Текст книги "Женщина, вес, гормоны"

Это эстроген, главенствующий в организме женщины постклимактерического возраста, т. к. он может синтезироваться в жировой ткани даже тогда, когда яичники перестают создавать Е2. Эстрон (Е1) – это форма эстрогена, которую многие исследователи называют возможной причиной возникновения рака шейки матки и рака груди у женщин среднего возраста, страдающих ожирением. Перед менопаузой эстрон образуется в яичниках, надпочечниках и печени, а также в жировой ткани. Эстрон используется организмом как материал для синтеза эстрадиола, но большая часть этого преобразования происходит в яичниках до климакса. После менопаузы очень небольшое количество эстрона преобразуется в эстрадиол, поскольку яичники работать перестают. Эстрон все же продолжает синтезироваться в жировой ткани, а также совсем немного его производят печень и надпочечники. Чем больше жировой ткани в организме женщины (до или после менопаузы), тем больше в организме и эс-трона.

Эстриол – самый слабый из эстрогенов человека – производится плацентой во время беременности, поэтому обычно у небеременных женщин его очень мало. Несколько тысяч исследований, проведенных за последние 30–40 лет, подтвердили, что он не отвечает за сохранение здоровья костей; он не улучшает память, не влияет на познавательную функцию мозга, настроение или сон; в отличие от эстрадиола он не улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Даже если вы и прочитали в других книгах, что эстриол решит все проблемы, существуют сотни точных научных исследований, которые показывают, что при использовании эстриола вы не достигнете тех же положительных результатов, что и при приеме эстрадиола. Звучит разумно, поскольку эстрадиол – подарок матушки-природы, который помогает нашему организму работать так, как было задумано.

Гормоны являются частью огромной системы передачи информации, которая обеспечивает правильную работу нашего тела. Когда посылается гормональное сообщение, во всем теле должны присутствовать рецепторы, чтобы органы могли принять информацию и действовать согласно ей. В организме повсюду находятся участки эстрогенных рецепторов: в мозге, сердце, легких, кровеносных сосудах, мышцах, костях, кишечнике, мочевом пузыре, матке, яичниках, груди, влагалище, коже и даже в глазах. Разным органам свойственны различные виды и концентрация эстрогенных рецепторов, поэтому картина складывается достаточно сложная. Но для того чтобы правильно принять сигнал, необходимо одно важное условие: достаточное количество 17-бета-эстрадиола на участке размещения рецепторов. Е2 – оказывающий самое эффективное воздействие на активацию приема эстрогенными рецепторами сообщения гормонов. Задумайтесь над этим. Если бы эс-трон мог активировать эстрогенные рецепторы так же, как эстрадиол, у вас не было бы всех этих нежелательных изменений в организме во время климакса!

Эстрогены воздействуют на четыреста функций организма, поэтому вы видите, что он играет жизненно важную роль во всем, что делает наше тело. Недавно проведенные исследования, слишком, однако, сложные, чтобы приводить их здесь, указывают, что эстрадиол принимает активное участие в поддержании нормального веса и нормального обмена веществ. Что же происходит, когда в те периоды, о которых я рассказывала в главе 4, доклимактерический эстроген перестает синтезироваться? Давайте посмотрим:

• Потеря Е2 означает, что в брюшной полости и внутренних органах образуется больше жира. Эта «токсическая» жировая ткань производит больше эстрона, больше андрогенов и повышает уровень кортизола, которые, в свою очередь, увеличивают риск возникновения диабета, болезней сердечно-сосудистой системы и рака груди.

• Снижение Е2 означает уменьшение жира на боках и бедрах, наиболее обычных участках его образования.

• Потеря Е2 означает, что мышечная ткань, которая подвергается ежедневному износу, не восстанавливается.

• Снижение уровня Е2 – это стрессовая ситуация, при которой повышается уровень кортизола, а это приводит к увеличению запасов жира.

• Увеличение кортизола и снижение Е2 нарушает нормальную работу щитовидной железы.

• Потеря Е2 уменьшает эффективность действия инсулина на снижение уровня глюкозы, повышает его жирообразовательное свойство, что приводит к усилению инсулиновой невосприимчивости.

• Когда возрастает инсулиновая невосприимчивость, увеличивается количество жировой ткани вокруг талии.

• Увеличение инсулина вызывает больший синтез андрогенов, что, в свою очередь, увеличивает количество жира вокруг талии.

• Снижение уровня Е2 нарушает наш сон, что приводит к пониженной секреции гормона роста во время сна и к увеличению выброса кортизола, а это сказывается на увеличении запаса жира.

• Снижение уровня гормона роста означает потерю мышечной ткани и приобретение жировой.

• Сильное расстройство сна и малое количество эстрадиола в организме приводят к недостаточному восстановлению мышц по ночам, в добавление к потере мышечной массы.

Но это не полный список, а всего лишь некоторые наиболее важные последствия сочетания действия обмена веществ во время потери этого столь важного гормона. А так как сегодня продолжительность жизни увеличилась, очень важно поддерживать нормальный уровень эстрадиола, поскольку он влияет на многие функции, важные для поддержания крепкого здоровья. Помните, о чем я говорила раньше:

Е2 + Упр = ЗТ (здоровое тело!)

И конечно же для достижения совершенства добавьте сюда рациональный план питания.

Как вы уже знаете, я не доверяю весам. Я бы предпочла, чтобы вам нравилось то, как вы выглядите, то, как на вас сидит одежда, нравился ваш мышечный тонус. Однако мышечный тонус и мышечная масса быстро снижаются, когда понижается уровень эстрадиола. Уже много лет известен тот факт, что эстрадиол положительно влияет на мышцы сердца и гладкие мышцы (такие, как в кишечнике и мочевом пузыре), увеличивая силу сокращения, тонус и помогая наращивать новую мышечную массу. Эффект, оказываемый эстрадиолом на скелетные мышцы, более полно исследовался в течение двух последних десятилетий как в лабораториях по изучению климакса, так и в центрах спортивной медицины. Выяснилось, что эстрадиол улучшает функционирование скелетных мышц у женщин в нескольких аспектах: силе сокращения, большей неутомимости и скорости расслабления.

Например, группа исследователей во главе с Коли сравнивала силу сжатия руки, физическую деятельность, применение эстрогенов и параметры телосложения у женщин, которые применяли гормональную терапию во время климакса, и у тех, которые не применяли ее. Это исследование показало, что сила сжатия руки уменьшалась по мере того, как снижался уровень эстрадиола. Нотеловитц (1991) еще раз подтвердил эту связь: у женщин, занимающихся на тренажерах с разными нагрузками и принимающих эстрогены, наблюдалось более значительное увеличение мышечной силы, нежели у тех, которые работали по таким же программам, но эстрогены не принимали. Йенсен (1986) и Киллонен (1991) выяснили, что прием гормональных препаратов в больших количествах после климакса улучшал телосложение, поскольку увеличивалась мышечная и, соответственно, уменьшалась жировая ткань. В целом вес тела оставался неизменным (это объясняется тем, что мышечная ткань весит в шесть раз больше, чем жир). В добавление к увеличению мышечной силы у женщин, сочетающих эстрогены с занятиями на тренажерах, наблюдался прирост костной ткани, чего не было у женщин, использующих лишь силовую нагрузку. Эти исследования также показали, что у женщин с большим весом тела (а следовательно, и с мышцами и жиром, в которых происходит более интенсивный обмен гормонов) мышечная сила и плотность костей выше. Это еще несколько причин того, что с возрастом мы не худеем.

Гормональные изменения во время менструального цикла также влияют на мышечную силу и способность мышц сокращаться. Группа исследователей во главе с Филлипсом (1993) выявила, что у молодых женщин 20–30 лет наивысшая мышечная сила наблюдалась во время овуляции, когда уровень эстрадиола находился на высшей отметке. В другие периоды менструального цикла, например, во время кровотечения или в неделю доминирования прогестерона, когда уровень эстрадиола падал, мышечная сила снижалась. В другом исследовании эта же группа проследила, что при климаксе мышечная сила снижалась, однако при гормональной терапии увеличения не наблюдалось. Саруэр (1996) выяснил, что у молодых женщин изменения во время менструального цикла вызывали значительные изменения в мышечной силе, времени уставания и расслабления мышц предплечья и бедра (квадрицепса). Наивысшая мышечная сила и наименьшее уставание отмечались в фазе с наивысшим уровнем эстрадиола. У женщин же, принимающих оральные контрацептивы и имеющих стабильный гормональный уровень, подобные изменения на протяжении менструального цикла не отмечались.

Таким образом, различные исследования показывают, что с уменьшением уровня эстрадиола мы теряем мышечную ткань, но, когда он восполняется до нормы, мышечная сила и масса увеличиваются. Другие исследования отмечают добавочное действие эстрадиола на мышцы: он действует как стабилизатор мембран и антиоксидант, т. е. предотвращает разрушение мышц вследствие образования свободных радикалов во время занятий спортом или последующего воспаления. Значит, если мы теряем эстрадиол, наши мышцы более уязвимы во время ежедневной деятельности или занятий спортом, и они не восстанавливаются столь же быстро, как если бы уровень эстрадиола в организме был оптимальным.

Помните, мышцы потребляют больше калорий, чем остальные ткани. Если мы теряем мышечную массу, мы теряем самый эффективный механизм по сжиганию жира, а обмен веществ еще более замедляется. Для сохранения нормального веса очень важно поддерживать мышечную массу через оптимальный уровень гормонов и занятия спортом.

Группа исследователей во главе с Алойа (1991) выявила превышение потери калия в организме при достижении климактерического возраста, когда уровень эстрадиола в организме снижается. До климакса эстрадиол находится в норме, поэтому калий теряется в очень незначительных количествах. Как известно, калиевый баланс очень важен для нормального функционирования мышц, а также для различных обменных процессов. Эстрадиол стимулирует поглощение калия, магния и цинка. Эти элементы необходимы как для нормального участия энзимов в метаболизме, так и для строения костей без патологий и правильной работы мышц.

Эстрадиол также увеличивает уровень «хорошего» холестерина, ЛПВП, и уменьшает как уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), так и уровень холестерина в целом. Высокое содержание общего холестерина и ЛПНП наблюдается обычно у людей, страдающих избыточным весом, поэтому вот еще одна причина, по которой следует восстановить уровень эстрадиола до нормы. Эстрадиол снижает количество триглицеридов, жиров крови, содержание которых у чрезмерно полных женщин повышается, что увеличивает риск заболевания диабетом. Эстрадиол улучшает деятельность тромбоцитов, снижая их «вязкость», а следовательно, и вероятность образования тромбов, еще одной часто встречающейся проблемы женщин с избыточным весом. Эти патологии обмена веществ, характерные для женщин данной категории, приводят к увеличению числа случаев возникновения диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Следовательно, если вы достигли среднего возраста и боретесь с избыточным весом, то вот вам еще несколько причин, чтобы привести уровень эстрадиола в порядок.

Эстрадиол способствует выработке гормона роста во время четвертой стадии сна. Прогестерон же, напротив, подавляет секрецию этого гормона. Почему же это так важно для тех, кто пытается сбросить лишний вес? Гормон роста стимулирует наращивание мышечной массы и ее восстановление, а чрезмерно полные женщины часто теряют значительное количество здоровой мышечной ткани. При приближении климакса уровень гормона роста снижается, главным образом из-за снижения количества эстрадиола, вырабатываемого яичниками. Если в вашем организме содержание эстрадиола и гормона роста ниже нормы, значит, вы не получите от упражнений, направленных на построение мускулов, никакой пользы. Более подробно о влиянии других гормонов на уровень гормона роста я расскажу в главе 6, в которой сравню воздействие эстрогенов с действием прогестерона.

Нам часто говорят, что только тестостерон помогает наращивать мышечную массу у мужчин и женщин. Однако новые исследования показывают, что во многих случаях эстрадиол поддерживает нормальную работу мышц, что, в свою очередь, помогает нам сжигать излишний жир. Давайте вспомним мою формулу:

Е2 + Упражнение = стройное Е2 (эстрадиол) здоровое тело!

Существуют и другие весьма многочисленные функции организма, на которые эстрадиол оказывает положительное воздействие. Однако, за неимением места, описывать их я не буду. Я заострила внимание лишь на тех, которые самым непосредственным образом участвуют в регуляции веса. Если вы хотите узнать побольше об этом важнейшем гормоне, обратитесь к книге «Крик, который нужно услышать».

Многие из вас знают, что для снижения аппетита и более безболезненной потери веса мы применяем препараты, увеличивающие уровень серотонина. Исследования, проведенные в последние три десятилетия, показали, что низкий уровень серотонина связан с избыточным весом, а также с рядом других проблем, как-то: плохое настроение, повышенная раздражительность, обостренное беспокойство, чрезмерная болевая чувствительность, пищевые расстройства, нарушения, связанные с навязчивыми идеями, а также расстройство нормального цикла сна.

Знаете ли вы, что матушка-природа обеспечила вас естественным стимулятором выработки серотонина – эстрадиолом, который вырабатывается яичниками? На серотониновый баланс влияет очень много факторов. Главная причина – потеря эстрадиола в периоды, о которых я рассказывала в главе 4, из-за чего у женщин нарушается нормальное производство серотонина и повышается склонность к набору веса, а также к депрессиям и самоубийству. Среди других факторов, снижающих выработку серотонина, – старение, продолжительный стресс, хроническое злоупотребление алкоголем, постоянное использование некоторых лекарств (деконгестантов от аллергии, некоторых препаратов, применяемых при астме) и курение.

У пациенток, не подвергавшихся гистерэктомии или лигатуре фаллопиевых труб, такие характерные для женщин особенности как полнота и депрессия особенно ярко проявляются в 45–49 лет, когда уровень эстрадиола наиболее быстро снижается. Когда эти изменения происходят, женщины говорят, что чувствуют себя так, словно едут по ухабам.

Многим из нас не нравится ощущение, что контроль над собой потерян, особенно если мы не можем объяснить, что же с нами происходит. У вас не ипохондрия. Просто ваше тело меняется, а это сказывается не только на настроении, но и на обмене веществ и процессе отложения жира.

Всегда считалось, что гормоны оказывают воздействие и на некоторые другие вещества, вырабатывающиеся в мозге, которые влияют на настроение: эндорфины (снижающий боль «внутренний морфин»), окситоцин, вазопрессин и пролактин. Эти гормоны мозга влияют на аппетит, обмен веществ и механизм контроля веса тела. Поэтому, когда уровень эстрадиола снижается, это также оказывает негативное влияние на гормоны, отвечающие за регулирование веса.

У женщин высокий уровень эстрадиола на поздней стадии беременности сочетается с высоким содержанием эндорфинов. Когда эндорфинов много, мы едим меньше. Снижение уровня эндорфина вызывает беспокойство, раздражение или угнетенное состояние; тогда для улучшения самочувствия мы больше едим и набираем лишние килограммы. Когда рождается ребенок, уровень эстрадиола и прогестерона резко снижается, что вызывает резкий спад уровня эндорфинов, наблюдающийся в последние несколько недель беременности. Такое изъятие эндорфинов похоже на прекращение приема морфина, что вызывает раздражительность, страх, беспокойство, расстройство желудка, диарею и потливость. Я думаю, снижение уровня эндорфинов, вызванное резким гормональным сбоем, и объясняет трудность похудения после родов: если только мы не постараемся увеличить уровень эндорфинов, например, начав заниматься спортом.

Почти у всех людей с избыточным весом наблюдается та или иная степень нарушения сна. Частично это связано с увеличением веса верхней части грудной клетки, которая не позволяет глубоко дышать во время сна и увеличивает вероятность возникновения одышки. Порой трудно сказать, что порождает что – хроническое нарушение сна или излишний вес, – поэтому я предпочитаю рассматривать эту проблему как единое целое и попытаюсь проследить механизм нарушения цикла. Например, у женщин главную роль в обеспечении нормального сна играет эстрадиол, поэтому, когда его уровень снижается, наш сон становится прерывистым. Просто приемом снотворного эту проблему не решить. Кроме того, снотворное не самым лучшим образом влияет на изменение обмена веществ при прекращении синтеза эстрадиола.

Сегодня, благодаря исследованиям лабораторий, занимающихся проблемой сна, мы знаем, что расстройства сна очень сильно влияют на увеличение веса. Пациенты спят в лабораторной «спальне», к их телу прикреплены приборы, фиксирующие работу мозга, мышечную деятельность, сердцебиение, концентрацию кислорода в крови, а также некоторые другие качественные и количественные параметры сна. У женщин, страдающих ожирением, зафиксирован определенный уровень прерывистости сна. В целом они просыпались чаще, также были зафиксированы нарушения самой глубокой фазы и фазы наибольшего расслабления (стадия 4). На этой стадии происходит восстановление тканей и возникает ощущение физического и морального комфорта, которое проявляется, когда вы просыпаетесь. Если четвертую стадию сократить, это может проявиться в потере сил, а также снижении мышечной массы. В добавление у женщин чаще развивается одышка во сне, и эта патология во время перименопаузы и климакса только усиливается. Чем больше у женщины лишнего жира, тем больше вероятность развития одышки.

Женщины с избыточным весом среди причин упадка сил в дневное время называют беспокойный, прерывистый сон и нарушение четвертой стадии сна. Упадок сил может возникать и вследствие прекращения синтеза эстрадиола и снижения уровня тестостерона – изменений, подрывающих ваши силы. Поскольку мы знаем, что оба эти фактора – проблемы со сном и снижение выработки гормонов яичниками – приводят к снижению роста мышечной массы и ее восстановления, то если в вашем организме мало мышечной ткани, он не сможет в течение дня оперативно сжигать жир. Сочетание полноты и усталости часто снижает физическую активность и выносливость. Итак, ваш организм каждый день сжигает мало калорий, а т. к. из-за этого вы не занимаетесь спортом, то мышцы теряют свою упругость, что приводит к еще большей полноте. Эта ужасная ловушка заставляет вас чувствовать себя, как в зыбучих песках, куда вы попали и не можете выбраться.

Если вам трудно заснуть, то в голову может прийти мысль, что вам поможет алкоголь. Проблема в том (особенно с этим сталкиваются женщины среднего возраста, у которых избыток жира в области талии), что после приема алкоголя сон прерывается еще чаще и преимущественно в четвертой фазе. Алкоголь также расщепляется до моносахарида, который стимулирует выработку слишком большого количества инсулина и заставляет ваше тело накапливать еще больше жира. Эффект усиливается, если вы пьете алкоголь на ночь, что вы, собственно говоря, и делаете, если хотите уснуть!

Использование алкоголя в дневное время еще больше подавляет уровень гормонов яичников и нарушается баланс, т. к. количество эстрона увеличивается. Алкоголь снижает выработку эндорфинов, химических соединений, вырабатываемых в мозге, которые регулируют аппетит, улучшают настроение и являются природными обезболивающими. Когда действие алкоголя прекращается, происходит выброс адреналина, который нарушает сон, увеличивает мышечное давление и наносит большой урон мышечным волокнам. Другая проблема в том, что алкоголь обостряет чувство голода и поставляет в организм не имеющие никакой питательной ценности калории. И к тому же, словно этого недостаточно, алкоголь значительно увеличивает риск возникновения рака груди, если регулярно вы выпиваете более одного бокала. Если вы хотите сбросить лишний вес, хорошо спать, быть энергичными, иметь нормальное сексуальное влечение и сделать все, что в ваших силах, чтобы снизить риск возникновения рака груди, то самая правильная стратегия – прекратить потребление алкоголя.