Текст книги "Аутоиммунный протокол. Новый подход к профилактике и лечению астмы, волчанки, псориаза, СРК, тиреоидита Хашимото, ревматоидного артрита и других аутоиммунных состояний"

Шенна была удивлена – приступив к работе с «четверкой», она обнаружила, что следование таким, казалось бы, простым шагам, быстро приносит результат.

Я сказала ей, что на это есть две причины. Во-первых, многие из ее симптомов были вызваны не аутоиммунным заболеванием, а плохим здоровьем кишечника. Исцеление кишечника позволило ей быстро избавиться от множества симптомов, даже если выздоровление от аутоиммунного заболевания займет немного больше времени.

Во-вторых, клетки кишечника обновляются с невероятной скоростью. Каждая клетка вашего тела имеет определенную продолжительность жизни, после чего она умирает и заменяется новой. Клетки кишечника живут максимум несколько дней. С одной стороны, это означает, что вам необходимо постоянно поддерживать свой кишечник, используя здоровую пищу и особенно полезные жиры, которые ваше тело использует для производства новых клеток. С другой стороны, быстрый оборот клеток означает, что вы можете внести большие изменения за относительно короткое время, потому что старые нездоровые клетки быстро заменяются новыми, более здоровыми.

Шенне нравилось думать о том, насколько динамичным является ее кишечник – представлять его как живую систему, которую нужно питать и о которой нужно заботиться.

«Если мне хочется съесть что-то, чего нельзя по методу Майерс, – сказала она мне во время нашего второго визита, – я просто представляю, как это повлияет на мой кишечник, и это помогает мне оставаться на правильном пути».

Как только Шенна поняла, насколько важно здоровье ее кишечника, она почувствовала сильную мотивацию следовать каждому аспекту Пути Майерс. Ее воодушевило то, что ее симптомы начали уменьшаться в течение первой же недели новой диеты. В течение месяца она смогла жить без лекарств, ее аутоиммунные маркеры начали нормализоваться, а здоровье продолжало улучшаться.

Шенна также была рада, что ее дочь тоже будет следовать методу Майерс. Она добилась такого успеха, изменив свое собственное состояние, что теперь была уверена, что эта же инструкция защитит и ее дочь, даже если она унаследовала от Шенны генетическую предрасположенность к аутоиммунным расстройствам.

«Мне просто жаль, что я не знала обо всех этих кишечных раздражителях раньше, – сказала она мне во время своего последнего визита. – Но хорошо, что теперь я могу помочь своей дочери встать на путь здоровья и, надеюсь, защитить ее от развития аутоиммунного заболевания!»

Глава 5
Избавьтесь от глютена, злаков и бобовых

Маршалл был коренастым мужчиной лет пятидесяти, который последние два десятилетия страдал от язвенного колита. Язвенный колит – это болезненное состояние, при котором толстый кишечник воспаляется и на его слизистой появляются открытые язвы.

В течение большей части последних нескольких лет врач Маршалла из сферы традиционной медицины лечил его заболевание месаламином – мощным лекарством, побочные эффекты которого включают диарею, тошноту, спазмы и метеоризм.

Это было достаточно тяжело, а когда болезнь достигла пика, врач Маршалла иногда давал ему преднизолон, тот же стероид, который Шенна принимала от волчанки. Маршалл страдал от другой, но не менее неприятной, группы побочных эффектов, чем Шенна, которые включали в себя увеличение веса, беспокойство и чувство, будто мысли и эмоции Маршалла «просто убегают от меня, как будто я вообще не могу их контролировать».

Как и Шенна, Маршалл устал от борьбы, которая все больше походила на проигранную битву. Когда он рассказывал мне о воспитании двоих детей, о своей работе учителем естествознания в средней школе и попытках поддерживать близкие отношения с женой, я увидела, как его челюсти сжались.

«Я так устал от того, что моя жизнь находится под контролем этой болезни! – наконец разразился он, – Диарея, спазмы, жар!»

Маршалл покачал головой. «У меня кончилось терпение», – признался он.

«Я действительно надеюсь, что вы можете мне помочь, доктор, потому что я посетил в общей сложности пять врачей за последние три года, когда ситуация начала ухудшаться, – и все они просто накачали меня лекарствами. Иногда лекарства работали, а иногда нет, но в конце концов они всегда переставали работать. А после последнего курса стероидов я набрал еще двадцать фунтов».

Внезапно Маршалл замолчал и посмотрел мне прямо в глаза. «Вы можете мне помочь, доктор Майерс?» – прямо спросил он. «Я буду чувствовать себя лучше? Потому что я очень устал чувствовать себя так плохо».

Я заверила Маршалла, что надежда действительно есть. Мы будем работать над тем, чтобы избавить его от лекарств и добиться полной ремиссии: никаких симптомов, никакой боли, даже никакого дискомфорта. Его разум и его эмоции снова будут прежними. Он даже сможет сбросить лишний вес.

Маршалл глубоко вздохнул с облегчением. «Хорошо, доктор. Спасибо. Что мне делать?»

Как и все мои пациенты, Маршалл перед встречей со мной заполнил дневник питания. Я сразу заметила, что в его рационе не было мяса, курицы или рыбы – только глютен, злаки и бобовые, а также некоторые молочные продукты, яйца и овощи.

Я спросила Маршалла, вегетарианец ли он, и узнала, что, как и я, он стал вегетарианцем в четырнадцать лет. На завтрак, сказал он мне, у него была миска нежирного греческого йогурта, посыпанная органическим мюсли, и пара ломтиков домашних тостов из цельнозерновой муки. Иногда для разнообразия вместо этого он измельчал пшеницу. Его обедом было либо овощное жаркое с тофу (из сои) и сейтан (из пшеницы), либо большая миска мисо-супа (соя). На ужин был коричневый рис с черной фасолью или, может быть, овощное рагу с лебедой или пшеном.

Маршалл рассказывал мне, что время от времени он ел яйца или, в качестве особого угощения, макароны из цельнозерновой муки с сыром.

Маршалл явно гордился этой органической, цельнозерновой диетой с низким содержанием жиров, следовать которой он заставил всю свою семью. Когда он описывал, как они с женой готовили йогурт, я вспомнила, как мы делали йогурт вместе с мамой. Я вспомнила те чудесные семейные обеды из моего детства, а также вспомнила болезнь Грейвса, которая в конечном счете стала их результатом.

ГЛЮТЕН, ЗЕРНА И БОБЫ: ЕДА, КОТОРУЮ НЕОБХОДИМО УДАЛИТЬ

Глютен – это группа белков, содержащихся во многих зерновых, включая пшеницу, рожь и ячмень. Глютен не содержится в рисе, просе, кукурузе или киноа.

Хотя овес по своей природе не содержит глютен, практически весь овес, выращиваемый традиционным способом, подвергается перекрестному загрязнению глютеном при переработке или хранении, поэтому для практических целей он не считается безглютеновым.

Зерновые (злаки) – это семена крахмалистых растений, выращиваемых в пищу людям или животным. Примеры злаков включают пшеницу, рожь, ячмень, рис, просо и овес. Хотя кукуруза и киноа технически не являются злаками, они содержат белки, очень похожие на таковые у злаков.

Бобовые – это растения, которые в течение длительного времени генерируют съедобные плоды. Примеры бобовых включают чечевицу, нут (гарбанзо), горох, стручковую фасоль и другие виды фасоли: красную, белую, черную и почечную.

Хотя я и уважала выбор Маршалла, мне хотелось, чтобы он понимал связанные с этим проблемы со здоровьем. Второй принцип метода Майерс – это избавиться от глютена, злаков, бобовых и других продуктов, вызывающих хроническое воспаление, потому что эти продукты очень проблематичны для людей с аутоиммунными заболеваниями. Итак, так же, как я сделала с Шенной, я работала и с Маршаллом, чтобы определить ключевые моменты, которые привели к его текущим проблемам со здоровьем. Я объяснила, как лектины в зернах и бобовых стали причиной воспаления в организме Маршалла, заставив его иммунную систему запустить аутоиммунную тревогу и нарушив способность кишечника усваивать питательные вещества. Я также показала ему, почему его симптомы являются следствием его диеты. Я объяснила, что глютен был причиной таких ощущений как потеря концентрации, тревога и депрессия; и я показала ему, как все эти черные бобы и соевые продукты вызывают у него вздутие живота, метеоризм и диарею.

Что действительно поразило Маршалла, так это то, что он – вместе с остальными из нас – подвергался чрезмерному воздействию глютена в количествах, которые шокировали бы наших бабушек и дедушек. Потому что, люди, давайте посмотрим правде в глаза – глютен есть практически везде, даже в тех местах, где вы совершенно не предполагали его обнаружить. Возможно, вы знали, что глютен содержится в хлопьях, хлебе и других хлебобулочных изделиях. Но знаете ли вы, что он также присутствует почти в любой обработанной пище и прячется в таких неожиданных продуктах как кетчуп, консервированный суп, соевый соус и мясное ассорти?

У меня для вас есть еще больший сюрприз: глютен также можно найти в зубной пасте, шампунях, кондиционерах и многих марках лосьонов, увлажняющих кремов и средств личной гигиены. Если вы не будете осторожны, вы можете обнаружить, что поглощаете глютен – через рот или через кожу – почти каждый час, когда бодрствуете. Думаю, если вы воспользуетесь ночным увлажняющим кремом, то сможете впитывать глютен даже во время сна.

По сути, я сказала Маршаллу, что глютен, злаки и бобовые – это продукты, вызывающие сильное воспаление. Поскольку воспаление является самым большим фактором риска развития аутоиммуного заболевания, отказ от этих продуктов имеет смысл. Для каждого из моих пациентов я пытаюсь найти источник воспаления, и диета Маршалла явно раздувала пламя в его организме.

Но Маршалл все еще не мог осмыслить идею о том, что его «здоровая» диета была настолько смертельно опасной. Может быть, многие из вас тоже не могут.

Итак, начнем с основ. Что такое глютен, и как именно он нарушает работу кишечника, подрывает иммунную систему и угрожает вашему здоровью?

Глютен – это группа белков, состоящая из пептидов глиадина и глютенина. Он содержится во многих зерновых, таких как пшеница, манная крупа, полба, камут, рожь и ячмень. Овес не содержит глютена. Однако из-за перекрестного загрязнения методов обработки следует исходить из предположения, что овес в действительности содержит глютен, если только он не сертифицирован как продукт без глютена.

(Позже в этой главе я поделюсь с вами рядом причин, по которым даже зерна без содержания глютена могут вызвать у вас проблемы, если у вас аутоиммунное заболевание или ваше расстройство находится в любом другом спектре.)

Наше английское слово «глютен» происходит от латинского слова «клей».

В этом есть смысл, потому что глютен делает тесто липким, а при выпечке хлеба делает тесто воздушной и пушистой текстурой. Глютен также считается «липким» белком, потому что он скрепляет запасы питательных веществ растений, которые его содержат. Из-за этой липкости производители часто используют глютен в качестве связующего компонента и наполнителя.

Итак, вот проблема номер один с глютеном: как мы уже говорили, он содержится почти во всем. Это настолько распространенная добавка, что наше правительство даже не требует, чтобы она была маркирована на упаковке, поэтому ее часто скрывают под такими названиями, как «гидролизованный растительный белок», «пищевой крахмал», «растительный белок» или даже «натуральные ароматизаторы».

Если вы собираетесь следовать методу Майерс, вам нужно стать детективом по глютену, который будет предупреждать о наличии этого опасного белка везде, где он может быть обнаружен. Для начала взгляните на таблицу на странице 115, чтобы увидеть некоторые из многих мест, где присутствует глютен.

ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ГЛЮТЕН?

Простая пища

Любая форма пшеницы, ячменя или ржи:

• хлеб

• торты

• хлопья

• печенье

• крекеры

• кексы

• блины

• макаронные изделия

• пироги

• кренделя

• вафли

• старые зерна пшеницы, такие как полба, камут и тритикале

• овес (при перекрестном попадании)

Некоторые не столь очевидные источники глютена в пище

Не все из них всегда содержат глютен, но содержат его достаточно часто, поэтому вам лучше их избегать:

• алкоголь

• конфеты

• мясное ассорти и мясные закуски

• кукурузные чипсы

• сушеные жареные орехи

• быстрорастворимое или ресторанное картофельное пюре

• мясные, куриные и овощные бульонные кубики

• обработанный краб

• соусы и приправы, такие как кетчуп, соус для барбекю и многие другие

• омлет в ресторане (во многих местах яйца смешивают с небольшим количеством теста для блинов)

• веганские заменители мяса

• витамины

Добавки и консерванты

• красители

• порошок для выпечки

• карамельный краситель / ароматизатор

• лимонная кислота (может быть ферментирована из пшеницы, кукурузы, патоки или свеклы)

• декстрины

• диглицериды

• эмульгаторы

• ферменты

• заменители жира

• ароматизаторы

• пищевой крахмал

• сироп глюкозы

• глицериды

• мальтодекстрин

• модифицированный пищевой крахмал

• натуральные ароматизаторы

• стабилизаторы

• крахмал

• пшеничный крахмал

Некоторые источники глютена, помимо еды

• товары для тела и красоты

• лекарства, добавки и растительные смеси

• пластилин и краски

• почтовые марки и конверты

(Более полный список см. на моем веб-сайте AmyMyersMD.com.)

На этом этапе вы можете задаться вопросом, почему нельзя есть глютен, если у вас нет глютеновой энтеропатии (целиакии). Так что позвольте мне изложить это для вас.

СТРАШНЫЕ ФАКТЫ О ГЛЮТЕНЕ

• С глютеном связано более пятидесяти пяти заболеваний.

• По оценкам, в 99 процентов случаев глютеновая болезнь или гиперчувствительность к глютену никогда не диагностируется.

• До 30 процентов людей европейского происхождения несут ген глютеновой энтеропатии, что подвергает их более высокому риску проблем со здоровьем, вызванных глютеном.

• Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале Gastroenterology[10]10
  Гастроэнтерология. – Прим. науч. ред.


[Закрыть], сравнило десять тысяч образцов крови, взятых у людей пятьдесят лет назад, с теми, которые взяты у десяти тысяч человек сегодня, и обнаружило, что заболеваемость глютеновой энтеропатией увеличилась на 400 процентов.

• Исследование, проведенное с 1969 по 2008 год с участием тридцати тысяч пациентов с диагностированной глютеновой энтеропатией, недиагностированной глютеновой энтеропатией (которая была выявлена в ходе исследования) и гиперчувствительностью к глютену, показало, что в каждой из групп смертность была значительно выше, чем у участников, которые не были затронуты этой болезнью.

Как вы увидите в оставшейся части этой главы, глютен вызывает раздражение кишечника самыми разными способами. Если вы совершенно здоровы, вы можете восстановиться относительно быстро, но, честно говоря, зачем вам это делать? Как вы увидите в следующих двух главах, мир полон токсинов и факторов стресса, которых не всегда можно избежать, так зачем подвергать свое тело испытаниям, без которых можно обойтись?

В любом случае, если у вас имеется аутоиммунное заболевание или вы относитесь к аутоиммунному спектру – если у вас есть какие-либо симптомы, перечисленные на страницах 31–34, – вы не можете позволить себе даже крошечный толчок в сторону повышенной проницаемости кишечника, не говоря уже о массовой атаке, организованной даже небольшим количеством глютена. Скажу прямо – я уверена: глютен отравляет вас не одним, а несколькими способами.

Глютеновая энтеропатия – это аутоиммунное заболевание, наиболее серьезное из заболеваний, связанных с глютеном. Глютен заставляет ваше тело атаковать клетки тонкой кишки. Это угнетает ваши микроворсинки, которые, как вы видели в предыдущей главе, помогают втягивать питательные вещества из потока пищи, одновременно расширяя поверхность тонкой кишки. Без здорового роста микроворсинок вы не сможете усваивать потребляемые питательные вещества. Вы можете съесть тонну – возможно, даже исключительно здоровой пищи – и все равно остаться недоедающим, потому что ваш тонкий кишечник просто не усваивает питательные вещества и не обспечивает их поступление их в кровоток. Опять же, важно не то, что вы едите, а то, что вы перевариваете и усваиваете.

Примерно 1 из 133 человек страдает глютеновой энтеропатией, однако это число растет как из-за повсеместного присутствия глютена, так и из-за того, что, как вы сейчас увидите, коммерческие фермы и производители изменили природу самого глютена. Между тем, глютеновой энтеропатией страдает менее одного процента населения, и только половина процентов страдает аллергией на пшеницу. Итак, если у меня такого нет, тогда в чем проблема?

Проблема в том, что я называю «спектром чувствительности к глютену» – огромное количество людей с повышенной чувствительностью (гиперчувствительностью) к глютену. По некоторым статистическим данным, это колоссальные 30 процентов населения, хотя многие эксперты считают, что цифра еще выше. Исходя из моего клинического опыта, если у вас аутоиммунное заболевание, вы находитесь где-то в спектре чувствительности к глютену, и поэтому вам следует избегать глютена, как чумы. Как вы видели в главе 3, причиной аллергии являются антитела IgE, которые вызывают быструю и иногда фатальную реакцию на предполагаемое вторжение, например, когда интенсивность вашего иммунного ответа приводит к отеку дыхательных путей, заставляя их закрыться. Пищевая гиперчувствительность запускается антителами IgG, которые вызывают отсроченный ответ, который часто менее интенсивен в краткосрочной перспективе, но невероятно пагубен в долгосрочной.

Помните, что антитела IgG вызывают реакцию, которая может не проявляться в течение семидесяти двух часов. Поэтому, если вы съедите гранолу или рыбу, запеченную с соевым соусом в понедельник, вы можете не осознавать, что ваши мигрень, прыщи, метеоризм или боли в суставах в среду были вызваны той, казалось бы, здоровой пищей, о которой вы даже не помните.

Если у вас имеется аутоиммунное заболевание или вы относитесь к аутоиммунному спектру, новости еще хуже. Как вы видели в предыдущих двух главах, вы ведете серьезную битву с воспалением. Воспаление усугубляет симптомы, если у вас аутоиммунное заболевание, и поднимает вас на более высокий уровень спектра, что повышает риск аутоиммунного заболевания, если у вас его нет.

Снижение воспаления – ваше самое главное оружие в обращении вспять и предотвращении аутоиммунного заболевания, но глютен воспламеняет ваш организм, отчего процесс идет в совершенно неправильном направлении.

Вы не поверите, но плохие новости еще не закончились. На самом деле, скоро станет еще хуже. Всего два слова: «молекулярная мимикрия».

Молекулярная мимикрия – это явление, при котором ваша иммунная система может фактически спутать часть вашего тела с чужеродным захватчиком.

Помните, как антитела против коровьей оспы нацелены на вирус оспы? По той же причине антитела к глютену также могут воздействовать на вашу ткань щитовидной железы, вызывая аутоимунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. По сути, когда молекулы глютена просачиваются через кишечник в кровоток, ваша иммунная система рассматривает их как чужеродных захватчиков и вырабатывает антитела, чтобы атаковать их, как если бы они были опасным вирусом или бактерией. Затем, если у вас есть болезнь Хашимото, те же самые антитела запутаются еще больше. Они не только относятся к глютену как к смертельному захватчику, но и аналогично относятся к ткани вашей собственной щитовидной железы – как к глютену. В результате ваша иммунная система начинает разрушать вашу щитовидную железу.

Это лишь одна из причин, по которой я хочу, чтобы вы избегали глютена, если у вас аутоиммунное заболевание или вы находитесь в любом другом спектре – я не хочу, чтобы вы спровоцировали ситуацию, когда ваш отряд безопасности помещает изображение вашей щитовидной железы в командном центре рядом с изображением молекулы глютена.

Молекулярная мимикрия также возникает при других аутоиммунных состояниях, когда антитела, которые вы выработали к глиадину – одному из ключевых белков, обнаруженных в глютене, – путают другие ткани с молекулами глютена.

В результате каждый раз, когда вы едите что-то, что содержит глютен, ваши антитела могут дать иммунной системе сигнал атаковать ваши собственные ткани.

К счастью, как я видела на примере бесчисленных пациентов, как только мы успокаиваем иммунную систему и поддерживаем ее с помощью четырех столпов, подробно описанных в этой части книги, молекулярная мимикрия замедляется или полностью прекращается. Когда вы сосредотачиваетесь на правильной диете, исцеляете кишечник и ведете здоровый образ жизни, вы можете предотвратить молекулярную мимикрию.

Тем не менее, вам нужно быть бдительным, потому что мы недавно обнаружили, что если вы съедите небольшое количество глютена, это может повысить уровень этих антител на срок до трех месяцев. Поэтому, когда я говорю вам избегать глютена на 100 процентов, я имею в виду именно 100 процентов, а не 99 или 99,5 процентов. Даже небольшое количество глютена может вызвать появление антител и заставить вашу иммунную систему атаковать ваши собственные ткани.

Я знаю, это очень нелогично. Вы могли бы сказать: «Эй, я сократил потребление глютена – давным-давно! Раньше употреблял его по несколько раз в день. Теперь я ем его только четыре раза в год – на День Благодарения, шоколадный торт на День святого Валентина, пирог с орехами пекан на пикнике в День памяти и сладкие булочки с детьми первого сентября. Четыре порции глютена в год – как это может навредить?»

Но если у вас есть определенные типы аутоиммунных состояний, связанных с реакцией на глютен, эти четыре порции могут поддерживать уровень антител в течение всего года. А употребление глютена повышает уровень воспаления, что подвергает вас дополнительному риску развития и/или ухудшения аутоиммунного состояния, в зависимости от того, какое у вас заболевание.