Текст книги "Мужские болезни. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами"

Уреаплазмоз, микоплазмоз

Микоплазмоз и уреаплазмоз схожи по симптоматике и передаются одними и теми же способами. Чаще всего заражение происходит половым путем, реже – через личные предметы и еще реже – при медицинских процедурах с использованием плохо стерилизованных инструментов. Инкубационный период обеих инфекций длится около 2 месяцев.

Первыми признаками уреаплазмоза и микоплазмоза являются симптомы острого уретрита, то есть жжение или рези при мочеиспускании и необильные выделения из уретрального канала. При этом иногда незначительно поднимается температура тела, возникают признаки общей интоксикации. В редких случаях острый уретрит сопровождается баланопоститом.

Кроме того, клиническая картина этих заболеваний сильно зависит от состояния иммунной системы пациента: она может быть как явной, так и нетипичной или стертой. При нормальном иммунитете проявления уреаплазмоза и микоплазмоза чаще всего отсутствуют.

Если вовремя не начато лечение, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае воспалительные явления постепенно исчезают, а инфекция распространяется по органам мочеполового тракта – семенным пузырькам, предстательной железе, оболочкам яичек и др.

Если лечение не начато и на этой стадии, может развиться орхит в сочетании с эпидидимитом. В особо тяжелых случаях патогенная микрофлора проникает в ткани почек, что вызывает пиелонефрит.

Диагноз микоплазмоза или уреаплазмоза ставится на основании данных лабораторного исследования крови.

В сомнительных случаях производится посев отделяемого уретры на несколько питательных сред. Поскольку уреаплазмозом и микоплазмозом заболевают как мужчины, так и женщины, проходить обследование необходимо обоим половым партнерам.

Лечение уреаплазмоза и микоплазмоза осуществляется комплексными методами. Как правило, на фоне общеукрепляющей терапии, включающей витамины, БАДы и иммуномодуляторы, назначаются местные антибактериальные средства: свечи, гели и др. В запущенных случаях требуется применение антибиотиков, после чего проводится курс физиотерапевтических процедур и массаж предстательной железы.

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать необременительную диету, отказавшись от острых, сладких и жирных блюд, а также от алкогольных напитков.

Курс антибактериальной терапии в среднем длится 2 недели. После его завершения снова проводится серия лабораторных исследований, в ходе которых требуется подтвердить отсутствие в организме патогенной микрофлоры.

Профилактика микоплазмоза и уреаплазмоза заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, использовании презервативов при сомнительных половых контактах, а также своевременном посещении уролога при первых симптомах данных заболеваний.

Хламидиоз

Возбудитель хламидиоза занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому диагностика и лечение этого заболевания не всегда дают ожидаемый эффект.

Часто ему сопутствуют такие половые инфекции, как гарднереллез, трихомоноз, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Инкубационный период хламидиоза продолжается около 3 недель, после чего из уретрального канала начинает выделяться слизь, похожая на силикатный клей.

Иногда больной испытывает жжение и зуд в половых органах. Из общих признаков для острого хламидиоза характерны повышение температуры, быстрая утомляемость или слабость. Однако в большинстве случаев это заболевание не дает четкой симптоматики, а нередко протекает вообще без клинических проявлений.

При отсутствии лечения спустя 1,5–2 недели все симптомы хламидиоза исчезают, то есть болезнь становится хронической. Обострения наступают при сильной простуде, снижении иммунитета и других патологических состояниях.

Наиболее распространенными осложнениями хламидиоза являются везикулит, простатит, орхит и прочие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.

Как следствие названных выше болезней у пациента может развиться бесплодие. Кроме того, острый хламидиоз иногда становится причиной возникновения синдрома Рейтера, основными симптомами которого являются хламидийный конъюнктивит, деформация позвонков и голеностопных суставов, а также поражения слизистых оболочек внутренних органов и кожи.

Диагностировать хламидиоз возможно только посредством проведения целого ряда лабораторных исследований. В наши дни самыми точными из них являются РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и иммуноферментные тесты.

Хламидиоз лечится поэтапно. Сначала осуществляется искусственное повышение иммунитета с помощью биостимуляторов, общеукрепляющих средств и витаминов. Затем применяется антибактериальная терапия местного и общего действия. Спустя 1,5–2 недели после завершения курса лечения снова проводится серия лабораторных исследований. При отсутствии возбудителя пациент может считаться клинически здоровым.

В процессе лечения больному категорически запрещается вести половую жизнь.

В целях профилактики хламидиоза следует избегать случайных половых связей и вести сексуальную жизнь только с постоянным партнером.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз, или молочница, – особая инфекция, которую принято относить к передающимся половым путем.

Эту болезнь вызывают не патогенные бактерии, а дрожжевые грибки рода Candida. В организме здорового человека они присутствуют на коже и слизистых, в частности во рту и влагалище, где являются частью нормальной микрофлоры.

Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и в малом количестве не приносят никакого вреда.

Однако при их чрезмерном размножении развивается заболевание, называемое кандидозом.

В обиходе его часто именуют молочницей из-за белых творожистых выделений, появляющихся вследствие значительного увеличения количества грибков.

Для того чтобы условно-патогенные грибки начали интенсивно размножаться, необходимы два условия: снижение иммунитета и слабокислая среда. Этому способствуют прием сильнодействующих антибиотиков, хронические воспалительные процессы, нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет), нерациональное питание (дефицит витаминов, злоупотребление сладостями), резкие гормональные изменения.

Причем кандидоз может поражать любые слизистые – рта, половых органов, желудочно-кишечного тракта, бронхов и др.

У взрослых людей с нормальным иммунитетом молочница чаще всего развивается на половых органах.

Перепутать кандидоз с чем-либо практически невозможно. Особенно яркими проявления заболевания бывают у женщин. Это обильные выделения, похожие на комочки творога, зуд и другие неприятные ощущения во влагалище и вульве. Половые акты становятся болезненными, иногда появляется жжение при мочеиспускании.

У мужчин симптомы кандидоза не столь мучительны, хотя их тоже нередко беспокоят зуд и болезненность в области половых органов. Кроме того, на головке пениса может появиться белый налет, по виду напоминающий сыпь.

Усиленно размножающиеся грибки разрушают поверхностные слои эпителия, выстилающего самые нежные части наружных половых органов: головку и крайнюю плоть пениса, слизистую влагалища. Особый вред здоровью кандидоз нанести не в состоянии, однако он крайне негативно влияет на интимную жизнь.

В тяжелых случаях грибки поражают слизистую кишечника и мочевого пузыря.

Если есть подозрение на кандидоз, необходимо, чтобы хотя бы один из партнеров обратился к врачу. Например, женщине достаточно сдать мазок из влагалища, на основании которого врач поставит точный диагноз. Более сложные методы исследования при этом не требуются.

Чтобы вылечить кандидоз, нужно устранить причины, вызвавшие интенсивное размножение грибков. Для начала следует отменить сильнодействующие антибиотики, повысить иммунитет, пройти курс приема витаминов и по возможности нормализовать обмен веществ.

Затем врач должен выписать противогрибковые препараты в виде мази, свечей или таблеток. При этом от кандидоза, как и от любого другого заболевания, передающегося половым путем, нужно лечиться обоим сексуальным партнерам.

Папилломы (кондиломы)

Папилломатоз – заболевание, провоцируемое вирусом папилломы человека.

К группе папилломавирусов относится около 70 различных вирусов, поражающих слизистые оболочки и кожные покровы и вызывающих разрастание мягких тканей. Если возбудитель попадает на кожу, появляется образование, напоминающее бородавку. На слизистой половых органов развиваются остроконечные кондиломы.

Кондиломы практически никогда не вырастают до больших размеров, поэтому данное заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Оно не приводит к возникновению серьезных косметических дефектов и не мешает половой жизни.

Однако кондиломы не так безвредны, как может показаться на первый взгляд.

В основе их роста лежат те же самые процессы, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Поэтому длительно существующий кондиломатоз считается предраковым состоянием.

Диагноз папилломатоза или кондиломатоза затруднений не вызывает: подобные образования легко выявляются при наружном осмотре. Для того чтобы доказать их вирусную природу, нужно провести ПЦР мазка. Это специальное лабораторное исследование, с помощью которого возможно определить наличие частиц вируса в отделяемом уретры или влагалища.

Ни папилломы, ни кондиломы никогда не проходят самопроизвольно. Поэтому врач назначает пациенту противовирусные препараты и средства, стимулирующие иммунитет. После этого новообразования удаляются с помощью электрокоагуляции, лазеротерапии или криодеструкции (хирургия с использованием жидкого азота). Лечиться следует обоим половым партнерам.

5. Опухоли

Аденома предстательной железы

Предстательная железа, или простата, – внутренний половой орган, активно участвующий в сексуальной жизни и поддерживающий детородные функции мужчины.

После 40 лет в ней начинают происходить возрастные изменения.

Ткани простаты постепенно уплотняются, она увеличивается в размерах. Это состояние получило название доброкачественной гиперплазии, или аденомы предстательной железы.

Диагноз «аденома простаты» имеют 20 % мужчин после 40 лет, 70 % – после 60 лет и 90 % – после 80 лет. Причины, по которым это происходит, на сегодняшний день не выяснены. Специалисты считают, что аденома предстательной железы относится к проявлениям мужского климакса. Таким образом, вероятность ее развития есть у любого пожилого мужчины.

При этом остается сомнительной связь между половой активностью, употреблением алкоголя и табака, воспалительными процессами, сексуальной ориентацией и возникновением этого заболевания.

Определение «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» говорит об образовании в ткани простаты одного или нескольких небольших узелков.

Увеличиваясь, они оказывают давление на мочеиспускательный канал.

Если бы последний не проходил сквозь предстательную железу, это заболевание было бы очень трудно обнаружить.

Нарушение мочеиспускания является первым и нередко единственным симптомом аденомы простаты.

На ранней стадии развития заболевания мочеиспускание начинает доставлять незначительный дискомфорт.

Через некоторое время оно становится затрудненным и менее интенсивным. Количество мочи уменьшается, струя слабеет.

Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь приводит к подтеканию и даже недержанию мочи. Еще одним характерным симптомом аденомы простаты являются очень сильные позывы на мочеиспускание – такие, что мужчина не в состоянии их терпеть даже самое непродолжительное время.

Задержки мочеиспускания иногда возникают даже на ранней стадии болезни. Они могут быть спровоцированы переохлаждением, регулярным приемом алкоголя или длительной невозможностью опорожнить мочевой пузырь.

В подобных случаях давление в мочевом пузыре повышается настолько, что вызывает повреждение его сосудов.

Вследствие этого возникает гематурия – появление в моче следов крови.

При дальнейшем развитии болезни и застойных явлениях в мочевом пузыре образуются камни. Но самое грозное осложнение аденомы – это рак простаты.

Если возникают проблемы с мочеиспусканием, не стоит ждать серьезных осложнений: при первом же удобном случае следует обратиться к урологу.

Для постановки правильного диагноза врач проводит мануальное исследование предстательной железы, которое позволяет определить размеры и характер опухоли, а также стадию процесса. В целях получения более достоверной информации назначается УЗИ простаты и других органов мочеполовой системы. Чтобы исключить злокачественное новообразование, выполняются анализы на простатспецифический антиген. С помощью урофлоуметрии определяется содержание остаточной и выделенной мочи. Это исследование необходимо для оценки функции мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на начальной стадии устраняется с помощью медикаментозной терапии и других консервативных методов.

Но поскольку большинство больных обращаются к врачу лишь тогда, когда симптомы опухоли становятся очевидными даже для неспециалиста, самым распространенным способом лечения аденомы является операция.

В отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы не существует определенных мер профилактики.

Однако врачи не рекомендуют пациентам принимать с этой целью те лекарства, которые используются для лечения аденомы простаты.

Наилучший способ предупреждения данного заболевания – обследование у уролога не реже 1 раза в год.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование, развивающееся из ткани простаты.

Причины возникновения злокачественной опухоли простаты до конца не ясны, однако врачам известно, что болезнь напрямую связана с продуцированием основного мужского гормона – тестостерона. Чем выше его уровень, тем с большей вероятностью разовьется рак.

Кроме того, к факторам риска относятся:

1. Пожилой возраст.

2. Неблагоприятная наследственность (наличие рака простаты у близких родственников).

3. Длительный контакт с кадмием (типографские или сварочные работы, а также производство резины).

4. Нерациональная диета, содержащая очень мало клетчатки и большое количество животных жиров.

Рак простаты отличается от других злокачественных новообразований довольно медленным течением.

Опухоль растет и развивается на протяжении 10–15 лет и только по прошествии этого времени переходит в свою завершительную стадию. С другой стороны, рак предстательной железы способен давать очень ранние метастазы. Даже небольших размеров опухоль имеет свойство распространяться на другие органы.

Метастазирование обычно происходит по лимфатическим сосудам и узлам. Вторично при злокачественной опухоли простаты поражаются кости, печень, легкие и надпочечники. Это свойство рака – самое опасное.

До появления метастазов новообразование часто удается удалить хирургическим путем, однако с их возникновением полное излечение уже невозможно.

Проблема рака предстательной железы заключается в том, что явные симптомы заболевания возникают только на поздних стадиях, когда шансов на полное излечение остается очень мало. Проявления злокачественной опухоли похожи на таковые при аденоме простаты.

Это боли в промежности, учащенное мочеиспускание, следы крови в сперме и моче. Однако рак предстательной железы часто имеет склонность к бессимптомному течению.

При этом первыми проявлениями заболевания становятся признаки метастазов: боль в груди или крупных костях (позвоночнике, бедре, костях таза и др.). В запущенных случаях развиваются задержка мочи и раковая интоксикация: больной теряет в весе, слабеет, его кожа бледнеет и приобретает землистый оттенок.

Если у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием, ему срочно нужно обратиться к урологу.

Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, врач должен провести ректальное пальцевое исследование. Это один из самых простых методов диагностики новообразований предстательной железы.

К сожалению, обнаружение опухоли при пальцевом исследовании чаще всего свидетельствует о том, что рак перешел в свою заключительную стадию. Поэтому, если опухоль еще не определяется путем пальпации, больному рекомендуют сдать кровь на ПСА (простатспецифический антиген), концентрация которого резко увеличивается при злокачественном новообразовании.

Чтобы уточнить диагноз, пациента могут направить на УЗИ, радиоизотопное или рентгенологическое исследование, а также на компьютерную томографию.

Окончательный диагноз ставится только после биопсии. Эта процедура заключается в том, что с помощью специальной иглы, введенной через прямую кишку или промежность, берется для исследования микроскопический кусочек ткани предстательной железы.

Рак предстательной железы лечится как медикаментозно, так и оперативно с последующим проведением лучевой терапии. Какой метод эффективнее, определяет врач-онколог, учитывая стадию заболевания, наличие или отсутствие метастазов и возраст больного.

Хирургическое лечение показано только в начальной стадии, когда опухоль еще не успела распространиться на другие органы. Если операция проходит успешно, рак предстательной железы удается устранить полностью.

Медикаментозное лечение заключается в применении гормональных препаратов, блокирующих продукцию тестостерона.

Это позволяет уменьшить количество метастазов и скорость, с которой происходит рост основной опухоли. Лечение гормонами способно только на время улучшить состояние пациента и ослабить симптомы заболевания.

Что касается лучевой терапии, то ее действие также направлено на снижение скорости роста опухоли и уменьшение количества метастазов. Однако это не гарантирует полного излечения от рака. Лучевая терапия нередко сочетается с медикаментозной, что помогает существенно усилить эффект последней.

6. Хирургические заболевания и операции

Фимоз

Фимоз – это врожденный дефект крайней плоти, при котором становится невозможным обнажение головки полового члена. Встречается примерно у 2–3% мужчин.

У мальчиков до 3 лет крайняя плоть сращена с головкой пениса. Впоследствии она постепенно отделяется. Примерно к 6 годам головка начинает выступать за ее пределы.

Причины, по которым происходит сужение крайней плоти, пока не изучены. По некоторым данным, фимоз может быть связан с недостатком в организме соединительной ткани, что обусловлено генетической предрасположенностью. Еще одна вероятная причина дефекта – недоразвитие половых органов в детском возрасте.

Иногда фимоз проявляется в пубертатном периоде. В процессе созревания мужского организма может возникнуть несоответствие размеров крайней плоти и пениса.

При этом головка полового члена оказывается больше отверстия крайней плоти, и последняя не в состоянии ее открыть. Это может способствовать развитию баланопостита. И напротив, названное заболевание иногда становится причиной возникновения фимоза.

Фимоз может быть как ярко выраженным, так и незначительным. В легких случаях при эрекции крайняя плоть хоть с трудом, но все-таки обнажает головку пениса, а в спокойном состоянии легко ее открывает.

В самых тяжелых случаях затруднено даже мочеиспускание: сначала моча накапливается в уретральном канале, затем каплями вытекает наружу.

Фимоз неприятен тем, что во время эрекции головка пениса сильно увеличивается, а суженная крайняя плоть растягивается с трудом. При этом появляются трещины, которые, хотя незначительны по размерам и не кровоточат, заживая, образуют рубцы. Соединительная ткань, как известно, менее эластична, чем кожа. Поэтому с каждым новым рубцом заболевание прогрессирует. Если своевременно не принять меры, крайняя плоть может прирасти к головке пениса.

В обычном состоянии это явление не доставляет особого дискомфорта. Однако при эрекции и попытках обнажить головку возникают кровотечение и резкая боль.

При фимозе во время мастурбации или полового акта может произойти ущемление головки пениса крайней плотью.

Данное состояние называется парафимозом. В этом случае после обнажения головки крайняя плоть не может вернуться на прежнее место, в результате чего в ней нарушается кровоток. Последнее может быть чревато омертвением тканей головки пениса. Поэтому парафимоз является веской причиной для срочного обращения к специалисту.

При фимозе особенно необходимо соблюдать правила личной гигиены, в противном случае может возникнуть вирусное или бактериальное воспаление крайней плоти или головки пениса – постит, баланит, баланопостит.

Это происходит из-за скопления смегмы – природной смазки полового члена, легко поддающейся инфицированию.

Если у мужчины, страдающего фимозом, вдруг возникла боль в пенисе, усиливающаяся при мочеиспускании, и появились гнойные корочки между головкой и крайней плотью, это указывает на осложнение в виде баланопостита и требует срочной помощи уролога. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться более серьезное заболевание, в том числе и злокачественное новообразование половых органов, поскольку инфицированная смегма – канцерогенный фактор.