Текст книги "Проклятие Евы. Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи"

Послед, или детское место, воспринимали как двойник матери и ребенка, а потому после отделения его полагалось похоронить. Место для захоронения выбиралось укромное, под полом избы, в подвале, около печи, под порогом, поскольку «похоронить посреди двора, на проходе, где ее могут вырыть собаки, означает, что женщина „свово тела не понимае“: в сущности, она бросает на съедение часть себя и своего ребенка, так как дитя, чей послед съела собака, не выживет» [27]. Вместе с последом хоронился кусок ржаного хлеба, луковица, иногда яйца. По преданию, если детское место не хоронить три дня, то и детей не будет потом три года. А если зарыть пуповиной вниз, то женщина больше не забеременеет. В некоторых случаях перед зарыванием послед клали на голову или лицо родильницы, чтобы «не болела голова». После родов женщине давали поесть посоленного хлеба, порцию водки, головку лука или редьки.

Стоит отличать деревенских бабок-повитух от акушерок. Акушерки, как правило, имели начальное образование, обучались повивальному делу в смотровых земских докторов или – позднее – в школах повитух. Их было не много, чтобы охватить все население. В отдаленных регионах о них вовсе и слышали. А потому всегда на помощь приходили бабки-повитухи, неграмотные и не очень чистоплотные, набивали руку на принятии родов у домашних животных. Это, кстати, было похвалой: «У меня хорошая бабушка была, ее к скотине водили».

Профессия повитухи была почетной в русской деревне. А потому кандидаток отбирали тщательным образом. Обычно более опытная бабка выбирала себе ученицу. Замужняя не могла стать повитухой, поскольку телесные наслаждения были для них под запретом. При этом у повитухи должны были быть свои дети, но возраст ее должен предполагать невозможность деторождения. Как и в Древней Греции, предпочтение отдавали женщинам в менопаузе. В идеале это должна была быть вдова. Уделялось внимание и нравственному образу женщины – повитуха не должна была сквернословить, пить спиртное, браниться, плести интриги. Скромная, тихая, она являлась в каждый дом, куда ее звали. Возможности отказать не было. Повитуха водила в баню и парила, нянчила новорожденного, прибирала в доме, сопровождая дела молитвами и ласковыми словами – это было близко и желанно для каждой женщины. В народе так и говорили: «Бабка походит – всему делу пособит» или «Бабка повивальная – родня всем дальняя!» [66]

В конце XVI века появился Аптекарский приказ. Точная дата основания приказа до сих пор остается предметом дискуссий среди историков, однако самые ранние упоминания об «оптекарской избе» относятся к 1581 году [63].

Во времена правления Ивана Грозного на территории Московского Кремля была организована придворная Государева аптека, обсуживавшая царскую семью. Она, судя по всему, и была прообразом Аптекарского приказа. В XVII веке Аптекарский приказ постепенно расширял свои полномочия, став в итоге общегосударственным ведомством. К его функциям относилась медицинская забота о боярах, царских приближенных, военачальниках, царском войске; заготовка лекарственного сырья и производство лекарств; руководство аптеками и аптекарскими огородами; приглашение ко двору врачей и контроль за их работой; проверка «докторских сказок» (историй болезни); судебно-медицинское освидетельствование; собирание и хранение медицинских книг; подготовка российских лекарей (с 1654 года).

Одним из первых докторов Аптекарского приказа стал английский врач Роберт Якоби, он же Роберт Джейкоб. Родился Якоби в Лондоне, обучался в Кембридже, получил степень доктора медицины (аналогична современному диплому врача). Став личным врачом королевы Елизаветы I, Якоби смог быстро завоевать ее расположение. Отправляя в 1581 году лейб-медика к Ивану Грозному, королева написала следующее: «Мужа искуснейшего в целении болезней уступаю тебе, моему брату кровному, не для того, чтобы он был не нужен мне, но для того, что тебе нужен. Можешь смело вверить ему свое здравие» [30]. Якоби была подготовлена должность в Аптекарском приказе и назначено немалое жалование. Он сумел приобрести благосклонность Ивана Грозного и даже, по легенде, предлагал царю, уже несколько раз женатому к тому времени, в очередные невесты леди Мэри Гастингс, дочь графа Гунтингтона и дальнюю родственницу королевы Елизаветы. Сватовство, однако ж, не состоялось в связи со смертью царя.

Роберт Якоби обладал широкими знаниями в гинекологии, много занимался здоровьем царицы Марии Федоровны Нагой. После смерти Ивана Грозного Якоби вернулся в Лондон, однако в 1586 году опять приехал в Москву. Елизавета I писала преемнику Ивана Грозного, Федору Иоановичу, и царице Ирине Федоровне (сестре Бориса Годунова) о том, что «из дружбы к ней снова отпускает в Москву медика своего Якоби, особенно искусного в целении женских и родильных болезней» [31]. В письмах Ирина Федоровна горячо ее за это благодарила. Якоби всю жизнь преданно прослужил английскому и заодно русскому престолу и скончался в 1588 году в одной из своих командировок.

Вне царского двора врачей в собственном смысле этого слова на Руси в то время практически не существовало, так как никаких врачебных школ не было и в помине вплоть до середины XVII века. Список медицинских специальностей, согласно переписным книгам, был, мягко сказать, невелик. Историк А. Н. Медведь в работе «Болезнь и больные в Древней Руси» отмечает: «„Кровопуски“ (они же „рудометы“), „зубоволоки“, „зелейщики“[43]43
   «Зелейник», или «Травник», – описание растений, которыми можно лечиться при помощи заговоров. Существовали даже зелейные ряды, где торговали такого рода травами. Зелейничество (лечение и волшебство) пользовалось в народе большим уважением, хотя правительством, особенно в XVII веке, преследовалось одинаково со всеми видами ведовства.


[Закрыть] – вот скромный „джентльменский набор“ русских врачей XV в. – первой половины XVII в.» [40].

Аптекарским приказом впервые было утверждено, что мужчина не может заниматься акушерским делом, а роды должны принимать повитухи. Следующая попытка урегулировать деятельность повитух была предпринята аж в XVIII веке. Петром I были учреждены первые госпитальные школы, которые положили начало систематической подготовке русских докторов. Приглашать на службу иностранных врачей было в России обычным делом. Считалось, что русские не склонны к врачеванию в силу чрезмерно «удалого» характера. Поначалу это были англичане: Ральф Стендиш (ок. 1522–1559), Линдсей Арнульф (ум. 1571), Ричард Рейнольдс (ок. 1529–1606), Сэмюэл Коллинз (1619–1670), тот же Роберт Якоби. Всех объединяла докторская степень по медицине, полученная в одном из европейских университетов, и то, что вместе с медицинскими знаниями они привозили в Россию свою культуру. На смену им пришли немцы, голландцы, поляки. Все приглашенные доктора предпочитали консервативные методы лечения, презирая хирургию как низшую врачебную специальность (что было обычным явлением в Европе вплоть до XVIII века). Хотя из России и посылали запрос на докторов, которые «во всяком лекарском деле искусны», хирургов при дворе было совсем немного. Об их деятельности и вкладе в развитие русской медицины ничего неизвестно.

В России не было ни одного института, где бы готовили отечественных врачей. Вот и придворным врачом Петра I был голландец. В 1702 году русский посол в Амстердаме подписал контракт с Николаем Ламбертовичем Бидлоо (ок. 1670–1735), согласно которому Бидлоо должен был прослужить при дворе личным врачом царя, или, как тогда было принято говорить, лейб-медиком, в течение шести лет. Доктор сопровождал Петра I во всех походах и путешествиях. Жалование Бидлоо было на порядок выше, чем у прочих профессоров медицины.

В 1706 году Петр I подписал указ, в котором велел построить в Москве «военную гошпиталь»[44]44
   Ныне главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко.


[Закрыть] за рекой Яузой, напротив Немецкой Слободы – в Лефортово, – по проекту Николая Бидлоо. Спустя год, в 1707 году, ворота госпиталя открылись для первых пациентов. Ими стали подьячие, монахи, военнослужащие и студенты. При госпитале была открыта первая госпитальная медико-хирургическая школа, в которой Бидлоо являлся инспектором и преподавал анатомию и хирургию по своему рукописному «Наставлению для изучающих хирургию в анатомическом театре» (1710). Русским языком голландский хирург не владел – занятия велись на латинском, немецком или голландском языках. Поэтому первый комплект учеников набирался преимущественно из детей иностранцев. Правда, их не хватило: пришлось добирать из студентов Славяно-греко-латинской академии в Москве, где готовили будущих священнослужителей, переводчиков и государственных деятелей.

Причем получил Бидлоо самых непутевых: пьяниц, лодырей и вообще тех, от кого духовенство с радостью избавилось [67].

Новоиспеченные студенты-медики узнали почем фунт лиха. Учебных пособий не существовало, бумагу завозили из-за границы, и была она «дороже глаза». Гусиные перья, пригодные для письма, студенты сами собирали вдоль берега Яузы. Помимо перьев, ученики Бидлоо собирали лечебные травы и пиявок, самый популярный медицинский «инструмент». Деревенским мужикам подобная охота казалась подозрительной, поэтому случались нападения на медиков. Срок обучения в среднем составлял 5-10 лет. Первый выпуск состоялся в 1712 году. Сам Бидлоо докладывал Петру I следующее: «Лучших из студентов моих рекомендовать не стыжусь, ибо они не токмо имеют знание одной или другой болезни, которая на теле приключается, и к чину хирурга надлежат, но и генеральное искусство о всех тех болезнях, от главы даже до ног, с подлинным и обыкновенным обучением, как их лечить, тако ж приключающиеся язвы завязывати и ко оным завязывание сочинять, где повсядневно от ста до двухсот больных суть, зело поспешно научились. Взял я в разных годах 50 человек до науки хирургической, которых 33 осталось, 6 умерло, 8 сбежали, 2 по указу взяты в школу, один за невоздержание отдан в солдаты» [54].

При госпитале был организован анатомический театр, где проводили вскрытия «подлых людей» (на которых, к слову, государь присутствовал лично и даже учился препарировать трупы). По распоряжению Петра I со всей округи туда свозили казненных преступников. Как относилась к этому православная церковь, история умалчивает. Можно предположить, что представители духовенства негодовали, но Петру I было недосуг выслушивать жалобы. Он закладывал основы отечественного здравоохранения.

Николай Бидлоо прожил в России всю жизнь, его выпускниками стали 134 русских лекаря. И по сей день в стенах первого русского госпиталя, ныне называющегося Главным военным клиническим госпиталем им. Н. Н. Бурденко, продолжают обучаться врачебному мастерству отечественные медики.

Петровские реформы, давшие мощный стимул развитию отечественной науки, родовспоможение затронули незначительно.

Подготовка профессиональных врачей, разумеется, повышала качество оказываемой населению медицинской помощи, в том числе женщинам и детям. Пожалуй, самым весомым вкладом стал Воинский артикул 1715 года, запрещающий повитухам под страхом смертной казни убивать младенцев, рожденных с уродствами (в некоторых регионах встречалась практика детоубийства)[45]45
   Первой попыткой государственного противодействия инфантициду стало принятие в 1649 году Соборного уложения царя Алексея Михайловича, которое устанавливало суровое наказание (смертная казнь) для женщин, лишающих жизни своих незаконнорожденных детей, и менее суровые наказания (год лишения свободы) в случае убийства собственных законных детей.


[Закрыть]. Вместо этого прогрессивный русский царь всерьез занимался вопросами общественного призрения: в 1706 году вблизи Новгорода митрополитом Иовом был основан первый в России государственный приют для «зазорных» (незаконнорожденных) детей. Позднее Петр повелел учредить в городах для них специальные госпитали, а затем и общие сиротские дома от магистратов. «Число принимаемых младенцев чрезвычайно возрастало, – отмечает Е. И. Холостова в книге „Социальная работа: история, теория, практика“, – так что в 1724 г. в одной Московской губернской канцелярии их находилось уже 865 человек в возрасте не свыше 8 лет. ‹…› Кормлением грудных младенцев занимались 218 кормилиц, которые, за отсутствием госпиталей, помещались в разных местах» [62].

Становлению акушерства как отдельной отрасли медицины в России поспособствовал Павел Захарович Кондоиди (1710–1760), военный врач, лейб-медик императрицы Елизаветы Петровны, директор Медицинской канцелярии. Благодаря ему в 1757 году в Москве и Петербурге были открыты первые акушерские (повивальные) школы. А чуть ранее, в 1754 году, была официально представлена и должность придворной акушерки: ей стала голландка Адриана ван де Шаар, которая наблюдала беременность будущей Екатерины II и принимала у нее роды [3].

В Москве преподавать «бабичье дело» доверили профессору медицинского факультета Московского университета, анатому и акушеру Иоганну Фридриху Эразмусу (ум. в 1777), приглашенному в Россию в 1757 году. Он проводил лекции у себя дома на Новой Басманной улице и руководил Московской акушерской школой до самой смерти. Считается, первое кесарево сечение в России выполнил именно Эразмус (см. главу «Кесарево сечение»).

В то же время была утверждена клятва повитух, некое подобие клятвы Гиппократа у античных врачей. В ней акушерки обязались качественно выполнять свою работу и пристойно себя вести: «…я должность мою… со всею ревностию и исправностию… управлять буду, к рожаницам богатым и убогим, какого бы чина и достоинства ни были, когда востребована буду, днем или ночью, немедленно ходить… Ежели родины продолжительны будут, к муке напрасно не склонять и не принуждать… притом бранливых слов, клятв, пьянства, непристойных шуток, неучтивых речей и прочего совершенно удерживаться…» [64]

Справедливости ради надо сказать, что с набором учениц дело обстояло туго: преподавали в основном приглашенные из-за границы врачи, а слушательницами курсов становились преимущественно немки. В 1757 году в петербургской школе обучалось 11 учениц, в московской – 4. За первые 20 лет в Москве выпустилось 5 русских и 30 иностранных акушерок.

В апреле 1764 года под громкие удары пушек в Москве был заложен фундамент Императорского Воспитательного дома. Идею создания благотворительного учреждения «для приема и призрения подкидышей и бесприютных детей» императрице Екатерине II подсказал Иван Иванович Бецкой, который сам являлся незаконнорожденным сыном князя Ивана Юрьевича Трубецкого. В ту пору существовала традиция давать бастардам аристократического рода «отрезанные» фамилии – столицу заполонили Ронцовы, отпрыски графа Воронцова, Реметьевы, внебрачные дети вельмож Шереметьевых и проч. Бецкому же выпала честь заведовать приютом. Основной целью Воспитательного дома, как позже написал Н. М. Карамзин, являлось спасение «несчастных младенцев, жертв бедности или стыда, бывших не радостью, но ужасом родителей, отвергаемых миром при самом их поступлении в мир, невинных, но жестоко наказываемых судьбой», спасение «от бури, которая сокрушила бы их при первом дыхании жизни…» В честь начала строительства была выбита медаль, с одной стороны которой красовался портрет императрицы, с другой – две женские фигуры, олицетворяющие Веру и Человеколюбие. По краю медали надпись «И живы вы будете».

Располагался Воспитательный дом на так называемой Гранатной площади, территории вдоль реки Яузы и места впадения ее в Москву-реку. Разработка плана здания была поручена К. И. Бланку, считавшемуся первым зодчим столицы. Затем на посту его сменило несколько архитекторов, поскольку учреждение строилось несколько десятилетий. Воспитательный дом состоял из трех корпусов: громадного пятиэтажного главного корпуса, или «корделожи», и двух строений квадратной формы для детей – мальчиков и девочек, а кроме того, кучи служебных и хозяйственных помещений. На крыше здания красовались церковные купола, территория была обнесена чугунной оградой. Ломоносов написал оду, посвященную Дому: «Стараясь о добре великих нам отрад, О воспитании печется малых чад…»

В штате Воспитательного дома числился ряд лекарей, докторов и повивальных бабок. Таким образом, медицинским аспектам придавалось особое значение. Например, там появилось первое педиатрическое отделение, а также функционировал «секретный» родильный госпиталь.

Большинство младенцев в Дом приносили, или же они рождались в приюте. По легенде, первых младенцев, оказавшихся в Воспитательном доме, нарекли именами Екатерина и Павел в честь императрицы и цесаревича. В родильном госпитале, носившем статус секретного, рожали женщины, желающие сохранить анонимность. Две-три недели до родов женщина находилась в палате одна, не предоставляла никаких личных данных, поначалу разрешалось даже рожать в маске. Питание, проживание, лекарства – все предоставлялось за счет госпиталя. После родов женщина покидала учреждение, оставляя ребенка на содержание в Воспитательном доме.

Воспитанников дома называли «питомцы» (мальчиков) и «питомки» (девочек). Новорожденных детей выкармливали кормилицы, находившиеся при Воспитательном доме, или же их отдавали в семьи кормилиц, живущих в ближайших деревнях, с условием вернуть детей к трем годам «буде живы останутся». Каждый год воспитанников должен был проведывать «объездной лекарь», дабы убедиться, что дети получают хороший уход. Если лекарю не нравились условия содержания, он мог сделать предупреждение кормилице, в следующий раз, если замечания не были учтены, ребенок возвращался в Воспитательный дом. В обязанность лекарей входило следить, чтобы ребенка не отлучали от груди «ранее девяти месяцев», а также проводить вакцинацию от «смертоносной оспенной болезни».

Детей приучали к простоте и отказу от излишеств. Были организованы слесарные, столярные курсы, в 1772 году промышленник П. А. Демидов открыл первое коммерческое учебное заведение. Демидов был одним из основных меценатов, за счет чьей благотворительности содержался приют. Жертвовали на содержание приюта из своих средств и императрица, цесаревич, принцесса Гессен-Гамбурская (сестра И. И. Бецкого), княгиня Анастасия Голицына, князья Кантемировы, Панины, Нарышкины и другие.

После смерти Бецкого указом императора Павла I Воспитательный дом был передан в заведование императрице Марии Федоровне. Та, в свою очередь, провела ряд реформ: учредила Грудные, Малолетние, Кормиличные отделения (которые, по сути, существовали с момента создания Дома), открыла при Доме больницу для малоимущих, поощряла и расширяла образовательные классы для детей. Например, при Марии Федоровне дети были разделены не по возрастам, а соответственно своим способностям. «Детей, делавших успехи в письме и арифметике, стали назначать на службу по письменной и счетной части, других помещали в аптеку Воспитательного дома для изучения фармации или в госпиталь для приобретения простых навыков в медицине и хирургии. Это были первые попытки ввести разнообразие в практические занятия воспитанников».

В 1801 году при Воспитательном доме был создан Повивальный институт. Директором института был назначен главный акушер Москвы, профессор Вильгельм Михайлович Рихтер. Первые 10 воспитанниц обучались оказанию помощи в родах, в том числе и в случае осложнений, кроме того, уходу за младенцами и оспопрививанию. Для большей наглядности были закуплены акушерские инструменты и куклы-фантомы. Московский Повивальный институт стал одним из первых центров, в которых акушерство преподавалось как полноценная научная дисциплина. За свою длительную профессиональную деятельность в университете профессор Рихтер подготовил плеяду акушеров-гинекологов. Среди его учеников наиболее известными стали Д. И. Левитский, И. Ф. Венсович, А. И. Данилевский.

Стоит отметить, что, несмотря на существенные изменения, врачебную братию по-прежнему составляли одни мужчины. «Женскими» профессиями признавалось лишь акушерство и сестринское дело. С той же охотой, с какой общество осмеивало первых мужчин-акушеров, оно осуждало женщин, изъявивших желание получить высшее медицинское образование. Но благодаря выдающимся ученым, посвятившим свою жизнь служению медицине, прогресс неумолимо шествовал по континенту.

Нестор Максимович Максимóвич-Амбодик

(1744–1812)

Становление профессионального акушерства в России неразрывно связано с именем Нестора Максимовича Максимовича-Амбодика, ученого-энциклопедиста, основоположника педиатрии и фармакогнозии[46]46
   Фармакогнозия – одна из основных фармацевтических наук, изучающая лекарственное сырье растительного и животного происхождения и продукты переработки такого сырья.


[Закрыть], создателя русской медицинской и ботанической терминологии.

Будущий медик родился в семье священника в Полтавской губернии. С молоком матери впитал любовь к природе и ее созерцанию, интересовался целебными травами, учился разбираться в них. А еще ему, как сыну священника, было хорошо знакомо людское горе. Часто к отцу приходили гости с мольбами о помощи и просьбами помолиться за здоровье какого-нибудь родственника. Не раз он видел, как мимо дома проносили гроб с телом молодой женщины, а целый выводок детей оставался без матери. Все эти сцены из сельского детства, без сомнений, повлияли на юную душу будущего светила науки.

Амбодик окончил Киевскую духовную академию в 1768 году со степенью магистра богословия. Затем, поступив в Петербургскую госпитальную школу, по особой стипендии, утвержденной княгиней Екатериной Дмитриевной Голицыной, отправился в Страсбургский университет обучаться повивальному искусству. Примерно тогда же он берет псевдоним Амбодик, что в переводе с латыни означает «скажи дважды». Так студент иронизирует над своими повторяющимися фамилией и отчеством. Псевдоним прижился.

В 1775 году Максимович-Амбодик защитил докторскую диссертацию «О болезнях печени». Стеснялся ли он своей настоящей специальности, потому как отношение к мужчинам-акушерам было еще предвзятым? Или же ему правда была интересна гепатология? Нам остается лишь догадываться. Спустя год Максимович-Амбодик возвращается в Петербург и держит обязательный экзамен в Медицинской коллегии, чтобы подтвердить свою квалификацию. Его ожидала должность младшего доктора в Петербургском морском госпитале.

Кроме того, Максимович-Амбодик задался целью, ради которой в свое время Николай Бидлоо навсегда остался в России. Максимович-Амбодик приложил все усилия, чтобы сделать медицинское образование доступным для русского человека. Он впервые читал будущим врачам лекции по акушерству и фармакологии, физиологии на русском языке. В 1781 году ученый возглавил Петербургскую акушерскую школу («бабичью школу»[47]47
   На самом деле «повивальным бабкам» могло быть не более 20 лет, но народное наименование закрепилось и в медицине.


[Закрыть]), а в 1782-м стал первым российским профессором акушерства, получившим официальное звание. Школа, образованная Кондоиди, к тому моменту выпускала из своих стен подготовленные кадры на протяжении 24 лет. Однако преподавание оставалось исключительно теоретическим. В 1797 году при участии Максимовича-Амбодика и инициативе почившей на тот момент императрицы Марии Федоровны в Петербурге был основан Повивальный институт с родильным госпиталем на 20 мест и учебным корпусом, рассчитанным на 22 повитухи. Преподавание акушерства, что называется, теперь шло из первых рук, с наглядной демонстрацией ученицам процедуры осмотра беременных, осложненного течения беременности и родов, наблюдения послеродовых пациенток.

В 1835 году в институте была организована первая в России амбулатория для больных гинекологического профиля, а в 1844 году – первый в стране гинекологический стационар на шесть коек, где консультировал знаменитый русский хирург и анатом Николай Иванович Пирогов. С 1845 года при институте открылась акушерская школа для сельских повитух.

В 1904 году институт переехал в более современное и технически оснащенное здание (там был водопровод, электрическая станция и система вентиляции) на Васильевском острове, построенное по проекту архитектора Л. Н. Бенуа. С 1989 года институт носит название «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта».

Отслеживая научную деятельность европейских коллег, Амбодик первым стал использовать в учебном процессе акушерские фантомы[48]48
   Акушерский фантом – наглядное учебное пособие, имитирующее женский таз и элементы родовых путей, позволяющее изучать некоторые вопросы практического акушерства.


[Закрыть]. На фантомах Нестор Максимович достаточно наглядно демонстрировал биомеханизм физиологических и патологических родов и обучал слушательниц акушерским приемам. Более того, именно Амбодику было поручено следить за иностранными специалистами, приезжающими в Россию практиковать: он выдавал лицензии в случае успешной сдачи экзамена, который сам и проводил. В руках Амбодика была сосредоточена львиная доля организации акушерского дела. На то он и отец! Ученый смог привлечь к своей работе искусного мастера Василия Евстратовича Каменкова. Каменкову удалось изготовить первые акушерские инструменты, среди которых были стальные изогнутые «клещи», или акушерские щипцы.

Еще одним значимым вкладом Максимовича-Амбодика в развитие акушерства стоит считать его фундаментальный иллюстрированный труд «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле» (1784–1786) в шести частях. Книга эта справедливо считается первой русской энциклопедией акушерства: до Максимовича-Амбодика никто не писал руководств для повитух на русском языке (да еще и с иллюстрациями!). Многие рекомендации и наблюдения, изложенные в «Искусстве повивания», до сих пор не утратили своей актуальности.

Как другие именитые врачи прошлых столетий, Максимович-Амбодик был личным врачом императрицы Екатерины II и не был обделен ее милостью. Акушер давал государыне советы по питанию, рекомендуя добавить к императорскому столу больше овощей: сельдерея, спаржи, укропа, чеснока, хрена. По его совету Екатерина Великая принимала хвойные ванны, чтобы успокоить свои «страждущие члены». Расположение императрицы к лейб-медику не нравилось ее сыну – Павлу I. Придя к власти, Павел, смертельно обиженный на свою родительницу, поголовно отменял все екатерининские порядки и устранял всех людей, верно ей служивших. Максимович-Амбодик попал в опалу. Ему запретили преподавать, сослали за черту города заведовать роддомом Калинкинской больницы, значившейся как первая больница для «непотребных девок», или, проще говоря, проституток.

Идея о том, что Петр I «среди топей и болот» построил город всем европейцам на зависть, настолько крепка в русском сознании, что сложно поверить, что в допетровские времена берега Невы вовсе не пустовали. То там, то тут располагались рыбацкие деревушки. Одной из них была и Кальюла, от финского «kala», что в переводе означает «рыба». В XVIII веке ее переименовали на русский лад – Калинкина деревня. Кроме обычных леща, судака, сома, лосося и корюшки, добычей местных мог стать гигантский атлантический осетр. С приходом к власти императора Петра I промысловая доблесть рыбацкой деревни канула в Лету, а за прилегающей местностью закрепилась совсем другая слава.

В 1710 году по указу Петра I началось строительство Петергофской дороги, которая должна была следовать от устья реки Фонтанки вдоль южного побережья Финского залива. В ходе строительства был также заложен фундамент для некоторых промышленных предприятий, одним из которых стал «шпалерный мануфактурный дом». Петр «подсмотрел» идею работных домов во время своего путешествия в Европу. Так в те времена решали проблемы с нищими, которые за кров и еду работали на производстве. Справа от шпалерной мануфактуры был выстроен прядильный дом для женщин, где обездоленные «под руководством старой голландки ткали пряжу, добротой и тонкостью не уступавшую голландской». Затем туда на исправительные работы стали отправлять проституток. Отправка женщин порочного поведения в прядильные дома предусматривалась Регламентом или уставом главного магистрата от 1721 года:

«…отсылать их на работу, чем бы они могли пропитание свое заработать, чтоб никогда праздны не были; а прядительные домы для непотребного же неистового женского пола, которых должно наказывать таким же образом» [48].

Однако производство стало убыточным, не спасли даже попытки передать его в частные руки, предприятие закрылось. В 1734 году здание перешло Измайловскому полку: долгое время там располагался архив.

Первого августа 1750 года императрица Елизавета Петровна издала указ «О поимке и о приводе в Главную полицию всех непотребных жен и девок»:

«…во исполнение того Ея Императорского Величества Высочайшего указу имеет Главная полицмейстерская канцелярия приказать по всем островам от Полиции определенным командам таких непотребных жен, и девок, и сводниц смотреть и, пристойным образом разведывая оных, ловить и приводить в Главную полицию, а оттуда с запискою присылать в Комиссию в Калинкинской дом» [44].

В эпоху Екатерины II в 1778 году Калинкин дом был переделан под «Секретную больницу» для лечения сифилиса. В 1781 году она получила официальное название – Калинкинская больница. Первоначально лечебница была рассчитана на 60 кроватей. Так исправительное учреждение превратилось в венерологическую клинику, лечение в которой было абсолютно анонимным (зачастую пациенты скрывали лица масками). При больнице работал роддом, где после смерти Екатерины II продолжил свою деятельность Нестор Максимович Максимович-Амбодик. В период правления Николая I там был отстроен целый больничный городок. На верхних этажах возведена церковь иконы Божьей Матери «Всех скорбящих Радость», а также был разбит сад для прогулок с фонтаном и цветочными клумбами.

Калинкинская больница напрямую связана с именем Вениамина Михайловича Тарновского (1837–1906), первого в истории российской медицины врача-венеролога: он работал там старшим ординатором с 1859 по 1860 год. Тарновский сделал ряд важных открытий в области венерологии, использовал в своей практике передовые методы лечения и предотвращения сифилиса, основал «Русское сифидологическое и дерматологическое общество». Впоследствии больница стала носить его имя (позднее на ее базе был создан Ленинградский кожно-венерический институт):

 
Прощай, Тарновская больница,
Прощай железная кровать,
На ней лежать одно мучение,
Укол, вливания принимать…[49]49
   Строчки из песни 1920-1930-х годов, популярной в Ленинграде среди проституток.


[Закрыть]
 

Максимович-Амбодик не утратил своего профессионального пыла и на новом месте. Лечил и выхаживал бывших уличных девушек не менее заботливо, чем знатных дам. Акушер перевел нашумевший труд австрийского доктора Йозефа Пленка[50]50
   Йозеф Якоб Пленк (1735–1807) – австрийский ученый-медик, основоположник мировой научной дерматологии, автор многочисленных медицинских трудов. Кроме «Врачебных наставлений о любострастных болезнях», Пленк написал пособие «О новом способе употребления ртути», благодаря которому он стал известен как автор ртутного лечения сифилиса.


[Закрыть] «Врачебные наставления о любострастных болезнях, кои приключаются в разных частях человеческого тела». Эта книга стала первым пособием по венерическим заболеваниям на территории Российской империи.

Работая в Калинскинской больнице, Максимович-Амбодик сконструировал кровать для родов, которую описывали так: «Замечательно здесь устройство родильной кровати. Эта железная кровать имеет, вместе с лежащею на ней постелью, вышину с лишком полтора аршина, так что акушер не имеет нужды нагибаться к родильнице. Верхний, обитый юфью [кожей] тюфяк составлен из нескольких кусков, могущих укладываться различно; в среднем куске сделана овальная выемка, и в нее вставляется продолговатый довольно глубокий медный таз, края которого, однако ж, стоят ниже уровня тюфяка… новорожденному можно здесь немедленно сделать теплое купание… и тут же может ему удобно быть подана всякая помощь, в случае мнимой смерти»[51]51
    Цитата приведена в соответствии с нормами современной орфографии.


[Закрыть] [21].

Нестор Максимович много писал про педиатрию и воспитание детей, рекомендовал закаливание, ратовал за грудное вскармливание, предостерегал родителей от суровых наказаний, калечащих юные души, коллекционировал и описывал лекарственные растения. Его работы значительно пополнили отечественную библиотеку по ботанике. Наверное, нет такой области, в которой бы не поработал Максимович-Амбодик. Оттого он и светило медицинской науки, оттого он и отец российского профессионального акушерства, оттого спустя столетия гремят над головами новых и новых поколений акушеров-гинекологов его слова: «Солнце не должно вставать над роженицей дважды»[52]52
   «Солнце не должно вставать над роженицей дважды» – имеется в виду, что максимальная продолжительность родов не должна превышать 24 часов. На данный момент, максимальная продолжительность родов составляет 16–18 часов.


[Закрыть].