Текст книги "Вызовите скорую. Будни фельдшера СМП"

Все дома

В данной истории тревогу забили соседи. Семья, проживающая на той же лестничной площадке с ними, оказалась в центре внимания из-за необъяснимого исчезновения. Семья состояла из двух человек: мужа и его беременной жены, которая уже была на последнем месяце и совсем скоро ей предстояли роды. Соседи находились в хороших отношениях, общались между собой, поэтому забеспокоились, когда поняли, что уже больше двух недель не видели никого из той семьи. А уж когда на лестничной клетке появился противный сладковатый запах, они забили тревогу и вызвали необходимые спецслужбы.

Сначала прибыла бригада скорой помощи, но в квартиру их никто не пустил. Затем вмешались полиция и МЧС, вскрыв дверь. От того, что случилось в этой квартире, глаза на лоб вылезли у всех. Внутри была обнаружена ужасная картина: беременная женщина ушла из жизни в процессе родов, по какой-то причине рожала она дома. Так сказал ее муж. Вместо того чтобы обратиться за медицинской помощью, он решил скрыть факт смерти, оставив тело в квартире. Когда мы зашли внутрь, то обнаружили ее лежащей на кровати. Что было в голове у ее мужа, я вообще даже представить не могу.

А дальше все еще ужаснее, потому что неизвестно родился ребенок живым или мертвым, так как отец выбросил новорожденного в мусорный контейнер, и тело ребенка так и не удалось найти. Были эти люди психически больные или нет, я не знаю. Но то, что произошло, жутко и абсолютно ненормально. Как и ненормально то, что, живя в цивилизованной стране и имея родильные дома повсюду, женщина рожает дома и не обращается за медицинской помощью.

Из этой истории можно сделать сразу три вывода:

Во-первых, домашние роды без медицинского контроля представляют серьезные риски. Это очень сомнительная акция, потому что даже в роддоме во время родов что-то может пойти не так, но там хотя бы будет возможность вам помочь, потому что рядом всегда находятся квалифицированные специалисты.

Во-вторых, внимание и забота к ближнему – ключевые элементы соседской солидарности. Будьте внимательны друг к другу и старайтесь не жить по принципу «моя хата с краю». Если вы понимаете, что кто-то из вашего окружения нуждается в помощи, не надо демонстративно закрывать глаза и думать, что вас это не касается. Не зря говорят, что добро всегда возвращается бумерангом. С равнодушием этот принцип работает тоже.

В-третьих, если ваш близкий человек стал странно и необъяснимо себя вести, обращайтесь за медицинской помощью. Это само не пройдет, такие ситуации не могут оставаться без внимания.

Страшно представить…

Даже прочитав истории в этой книге, вы все равно не можете представить в полном масштабе, с чем приходится сталкиваться скорой помощи. Так как некоторые вызовы бывают за гранью нашего понимания, даже учитывая, что мы повидали многое.

Повод к вызову скорой помощи – плохо мужчине, лежит, не встает. Присылают реанимационную бригаду. Дом старый, типичная пятиэтажка, в обшарпанном подъезде стоит жуткая вонь. Бригада поднимается на третий этаж и понимает, что источник вони – это та квартира, куда им предстоит зайти. Встречает их женщина лет сорока, на лице у нее медицинская маска. Заводит их в комнату, где на кровати лежит парализованный мужчина, как она сама объяснила, это ее отец. Напротив этой кровати стоит еще одна кровать, где ночует ее ходячая мать.

– Что случилось? – начинают узнавать причину вызова.

– Ну, он не шевелится совсем, – отвечает дочь.

– Как давно не шевелится? – продолжают выпытывать информацию.

– Ну, уже недели три, – поясняет женщина.

Дальше выясняется, что около пяти недель назад у мужчины случился инсульт. Его забрали в больницу, откуда через две недели выписали. И уже три недели он находится дома. И вот как родственники его забрали из больницы, положили в кровать на бок, так больше никто к нему и не подходил. Жена его, конечно, подкармливала, но не переворачивала и не делала никаких гигиенических процедур. Убрав одеяло с мужчины, у всей бригады вылезли глаза на лоб. То, что предстало перед ними, было отвратительным: пролежни, каловые массы, моча – все, что три недели выходило из него, никуда не убиралось.

– Вы вообще видите, в чем он лежит? Почему никто не ухаживал за лежачим больным? – последовал вопрос.

– Ой, я просто не успела сегодня убрать, – закатив глаза, ответила дочь.

Бригада подняла мужчину для того, чтобы протереть и переложить на чистую кровать, хотя категорически не должна этого делать. Но то, что произошло дальше, повергло в еще больший шок. Из бедра мужчины на пол посыпались опарыши. Дочь тут же закричала, что отца едят черви, начала вопить, как это мерзко.

Мужчину было решено забрать в больницу, подальше от таких родственников, где его отмыли и полностью обработали санитары, после чего он скончался, но хотя бы в чистом виде.

Вдогонку к этой истории вспомнился мне еще один вызов со скорой помощи, на который я сама лично выезжала. Повод к вызову – умирает человек, поскорее приезжайте.

Мы приехали очень быстро, но к моменту нашего приезда мужчина был уже мертв, он не дышал. Так что нам пришлось только констатировать биологическую смерть. Нужно добавить то, что мужчина уже был дедушкой, ему было уже за 80 лет, и на тот момент он 7 лет лежал, то есть не вставал, так как был парализован. За ним ухаживала его дочь.

Мы его осматриваем, все описываем. Параллельно с этими действиями я веду диалог с его дочерью, говорю, мол, вздохнете теперь полной грудью, поживете для себя. Потому что стоит отметить, что ухаживала она за ним крайне ответственно, никакого запаха. Тело у деда в идеальном состоянии. Услышав мои слова, девушка начинает рыдать еще сильнее.

– Да что же вы плачете? – пытаюсь я ее успокоить.

– У меня мать умерла всего полгода назад, она 8 лет была лежачей. Я тоже за ней ухаживала. Теперь вот отец умер. Как же я буду без них, никого у меня больше не осталось. За кем же мне ухаживать? – говорит она.

И сейчас вы, наверное, все подумаете, что он был для нее идеальным отцом. Но, как оказалось, ее отец не растил, не воспитывал. Когда ей было 10 лет, он ушел в другую семью. У него там родились дети. И когда его парализовало, те от него просто отказались. А эта девушка его забрала к себе и стала за ним ухаживать, так, как он явно не ухаживал за ней в детстве. И так тоже бывает.

Зимние забавы

На дворе зима. Бригаду скорой помощи вызывают во двор жилого дома, повод к вызову – травма.

Приехав на место, мы увидели подростка 14 лет, у которого случился перелом ноги и сотрясение головного мозга. Причина случившегося – «удачно» покатался на тюбинге, или в простонародье на плюшке. Для тех, кто не знает, что это такое – это надувное колесо, на котором все катаются с горок. Штука, конечно, веселая, но очень небезопасная. Люди, а особенно дети, катаясь на ней, получают травмы регулярно. Но я более подробно расскажу, как наш пациент получил травму.

Поехал он, значит, с горки, а следующий подросток, не убедившись в том, что первый пассажир доехал до пункта назначения, с разгоном погнался за ним. И так как первый без разгона, а второй развил большую скорость, то он быстро догнал того мальчика. Они столкнулись, и от силы удара вторым из-под первого вылетел тюбинг. По стечению обстоятельств эта ситуация продолжила развиваться дальше, наш пациент после такого удара полетел аккурат в дерево, после столкновения с которым, слава Богу, остался жив. Но получил сотрясение мозга и перелом ноги. Мы, конечно же, его забрали и увезли в больницу.

С парнем уже давно все хорошо, я надеюсь, на тюбингах он больше не катается. А вообще от травм, связанных с тюбингом, есть и летальные исходы.

«А обратно отвезти?»

Сказать, что я негодую от этого вызова, вообще ничего не сказать. Повод к вызову скорой помощи – травма. А адрес звучит так: «Деревня Пупкино, Промзона». Чтобы вы понимали, эта деревня практически полностью состоит из нее, то есть никаких отдельных улиц с собственными названиями нет. И тут нам объясняют, как же добраться и найти нужного нам пациента. Дословно цитирую. «Въезжаете в деревню, третий светофор, поворачиваете налево, едете 500 метров, поворачиваете правее, видите старое серое здание, подъезжаете к нему, вторые ворота, и где стоит в снегу «Газель», вот вам туда».

Может быть кто-то не поверит, но мы нашли место вызова. На месте мы обнаружили мужчину, 60 лет, предварительный диагноз – ушиб грудной клетки, перелом первого, второго и третьего ребра. Как это случилось, мы так до конца и не поняли. Со слов пациента, он спал, к нему на работе подошел пьяный водитель и просто так начал его бить.

Ну да ладно, мы не следователи, чтобы разбираться. У мужчины есть все показания для госпитализации и мы ему, собственно, ее и предлагаем.

Он соглашается, мы везем его в отделение травматологии, что находится примерно в 25–30 километров от того места, где мы его забрали. Там мы оформили все нужные документы и сдали в руки травматологу.

Перед уходом мы прощаемся с нашим пациентом:

– Всего доброго, до свидания.

– Эй, стойте, стойте, – кричит он нам вслед.

– Что случилось? – останавливаюсь и спрашиваю я.

– А вы куда? – решил уточнить мужчина.

– Как это куда? Дальше работать, – отвечаю ему я.

– А кто же меня обратно повезет? – с неподдельным возмущением спрашивает он.

Кто ему сказал или с чего он решил, что скорая его должна везти обратно, для меня загадка… О том, что существует такси и общественный транспорт, мужчина, наверное, не слышал. Скорая помощь – это не такси. И очень хочется, чтобы люди это понимали.

«Сюрпризы» для невролога

В этом рассказе хочу поведать про два случая, которые потрепали нервы неврологу.

Рассказываю, значит, про первый вызов. Повод к вызову – высокое давление. Мы приезжаем в небольшой поселок. Нас на дороге встречают люди и, пока ведут в дом, предупреждают:

– Вы только там особо не удивляйтесь, когда мы вас в дом заведем, – сразу решили они нас предупредить.

– А что такое там у вас случилось? – не понимая, спрашиваем мы.

– Ну ладно, сейчас сами все увидите, – продолжали они говорить с загадками.

Приехав на место, мы зашли во двор дома, а там с порога нас встречает женщина с очень отечным лицом. Да, она не пьяная, но видно, что женщина систематически употребляет алкоголь. Можно было предположить, что последний раз выпивала она днем ранее. Но что нас больше удивило – это то, что аж на половину лица у нее был огромный синяк. Причем видно, что он такой уже не свеженький, черный с синими и желтыми оттенками, то есть уже начинает проходить.

Пройдя дальше в глубь дома, мы обнаружили худенького мужичка, которого шатает из стороны в сторону. Я пытаюсь узнать, что же случилось, прошу их рассказать. Но внятного ответа я так и не получила, потому что подобрать слова и рассказать, что конкретно произошло, они не смогли. Там же рядом с ними стояла бабушка, от которой прям разило алкоголем.

В общем, основная жалоба, которая нам была более или менее понятна, заключалась в том, что мужчина не может встать, как только предпринимает попытки подняться, его начинает вести в сторону, и он снова падает. С их слов, алкоголь они не употребляли уже несколько дней, а последнее, что пили, было пиво. Ну в это слабо верилось, конечно, но ладно, разруливать ситуацию все равно надо.

Я прошу документы на мужчину, в это время моя напарница идет его осматривать. Из документов женщина с синяком на пол-лица принесла только ксерокопию первой страницы паспорта.

– А оригинал есть? – спрашиваю я.

– Сейчас пойду поищу, – отвечает она. Спустя какое-то время она возвращается из комнаты с пустыми руками.

– Ну полис же должен быть у него. Поищите тогда его, – я продолжаю попытки получить необходимые документы.

– Хорошо, – коротко отвечает женщина и снова отправляется на поиски.

Спустя несколько минут она выходит и со словами: «Вот полис» вручает мне старый советский прокомпостированный паспорт этого мужчины.

– Женщина, это не полис, это старый паспорт, который уже много лет не является действительным, это не годится, – пытаюсь я объяснить.

– Ну, полис есть, но тут такое дело, он лежит в сейфе, – мнется она в ответ.

– Хорошо, так откройте его и принесите полис. Это же не так сложно? – спрашиваю я.

– Не получится, ключи от сейфа мы потеряли, – виновато отвечает женщина.

В общем, так и не добившись ничего от нее, я иду помочь своей напарнице. Снимаем кардиограмму, измеряем давление, сатурацию, сахар. Ну в принципе показатели вполне себе нормальные. То есть данных, что у него острое состояние, нет. Уточняю у пациента, как давно это началось, но он ничего толкового вообще сказать не может. И тут я его спрашиваю:

– Скажите, пожалуйста, какое сегодня число?

– 28-ое, – быстро отвечает он.

– А месяц какой? – продолжаю диалог.

– Ноябрь. Ой, нет, декабрь, – с сомнением отвечает пациент.

– Так, понятно. А лет тебе сколько? – решаю еще уточнить я.

– 28 лет, – со знанием дела быстро дает ответ.

Чтобы вы понимали, в чем подвох: этому мужчине на тот момент был 51 год…

В общем, забираем мы его и везем, понятное дело, в неврологию. Хотя клиники за инсульт как таковой у мужика нет. Да, координаторные пробы он выполнил с промахом, но это необязательно при инсульте. Пока мы этого мужика везли на скорой в больницу, на наши вопросы он отвечал непонятно, неся полную ересь. Приезжаем, я встречаю невролога:

– Мы тут пациента привезли как бы с инсультом, но, если честно, на инсульт это мало похоже, – объясняю я.

– Ну ладно, сейчас я его осмотрю, разберемся, сделаем КТ. В любом случае без этого никак, – ответил невролог.

Во время осмотра врач подтвердил, что никакого инсульта нет и не было. Я снова задаю пациенту те же вопросы, что и в машине, он отвечает так же, как и в первый раз: что сейчас 28 декабря, что ему 28 лет, а не 51 год в действительности. Невролог смотрит на все происходящее и понимает, что интересный случай получается. В общем, оставили мы пациента там, врач расписался в нашей документации, только мы с бригадой собираемся уходить, как мужик с койки начинает кричать: «А вы когда мне будете аппендицит лечить? У меня же живот болит, вы мне должны прямо сейчас аппендицит вырезать».

Короче, ситуация непростая. Мы уехали на следующие вызовы, чуть позже вернулись в неврологию, привезли к этому же неврологу уже другого пациента, потом я привожу к тому же врачу еще одного пациента. И я решила поинтересоваться, что же в итоге с тем мужиком. На что врач мне ответил, что обнаружилась гидроцефалия головного мозга на фоне того, что он систематически пьет. Отсюда стали понятны и такие провалы в памяти.

Но на этом рассказ не заканчивается, расскажу еще про один вызов, который был в эту же смену. Повод к вызову – эпилептический приступ.

В общем, приезжаем мы в депо, в котором я уже была несколько смен назад. Про себя я еще подумала, что место прям какое-то несчастливое. Там мужчина, достаточно молодой, всего 38 лет, работал, открывая технический переезд, который закрывается на амбарный замок. Скорей всего он пропускал автомобиль на территорию. Со слов охранника, этот мужчина сначала завис на минуту с замком в руках, а потом резко упал и начал биться головой.

Они с водителем автомобиля к нему подбежали, сразу же повернули на бок. К сожалению, он упал на землю, где еще было большое количество камней, получил ушибы и ссадины, гематомы по всей голове. Сотрудники вызвали скорую. К нашему приезду приступа у него уже не было. Обычно после такого люди не понимают, что с ними произошло. Они мало помнят про приступ и могут нести откровенную чушь. То есть при эпилепсии провалы в памяти – это нормально. Особенно если у человека случилось это впервые. Даже если человеку попытаться объяснить, что произошло, он будет отрицать. А если спросить, откуда синяк на голове, то в такой момент у людей как-то включается фантазия, и они говорят, мол, вчера дома о косяк двери ударился. То есть человек не дурак, он не поехал головой, просто после приступа он слегка не в себе. Как правило, спустя какой-то небольшой промежуток времени, люди начинают адекватно разговаривать, начинают верить в то, что им рассказывают о случившемся приступе. Но сразу же после приступа можно подумать, что человек очень сильно пьян.

Эпилепсия бывает по разным причинам. Бывает эпилепсия, которая спровоцирована какими-то травмами головы. Но, как правило, по скорой помощи мы чаще всего встречаемся либо с эпилепсией, которая вызвана новообразованиями в головном мозге, либо с алкогольной эпилепсией. Вот мужчина, который у нас сегодня был, он злоупотребляет алкоголем, в чем сам честно признается. После того, как он пришел в себя после приступа, мы стали предлагать ему госпитализацию. Изначально он был категорически против, но мы постарались до него донести, что ехать нужно.

Они все отказываются от госпитализации, даже нормальные люди, которые не употребляют алкоголь, у которых просто это вот случилось, но еще непонятно на фоне чего. Обязательно нужно обследование, если это впервые произошло, и если приехала скорая и предлагает госпитализацию, нужно ехать. В общем, мужик-то вроде при нас начал в чувства приходить, все нормально. Уговорили мы его, убедили ехать в больницу. И когда мы его повезли, он в середине пути начал спрашивать, как он оказался в нашей машине. Мы снова ему объясняем, что на работе с ним случился эпилептический приступ.

Подъехали к больнице, она находилась от нас буквально в 5 минутах езды. Только заходим в здание, как он спрашивает:

– А куда мы приехали? Это что вообще?

– Мы в больнице.

– А зачем мы сюда приехали? Что я здесь делаю? – продолжает не понимать он.

– У тебя был эпилептический приступ, – объясняем мы.

– Какой приступ? Не было ничего такого, – не верит мужчина.

Короче, вообще потерял память совсем. Тоже сдали его тому же врачу-неврологу. Врач в шоке: «Девочки, ну вы что это сегодня совсем разошлись? Я с одним еле разобрался, так вы мне второго такого привезли». Ну это юмор у нас так, медицинский. Потому что если у нас не будет юмора между собой, то легко сойти с ума.

Самса для годовалого ребенка

Повод к вызову скорой помощи – у годовалого ребенка обнаружилась сыпь на теле.

Приехав по указанному адресу, мы увидели ребенка с сильнейшей аллергической реакцией в виде сыпи по всему телу. Пытаемся выяснить у родителей, что стало причиной такой реакции, что в последнее время употреблял в пищу ребенок. Но мать, к сожалению, по-русски вообще не разговаривает, а отец разговаривает, но не очень хорошо. Кое-как на ломаном русском и с помощью жестов они объяснили, что давали ему рулет. Какой именно рулет, сладкий или мясной, так выяснить и не удалось.

Мы, разумеется, оказали ребенку всю необходимую помощь, затем стали предлагать госпитализацию, потому что по-хорошему ребенку стоит обследоваться у врача, чтобы выявить причину аллергии и это можно было пролечить. Но родители категорически отказались от госпитализации. Понимая, что ребенку все же нужно соблюдать диету, наша бригада по доброте душевной начинает проводить лекцию отцу. Мол, так и так, нужно исключить все аллергенные продукты из пищи, нужно давать ребенку геркулесовую или рисовую кашу. Отец все выслушал с серьезным выражением лица и затем выдает: «Да, самса!» Ну, что тут скажешь, если взрослые люди кормят своего годовалого ребенка самсой… В таких случаях медицина бессильна.

Если кто-то до сих пор не понял, к чему эта история, пишу открытым текстом: детей важно и нужно кормить правильно. Не надо загружать детский маленький желудок тяжелой пищей в виде самсы или магазинных сладостей, которые сплошь напичканы химозными веществами. Такое максимально не полезно для взрослого организма, что уже тогда говорить про детский…