ослаблению сексуального влечения, сухости влагалища, остеопорозу и прочим неприятностям. Гормональный сбой порождает не только стандартные симптомы климакса (перепады настроения, лишний вес, падение либидо и т. д.), но и недовольство собой и своим телом.

Деборе, Рите и Тине казалось, что симптомы старения и гормонального спада невозможно контролировать, поэтому они были напуганы и подавлены. Их растерянность сменялась все большим унынием. А уныние, как известно, враг успеха.

Несмотря на разный опыт, решить проблемы всех трех женщин удалось благодаря программе «Гормональная перезагрузка», которую я очень долго доводила до ума и сейчас активно применяю в своей врачебной практике. Она позволит вам обуздать гормоны, минимизировать появление неприятных симптомов, сохранить здоровье и изменить свою жизнь к лучшему. Хорошие привычки помогут мягко и плавно преобразить организм даже в разгар климакса, такого сложного, но такого красивого периода в жизни женщины.

Дебора решилась на перемены. Она со всей серьезностью отнеслась к кето-щелочной диете и уже спустя несколько недель мучавшие ее приливы и бессонница стали отступать. Ей удалось сбросить 4,5 кг, в результате объем талии уменьшился на 5 см, а объем бедер – на десять.

Рита снова обрела радость жизни. Ум прояснился, настроение наладилось, силы вернулись, лишние килограммы постепенно начали таять. Симптомы ранней менопаузы полностью исчезли. Коллеги по работе говорят, что она сильно помолодела. А сама Рита признается, что чувствует себя на восемнадцать.

Благодаря кето-щелочной диете Тина похудела на 13 кг, ушли лишние сантиметры, а ведь она не могла добиться этого очень долго! Тяга к жирной пище прекратилась. Она обрела прежнюю себя и снова наслаждается здоровым сексом с любимым мужем.

Эти женщины смогли добиться успеха, сможете и вы.

Каждый день более 150 химических веществ, которые мы называем гормонами, курсируют по организму. Подобно курьерам они устремляются к разным органам, сообщая, чего от них хочет головной мозг. Гормоны – вездесущие регуляторы жизни. Они влияют на огромное количество процессов: метаболизм, размножение, концентрацию сахара в крови, артериальное давление, уровень энергии, работу почек, сон, старение, аппетит, либидо и т. д.

Гормоны секретируют железы внутренней секреции: гипофиз, щитовидную железу, гипоталамус, яичники и семенники. Другие органы и ткани тоже выделяют гормоны, а именно почки, сердце, тонкий кишечник и даже жир.

Для нормализации гормонального фона организм использует систему обратной связи. Если уровень какого-то гормона слишком высокий или низкий, запускается цепочка реакций, приводящая к устранению дисбаланса. Это сравнимо с домашним термостатом. Вы устанавливаете желаемую температуру, и в случае, если внутренний термометр фиксирует изменение на пару градусов, он мгновенно посылает сигнал, приводящий к включению кондиционера или обогревателя для создания комфортных условий.

В организме контролирующим механизмом является гипофиз. Расположенный в основании головного мозга, он распознает изменение уровня гормонов. Если таковое произошло, гипофиз увеличивает или уменьшает выработку особых стимулирующих гормонов, возвращая организм в состояние равновесия. Нарушить этот баланс могут самые разные факторы, например дефицит питательных веществ, старение, алкоголь, наркотики, нарушения сна и стресс, как физический, так и эмоциональный.

Гормоны руководят естественными биологическими изменениями, которые происходят на разных этапах жизни. Когда вы были подростком, начало менструального цикла превратило вас из девочки в девушку. Во время менструации гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)[2]2
  Гонадотропный гормон передней доли гипофиза. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] и лютеинизирующий гормон (ЛГ)[3]3
  Гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. – Прим. науч. ред.


[Закрыть], отвечающие за развитие фолликул (клеток, которые содержат незрелые яйцеклетки). А еще они вырабатывают эстроген и тестостерон, которые стимулируют матку формировать оболочку из крови и тканей. Утолщение и утончение стенок матки является подготовкой к беременности.

Примерно раз в месяц крошечная яйцеклетка отделяется от яичников (овуляция) и по фаллопиевым трубам устремляется в матку. Если она оплодотворяется сперматозоидом, то остается в матке и прикрепляется к ее мягким стенкам, где постепенно развивается сначала в эмбрион, а затем в плод. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, и та начинает сбрасывать лишнюю оболочку. Кровь, ткань и неоплодотворенная яйцеклетка покидают матку и через влагалище выходят наружу. Это и есть месячные. Последующие несколько десятков лет они будут приходить так же регулярно, как банковские счета, пока вы не забеременеете.

В гормональном плане в двадцать лет вы сбрасываете детский кокон и расправляете крылья. У вас накоплена достаточная костная масса, развита хорошая мускулатура, а уровень эстрогена, прогестерона, тестостерона, ДГЭА и других репродуктивных гормонов находится на пике. Ежемесячная менструация – это своего рода напоминание о фертильности.

Чтобы сохранить костную массу в период менопаузы и после нее, принимайте витамины D и K и не прекращайте силовые тренировки.

К тридцати годам обмен веществ начинает замедляться. Вы легко набираете вес, даже если питаетесь и двигаетесь, как раньше. На телесный жир приходится примерно 25 % массы тела. Бедра и голени слегка увеличиваются.

И в двадцать, и в тридцать благодаря высокому уровню половых гормонов сексуальное влечение очень сильное. Так и должно быть. В начале детородного возраста вы хотите быть привлекательными и склонны к флирту.

Мы, женщины, рождаемся с определенным количеством яйцеклеток, и эти яйцеклетки стареют вместе с нами, и ближе к сорока фертильность резко снижается. А еще снижается уровень эстрогена, приводя к сокращению количества коллагена и эластина в коже, отчего она становится менее упругой. Глядя на себя в зеркало, вы замечаете появление первых морщинок.

Сорок лет – это переходный период от деторождения к менопаузе, период, который называется перименопаузой (перименопауза может длиться от 5 до 15 лет). Первый репродуктивный гормон, уровень которого идет на спад, – это прогестерон, затем эстроген и т. д. Начинают появляться симптомы – предвестники климакса: нерегулярные месячные, ПМС, аномальные маточные кровотечения, учащенное сердцебиение, мигрень, приливы, сухость в интимной зоне, бессонница, беспокойство и т. д. Во время перименопаузы вам кажется, что организм вышел из-под контроля. Кто-то начинает подозревать худшее. «Мигрень – признак опухоли мозга?», «Учащенное сердцебиение сигнализирует о скором инфаркте?» Нет, это просто гормональный дисбаланс.

Я говорю своим пациенткам: если полмесяца вы ненавидите своего мужа, а полмесяца любите, значит, проблема не в муже, а в ваших гормонах. Как правило, в этот период женщина перестает ухаживать за собой, что порождает обиды и разлад в семье. Если вы возьмете за привычку следить за своей внешностью и здоровьем, то достойно войдете в «золотой век».

Затем наступает менопауза. Мы привыкли считать, что менопауза – это отрезок времени, когда отсутствует менструация, но на самом деле это отрезок точно определен – 12 месяцев с момента последних естественных выделений. А дальше? А дальше начинается постменопауза. (Когда в книге я использую термин «менопауза», то подразумеваю весь климактерический период.) Средний возраст менопаузы у большинства женщин – 52 года, у курящих она наступает гораздо раньше. Организм полностью утрачивает репродуктивную способность, что сильно сказывается на состоянии практически всех органов.

Что такое менопауза в гормональном плане? Уровень эстрогена, который сильно колебался в перименопаузу (период, предшествующий менопаузе), снижается на 75 % и более по сравнению с максимальной отметкой. У одних это изменение приводит к появлению незначительных и легкоразрешимых проблем, у других начинается кошмар наяву: выпадение волос, акне, боли, сильная усталость и лишний вес. Падение эстрогена провоцирует возникновение жировых отложений на животе, бедрах, ягодицах, в области подбородка и под глазами.

В интимной сфере ситуация довольно противоречива. На фоне дефицита эстрогена стенки влагалища становятся менее эластичными, в результате появляется сухость, снижаются чувствительность и выработка естественной смазки, возможны болевые ощущения во время секса. Половые губы сужаются, оголяя клитор, который с возрастом тоже может утратить чувствительность. (В главе 9 я подскажу, как справиться с такого рода женскими проблемами.)

Глядя в зеркало или на свои руки, вы замечаете, что кожа стала тонкой и дряблой. В пятьдесят у многих есть седина – обильная или нет. А волосы, как правило, становятся сухими и ломкими.

С началом менопаузы многие начинают стремительно терять костную массу. Снижение уровня эстрогена, прогестерона, тестостерона и ДГЭА тормозит усвоение кальция. Решить проблему помогут витамины D и K, силовые тренировки и щелочное питание с высоким содержанием минералов. Если вы не прибегаете к этим мерам профилактики, то рискуете заработать остеопороз.

Несмотря на происходящие изменения, менопауза – не болезнь. Это новый естественный этап в жизни, сопровождаемый очередной гормональной активностью.

Когда менопауза завершается, вы входите в стадию постменопаузы, когда можно вздохнуть с облегчением, заняться собой и наслаждаться каждым днем. Самое время пересмотреть свои цели и взять новый курс. Вы думаете: «Чем я буду заниматься в ближайшем будущем?» У вас все еще впереди. Пора осуществить заветную мечту. Возможно, вы всегда хотели открыть свое дело, совершить кругосветное путешествие, заняться благотворительностью или поучаствовать в выборах. Обретая здоровье, вы получаете свободу и можете делать что пожелаете.

Мне очень нравится изречение: «Когда человек здоров, оно хочет многого, а когда болен, он хочет только одного – выздороветь».

Несмотря на постепенное замедление метаболизма, вы уже не набираете вес так легко и быстро, как до начала постменопаузы. Это происходит за счет снижения аппетита. Однако лишние сантиметры на талии, которые появились у вас в 40 и 50 лет, повысили риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, склероза и диабета (избыточный вес вокруг средней части тела также может быть признаком инсулинорезистентности)[4]4
  Инсулинорезистентность представляет собой нарушение метаболического ответа на эндогенный и экзогенный инсулин. Данное состояние приводит к повышенной концентрации инсулина в плазме крови по сравнению с физиологическими значениями для имеющейся концентрации глюкозы. – Прим. науч. ред.


[Закрыть]. Не стоит пугаться. Заняться своим здоровьем никогда не поздно.

К счастью, вероятность прекрасно провести постменопаузные годы очень велика, а в будущем станет еще выше. Современные женщины могут рассчитывать, что они и в восемьдесят не утратят прежней активности, т. е. у нас на 30 лет больше, чем у тех, кто жил в XIX веке! Став мудрее, вы можете напутствовать и вдохновлять других и просто получать удовольствие от жизни, которую так старательно создавали.

Начало каждого этапа предвещает множество открытий. Впереди вас ждут неожиданные радости, возможность реализовать свои мечты и осознание того, как щедро наградил вас Бог. Завершив одно путешествие, вы отправляетесь в другое, но не с чувством сожаления, а с готовностью к переменам и грядущим событиям.

Если вы думаете, что эстроген, прогестерон, тестостерон и другие половые гормоны – это главные действующие лица происходящих в организме перемен, то ошибаетесь. С наступлением менопаузы ведущую роль занимают три гормона, на которые стоит обратить особое внимание. Я говорю об инсулине, кортизоле и окситоцине. От их баланса зависит баланс остальных гормонов. И именно на их оптимизацию направлена моя оздоровительная программа, в том числе кето-щелочная диета.

Каждый гормон неразрывно связан с вашим самочувствием, эмоциональным состоянием и внешним видом. Если, переживая естественные возрастные изменения, вы теряете ощущение целостности, всему виной гормональный дисбаланс. Устранив его с помощью диеты и правильного образа жизни, вы можете не только вернуться к прежнему состоянию, но претерпеть кардинальное преображение – стать моложе, сексуальнее, стройнее и еще любимее.

Инсулин – ключевой гормон, который влияет на многие другие гормоны, в том числе половые (эстроген, прогестерон и тестостерон). Когда его уровень нарушается, нарушается и общий гормональный фон.

У женщин, приближающихся к менопаузе, высок риск развития инсулинорезистентности, так как их организм уже не способен справиться с обилием углеводов и частыми перекусами. Таким образом, углеводы, которые вы ели раньше, даже полезные, например фрукты, цельнозерновой хлеб, коричневый рис и картофель, – теперь прибавляют сантиметры в талии. При наличии инсулинорезистентности клетки не могут поглотить лишнюю глюкозу, и тогда за работу берется печень, которая превращает ее в жир.

Инсулинорезистентность – виновница огромного количества неприятных симптомов менопаузы: приливов, усталости, рассеянности и лишнего веса. Все это первые сигналы снижения чувствительности к инсулину, о чем многие даже не подозревают (неудивительно, ведь об этом нам не рассказывают).

Помимо прочего, инсулинорезистентность связана с развитием таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипертония, повышенный холестерин, рак молочной железы, карцинома эндометрия и болезнь Альцгеймера.

Кетогенная и щелочная системы питания, которые составляют основу разработанной мной диеты, позволят отрегулировать уровень инсулина и обратить вспять инсулинорезистентность, введя вас в состояние кетоза[5]5
  Состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел. – Прим. науч. ред.


[Закрыть].

Кетогенные компоненты диеты практически полностью опустошат углеводные запасы. Организм начнет сжигать жиры для получения энергии, в результате лишние килограммы уйдут сами собой. В топку пойдут и те жиры, которые вы будете потреблять в данный момент, только учтите, это должны быть здоровые жиры (а не какие-нибудь трансгенные).

Когда чувствительность к инсулину восстановится, ждите метаболических чудес. Вы станете стройной и подтянутой. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и болезни Альцгеймера значительно снизится. Вы избавитесь от приливов и ночной потливости. Улучшится здоровье костей, а значит, уменьшится вероятность переломов и остеопороза. Тяга к перекусам уйдет в прошлое. Зато придут силы и бодрость.

Кортизол – это ключевой гормон стресса, который отвечает за чувство самосохранения. Он начинает свою активность в моменты опасности. Стресс заставляет надпочечники выделять кортизол, который повышает уровень сахара в крови и ускоряет сердцебиение, давая нам возможность бороться, убежать от угрозы или справиться с ней иными способами.

Если опасность миновала, кортизол действует как «уборщик». Он снижает уровень воспалений и устраняет негативные последствия стресса, т. е., по сути, кортизол – это естественный противовоспалительный гормон организма.

Как видите, плохих гормонов не бывает. Однако очень часто на фоне хронического неразрешенного стресса (реального или мнимого) в крови слишком долго сохраняется высокий уровень кортизола. Со временем его попытки убрать воспаления приводят к ослаблению иммунитета, как следствие, человек становится подвержен разного рода заболеваниям. Хронически высокий уровень кортизола негативно сказывается на всем организме. Повышается кислотность, нарушается кишечная микрофлора, развивается синдром «дырявой кишки», когда проницаемость кишечника так сильно возрастает, что сквозь его стенки начинают просачиваться частички пищи и полезных веществ. Короче говоря, кортизол выбивает организм из состояния баланса и может запросто отправить нас в нокаут.

А еще хронически высокий уровень кортизола провоцирует быстрое старение, депрессию, синдром надпочечниковой усталости, чувство одиночества и эмоциональное перегорание – срабатывает так называемый эффект домино. Посмотрите фотографии президентов до вступления в должность и после сложения полномочий и вы увидите, что значит четыре или восемь лет постоянного напряжения.

Что же происходит? Сначала на фоне высокой концентрации кортизола в головном мозге активируется паравентрикулярное ядро гипоталамуса (ПЯГ) – центр управления стрессом, метаболизмом, ростом, размножением, иммунитетом и другими процессами. Затем ПЯГ сигнализирует надпочечникам сократить секрецию кортизола, потому что его массовое производство убивает организм. Если цепочка событий протекает бесконтрольно, возникают обширные воспаления. Это приводит к быстрому старению, эмоциональным срывам и прочим неприятностям. К сожалению, с возрастом система автоматического регулирования уровня кортизола дает сбой. Гормон продолжает циркулировать по кровотоку, повышая риск развития деменции, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, метаболического синдрома, рака и т. д.

Кроме того, выработка больших объемов кортизола лишает вас ДГЭА, прогестерона, эстрогена и тестостерона. Как результат увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается выработка мышечной ткани, нарушается баланс эстрогена и тестостерона, нарастает эмоциональное напряжение, ослабевают либидо и сексуальное желание.

Из-за хронически высокого уровня кортизола вы набираете вес. И происходит это тремя путями. Первый путь связан с клетками висцерального жира (располагается в области живота и вокруг внутренних органов). В этих клетках кортизол приводит в действие фермент отложения жира, в результате чего у многих прибавляются сантиметры на талии. Кстати, сами по себе жировые клетки живота притягивают кортизол. В них обнаружено в четыре раза больше рецепторов кортизола, чем в обычных жировых клетках.

Второй путь обусловлен гипергликемией. Когда кортизол курсирует по кровотоку 24 часа в сутки 7 дней в неделю, он не дает уровню глюкозы снизиться до нормы. Это приводит к развитию инсулинорезистентности. «Вход» в клетки для глюкозы затрудняется, и она откладывается в виде жира.

И наконец, третий путь: кортизол усиливает аппетит и тягу к калорийным продуктам. С ростом уровня гормона, как правило, растет желание перекусить. У женщин самая сильная тяга возникает к углеводам: к конфетам, если они в печали, и к соленым хрустящим чипсам, если находятся в стрессе или раздражены.

В период менопаузы неспособность организма совладать с кортизолом (вкупе со сниженной чувствительностью к инсулину) порождает приливы, ночное потоотделение, лишний вес, перепады настроения, беспокойство, бессонницу и прочее.

Кортизол напрямую связан с ожирением. Щелочное питание и здоровые привычки помогут вам обуздать кортизол и таким образом уменьшить объем телесного жира. Щелочная диета и низкий уровень кортизола творят чудеса. Если вы хотите, чтобы эти чудеса стали происходить с вами (а я знаю, вы хотите), необходимо пребывать в щелочном состоянии. Сдайте анализы и выясните, какой у вас pH мочи (дополнительная информация далее).