Текст книги "Вызовите скорую. Будни фельдшера СМП"

Пожар

На пожар обычно выезжают все спецслужбы. Если, например, скорая помощь понимает, что пострадавших нет и не предвидится, то уезжает. Но чаще бывает, конечно, не так. Вот и в этот раз тоже понадобилась помощь врачей.

Горел старый заброшенный барак, которым давно уже никто не пользовался, с виду это было уже достаточно ветхое здание, которое вообще не пригодно ни для чего.

Но, как оказалось, все же этот барак приглянулся одному человеку, и этот новый обитатель решил там погреться.

А как еще согреться? Конечно же с помощью костра. Он развел костер и зачем-то закрылся изнутри. К нашему приезду барак уже знатно полыхал, а его новый житель не собирался выбираться наружу.

Все ему кричат: «Давай, скорее выходи», а он в ответ несет какую-то бессмыслицу и продолжает находиться там. Почему его не пугал огонь, который полыхал со всех сторон, мы так и не поняли.

Если бы водитель скорой помощи не придумал хитроумный план, то остались бы от этого любителя огня только рожки да ножки, как говорится.

Наш водитель быстро смекнул, как решить ситуацию: сбегал в магазин, который, по счастью, находился в шаговой доступности от места происшествия, купил бутылку водки и вернулся к нам.

С помощью нее удалось выманить поджигателя на улицу. Только такой метод и спас этому мужику жизнь, хотя скорей всего он даже до конца и не понял, что вообще произошло.

Да, в нашей работе часто приходится действовать по нестандартным схемам. Но главное – достигать хороших результатов.

Последний выпускной

Выпускной, 11-й класс. Одна часть жизни заканчивается, другая – только начинается. Официально выпускные в нашей стране отмечаются без спиртного. Но все творят кто во что горазд. Отмечают и неофициально.

Детям 16–18 лет. Собрались отдельно от родителей, накупили много алкоголя и начали пировать. На сей раз шестнадцатилетняя девочка, медалистка, в жизни не пробовавшая алкоголя, сначала отказывалась выпивать. Но к сожалению, поддалась на уговоры большинства, быстро потеряла трезвость и самоконтроль, так как выпила слишком много. А чтобы об этом не узнали родители, пошла ночевать к подруге. Родители подруги уехали на дачу, так что дома девчонки остались абсолютно одни.

Пьяные легли спать. А утром проснулась только одна из них. Почему умерла отличница? Да все очень просто и невероятно печально. Из-за большого количества выпитого алкоголя девчонку начало рвать, так как организм ее не был готов к такому. К сожалению, девочка захлебнулась своими рвотными массами.

Когда нашему организму что-то не нравится, он пытается от этого избавиться разными способами. Рвота – один из этих способов. А так как алкоголь очень сильно угнетает нервную систему, подросток находилась практически в состоянии наркоза, поэтому не смогла проснуться, когда ее рвало. А вторая, тоже будучи очень нетрезвой, ничего не услышала и также не проснулась.

Схитрить не удалось

Вызов в общественное место, магазин. Все вызовы в общественные места считаются экстренными и выполняются первоочередными. Приезжаю на место. Из припаркованного автомобиля навстречу мне выходит мужчина и две девушки. Подбегаю, спрашиваю, что случилось. Они открывают дверь автомобиля и показывают на женщину. Она очень бледная, худая и крайне плохо выглядит.

Завожу ее в нашу машину, укладываю на каталку для осмотра. Пытаюсь закрыть дверь в автомобиль. Эта троица ломится внутрь. Объясняю, что здесь им делать нечего. Закрываю дверь. Но они стоят на пороге автомобиля и прислоняются к окнам. Спрашиваю у пациентки, что беспокоит, но внятного ответа, кроме слова «плохо», не получаю. Измеряю давление – низкое. Проверяю сахар – в норме. Подготавливаю аппарат для записи ЭКГ, расстегиваю ей кофту, и тут мне становится все понятно. Невооруженным глазом видно, что у женщины рак молочной железы в стадии распада. Одна молочная железа полностью отсутствовала, причем не потому что ее оперировали и отняли, а потому что ее полностью сожрал рак.

Выхожу к сопровождающим, спрашиваю, давно ли у нее онкология. Они смотрят на меня, как на умалишенную, и говорят: «Это рак?» Понимая, что разговоры с ними бесполезны, спрашиваю в лоб: «Что вы хотите?» Для тех, кто не понял, почему я так спросила, поясню: женщина умирала, ни скорая, ни больница помочь ей уже не в силах. За все время болезни она не лечилась и даже не обследовалась. Не ходила к врачу, потому что нет документов. К сожалению, среди цыган это встречается очень часто. Они живут как бы вне системы, зная, что скорая помощь поможет и без документов. Именно поэтому нас вызывали в общественное место, чтобы мы увезли ее в больницу. Но в любом случае было уже слишком поздно. В больнице она скончалась в этот же день.

Темная история

Бывает, что нас зовут, потому что кто-то «очень сильно храпит». Приезжаем в частный сектор. Бригаду встречают родственники и провожают на веранду, где лежал и сильно храпел мужчина примерно 65 лет. Он не спал, а находился в состоянии мозговой комы. Собирая анамнез у родственников и выясняя, как давно мужчина так «спит», что предшествовало такому состоянию, мы все больше удивлялись. Со слов родственников, около четырех часов утра мужчина вышел на улицу, упал и уснул. Решив его не будить, они дотащили его до веранды, бросили на диван и так и оставили. Кстати, мужчина не пьющий. Пьян не был. Да и алкоголем от него не пахло. Это, собственно, вся информация, которую бригада получила от родственников. Маловато. И явно какого-то звена не хватало. Что-то они не договаривали, родственники. Им не показалось странным, что он уснул на ходу, что спит странно, что ни на что не реагирует.

При осмотре на голове, на самой макушке у него обнаружилась рвано-ушибленная рана около шести сантиметров в длину, которую он вряд ли мог получить самостоятельно при падении. Уж больно место нехарактерное. Наши сомнения с каждой минутой усиливались, потому что родственники вели себя крайне странно. Путались, друг другу противоречили. Бригада погрузила мужчину в автомобиль и повезла в отделение интенсивной терапии. Что там произошло на самом деле, будет разбираться полиция. Наше дело – спасать и лечить. Страшновато иногда становится думать, как и с кем люди живут, какие камни за пазухой носят и какие ножи готовы всадить в спину самым близким.

Трава у дома

Бригаду вызвал подросток, который оказался предусмотрительнее своей матери. Увидев, что случилось, мальчик не натворил глупостей, а сделал все правильно.

Стояло лето. Семья находилась на даче. Недавно прошел дождь. Женщина, мать семейства, решила покосить траву электрокосилкой. Почему взрослая женщина делала это босиком, не задумываясь о последствиях, никто не знает. Вы уже догадываетесь, наверное, что произошло дальше. Трава мокрая, женщина босая, а электрический провод у газонокосилки оказался поврежден. Совокупность этих факторов привела к печальным последствиям. Женщину ударило током. Умерла она мгновенно прямо на глазах у ребенка. Как только это случилось, сын выдернул питание из розетки и вызвал скорую помощь. Не глупая, не пьяная молодая женщина погибла на ровном месте из-за несоблюдения техники безопасности, которая, к сожалению, пишется кровью.

Для тех, кто не знает, расскажу, какие должны быть действия при ударе человека током. Первое: надо отключить источник подачи электричества. Если это невозможно, то нужно хотя бы оттащить человека от источника электроэнергии. Самое главное – не делать это голыми руками. Можно взять какую-нибудь деревянную палку и ею оттолкнуть провод или человека. Если сделаете это чем-то металлическим, то ляжете рядом. Учите физику, господа. Ну, и затем, конечно, вызываете скорую помощь.

Статистика:

Ежегодно в России от поражения электрическим током погибает около 4000 человек. Особо опасный период наступает во время летних каникул, когда дети остаются без присмотра родителей и выбирают потенциально опасные места для игр – рядом с линиями электропередачи или трансформаторными подстанциями.

«Умер» в 32 года

Нас вызвали на констатацию смерти. В таких случаях никакой спешки нет, и скорая помощь выезжает, не торопясь. Это не считается экстренным вызовом, поэтому мы можем приехать в течение двух часов, если есть более экстренные вызовы. На этот раз подстанция не была сильно загружена, и на этот вызов мы прибыли примерно через полчаса. Там уже находились полиция и ритуальная служба. Ритуальщики, кстати, иногда приезжают раньше всех, чтобы не упустить добычу.

Когда приезжаем мы, первое, что делаем на констатации смерти – это снимаем ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии сердечной деятельности. Наложили диоды, начинаем снимать пленку и понимаем с коллегой, что какая-то редкая сердечная деятельность присутствует. Визуально тело сине-фиолетового цвета, местами холодное, движения грудной клетки не отмечаются. Переглянувшись между собой, оборачиваемся на родственников и спрашиваем: «Наркоман?» Получаем утвердительный ответ. Решаем ввести «оживляющий» препарат. Это средство является антидодом при передозировках. На удивление, очень быстро нашли вену, попали в нее, ввели препарат. Через минуту наш «труп» задышал и начал розоветь. А еще через пару минут подскочил, выругался отборным матом и убежал. Сказать, что были все удивлены – мягко сказать…

Видели бы вы лицо ритуальщика! Ему пришлось отчалить несолоно хлебавши. Так и повез свой катафалк пустым обратно.

«Умер на улице»

Часто люди умирают на улице. Вот и на этот раз тоже едем на такой вызов. Приехали очень быстро, торопились. Если человек только что перестал дышать и ему вовремя начать оказывать медицинскую помощь, то есть все шансы вернуть его к жизни. Эту смену я дежурила с опытнейшим врачом-женщиной, которая полвека проработала на скорой помощи. Представьте себе такую миниатюрную, худенькую, живенькую бабульку, которая умеет абсолютно все.

Приезжаем, выбегаем из машины. На тротуаре лежит мужчина, вокруг него толпа. Расталкиваем всех, проходим к нему. Из толпы нам кричат: «Умер! Помогите!» Доктор первая подходит к лежащему мужчине. Оборачивается к толпе: «Да ладно, этот что ли мертвый? Он не мертвый, а пьяный». Из толпы ей отвечают: «Нет, он не будится, мы пытались его разбудить! Он не дышит». Доктор возражает: «Вы просто будить не умеете». Берет его за ухо и за три секунды поднимает на ноги пьяного здоровяка. Маленькая хрупкая пожилая женщина на три счета поставила на ноги крепкого мужика. Людям, конечно, сразу стало все это неинтересно. Они быстренько разошлись. А пьяный мужчина, как оказалось, не дошел до своего дома буквально трех метров – притомился. Мы довели его до квартиры, сдали на руки жене и со спокойной душой уехали.

Цыганский табор

Едем к ребенку в цыганский табор. Не шучу. Адрес – как на деревню к дедушке. Не маршрут, а лабиринт. Перезваниваю диспетчеру: «А где тут найти их?» Она мне в ответ: «Ты что, Женя, раньше никогда туда не ездила?» И начинает объяснять: повернете направо, потом налево, и два километра через поле. Там и будет цыганский табор.

Доезжаем, наконец. Моему удивлению не было предела, когда на месте я насчитала около тридцати домов. По документам построен только один. А все остальные двадцать девять находятся под одним общим адресом. Но дома все новые и разные – побогаче и победнее. Навстречу нашей машине из всех домов выбежали все жители. Нужный нам дом, конечно же, оказался самым дальним. Там нас и ждала семья с больным трехлетним ребенком, у которого был сильнейший рахит, воспаление легких и явная задержка психического и физического развития. Родителям – 15 и 16 лет. И ни у одного из них нет документов, даже паспорта. Нет и никогда не было. Отсутствие документов и ранние браки у цыган – норма.

В общем, погрузила я их всех троих в машину, увезла в больницу. Там пусть с ними и разбираются. Стоит ли говорить, что нам в больнице были не рады, потому что никто не знает, как их оформлять. С бюрократической точки зрения, такие пациенты для нас прямо беда. А для них возможность вызвать скорую, которая обязана оказывать помощь всем, даже без документов – спасение.

Мать и дитя

На месте вызова – рыдающая женщина, проклинающая себя с головы до пят. А случилось вот что.

Молодая мать, хронический недосып, какой-то семейный праздник, на котором она выпила пару бокалов вина. С усталости и непривычки женщину сильно развезло. И она отправилась спать. Двухмесячный малыш обычно спал рядом с матерью спокойнее, и она его положила с собой. Не заметила, как отрубилась. А проснувшись, с ужасом поняла, что лежит на своем ребенке, который к тому моменту уже был мертв. Ужасная трагедия. Очень жаль и мать, и ребенка.

Приспала… Так это называется. К сожалению, не единичная история. Совместный сон матери и ребенка допустим, если ребенок находится на грудном вскармливании. Но нужно соблюдать несколько моментов. Ребенок не должен спать со стороны отца, так как есть риск получения случайной травмы. Со стороны ребенка обязательно должны находиться страховочные бортики или стена. Рядом с ребенком не должны лежать животные или старшие дети. И, конечно же, женщина должна быть здоровой, трезвой, высыпающейся, а не на последнем издыхании. В противном случае не кладите ребенка с собой в кровать.

«Маунтин Дью»

Эта история произошла несколько лет назад, но очень хорошо помнится. Нас вызвали на повышенное давление. Мы сразу выехали. Буквально через несколько минут нам перезванивает диспетчер и кричит: «Женя, разворачивайтесь! Поезжайте по другому адресу, там ребенок отравился!» Развернувшись на оживленной трассе через две сплошных, рванули по второму адресу.

Через две минуты были уже на месте. Заходим в нужную квартиру и теряем дар речи. В комнате на полу на спине лежит и не двигается ребенок примерно восьми месяцев от роду. У меня и у напарника сердце пропустило пару ударов, мы переглянулись и побежали к малышу. С малышом оказалось все хорошо, он просто спал. Глубже в комнате на диване сидела женщина с ребенком постарше, лет шести, и скулила. На наш вопрос, что случилось, ничего не отвечает и продолжает реветь. Как потом оказалось, женщина практически не знала русский язык. Она отвела нас на кухню и показала на бутылку с газировкой. Мы ничего не понимали, пока не открутили крышку и не понюхали. Светло-розовая жидкость в бутылке из-под лимонада оказалась ядом от насекомых. Об этом мы узнали из телефонного разговора с главой семейства, который принес этот яд домой с какой-то подработки и никому не сказал, что в ней. А дальше все банально.

Шестилетка соблазнился якобы сладкой водой, которая стояла на кухне, залпом выпивает треть…

Когда делали ребенку промывание желудка, промывные воды уже были с кровяными прожилками. Ядовитая дрянь уже успела разъесть желудок и пищевод ребенка. Ребенка пришлось госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Родители допустили непростительную халатность и глупость, а исправить, увы, уже ничего нельзя. Ребенок, хоть и выжил, но остался инвалидом.

Муравей

Повод к вызову скорой помощи – головная боль. Но познакомившись с историями в этой книге, я думаю, вы вряд ли поверили, что у кого-то сильно болела голова.

Дело было так. Мужчина, 45 лет, вернулся домой с дачи, где его укусил муравей. Уже дома ближе к вечеру у него появилась одышка, мужчина начал задыхаться. Это и послужило поводом для вызова скорой помощи. На месте бригаду ждал отек Квинке. Это сильнейшая аллергическая реакция, встречающаяся не очень часто. Но во время стандартного лечения мужчина резко начинает чувствовать себя хуже, давление резко падает, и пациент дает остановку сердца.

Бригада сработала четко. Моментально была сделана инъекция адреналина и проведена сердечно-легочная реанимация. За 3 минуты сердце мужчине удалось завести. Также подействовала гормональная терапия. Он стал нормально дышать, начал проходить отек. Сердце остановилось из-за того, что случился анафилактический шок. К сожалению, так бывает. Мужчине просто очень повезло, что бригада находилась рядом с ним. И вообще повезло, что бригада приехала так быстро, ведь повод к вызову скорой помощи был больная голова, а не аллергическая реакция. От госпитализации мужчина категорически отказался. Бригада оставила ему активный выезд скорой помощи через два часа, но от него он отказался также.

Вот и сказочке конец вроде, но нет. Прошло три дня, дежурство той же бригады. Поступает вызов на тот же адрес. Опять этот же мужчина вернулся с дачи, опять его укусил муравей. Все то же самое повторяется, пациент дает остановку сердца при бригаде. Только качают его в этот раз практически 15 минут для того, чтобы сердце опять заработало. И знаете, откачали. Он порозовел, начал дышать, разговаривать. И снова категорический отказ от госпитализации. Аргумент убивающий: «Да не поеду я никуда, все же уже хорошо».

Мы свою работу сделали…

Человек потерял сознание в электричке. Мы прибыли на место. Бежим с носилками к нужному вагону. Слава Богу, нас встречали.

Пациент – бледный мужчина лет 40 на вид. Очевидцы сообщили, что у него сахарный диабет, так как нашли его телефон и связались с женой. Информация для нас была очень кстати. Мы быстро погружаем больного на носилки и несем его в машину. Там измеряем сахар, он очень низкий. Звоним в больницу, предупреждаем, чтобы нас встретил реаниматолог в приемном покое. Одновременно ставим катетер внутривенно. А когда у человека низкое давление, сделать это крайне сложно. Вдобавок ко всему мужчина уже в автомобиле выдает судороги.

По счастливому стечению обстоятельств, нас было трое медиков – врач, я и практикант. Врач держал голову пациента и давал ему кислород. Практиканта мы положили на мужчину, который бился в судорогах. Его необходимо было хоть как-то зафиксировать. Ну а я катетеризировала вену. Наша работа и верно выбранная тактика лечения дали результат. Сначала у мужчины прекратились судороги, а к моменту, когда мы привезли его в больницу, он пришел в себя. Еще через пять минут в приемном покое он встал на ноги. Ну а мы всей бригадой дружно получили «леща» от реаниматолога за ложный вызов.

Поразительным было то, что мужчина, который десять минут назад был при смерти, отказался от госпитализации. Но на это мы повлиять никак не можем. Его жизнь – его дело. Мы свою работу сделали.

Статистика:

Продолжительность жизни российских мужчин за последние три года сократилась почти на пять лет, опустившись чуть ли не до показателей одной из беднейших стран мира, Эритреи. По данным Всемирного банка, представители сильного пола в России в среднем живут всего лишь 66 лет. Хотя общая продолжительность жизни россиян медленно, но все же увеличивается, мужчин и женщин этот процесс затрагивает неодинаково. Мужчины постепенно превращаются в гендерное меньшинство. В 2021 году на 100 мужчин в возрасте старше 18 лет приходилась 121 женщина. Более высокая смертность мужчин объясняется как естественными, так и социальными причинами. В том, что у русских мужчин снижается продолжительность жизни, в значительной мере виноваты они сами. Потому что огромное их число ведет образ жизни, никак не способствующий долголетию. Это, в первую очередь, алкоголизм, пренебрежение к активному времяпрепровождению и все то, что социологи называют самодеструктивным поведением.

Нам было смешно

Эта история здорово подняла нам настроение. Мы потом еще долго смеялись.

В семью приехала погостить бабушка. Бабушка старенькая. Ее поселили в комнату к великовозрастному 20-летнему внучку. Внучок решил провести вечер в более интересной компании. Ушел кутить с друзьями. Вернулся под утро сытый, пьяный, с больной головой и жуткой жаждой. На столе увидел стакан с водой. Залпом, не задумываясь, выпил его. А со дна стаканчика на него – «клацен-клацен» – бабушкины протезы. Судя по всему, парень протрезвел моментально. У него началась неукротимая рвота. Дошло до того, что вызвали скорую помощь, потому что четыре часа блевать до боли в животе, конечно, ненормально. Разумеется, тут, больше вопрос психосоматики, нежели физиологии. Отравиться он явно ничем не мог. «Зубки» лежали в относительно свежей простой воде.

Мы сделали парню противорвотную инъекцию, и погрозив пальчиком, посоветовали не злоупотреблять алкоголем.

Напоили ребенка…

Скорую помощь вызвали в ресторан. «Трубка» сообщала, что ребенок 10 лет употреблял алкоголь, а теперь его трясет и ему плохо.

В ресторан по такому поводу стекаются все спецслужбы, то есть скорая и полиция. Все представили себе пьяного ребенка, который на грани жизни и смерти. Куда смотрели родители?! Что это за родители вообще?! В общем, мысли могут возникнуть абсолютно разные.

В действительности все было не так. В ресторан поужинать вместе с 10-летней дочерью пришла женщина, абсолютно не употребляющая алкоголь. Заказала две «Пина колады». Только забыла уточнить, что нужно принести безалкогольные коктейли. Ну и официант этот момент пропустил. Приносит заказ, и мать с дочерью одновременно делают по глотку. Тут у женщины начинает истерика, что их отравили. И она уверенна, что у ребенка от алкоголя ожог гортани и внутренних органов. В истерике она вызывает скорую помощь. Ну а скорая помощь, как водится в таких случаях, сообщает в полицию. Слава Богу, у этой парочки хватило ума не поехать в больницу с алкогольным отравлением, иначе всю семью поставили бы на учет.

Официант, безусловно, накосячил. Но взрослая женщина, которая закатила такую истерику на ровном месте, у меня не вызывает понимания. Кто бы спорил: дети не должны употреблять алкоголь, но от случайного глотка коктейля катастрофы не случится. Есть дети, которые случайно пробовали спиртное в детстве. Моя история: помню Новый год, мне 6 лет. Я зашла на кухню и увидела открытую картонную коробку с соком. Решила попить, а там оказалось вино. Сделав глоток и сразу поняв, что это детям пить нельзя, я по-тихому пошла спать. Еще подумала, что от родителей можно получить взбучку за это, если они узнают.

Я к тому об этом говорю, что неприятные и досадные случайности бывают и в хороших, нормальных семьях. И все-таки адекватность и здравый смысл терять не стоит.