Текст книги "Мы теряем его. Боль, радость и надежда врачей неотложной помощи"

Протоколы тестирования Covid-19 менялись вместе с политикой. Ранние рекомендации в значительной степени ограничивались пациентами, которые контактировали с кем-либо с положительным результатом теста. В то время тестирование было настолько ограничено, что большинство заболевших не могли утверждать, что контактировали с кем-то «положительным»[12]12
  Тестирование также было доступно для тех, кто напрямую вернулся из Китая, Южной Кореи, Ирана, Мако и ряда других стран.


[Закрыть]. Пациентам могло быть отказано в тесте на том основании, что человек, от которого они заразились, сам не мог пройти тестирование. По сути мы создали круговое бремя доказывания. Однако довольно скоро протоколы изменились: теперь все пациенты независимо от причины, по которой они поступили в отделение, должны были сдать тест на ковид перед госпитализацией. И вновь правила, жестко ограничивающие тестирование пациентов, в один прекрасный день стали правилами, жестко требующими тестирования, даже если пациент поступил в больницу не более чем со сломанным бедром. О каждом новом плане, насколько бы он ни противоречил предыдущему, трубили с той же уверенностью и ручались за его безопасность.

KB: У нас закончился фентанил[13]13
  Фентанил – это опиоидный препарат, используемый для обезболивания.


[Закрыть].

WS: Я слышал, что в … больнице на прошлой неделе закончился пропофол[14]14
  Пропофол – лекарство, используемое в качестве седативного средства. Часто применяется при интубации пациентов.


[Закрыть]. ES, это правда?

ES: Да, все так

KB: У нас заканчиваются помпы для капельниц[15]15
  «Помпы» – инфузионный насос. Это аппараты, подключаемые к капельнице и позволяющие дозировано вводить лекарства в вены пациентов.


[Закрыть]

ЭС: У нас та же проблема

Азитро[16]16
  «Азитро» – атромицин. Это антибиотик, часто используемый для лечения бактериальных пневмоний.


[Закрыть] на исходе

BX: Весь наш отдел работает на портативных ИВЛ[17]17
  «Портативные вентиляторы» – портативные аппараты искусственной вентиляции легких. Это небольшие, мобильные аппараты ИВЛ, которые работают на батарейках. Часто им не хватает полного набора функций аппарата ИВЛ. В обычных обстоятельствах они применяются в течение короткого периода времени и предназначены для случаев, когда применение полноразмерного аппарата ИВЛ невозможно. Например, во время транспортировки пациента в больничном лифте.


[Закрыть]

RO: Похоже, в нашем госпитале закончились тесты на ковид. Разве это не безумие? При этом в городе все еще есть бесконтактные центры тестирования. Очень странно пытаться объяснить пациентам, что в нашей больнице тестов не существует.

SE: То же самое в …, RO. Почти закончились тесты, а больница работает на полную мощность.

АТ: … подвергается резкой критике. Меня так злит отсутствие государственного и федерального планирования. Почему нас представляют какие-то клоуны?

WS: Ситуация с тестированием просто комичная

RO: Covid как вирус меня не пугает. Я больше напугана тем, что, похоже, никто в администрации больницы не знает, что происходит

Вместо того, чтобы увеличить запасы оборудования, государство смягчило методические рекомендации в отношении того, когда нужно использовать эти критически важные запасы. Они могли бы сослаться на «Закон об оборонной промышленности», чтобы увеличить производство масок N95 в самом начале кризиса, но наши федеральные органы просто сообщили нам, что в большинстве случаев в масках нет такой уж необходимости.