Текст книги "Будь здоров, Иван COVID-OFF. Практическое руководство возвращения здоровья"

Реабилитация этап №4

Можно считать, что Этап №4 наступает уже через 2—3 месяца после выписки из стационара. К задачам этого этапа относятся восстановление полной физической активности, нормализация психологического фона, снижение возможности фиброзных образований в легких с целью предотвращения рецидивов. Также полное восстановление социальных функций пациента, психологического состояния, по возможности полного восстановление памяти и внимания.

Для достижения задач этого этапа можно использовать дыхательные и физические упражнения предыдущих этапов и дополнительные методы. Возможно, что нужно обратиться к врачу с целью получения более точных рекомендаций к лечению.

Каким же образом можно полностью восстановить свое здоровье, силу, общее состояние? Конечно же это можно сделать самостоятельно дома. Для этого нужно применить немного дисциплины и знаний какие тренажеры помогут решению поставленных задач. Мы расскажем лишь о двух из них:

– петли TRX;

– система ЭКЗАРТА.

Обе эти системы подходят нам тем, что они используют собственный вес человека.

К противопоказаниям, как было указано ранее, могут относиться повышенная температура тела, выраженная тахикардия.

Петли TRX

Петли TRX – это тренажер в виде системы подвесных ремней с ручками и петлями. Аббревиатура TRX расшифровывается как Total Body Resistance eXercise и означает, что в тренажере для отягощений используется исключительно собственный вес спортсмена.

Изначально тренировки с петлями TRX были разработаны для подготовки морских пехотинцев. Целью стояло поддерживать форму в абсолютно разных, временами самых неподходящих условиях. И сейчас петли TRX сохранили свой смысл – тренироваться где угодно! Они легки и компактны, их несложно взять в лес, на пляж или в командировку или отпуск.

Часто тренировки с петлями TRX физиотерапевты рекомендуют для реабилитации.

Для возвращения телу хорошей физической формы (а для каждого человека она может быть своей), гибкости позвоночника, равновесия и силы необходимы функциональные упражнения – физические действия, направленные на восстановление функций, свойственных здоровому организму.

Одним из замечательных свойств данного тренажера при реабилитации после COVID-19, является то, что в комплекте имеется специальный зажим, который фиксируется на обычной двери в квартире и тем самым позволяет закрепить данные петли и использовать их как тренажер.

Возможны крепления на дверь, турник, дерево, и др.

То есть дома, на отдыхе, в поездке – вы всегда можете взять компактную и легкую упаковку и использовать этот тренажер для занятий.

Для реабилитации после COVID-19 петли хороши тем, что позволяют распределять нагрузку между ногами и руками соразмеренно вашей силе и состоянию. Например простые приседания (или полуприседания) можно делать опираясь руками на петли. Таким образом нагрузка на ноги будет меньше, а на руки умеренная. Это крайне необходимо для увеличения кровообращения и питания кислородом всего организма!

С этой целью необходимо применение 4 разносторонних физических упражнений, которые сосредоточены именно на восстановлении функций мышц, позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Цены в интернете скачут от 5 до 20 тыс рублей за данный тренажер. Мы рекомендуем использовать самый дешевый комплект петель, но в нем должно быть «дверное крепление»

Для реабилитации петли хороши тем, что вес тела при занятиях на них может распределяться как на руки, так и на ноги. Например делая простые приседания вы можете поддерживать себя руками за петли. Таким образом ослабевшее тело сможет привыкать к нагрузкам постепенно. На этом, четвертом, этапе реабилитации вы можете заниматься с ними дома, на улице, в поездке или даже пансионате для отдыха.

В каждом комплекте имеется полное описание упражнений. Поэтому приобретя такое устройство вы самостоятельно сможете освоить все движения и вернуть себе хорошую (достаточную для вашей жизни) физическую форму.

ЭКЗАРТА – уникальная методика восстановления здоровья

Несомненно, постепенное увеличение нагрузки необходимо для устойчивого эффекта оздоровления и восстановления жизненных функций. Для этого можно порекомендовать кинезиотерапевтическую установку Российского производства «ЭКЗАРТА».

Главные преимущества перед остальными методами это:

– безопасность: аппараты «Экзарта» используются в медицинских и реабилитационных центрах Москвы и зарекомендовали себя только с положительной стороны;

– задействование глубоких мышц;

– постепенное дозирование нагрузки и плавное восстановление тонуса

воздействие на все тело через систему «рычагов» и «подвесов», что крайне важно для пациентов, долгое время находящихся в малоподвижном состоянии;

– занятия положительно влияют на Центральную Нервную Систему и восстанавливают контроль над телом и повышают концентрацию ума!

«Экзарта» входит в установленные Минздравом РФ стандарты оснащения медицинских реабилитационных центров (регистрационное удостоверение № ФСР 2011/10990 от 09 июня 2011).

Использование системы вместе с методикой «Экзарта» позволяет провести диагностику функционального состояния мышечно-фасциальных цепей и на основе диагностики составить и реализовать программу лечения. С помощью упражнений в подвесной системе подбирается оптимальный уровень нагрузки (независимо от тяжести состояния пациента). Это способствует восстановлению нервно-мышечного контроля, устранению биомеханических нарушений в отдельных суставах и формированию правильных двигательных стереотипов.

Описание и особенности кинезиотерапевтического лечения

Кинезитерапевтическая установка «Экзарта» служит для выполнения специальных реабилитационных упражнений и позволяет выявить слабое звено в мышечной кинематической цепи. Для этого пациент проходит тестирование. Если клинические проявления (например, боль) резко выражены, то сначала назначается несколько этапов терапевтической последовательности (упражнений).

1.Обезболивание и расслабление

В подвешенном состоянии нивелируется влияние гравитации, перегруженные (напряженные) мышцы расслабляются, болевой синдром уменьшается. Также для ослабления боли используется легкая тракция (вытяжение) в поясничном и / или шейном отделе позвоночника.

2.Пассивная мобилизация суставов (восстановление подвижности)

Используя подвешивание и расслабленное положение мышц, а также почти полное отсутствие влияния гравитации (силы тяжести), специалист постепенно и безопасно увеличивает объем движений практически без сопротивления со стороны мышц пациента.

3.Выравнивание мышечного напряжения

В подвешенном состоянии специалист определяет по уменьшенной амплитуде движения напряженные (укороченные) мышцы и деликатно растягивает их, используя постизометрическую релаксацию и / или стретчинг. Слабые мышцы активируют, чтобы устранить дисбаланс между неактивными и напряженными.

4.Активная стабилизация

С помощью специальных изометрических упражнений, направленных на удержание положения и коррекцию диафрагмального дыхания, пациент активирует те глубокие мышцы, которые в норме отвечают за стабильность позвоночника и / или суставов. Путем повторения повышается тонус стабилизирующих мышц и восстанавливается контроль ЦНС над этими мышцами.

5.Функциональные упражнения

Специалист подбирает упражнение, которое потребуется пациенту в повседневной жизни, и соединяет в одном движении активность стабилизирующих и двигательных мышц, формируя правильный двигательный стереотип, который при многократном повторении закрепляется как навык.

6.Вторичные профилактика и научение

Пациент обучается, как он должен правильно двигаться в быту, на работе, чтобы избегать перегрузок, неправильных движений, которые могут вызвать рецидив.

Такая последовательность позволяет наладить взаимодействие между ЦНС и телом, а также подготовить к тестированию и последующему специфическому лечению.

Для этого пациента подвешивают целиком или отдельные части тела, например таз и ноги.

Для удобства работы используется набор подвесок для головы (для работы с шейным отделом позвоночника), для рук, ног, таза и грудной клетки. Чтобы облегчить выполнение упражнений, таз и / или грудная клетка подвешиваются на эластичных жгутах, которые помогают поднять тело вверх против силы тяжести. Благодаря изменению упругости эластичных жгутов нагрузка легко дозируется при выполнении упражнения. Существует несколько способов облегчения и усложнения нагрузки, что позволяет подобрать уровень сложности для пациента с любой тяжестью двигательных нарушений и выраженным болевым синдромом. Для больных с неврологическими нарушениями (инсульт, ДЦП, травма спинного мозга) сложные движения делятся на составляющие их простые, отрабатываются, а затем соединяются в двигательный стереотип.

Таким образом методика восстановления после COVID-19 по методике ЭКЗАРТА может помочь постепенному и эффективному восстановлению всех двигательных функций и работу ЦНС.

Психолог – в помощь

Поскольку нестабильные психологические состояния актуальны для переболевших COVID-19 и его модификациями, то даже после длительного периода (от полугода до двух лет) у некоторых пациентов могут возникать панические атаки, активизироваться «беспричинное беспокойство», а также старые психологические травмы.

Случай из практики: Громов Алексей Вячеславович.

Пациент Мария N., 32 года

Пришла на прием в медицинский центр «Ист Клиник» с жалобами: слабость, одышка, панические атаки.

Анамнез болезни: после перелета на второй день ощутила сухость в горле и слабость. Два дня пыталась выйти из состояния самостоятельно, затем обратилась в «Ист Клиник» сдала ПЦР тест, который оказался положительным. По платной госпитализации находилась в Клинической больнице «РЖД-Медицина» имени Н. А. Семашко». Степень тяжести ШРМ-3. После выписки физические параметры были в норме, но через 9—11 месяцев начали появляться панические состояния.

Анамнез жизни: служащая, до заболевания вела активный образ жизни.

Состояние на момент осмотра легкой степени тяжести. Сатурация 96% при нормальных условиях. АД – 120/80 мм. рт. ст.

Диагноз: F41 Паническое расстройство.

Проведено лечение:

Выявление критических ситуаций по методике «Линия жизни» (НЛП, Тодд Джеймс).

Разрешение критических ситуаций посредством техники «Метазеркало» (НЛП, Роберт Дилдс).

Выявление стороннего «негативного влияния» методом «структурные расстановки» (Якоб Леви Морено).

В завершении терапии. После проведения пяти сеансов состояние пациентки стабилизировалось и она вернулась к нормальной жизнедеятельности.

Поэтому не помешает проконсультироваться у психолога или пройти курс из нескольких сеансов по решению внутренних психологических проблем, усиление которых дает перенесенное заболевание.

Нестабильные психологические состояния могут возникать даже если вы сами не болели COVID-19, а болели ваши родственники.

В любом случае, если возникают подобные нестабильные состояния – рекомендуем обратиться к специалисту.

Подведение итогов

Положительный эффект реабилитации

При реабилитации пациентов после COVID-19 необходимы ряд мероприятий (реабилитация), направленная на восстановление функционирования пациента, для достижения чего потребуется решение следующих основных задач:

– улучшение вентиляции легких, газообмена и бронхиального клиренса;

– продолжение нутритивной поддержки;

– повышение общей физической выносливости пациентов;

– коррекция мышечной слабости;

– повышение мобильности;

– преодоление стресса, беспокойства или депрессии;

– коррекция нарушения сна.

Как узнать, что вам необходима реабилитация после выхода из стационара?

Если у вас:

– усиливается слабость во всем теле, чувствуется переутомление, снижается работоспособность;

– умеренная физическая нагрузка становится затруднительной;

– возможно повышение артериального давления и может происходить учащение сердечного ритма;

– происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта;

– происходит нарушение цикла сна и бодрствования;

– может развиваться депрессия;

– появляется одышка и затрудненное дыхание.

тогда вам точно нужна реабилитация.

Синдром хронической усталости – еще одно частое осложнение перенесенного коронавируса. Своевременно проведенная реабилитация уменьшает выраженность и продолжительность данного синдрома.

Восстановление работы всех систем организма после коронавируса должна продолжаться с помощью восстановительной и медикаментозной терапии, которая направлена на устранение последствий инфекционной пневмонии.

Здесь хорошую поддержку могут оказать биологически активные добавки (БАДы-не является лекарственным средством. Проконсультируйтесь со специалистом) и акупрессура/акупунктура.

Реабилитацию необходимо начинать сразу после выхода из стационара. Что же нужно будет сделать и в какие периоды?

Стоп-сигналы

«Стоп-сигналами» для проведения мероприятий по физической реабилитации на этапе лечения пациента с коронавирусной пневмонией в условиях круглосуточного стационара являются: температура выше 38 ̊ C, усиление одышки, чувство стеснения в груди, рвота, головокружение, головная боль, помутнение сознания, потливость, неспособность держать баланс, возникновение потребности в кислородной поддержке.

Индивидуальная программа медицинской реабилитации должна учитывать все меры первичной и вторичной индивидуальной профилактики тромбозов и тромбоэмболий, регресса клинической симптоматики пневмонии, проявлений нарушения функций сердца, головного мозга, почек и другие.

На втором и третьем этапах МР лечащий врач должен оценить способность пациентов передвигаться безопасно самостоятельно. У пациентов может быть высокий риск падения, связанный с низкой толерантностью к физической нагрузке, общей слабостью и астенией, снижением силы из-за нейропатии или миопатии, страха падения, нарушения координации и атаксии.

Особенностью пациентов с COVID-19 является необходимость в изоляции в течение 14 дней после выписки с этапа специализированной или реабилитационной стационарной помощи. Это оптимальное время для проведения мероприятий по медицинской реабилитации дистанционно на дому с использованием телемедицинских технологий.

Цели реабилитации в восстановительном периоде после пневмонии – улучшение функционирования дыхательной мускулатуры, ступенчатый подбор и повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение работоспособности, в том числе подготовка к занятиям любительским спортом, восстановление иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем после перенесенного поражения легких, восстановление после гипоксии, обусловленной перенесенной дыхательной недостаточностью.

Повторный курс реабилитации следует проводить для пациентов, которые прошли курс реабилитации более 1 года назад.

Советы

Люди, переболевшие COVID-19, часто жалуются на проблемы со здоровьем, которые остаются даже спустя несколько месяцев после выздоровления. Выпадение волос, общая слабость, высокая температура, кашель, затрудненное дыхание – все эти осложнения требуют лечения: как в домашних условиях, так и в условиях поликлиник и стационаров.

Комплексная реабилитации после COVID-19

Длительность и вид реабилитационного лечения определяется врачом после обследования пациента. В зависимости от локализации и степени тяжести имеющихся осложнений курс реабилитационных процедур может включать:

– физиотерапевтические процедуры – ингаляции с бронхолитическими, отхаркивающими препаратами, лечебными травами, озоном и ксеноном, ультразвуковая терапия, магнитотерапия;

– СМТ-терапия и др.;

– дыхательная гимнастика;

– лечебный массаж;

– остеопатия;

– ЛФК и пешие прогулки на свежем воздухе;

– правильный рацион питания;

– функциональное питание и детоксикация;

– рациональный режим дня;

– прием препаратов для укрепления иммунитета и др.

Рекомендуемый план реабилитации разрабатывается в зависимости от первоначального отклонения от нормы (см. Шкала Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ)).

Срок реабилитации после лечения коронавируса

Программа составляется индивидуально и рассчитана от 14 до 28 дней амбулаторного лечения. На курс реабилитации принимаются пациенты после выписки из стационара с отрицательными результатами к COVID-19 (отрицательные IgM и ПЦР) и разрешившейся пневмонией по результатам КТ.

Восстановление легких после коронавируса – первый и самый важный этап преодоления на пути к полноценному выздоровлению. Стоит помнить, что физическая активность здесь играет немаловажную роль. При соблюдении всех рекомендаций, полностью справиться с последствиями заболевания удастся в течение 2—3 месяцев с учетом периода получения профессиональной реабилитационной помощи в нашем центре.

Где пройти реабилитацию после коронавируса в Москве

В нашем центре постковидной реабилитации созданы все условия для эффективного и быстрого восстановления, во многом благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту. В программах учитываются все особенности протекания болезни, осложнения, с которыми пришлось столкнуться заболевшим. Цель реабилитологов:

– возвращение утраченных функций после «ковида»;

– повышение трудоспособности;

– увеличение объема легких и, как следствие, выносливости организма;

– борьба с депрессией, вызванной угнетающим болезненным состоянием;

– улучшение способностей организма к самовосстановлению.

Профессиональные реабилитационные меры – это залог полного избавления от болезни и ее последствий. Восстановление после «ковида» (COVID19) в реабилитационном центре Москвы поможет вам закрепить результаты лечения.

Реабилитация после коронавирусной инфекции (COVID-19) рекомендована всем пациентам, перенесшим данное заболевание.

Пристальное внимание на процесс восстановления должны обратить внимание пациенты, у кого заболевание протекало в средней и тяжелой форме.

Пациентам, у кого наблюдалось легкое и бессимптомное течение заболевания также рекомендовано пройти курс восстановления и профилактики повторной инфекции, тромбов и эмболии, фиброзных процессов в легких под наблюдением высококвалифицированных врачей.

Признаки того, что пациенту необходима реабилитация после коронавируса:

– усиливается слабость во всем теле, чувствуется переутомление, снижается работоспособность

– умеренная физическая нагрузка становится затруднительной

– возможно повышение артериального давления и может происходить учащение сердечного ритма

– происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта

– происходит нарушение цикла сна и бодрствования

– может развиваться депрессия

– появляется одышка и затрудненное дыхание

– синдром хронической усталости – еще одно частое осложнение перенесенного коронавируса.

Своевременно проведенная реабилитация уменьшает выраженность и продолжительность данного синдрома.

Лечение и реабилитация легких после коронавируса должна продолжаться с помощью восстановительной и медикаментозной терапии, которая направлена на устранение последствий инфекционной пневмонии.

Результаты реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции:

– Устранение остаточных симптомов коронавирусной инфекции, таких как: длительный кашель, головные боли, насморк и другие

– Восстановление дыхательной системы

– Укрепление иммунной системы

– Укрепление сердечно-сосудистой системы

– Предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких

– Уменьшение интоксикации, снижение количества осложнений

– Повышение активности, тонуса организма и прилив жизненной энергии

Для составления и прохождения индивидуальной программы реабилитации после коронавирусной инфекции нужно записаться на консультацию к врачу-терапевту.

Куда обратиться

Если вас заинтересовал и был полезен материал книги и вам нужна дополнительная информация или вы хотите проконсультироваться или продолжить занятия для здоровья, вы можете обратиться к авторам книги.

ГРОМОВ АЛЕКСЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ

ИНФОРМАЦИЯ О ВРАЧЕ

Громов Алексей Вячеславович – специалист по дыхательной пост-ковидной реабилитации, инструктор ЛФК, реабилитолог, психолог, рефлексотерапевт, мастер китайской оздоровительной системы тайцзи и цигун.

Ведет прием по ЛФК, реабилитации, дыхательной гимнастике, психотерапии, китайской оздоровительной гимнастике в г. Москва (м. Маяковская, м. Тульская).

Проводит сеансы в рамках телемедицины, удаленных занятий и сеансов.

Ведет регулярные группы и персональные занятия по оздоровительной гимнастике.

Сайт: http://GromovLife.com/

WhatsApp: +7 (916) 590-12-79