Текст книги "Управление настроением. Измени мысли, привычки, жизнь"

Когда новые альтернативные или взвешенные мысли подтверждаются доказательствами из реального жизненного опыта клиентов, но кажутся им правдоподобными, зачастую необходимо проделать дополнительную работу, чтобы укрепить эти новые мысли. Во второй части раздела «Разрешение проблемных ситуаций» в конце главы 5 обсуждается, как использование мысленных образов помогает повысить степень доверия к альтернативным/взвешенным мыслям. Еще один подход заключается в том, чтобы научить клиентов обращать внимание во время следующей недели после приема на все доказательства, которые подкрепляют новые альтернативные или взвешенные мысли (письменное задание 10.1 «Укрепляем новые мысли», РРН2, с. 141). Информация, записанная в ходе выполнения этого письменного задания, может стать основой для обсуждения новых мыслей на следующей встрече с психотерапевтом.

Постарайтесь добиться того, чтобы ваши клиенты сохраняли объективность, и побуждайте их к анализу собранных ими доказательств. Подобный подход более эффективен, чем попытки «убедить» их в правильности новых убеждений. Жизненный опыт человека, подтверждающий его новое убеждение, будет гораздо более убедительным, чем диалог с психотерапевтом. Рассмотрим, как это происходит, на примере отрывка из беседы с Чарли на психотерапевтическом сеансе. Две недели назад Чарли сформулировал альтернативную мысль для графы из семичастной таблицы дневника мыслей: «Некоторым людям нравится общаться со мной». Но ему было сложно в это поверить, потому что он всегда считал себя странным и даже неприятным человеком. Чарли оценил достоверность этого нового убеждения всего лишь в 5 %, и потому психотерапевт предложил ему выполнить письменное задание 10.1 «Укрепляем новые мысли» в качестве тренировочного упражнения.

Психотерапевт: Произошло ли с вами на этой неделе что-то такое, о чем можно было бы написать в вашем письменном задании?

Чарли: Два-три случая. В прошлом месяце было что-то подходящее, насколько я помню. Один парень на работе пригласил меня принять участие в проекте. Но я не знал, подходит ли эта ситуация для письменного задания, ведь это произошло не на прошлой неделе.

Психотерапевт: А если бы вы выполняли задание в прошлом месяце, то написали бы об этом случае?

Чарли: Да.

Психотерапевт: Тогда, если вам это кажется подходящим, то и мне тоже.

Чарли: Хорошо. Это первое. Потом тот же парень пригласил меня пообедать с ним на этой неделе. Я не знаю, доказывает ли это, что ему нравится общаться со мной, но…

Психотерапевт: Что в этой ситуации с приглашением на обед подтверждает то, что ему нравится общаться с вами, а что – нет?

Чарли: Ну, когда он меня пригласил, в комнате было еще двое парней. И это не выглядело так, что ему было больше не с кем пообедать.

Психотерапевт: Так-так.

Чарли: За обедом было все хорошо. Он, оказывается, как и я, любит старые автомобили. Мы поговорили об этом, и ему вроде бы захотелось посмотреть на фотографии машины, которую я восстанавливаю.

Психотерапевт: А что во время обеда не подтверждало то, что ему нравится общаться с вами?

Чарли: Было несколько неловких моментов, когда мы садились за стол. Я не думаю, что мы оба знали, о чем говорить, кроме работы.

Психотерапевт: Что-нибудь еще?

Чарли: Нет, это все. Как только мы разговорились, все стало хорошо.

Психотерапевт: Итак, насколько эта ситуация с обедом подтверждает, что некоторым людям нравится общаться с вами?

Чарли: Вполне подтверждает. По крайней мере, казалось, что ему нравится говорить со мной.

Психотерапевт: Так, а третья ситуация?

Чарли: Я был в магазине, в котором обычно покупаю продукты, и увидел знакомую продавщицу. У нее был довольно усталый вид, и я спросил, как прошел ее день. Она сказала, что день был трудный, но ей немного поднимает настроение то, что постоянные клиенты, такие как я, проявляют к ней внимание. Кажется, я никогда не думал раньше о том, как я могу ее порадовать. Я попытался ее подбодрить, сказав, что до конца рабочего дня осталось совсем немного и что она скоро пойдет домой. Она улыбнулась мне на прощание, и получается, что мы с ней пообщались.

Психотерапевт: Видимо, ей было приятно общаться с вами в эти несколько минут.

Чарли: Думаю, да.

Психотерапевт: Итак, вы привели три примера, которые подтверждают, что некоторым людям вы нравитесь. Как бы вы снова оценили правдоподобность этой новой мысли, после того как записали все это?

Чарли: Она увеличилась до 10 %.

Психотерапевт: Хорошо. Не могли бы вы это пояснить?

Чарли: Ну, эти три примера ее подтверждают. Но, думаю, мне нужно гораздо больше доказательств, чтобы окончательно в нее поверить.

Психотерапевт: Звучит справедливо. Хотите ли вы продолжить выполнение этого письменного задания в течение еще нескольких следующих недель?

Чарли: Думаю, да. Но у меня не осталось места в таблице.

Психотерапевт: Что вы будете с этим делать?

Чарли: Я распечатаю это письменное задание. А новые идеи буду записывать на обороте листа. Тогда все будет в одном месте.

Психотерапевт: Думаю, это хороший план.

Психотерапевт не стал заставлять Чарли поверить в то, что его новое убеждение гораздо прочнее, чем 10 %, – прежде всего потому, что мужчина привел подходящие примеры жизненных ситуаций. Кроме того, степень его доверия к новым мыслям увеличилась (с 5 % до 10 %), и он был заинтересован в дальнейшем сборе доказательств. Если бы Чарли не придал должного значения недавним релевантным событиям в его жизни, то психотерапевт действовал бы более прямолинейно. Например, если бы клиент скептически отозвался о приглашении на обед: «Он, наверное, пригласил меня только потому, что мы рядом сидели на собрании», психотерапевт спросил бы его о других людях, находившихся в комнате в то время, и поинтересовался бы, почему коллега пригласил именно Чарли, а не кого-то из них. Также психотерапевт мог бы задать ему вопросы об их разговоре и атмосфере за обедом, собирая информацию для шкалы, чтобы оценить, насколько эта встреча была доброжелательной (от 0 % до 100 %). В конце беседы психотерапевт мог бы спросить у Чарли, насколько эта ситуация с приглашением на обед соответствовала его новому убеждению. При необходимости степень соответствия можно было отметить на шкале.

В идеале психотерапевты должны проявлять заинтересованность и беспокойство о клиентах, но не стремиться изменить их мышление. После этого разговора психотерапевт согласился бы с любой оценкой ситуации со стороны Чарли. Возможно, клиенту придется выполнять письменное задание по укреплению новых мыслей на протяжении нескольких недель, прежде чем эти альтернативные или взвешенные мысли станут для него более достоверными. А его психотерапевту нужно быть готовым к тому, что какие-то из событий в жизни Чарли не будут соответствовать его новому убеждению. В таком случае потребуется разработать другое альтернативное убеждение, более подходящее к жизненному опыту клиента.

Негативные мысли являются основной чертой разных типов настроения. Но это не значит, что все они искажены или преувеличены. Когда большинство или все собранные доказательства из семичастной таблицы дневника мыслей (либо других письменных заданий из РРН2) подтверждают негативные убеждения, полезным инструментом становится план действий. Его можно использовать для разрешения проблем или для планирования изменений, которые могут привести к улучшению жизни клиента. Если большая часть жизненного опыта Чарли соответствует его заряженной мысли о том, что людям не нравится общаться с ним, то психотерапевту следует помочь ему разобраться, можно ли что-то изменить в его жизни. Если психотерапевт считает, что есть вероятность того, что общение с Чарли станет приятным для окружающих благодаря получению им каких-то новых навыков, они могут совместно разработать план действий.

Формирование плана действий (письменное задание 10.2, РРН, с. 148) предполагает, что человек сформулирует цель (например, «стать более приятным в общении») и определит шаги для ее достижения. Иными словами, планы действий подразумевают настойчивые последовательные усилия для разрешения проблемы. Таким действиям по изменению жизни клиента можно посвятить несколько недель или даже месяцев. Планы действий особенно эффективны, когда люди сталкиваются с трудными жизненными обстоятельствами и требуется их активное участие в поиске путей выхода из ситуации. Давайте вспомним потерявшую работу Магду, о которой упоминалось в начале этой главы. В производственной компании, где Магдапроработала последние 15 лет, сократили десятки сотрудников в связи с установкой новой роботизированной линии сборки. Теперь она оказалась безработной в маленьком городке, где было совсем немного вакансий для работников с минимальным уровнем образования. Более 30 человек с ее предприятия тоже остались без работы, поэтому началась жесткая конкуренция за каждое вакантное место.

Магда была в разводе и жила одна. Ее выходного пособия хватало лишь на аренду жилья и самые основные расходы в течение шести месяцев. Она обратилась в местную клинику по лечению психических расстройств по совету соседки, которая проходила там бесплатную терапию в прошлом. Вот как психотерапевт изменила точку зрения Магды на те действия, которые она могла бы предпринять. Психотерапевт понимала, что проблемы Магды будут расти в геометрической прогрессии и она только потеряет время, если у нее не будет плана для их решения.

Психотерапевт: Спасибо за ваш рассказ о том, что произошло, и о том, как вы сейчас себя чувствуете. Давайте подумаем, что мы можем сделать, чтобы вам стало лучше.

Магда: Но я потеряла работу, а других подходящих вариантов для меня нет. Как же я могу почувствовать себя лучше?

Психотерапевт: Мне очень жаль. Я и не думала, что вы можете ожидать улучшения состояния при мысли о потере работы. Это действительно сложно. И я понимаю, почему вы испытываете разочарование, размышляя о поисках новой работы.

Магда: На прежнем месте я хорошо зарабатывала. В городе другой такой работы нет… По крайней мере, для тех, кто не окончил школу. Как мне платить за квартиру? На что мне покупать еду?

Психотерапевт: Это серьезные проблемы, которые необходимо разрешить. Может быть, поработаем сегодня вместе над этим и подумаем, как быть?

Магда: Да. Но я не вижу того, что могло бы мне помочь.

Психотерапевт: Так обычно и бывает, когда у нас наступают трудные времена. Давайте начнем с формулирования ваших целей. Вы стремитесь найти работу, на которой у вас была бы такая же заработная плата, как на прежней? Или мы можем поискать пути достижения какой-то другой цели?

Магда: Даже если на новой работе мне будут платить немного меньше, я согласна на это. Но на тех вакансиях, которые я видела, предлагается зарплата наполовину меньше того, что я зарабатывала раньше. А этого недостаточно для оплаты жилья и питания.

Психотерапевт: Похоже, вы знаете, сколько вам нужно зарабатывать каждый месяц, чтобы хватало на жизнь.

Магда: Да.

Психотерапевт: Может, сформулируем ближайшую цель таким образом: получать столько денег, чтобы хватало на оплату жилья, питания и на другие расходы?

Магда: Да, но я не знаю, как найти работу с такой зарплатой, чтобы на все это хватало.

Психотерапевт: Давайте запишем это вверху страницы и пометим как «цель № 1».

Магда: Хорошо.

Психотерапевт: Теперь предположим, что вы можете оплатить питание, жилье и все необходимое. Какой будет ваша следующая цель, если говорить о вашем благополучии или более счастливой жизни?

Магда: Чтобы у меня была работа, которая мне нравится, и друзья, с которыми можно было бы приятно проводить время.

Психотерапевт: Так. Можем ли мы записать это как «цель № 2»?

Магда: Да.

Психотерапевт: Давайте запомним, что мы должны как можно скорее достичь первой цели и держать в уме вторую цель, поскольку это то, что поможет вам стать счастливее.

Магда: Это так.

Психотерапевт: Вопросы для проверки: вам нравилась ваша предыдущая работа и есть ли у вас друзья, с которыми вам хорошо?

Магда: Мне и правда нравилась моя прежняя работа, потому что там была достойная зарплата и я работала с хорошими людьми. Некоторые из них – мои друзья. У меня немного друзей, но есть двоюродная сестра, которая живет в соседнем городе. Я провожу свободное время с ней и с ее семьей.

Психотерапевт: Как вы думаете, вашим друзьям с работы тоже сейчас нелегко?

Магда: Я не очень много общалась с ними с тех пор, как ушла с работы. Думаю, у Сьюзен все в порядке, потому что она замужем и ее муж еще работает. Что делает Эвелин – я не знаю. Она живет одна, как и я. Недавно я встретила ее в центре по трудоустройству, и у нее был взволнованный вид. Она сказала мне, что наш коллега Карл нашел другую работу на стройке. И я думаю, что некоторые из бывших коллег тоже найдут работу, потому что у них есть нужные навыки.

Психотерапевт не стала сразу же просить Магду выполнить письменное задание по составлению плана действий. На раннем этапе работы во время приема это выглядело бы как отстраненное общение, тем более что психотерапевт еще только устанавливала с клиенткой доверительные отношения. Однако специалист держала в уме это письменное задание, помогая Магде сформулировать цели. Обозначение цели – это первый шаг к составлению плана действий. Когда была собрана информация, имеющая отношение к целям Магды, в ее рассказе стали проявляться намеки на те действия, которые она могла бы предпринять. Прежде чем продолжить чтение этого клинического руководства, подумайте, например, о том, каких три шага способна совершить Магда, чтобы добиться своей краткосрочной цели – иметь достаточно денег для покрытия расходов на аренду жилья, пропитание и другие потребности в течение месяца? Перечитайте диалог с ней на предыдущих страницах и запишите свои мысли по этому поводу здесь:

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

Психотерапевт предложила Магде пометить ее цели как «№ 1» и «№ 2», потому что было ясно, что клиентка оказалась на грани финансовой катастрофы. Возможно, ей придется принять первоначальное компромиссное решение, которое не будет удовлетворять ее в долгосрочной перспективе. Формулирование второстепенных, более широких целей давало ей понять, что все, кроме их достижения, является временным решением. Например, она может устроиться на работу, которая не соответствует ее первой цели, продолжая искать такую, которая бы ей нравилась и приближала ее ко второй цели. Поскольку первой целью Магды было обеспечить себе минимальное финансовое благополучие, скорее всего, она будет открыта для разнообразных решений, если они станут временными шагами на пути к достижению более глобальной цели – стать счастливее.

Во время беседы с Магдой о ее бывшей работе и друзьях психотерапевт получила информацию, из которой стало понятно, какие решения на ближайшее время можно предложить Магде. Если она не сумеет найти работу, которая полностью соответствует всем ее экономическим запросам, возможно, она договорится временно снимать жилье вместе с подругой Эвелин. Или Магда может на какое-то время переехать к своей двоюродной сестре. Поскольку та живет в соседнем городе, там могут быть такие возможности для трудоустройства, о которых не знают ни Магда, ни Эвелин. Если Магде такие варианты не понравятся, она может попробовать дать объявление о поиске соседки для совместной аренды жилья или найти себе жилье подешевле. А какие варианты записали вы?

Независимо от того, сколько вариантов выхода из ситуации видела психотерапевт, вместо предложения готовых решений лучше было задать Магде те вопросы, которые помогли бы ей сделать выбор самостоятельно. Например, если бы психотерапевт посоветовала Магде снимать жилье вместе с Эвелин, то клиентка могла бы возразить: «Я предпочитаю жить одна». Поэтому психотерапевт может спросить у нее: «Для вас важно жить одной, пока вы не найдете новую работу, или вы какое-то время могли бы снимать жилье вместе с кем-то, чтобы сэкономить деньги?» Если Магда заинтересуется вариантом поиска соседки для временной совместной аренды жилья, психотерапевт может сказать: «Давайте рассмотрим все варианты, а потом выберем те, которые вам лучше всего подходят». Возможно, в результате будет составлен список людей, с кем Магда согласилась бы пожить, куда войдут Эвелин, ее двоюродная сестра или кто-то еще, о ком Магда пока не упоминала.

Магда могла бы обдумать и другие шаги для включения в план действий, например: научиться презентовать себя как профессионала потенциальному работодателю; решить, может ли она и как может освоить новые навыки, чтобы увеличить число вариантов для трудоустройства; и даже рассмотреть возможность переезда туда, где у нее будет больше возможностей получить работу. После обсуждения этих шагов во время двух-трех приемов Магда могла бы выбрать из них подходящие для ее плана действий. Все эти варианты нужно проанализировать, помня о ее целях: найти работу, которая бы ей нравилась, и друзей, с которыми она могла бы приятно проводить время. Ориентируясь на это, психотерапевт поможет Магде выбрать именно те действия, которые позволят ей найти хорошую работу и друзей, даже если промежуточные решения будут несколько отличаться от долгосрочных целей.

После того как Магда и психотерапевт составят список действий в рамках плана, им нужно договориться, когда будет сделан каждый из намеченных шагов. Иногда это может быть конкретное время (например, «понедельник, в девять часов утра»), а иногда – менее конкретные временные рамки (например, «во вторник утром» или «когда моя двоюродная сестра мне перезвонит»).

Не забудьте попросить клиентов при выполнении письменного задания определить возможные проблемы, которые могут помешать выполнению плана действий. Их следует записать в третьей графе плана. Варианты их решения после обсуждения вносятся в четвертую графу. И вновь лучше, если клиенты разработают собственные стратегии решения проблем, нежели они будут предложены психотерапевтом. Последняя колонка плана действий предназначена для пометок о достигнутом прогрессе. Очень важно признавать промежуточные успехи клиентов, особенно в тех случаях, когда их усилия приводят к небольшим, но постепенно нарастающим изменениям к лучшему.

Наряду с составлением планов действий для решения больших и маленьких проблем глава 10 РРН2 предлагает людям концепцию принятия неразрешимых проблем или тех проблем, которые, вероятно, будут сохраняться еще долго. Принятие является полезной стратегией, когда жизненные обстоятельства нельзя изменить. Его также сложно переоценить, если проблемы решаются столь медленно, что человеку приходится жить с ними продолжительное время. Магде придется бороться с бедностью и даже будет негде жить, если она не сможет быстро добиться финансовой стабильности. У других людей возникают проблемы со здоровьем, из-за которых они вынуждены себя во многом ограничивать. Смерть близкого человека может перевернуть нашу жизнь, и мы должны будем с этим смириться.

В начале этой главы приводятся слова Роберты, которые она сказала своему психотерапевту: «У меня ужасно болит спина. Просто нет сил терпеть». Роберта отрицала, что у нее были суицидальные наклонности, но она действительно изо всех сил пыталась справиться с болью, возникшей из-за операции после попадания в автокатастрофу. В соответствии с планом действий Роберта принимала назначенные ей обезболивающие препараты и выполняла упражнения, которым она научилась во время занятий по лечебной физкультуре. Хотя в результате острота болезненных ощущений Роберты уменьшилась, она поняла, что, скорее всего, ей придется всю жизнь испытывать хроническую боль умеренной степени. На следующем приеме Роберта в основном сосредоточилась на том, насколько это несправедливо – страдать от боли, несмотря на то что авария произошла не по ее вине. Психотерапевт решила, что будет уместно начать с клиенткой разговор о принятии.

Роберта: Это так несправедливо. Почему я должна до конца жизни мучиться от хронической боли, при том что я всегда хорошо водила машину и не моя вина в том, что произошла эта авария?

Психотерапевт: Да, это действительно несправедливо.

Роберта: Я просто не хочу больше так страдать (глаза наполняются слезами).

Психотерапевт: Понимаю. Но меня беспокоит, что вы так сосредоточены на мыслях об этой несправедливости, и тем самым вы делаете себе еще хуже.

Роберта: Что вы имеете в виду?

Психотерапевт: Как ваше тело реагирует на ваши слова «Это так несправедливо. Почему я должна до конца жизни мучиться от хронической боли»?

Роберта: Наверное, напрягается и сжимается.

Психотерапевт: Как это напряжение влияет на вашу боль?

Роберта: Полагаю, от этого мне становится немного хуже.

Психотерапевт: Хм. Что вы об этом думаете?

Роберта: Наверное, не стоит так из-за этого расстраиваться. Но что же мне делать?

Психотерапевт: Как бы вы хотели себя чувствовать?

Роберта: Чтобы у меня ничего не болело.

Психотерапевт: А если у вас нигде не будет болеть, как ваше тело отреагирует на это?

Роберта: Думаю, я смогу больше расслабиться.

Психотерапевт: А как эта расслабленность повлияет на вашу боль… на ту, что вы испытываете каждый день?

Роберта: Наверное, если бы я расслабилась, то эта боль не мучила бы меня так сильно.

Психотерапевт: А что, если бы вы научились быть более расслабленной, даже если у вас что-то болит? Как вы думаете, вам бы это помогло?

Роберта: Возможно. Но я не совсем понимаю, как можно расслабиться, когда у меня что-то болит.

Психотерапевт: Конечно. (Пауза.) Может быть, первый шаг к этому заключается в том, чтобы принять эту боль и не думать постоянно о том, что это несправедливо и что вам приходится слишком страдать. Интересно, как изменятся ваши болевые ощущения, если вы сможете это сделать. Что вы думаете?

Роберта: Даже не знаю. Это может помочь.

Психотерапевт: Хотели бы поэкспериментировать с этим?

Роберта: Что за эксперимент?

Психотерапевт: В книге «Разум рулит настроением», которую мы читали, есть раздел под названием «Принятие». Там приводится описание трех стратегий принятия. Давайте поговорим о них сегодня, и вы сможете решить, какая из них вам подходит для эксперимента на этой неделе. И мы посмотрим, поможет ли вам это справляться с болью.

Роберта: Хорошо.

Психотерапевт вкратце объяснила Роберте, что если она сумеет примириться со своей болью, это даст ей одно преимущество – она научится больше расслабляться, и от этого ее боль уменьшится. При этом она предложила Роберте выбрать один из трех способов научиться принимать то, что с ней происходит (научиться приятию), и поэкспериментировать с этим в течение недели. В РРН2 описаны три стратегии принятия: (1) осознанность (отстраненное наблюдение за мыслями и чувствами без попытки их изменить); (2) «умение охватить всю картину целиком» (умение видеть преимущества принятия, а также умение найти в ситуации положительные моменты); и (3) концентрация на том, что ценно лично для вас, и понимание того, как это поможет идти вперед, несмотря на огорчения или трудности.

Для Роберты был бы полезен любой из этих способов. Вначале психотерапевт обсудила с Робертой стратегию осознанности, с помощью которой она должна была бы следить за своими болевыми ощущениями, чувствами, мыслями и настроением в течение дня. Роберте нужно было просто наблюдать за своей болью и реакцией на нее, не пытаясь их оценить или изменить. Роберта посчитала, что начать эксперимент с использования этого подхода для нее будет слишком сложно. Психотерапевт согласилась с клиенткой, но рассказала ей о занятиях в группе по снижению стресса с помощью осознанности, которые проходили в их городе, где Роберта при желании смогла бы освоить этот полезный подход позже.

Затем они рассмотрели умение охватить всю картину целиком. Роберту заинтересовала мысль о том, чтобы научиться расслабляться, когда она испытывает боль, стараясь найти в этом что-то хорошее, а не только причины для огорчения. Роберта рассказала психотерапевту, что благодаря своей боли она стала с большим уважением относиться к одной из коллег, которая была частично парализована и потому испытывала трудности с перемещением внутри их офисного здания. Встретив эту женщину однажды после аварии, Роберта замедлила шаг, чтобы идти с ее скоростью. Тогда они впервые пообщались. Роберта вдруг поняла, что эта женщина не смущается из-за проблем с ходьбой и что у нее хорошее чувство юмора. «Думаю, после того как у меня появились боли, я стала более чуткой по отношению к другим людям, у которых что-то болит или есть другие трудности. Возможно, боль сделала меня лучше и из-за нее я стала больше понимать окружающих».

Наконец, Роберта решила, что на следующей неделе хочет всерьез сконцентрироваться на своих целях и на том, что для нее важно. Ей подошла эта третья стратегия принятия, потому что она осознала, как теперь ее жизнь и все, чем она занимается, зависит от боли. Хотя врач по лечебной физкультуре посоветовал ей больше ходить и быть более активной, Роберта отдалилась от многих своих друзей и перестала делать то, что ей нравилось до аварии. Она начала составлять список важных вещей и целей во время этого приема и согласилась пополнять его на следующей неделе, делая письменное задание, посвященное принятию (письменное задание 10.3, РРН2).

В течение следующих недель Роберта с помощью этого упражнения вернулась к некоторым из ее прежних занятий и снова стала общаться с друзьями, от которых она отдалилась после автокатастрофы. Один друг пригласил ее на торжественное открытие художественной галереи, и Роберту удивило, что боль стала меньше беспокоить ее, когда она завязала разговор с людьми на этом мероприятии. Затем Роберта пригласила одного из друзей в кино на фильм, который она давно хотела посмотреть. Кресла в кинотеатре были неудобные, и усилившаяся боль ее немного раздражала. Роберта старалась сосредоточиться на удовольствии от просмотра фильма и общения с другом. Она предложила ему прогуляться после кино, чтобы размять спину, изо всех сил переключая внимание на общение, хотя ее боль все возрастала. На следующей неделе она рассказала психотерапевту о том, что в прежние времена вечер после кино показался бы ей просто кошмарным из-за усилившейся боли. Но Роберте было приятно, что она действовала в соответствии со своими целями и ценностями в тот вечер, и поэтому она испытала искреннюю радость, хотя у нее и разболелась спина. Эта ситуация многому ее научила, и она по-настоящему осознала роль принятия в своей жизни.

Письменное задание, посвященное принятию, из РРН2, можно применять к жизненным обстоятельствам (здоровье, работа, семья), которые нас огорчают, или к часто повторяющимся мыслям и настроению, влияющим на нас негативно. В этом письменном задании читателям не предлагается какой-то конкретный способ научиться принятию, а рекомендуется попробовать любой из трех подходов, который они сочтут полезным. Как и во всех письменных заданиях из РРН2, главное здесь – получить полезный навык. После того как будет отработана одна или несколько стратегий, человеку необходимо записать все, чему он научился, внизу этого письменного задания.

В ходе курса психотерапии посоветуйте клиентам самостоятельно выбрать вид (виды) принятия, который они хотели бы освоить. Пусть они придерживаются этого метода, пока не будет ясно, приносит ли он пользу. Обычно необходимо практиковать принятие в течение нескольких недель, прежде чем настроение клиента существенно изменится. Когда люди заинтересованы в том, чтобы наблюдать за мыслями и чувствами безоценочно, им может быть полезно посещение занятий группы, практикующей осознанность.