Текст книги "Вызовите скорую. Будни фельдшера СМП"

Нас вызвали сотрудники ДПС

Вызов скорой помощи на трассу федерального значения сделан полицией. Приезжаю я с напарницей. И что же мы видим? Отечественный автомобиль и трех вусмерть пьяных эмигрантов. Они ехали по встречке. Неудивительно, что их остановила полиция. Скорая понадобилась потому, что у одного из троицы случился эпилептический приступ. К нашему приезду он, правда, закончился. Но вопрос, что с этими товарищами делать, остался.

Машину их эвакуируют, автобусы в это время уже не ходят, денег на такси у них, конечно же, нет. По идее, это их проблемы, но совесть не позволяет на трассе оставить пьяных людей, едва стоящих на ногах. Уж больно высока вероятность, что через несколько часов мы вернемся сюда же на это место для констатации трупов, сбитых автомобилем. Решили выяснить, где живет веселая компания, и понимаем, что их деревня находится километрах в пяти от места, где их задержали.

Посовещавшись с сотрудниками полиции, принимаем решение их туда довезти. Но возникает сложность. Полиция задержала одного, а двое других не задержаны. И они не должны ехать в одном автомобиле. Сажаем оставшихся двоих в свой автомобиль и едем в сопровождении полиции до деревни. В процессе транспортировки мужики начали хамить и требовать все запасы спирта, которого, к слову, у нас и нет. Отказ вызвал у них приступ агрессии. Приезжаем в деревню, останавливаемся на главной площади, я им говорю: «Выходите». В ответ опять хамство на очень пьяном ломаном русском.

Сотрудники полиции почуяли неладное и очень вовремя подошли – как раз, когда меня пытались ударить. А за что? За то, что я, по его мнению, неуважительно с ним разговариваю. Он меня так нравоучал: «Женщин, ты должен молчать». Конечно же, на это я не сдержалась и ответила все, что о нем думаю, за что чуть и не получила. Делай вот так вот людям добро.

Статистика нападений на врачей скорой помощи:

Только за первое полугодие 2023 года зафиксировано 820 случаев применения насилия в отношении медработников. Из них к физическому насилию отнесены 270, включая 30 опасных для жизни и здоровья, к психическому насилию – 150. Для анализа случаев нападения в ведомстве даже создана специальная рабочая группа.

Нельзя так делать

Еще одна жесткая история про ребенка. Нас вызвали в надежде реанимировать девятимесячного ребенка. Через несколько минут после вызова бригада стояла на пороге квартиры. Медиков встретила мать ребенка, провела в комнату, в которой на кровати лежал бездыханный младенец с легкими, полными воды, и признаками биологической смерти. Несмотря ни на что, бригада начала реанимационные мероприятия, уже больше для собственного успокоения, но безрезультатно.

Что же случилось? Семья многодетная, мать ничего не успевает. Нужно и купать ребенка, и одновременно идти в магазин за продуктами. И видимо, она не придумала ничего лучше, как набрать полную ванну воды, надеть на шею ребенка плавательный круг и оставить его плавать одного. А сама пошла в магазин. Когда она вернулась, ребенок уже утонул.

Если кто-то не знает – детский круг для плавания крепится на шею ребенку. Но ребенок в этом кругу ни на секунду не должен оставаться без присмотра. Если рост вашего малыша позволяет доставать ногами до дна ванны, то он, конечно, будет ими отталкиваться, а значит, неизбежно перевернется и окажется головой под водой, попав в ловушку. Вынырнуть обратно с кругом на шее у него уже не получится.

Нет, это не кошка…

Повод к вызову скорой помощи – боль в животе. Обычный человек может предположить, что его зовут на аппендицит, панкреатит, гастрит или что-то подобное. Но лишь одна скорая помощь знает, что «боль в животе» может обернуться, чем угодно – ножевым ранением или даже передозировкой у наркомана.

Поздний вечер. Бригада приезжает в притон. Заходит в очень темную комнату, в которой на диване лежит женщина, накрывшись одеялом. Бригада приближается к пациентке, но еще бы секунда, и произошла бы беда. В самый последний момент фельдшер замечает у себя под ногами кошку, как ему тогда показалось, и перешагивает ее. Присмотревшись внимательнее, медики поняли, что на полу лежит младенец. Самый настоящий живой младенец, которого родила эта женщина и оставила на полу. Сама залезла на диван, потому что ей стало холодно, укрылась и вызвала скорую помощь, так как у нее болел живот. То, что у нее ребенок лежит на ледяном полу, ее совершенно не интересовало, как, собственно, не интересовало и то, что на ребенка проще-простого наступить, не заметив его в темноте.

В первую очередь, бригада стала оказывать помощь новорожденному. Отделили пуповину от последа, стали согревать малыша. Потом вызвали полицию, и доставили ребенка в больницу для дальнейшего обследования. Мать от него отказалась…

Про ребенка, самолечение и идиотизм

Приступ судорог у 3х-летнего ребенка. Такое случилось впервые, как сказали врачам. К моменту приезда бригады приступ уже прошел. Как правило, он длится недолго.

Сбор анамнеза ясности не принес, по какой причине случились судороги, на фоне чего медики так и не поняли. Со слов матери, ребенок абсолютно здоров, хроническими заболеваниями не страдает. Но вечером у него заболело ухо. Мать, не проконсультировавшись с врачом, купила в аптеке капли, закапала ребенку в ухо, и через некоторое время случился приступ.

Так как у ребенка не стоит диагноз «эпилепсия», и такого раньше никогда не случалось, мы были просто обязаны малыша госпитализировать. Сообщаем об этом матери, а она на ломаном русском отвечает, что они никуда не поедут. Бригада предупреждает мать о возможных последствиях, берет письменный отказ от госпитализации и уезжает. Через два часа эта женщина опять вызывает скорую помощь. Судороги у ребенка повторились. Ухо-то продолжает болеть, и мать снова закапала ребенку ушные капли. Вторая бригада застает приступ судорог, снимает его и настаивает на госпитализации. Мать категорически отказывается. А мы не имеем права вывозить без согласия родителей. Бригада уезжает, взяв с женщины повторный отказ от госпитализации. Спустя совсем короткое время случился третий вызов к ним же, и снова судороги после капель.

Ребенок уже находится в сопоре и мало на что реагирует. И на этот раз отказ от госпитализации. Аргумент: муж не разрешает. Скорая помощь вызывает полицию и через силу госпитализирует ребенка. Во время транспортировки состояние ребенка резко ухудшается. На фоне сильнейшей аллергической реакции случился отек головного мозга. Не доезжая до ближайшей реанимации, ребенок погибает.

Занавес. К этому просто нечего добавить.

Продуманный план

Девочка-подросток выпала с 11-го этажа. Точнее – выбросилась. Приехавшей на месте бригаде уже некого было спасать. Медикам пришлось лишь констатировать смерть подростка. Высокий этаж и приземление на металлическое ограждение не оставили шансов на выживание. При осмотре девочки была найдена записка, в которой объяснялись причины случившегося. В ней было сказано о страхе завалить экзамен и о конфликте с одним из педагогов школы. Позже все, кто знал эту девочку, в один голос утверждали, что экзамены бы она сдала. Не сдала подготовку к экзаменам ее нервная система. Даже родители не замечали ничего необычного в ее поведении за последнее время.

Страшно говорить, но ребенок все это заранее спланировал. Это стало понятно после просмотра камер наблюдения. Девочка с утра вышла из подъезда и вместо того, чтобы отправиться в школу, зашла за дом, выждала некоторое время, когда ее родители выйдут из дома на работу. Затем вернулась в подъезд, поднялась на этаж и уже через несколько минут выпрыгнула из окна с запиской в руках. Она всего несколько дней не дожила до своих 16-ти лет.

Мы, взрослые, безусловно, желая только хорошего своим детям, иной раз даже не понимаем, к чему можем их невольно подтолкнуть чрезмерной строгостью и негибкостью. Требуя безукоснительного повиновения своей воле, только хороших отметок, ругая за неудовлетворительные результаты и грозя расправой, мы очень рискуем потерять своих чад. А есть ли у нас гарантии, что подростки с неокрепшей психикой не шагнут в окно или под колеса автомобиля? И родители, и учителя прежде всего должны быть поддержкой своим детям в трудный период их жизни. Они должны точно знать: что бы ни случилось, мама, папа и хороший педагог будут рядом и протянут руку помощи, покажут новые горизонты, научат преодолеть трудности, убедят, что жизнь из-за «двойки» не заканчивается. Очень важно личным примером продемонстрировать подрастающим детям, что из любой плохой ситуации можно извлечь пользу и развернуть дело в благоприятную сторону. Вместо этого и учителя бывает здорово прессуют детей. Я до сих пор прекрасно помню, как некоторые учителя «кошмарили» нас перед выпускными экзаменами. Я помню это липкое, холодное ощущение страха внутри.

Самоубийства детей и подростков в России в 2023 году: статистика и актуальные данные:

В 2023 году в России было зарегистрировано значительное увеличение числа самоубийств среди подростков и детей. Статистика показала, что в возрасте от 10 до 19 лет число самоубийств выросло на 20 % по сравнению с предыдущим годом. Эти цифры вызывают серьезную тревогу, поскольку они отражают глубокие проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди сегодня.

Эксперты отмечают, что основными факторами, влияющими на рост числа самоубийств, являются психические проблемы, наличие стрессовых ситуаций в семье, школе или сообществе, а также отсутствие должной поддержки со стороны взрослых. Часто подростки и дети не знают, как обращаться за помощью, они стесняются обсуждать свои проблемы и ощущения. В связи с этим необходимо предоставить молодым людям доступ к профессиональной психологической помощи и распространить информацию о ресурсах, доступных для поддержки и консультации.

Пропавший дворник

История шокирующая. Дело было осенью. В одном из дворов пропал дворник. Взял и не вышел на работу. Пару недель его активно поискали, потом плюнули на это дело, решив, что он уехал к себе на родину без объяснения причин. Через полгода спецслужбы города собрались в одном месте, так как дворник нашелся. Расчлененный, разложенный по пакетам, он лежал в холодильнике одной нехорошей квартиры в доме, где проживал сам.

Дворник был из Узбекистана. Хозяйка той нехорошей квартиры сожительствовала с его земляком. Как-то она и эти двое мужчин решили отметить окончание недели, собравшись в квартире за столом. Во время застолья между мужчинами, видимо, случилась ссора и произошла драка, в результате которой дворник лишился жизни. Для того, чтобы скрыть следы преступления, сожители расчленили тело дворника и убрали в холодильник.

Спустя полгода в полицию поступил звонок от их соседки. Старушка жаловалась на невыносимый запах тухлого мяса из соседней квартиры. Эту жалобу могли оставить без внимания, если бы в полиции не знали эту квартиру. Ее маргинальная хозяйка частенько устраивала шумные попойки. Приехав на место вызова, сотрудники полиции тоже почуяли странный запах. Зайдя в квартиру, нашли его источник. Сами жильцы квартиры запаха не замечали. Они очень удивились, что «прокололись» именно на этом. Так благодаря бдительной бабушке раскрылось преступление. Теперь эти люди-нелюди еще долго никого не побеспокоят.

Статистика преступлений мигрантов в России:

По официальным данным, количество тяжких и особо тяжких преступлений, совершенных в России мигрантами за январь – июль 2023 года, составило 11 тыс. случаев. Это на 32 % больше, чем за аналогичный период прошлого года. Убийства, преступления против половой неприкосновенности, незаконный оборот наркотиков, преступления против порядка управления (то есть против местных властей) – рост происходит по всем показателям. А самую большую угрозу создают этнические анклавы: приезжие не спешат ассимилироваться, они обосабливаются в замкнутых сообществах.

Всего за прошлый год правоохранительные органы выявили 37 тыс. преступлений, совершенных приезжими рабочими – это на 9,8 % больше, чем было в 2021 году.

Роковая ошибка

Женщина, 35 лет, 8-е ЭКО, первая беременность, которую удалось выносить. Все шло своим чередом и, как положено, на исходе 39-й недели у женщины, находящейся дома, начинаются схватки. Мужа рядом не было. Женщина запаниковала. Вместо того, чтобы вызвать скорую помощь, сама села за руль и поехала в роддом. В этот момент она не думала о том, что схватки могут стать настолько сильными, что она не справится… и ее машина перевернется и улетит в кювет, и сама она получит множественные травмы. Хорошо, что, когда это произошло, скорая помощь была рядом. Пациентку быстро довезли до больницы и сразу положили на операционный стол.

За жизнь женщины боролись несколько часов, и она выжила. А малыша, к сожалению, спасти не удалось, как не удалось спасти и репродуктивный орган женщины. Она больше никогда не сможет выносить ребенка, потому что ей пришлось удалить матку. История душераздирающая. К сожалению, беременные женщины под воздействием гормонов совершают необдуманные поступки, особенно если никого рядом нет и некому их от этих поступков уберечь.

Свой среди чужих

Приезжаем на вызов к парализованной, уже уходящей в мир иной бабушке. Родственники, понимая приближение неизбежного конца, вызывают скорую помощь для консультации.

Я прошу у родственников документы бабушки, собираю анамнез, узнаю, чем она болела, чем не болела, как давно лежит, узнаю, что бабушка лежит уже второй год. Надо подчеркнуть, что бабушка очень ухоженная. Сама она чистая, кругом все чисто, никакого запаха рядом с ней не ощущается. А вот со сбором анамнеза возникли проблемы. Ничего не могут толком сказать. По опыту могу сказать, когда за родственником так ухаживают, то обычно знают, чем он болен.

Я спрашиваю: «А как же так получилось, что вы про бабушку ничего не знаете?» Тут мне женщина отвечает: «Она нам не родная». Увидев в моих глазах вопрос, она начинает рассказывать. Эта бабушка – их соседка по лестничной площадке. Ее сын давно уехал в Москву после того, как мать на него подписала квартиру. Больше он не появлялся. Мать, сколько могла, сама за собой ухаживала, а потом слегла. Соседи нашли ее сына, но он им ответил: «Я за ней ухаживать не буду, она мне не нужна». Квартира-то давно его. Слава Богу, что не выгнал мать на улицу… И соседи стали ухаживать за ней сами.

Через пару месяцев у них закончилось строительство собственного дома. При переезде бабушку захватили с собой, потому что не смогли оставить одну. Корысти с их стороны абсолютно никакой нет. Вот так чужой человек может оказаться ближе и человечнее родного.

Случайная смерть

Шансов приехать на такой вызов к живому человеку практически нет. Подростка 15-ти лет сбило электропоездом. Пацан после школы шел на дополнительные занятия. Шел вдоль железнодорожной линии. Он не переходил пути в неположенном месте. Он просто шел рядом. И когда мимо проезжал поезд, мальчика подтянуло воздушной волной. Он сильно ударился головой о проходящий состав. Это и стало причиной смерти.

К моменту приезда скорой помощи пацан лежал с наушниками на голове. И в них еще громко играла музыка. Поэтому он не услышал приближающегося состава. Видеть смерть, тем более детскую, тем более такую нелепую – большое испытание. Но еще хуже стало, когда у мальчика зазвонил мобильный телефон. Звонила его мама. Врач сняла трубку и сообщила женщине о случившемся. Наушники погубили очень много людей. И такие смерти, к сожалению, будут продолжаться…

Смертельная госпитализация

Приезжаем на вызов, видим мужчину 62-х лет, бледного, худого. Измеряем давление, а оно нулевое. Измеряем сатурацию (это уровень насыщения кислородом крови), показатель – 85 при минимальной норме в 95. Это говорит об очень сильной гипоксии, то есть недостатке кислорода.

У мужчины рак предстательной железы на четвертой стадии с метастазами, и накануне его выписали из больницы домой. Если сказать по-честному, его выписали умирать, потому что в его случае медицина уже бессильна. Сейчас это прозвучит ужасно, но тем не менее: лучше умереть у себя дома, в собственной постели, чем в больнице на казенной койке. При условии, конечно, если есть такой выбор.

Во время осмотра его родственники настаивают на госпитализации. Мы подключаем мужчину к кислороду, начинаем капать ему препараты, он немного приходит в себя и просит не увозить его в больницу. А мы и не можем его везти в таком состоянии. Малейшее движение может стать для него последним. Понимая, что пациент уходящий, иду разговаривать с родственниками. Максимально корректно объясняю ситуацию, пытаюсь донести до них, что пациента везти ни в коем случае нельзя, иначе это будет для него губительно. Но родственники настроены крайне агрессивно и ничего не хотят слушать.

В итоге мы вызываем бригаду реанимации на себя, передаем уже им пациента и уезжаем с вызова. Потом я узнала, что мужчина скончался в подъезде, пока его несли в реанимобиль. Родственники не дали ему умереть дома… Как бы сильно ни хотелось, не всегда можно помочь. Но в таких случаях нужно отключать эмоции и подключать разум и не усугублять и без того нелегкий уход. Кстати, есть такие родственники, которые, не стесняясь, говорят: «Забирайте скорее, чтобы он не умер у нас в квартире». Какая-то разновидность бездушия…

Статистика:

На сегодняшний день в Российской Федерации около 4 млн граждан страдают онкологическими заболеваниями, При этом ежегодно число новых случаев, которые выявляются благодаря укреплению материально-технической базы и созданию условий современной диагностики, составляет порядка 600 тысяч. Это свежие цифры Минздрава РФ за 2023 год.

Однако сейчас рак – не приговор. Ранняя диагностика и современные методы лечения позволяют полностью излечить ряд заболеваний, по которым раньше считалось, что лечение невозможно. На сегодняшний день можно констатировать, что пятилетняя выживаемость увеличилась на 6,6 %.

Со стажем

Скорую помощь вызвали на третьи роды к женщине 22-х лет. Этот вызов достался мне. Я на тот момент еще была очень неопытна и наивна. Приезжаем в барак. В квартире толпа народу. Бегают маленькие дети. Выходит роженица. Смотрю на нее и понимаю, что выглядит она как-то странно. Я ее быстренько транспортирую в машину и по дороге в роддом собираю анамнез. Но выяснить ничего не удается. Речь у молодой женщины какая-то заторможенная. Ни точного срока беременности, ни учета в женской консультации, ничего. Думаю – ладно, довезу до роддома, пусть там разбираются. Добираемся до роддома, нас встречает врач и задает мне те же вопросы, ответ на которые я так и не смогла получить: какие у нее по счету роды, где обменная карта и т. д. Врач, грустно взглянув на меня, как на инфузорию-туфельку, проговорила: «Пошли, буду тебя учить». Завела меня в смотровую, где лежала наша роженица, и начала свой мастер-класс.

– На чем сидишь?

– Ни на чем.

– В последний раз спрашиваю, а то вышвырну из роддома.

Девушка называет препарат.

– ВИЧ, гепатит есть?

– Есть.

– С какого возраста?

– С 17 лет.

– Сколько лет употребляешь?

– Шесть.

– Как давно приняла дозу?

– Сегодня утром.

– Ребенка оставлять себе планируешь?

– Нет.

Опрос занял не больше минуты, но вся необходимая врачу информация была получена. И, конечно, я очень порадовалась, что мне не пришлось принимать роды в одиночку в машине у ВИЧ-инфицированной наркоманки со стажем.

Странное и необъяснимое поведение

Обеденное время. Приезжаем на адрес. На улице нас встречают люди, умоляют помочь. Мы подходим к нужному подъезду. В этот момент прямо перед нашим носом вылетает оконная рама со стеклом и падает у нас перед ногами. Слышим женские крики: «Не приближайтесь, пошли вон!» Выдыхаем, и, собравшись с духом, все же идем в дурную квартиру. Дверь в квартиру была открыта. Потихонечку, осторожно заходим.

Квартира оказалась большая, но практически пустая. Чувствовался сильный запах гари. Видим бабушку, старенькую и очень худую. Начинаем импровизировать. Ведь человека, в первую очередь, нужно расположить к себе. Улыбаюсь и говорю:

– Бабуля, мы приехали помочь, нам сказали, что у тебя болит голова, – с улыбкой говорю я.

– А откуда вы узнали? – она сразу заулыбалась и пригласила нас пройти.

Осматриваем бабушку и понимаем, что человек явно не в себе. В квартире нет никаких вещей. Как потом выяснилось, это потому, что она систематически выбрасывает все с балкона. Холодильник стоит абсолютно пустой. Все пластиковые подоконники сожжены.

Если к систематическому выбросу вещей из окна соседи уже привыкли, то склонность старушки к поджигательству их всерьез напугала. Бабушка старенькая, психически больная, но необследованная, так как никому не нужная. А раз необследованная, значит, официально здоровая. Принудительно забрать ее в больницу никак нельзя. И оставить все как есть, нельзя. Объективно она опасна для себя и окружающих.

Спрашиваю, давно ли она ела, а бабуля не помнит. Улыбаюсь ей и говорю: «Поехали, моя хорошая, в одно классное место сейчас, будем тебя кормить». Она мне доверилась. Вот таким хитрым образом мы увезли ее в психоневрологический диспансер (ПНД), где ее покормят и полечат.

Это очень грустная история. После нее у меня кошки на душе скребли, было ощущение, что я обманула ребенка. Но в данной ситуации ложь была во спасение.