Текст книги "Здоровый мужчина в вашем доме"

В процессе легочного дыхания чередуются вдох, во время которого атмосферный воздух, насыщенный кислородом, поступает в альвеолы, и выдох, при котором воздух, обогащенный углекислым газом, удаляется в окружающую среду. Вдох осуществляется благодаря сокращению наружных межреберных мышц и диафрагмы (главные мышцы), кроме них участвуют и другие мышцы. В акте выдоха участвуют внутренние межреберные мышцы и диафрагма (главные), а также мышцы брюшного пресса. Мышцы воздействуют на реберно-позвоночные суставы, поднимая (вдох) и опуская (выдох) ребра. Во время вдоха диафрагма уплощается, во время выдоха поднимается и куполы выдаются в грудную клетку. В зависимости от того, преобладает ли при дыхании поднимание ребер или уплощение диафрагмы, различают грудной (реберный) и брюшной (диафрагмалъный) тип дыхания. Первый тип преобладает у мужчин, второй – у женщин. Однако с возрастом в связи с уменьшением подвижности грудной клетки у мужчин увеличивается роль брюшного дыхания. Брюшное дыхание преобладает у работников физического труда, певцов. У беременных женщин по мере увеличения срока беременности возрастает роль грудного дыхания.

Дыхательные движения передаются от грудной клетки к легким через плевральную полость, в которой меняется давление. Так, перед вдохом давление в плевральной полости составляет 756 мм рт. ст., а во время выдоха оно увеличивается до 758 мм рт. ст. Иными словами, давление в плевральной полости отрицательное (атмосферное давление 760 мм рт. ст.). Вместе с тем при нормальном вдохе давление снижается до 758 мм рт. ст., а при выдохе повышается до 762 мм рт. ст.

Легочная вентиляция меняется в зависимости от состояния организма, чем больше физическая нагрузка, тем больше легочная вентиляция. И наоборот, при гиподинамии легочная вентиляция уменьшается.

Интенсивность легочной вентиляции определяется глубиной вдоха и частотой дыхательных движений. Для суждения о состоянии дыхательной системы определяют ряд показателей. Одним из наиболее информативных показателей легочной вентиляции служит минутный объем воздуха (MOB), который оценивается по объему воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого за одну минуту. У взрослого здорового человека частота дыхания в покое составляет 12–16 в 1 мин, MOB – 6—10 л/мин, при работе он возрастает до 30—100 л/мин. В течение жизни человек делает около 700 млн вдохов и вдыхает 300–350 млн л воздуха.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – наибольший объем воздуха, который может выдохнуть человек после максимального вдоха. Обычно для определения жизненной емкости легких используется спирометр. Жизненная общая емкость легких у взрослого мужчины составляет примерно 5,5 л, однако во время нормального дыхания обменивается только 500 мл воздуха. ЖЕЛ – один из важнейших показателей состояния дыхательной системы, который зависит от возраста мужчины, размеров его тела, а главное, от его физической активности. После 40–45 лет ЖЕЛ уменьшается, причем тем больше, чем ниже физическая активность (рис. 1.20).

Рис. 1.20. Механизм дыхания (схема): а – вдох; б – выдох; 1 – диафрагма давит снизу; 2 – легкие расширяются; 3 – воздух поступает в легкие; 4 – межреберные мышцы сокращаются; 5 – диафрагма поднимается вверх; 6 – легкие сжимаются; 7 – воздух выходит из легких; 8 – межреберные мышцы расслабляются

Сложная работа дыхательной системы призвана приспосабливать внешнее дыхание к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды организма. Эта деятельность регулируется нервной системой. В продолговатом мозге расположены центры вдоха и выдоха. Попеременные раздражения этих центров обусловливают ритмичные чередования вдоха и выдоха. К дыхательным центрам постоянно поступают сигналы о степени растяжения легких.

Важную роль в регуляции дыхания играют рН артериальной крови, напряжение в ней СO₂ и 0₂. Так, например, увеличение напряжения СO₂ в артериальной крови (гиперкапния) приводит к повышению минутного объема дыхания. Как правило, при этом возрастает как дыхательный объем, так и частота дыхательных движений. Если снижается рН артериальной крови по сравнению с нормальным уровнем, вентиляция легких увеличивается. Как правило, при этом возрастают как дыхательный объем, так и частота дыхательных движений. Если снижается рН артериальной крови по сравнению с нормальным уровнем, вентиляция легких увеличивается. Снижение напряжения 0₂ в артериальной крови (гипоксия) сопровождается увеличением вентиляции легких. При этом газы крови и рН могут воздействовать на нейроны дыхательных центров как непосредственно, так и путем возбуждения особых рецепторов – хеморецепторов, которые расположены в стенках некоторых крупных сосудов (общей сонной артерии, дуги аорты).

Физическая активность приводит к увеличению вентиляции легких, т. к. сокращающиеся мышцы используют больше кислорода. Кроме того, на дыхательные центры действуют сильные температурные воздействия, температура тела, различные гормоны, боль.

Мочевая и половая системы тесно связаны между собой по своему происхождению и расположению органов (рис. 1.21).

Мочевая система, удаляющая из организма шлаки, состоит из почек, образующих мочу, и мочевыводящих путей. К ним относятся почечные чашки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал мужчины (в отличие от женского) является одновременно органом мочевой системы и половой системы. Он служит и для выведения мочи, и для введения спермы в женское влагалище.

Почка – парный орган, осуществляющий удаление из крови и выведение из организма азотсодержащих шлаков, особенно мочевины. Почки располагаются забрюшинно в поясничной области с обеих сторон от позвоночника. На фронтальном разрезе почки видно наружное корковое и внутреннее мозговое вещества (см. рис. 1.21). Почка образована множеством (до 1 млн) нефронов, каждый из которых состоит из почечного тельца и канальца. В почечном тельце происходит фильтрация первичной мочи из крови, поступающей под некоторым давлением, в канальцах – обратное всасывание (реабсорбция) воды и различных веществ в кровеносное русло. Образующаяся моча через систему трубочек поступает в почечные чашки, затем в почечную лоханку, а оттуда через мочеточник в мочевой пузырь. Количество окончательной мочи по сравнению с количеством первичной резко уменьшается (до 1,5 л в сутки), в то же время возрастает концентрация веществ, не подвергающихся обратному всасыванию. С мочой из организма удаляются конечные продукты азотистого обмена: мочевина, мочевая кислота и креатинин. Важной составляющей мочи является также хлорид натрия. В моче присутствуют следы свыше 100 различных веществ.

Рис. 1.21. Мочеполовой аппарат мужчины, вид спереди и справа: 1 – почка; 2 – корковое вещество почки; 3 – почечные пирамиды; 4 – почечная лоханка; 5 – мочеточник; 6 – верхушка мочевого пузыря; 7 – срединная пупочная связка; 8 – тело мочевого пузыря; 9 – тело полового члена; 10 – спинка полового члена; 11 – головка полового члена; 12 – дольки яичка; 13 – яичко; 14 – придаток яичка; 15 – семявыносящие протоки; 16 – корень полового члена; 17 – бульбоуретральная железа; 18 – перепончатая часть мочеиспускательного канала; 19 – простата; 20 – семенной пузырек; 21 – ампула семявыводящего протока; 22 – дно мочевого пузыря; 23 – почечные ворота; 24 – почечная артерия; 25 – почечная вена

Мочевой пузырь предназначен для накопления мочи, выделяемой почками. Основную массу его стенок составляет хорошо развитый слой гладких мышц. Моча попадает в мочевой пузырь через мочеточники, опорожнение мочевого пузыря контролируется двумя сфинктерами: внутренним (гладкомышечным) и наружным (поперечнополосатым). Шейка мочевого пузыря переходит в мочеиспускательный канал, который у мужчин проходит через простату (см. рис. 1.21).

Человек разумный (Homo sapiens) как представитель одного биологического вида состоит из двух половин (а может быть, двух подвидов): мужчины и женщины. Одна из самых древних на Земле цивилизаций – Китайская – ставит в основу первичного закона мироздания разделение мужского (Ян) и женского (Инь) начал, т. е. космическую половую дифференцировку. Напомним, что и согласно Библии «Бог сотворил человека… Мужчиной и женщиной сотворил он их» (Быт., 1:27). Единое человеческое существо сотворено в двух полах, и только вместе они способны выразить полностью идею человека. Что же собой представляет пол человека? Генетический пол человека зависит от наличия или отсутствия Y-хромосомы. Все клетки женского организма имеют две половые Х-хромосомы, мужского – одну Х– и одну Y-хромосому. Генетический пол определяет истинный, или гонадный пол (от греч. gone – семя), т. е. пол, обусловленный строением половой железы (яичка или яичника). В свою очередь, истинный пол представляет гаметный (от греч. gametes – супруг, gamete – супруга) пол, т. е. способность желез порождать сперматозоиды или яйцеклетки, и гормональный пол, или способность вырабатывать мужские (андрогены) или женские (эстрогены) половые гормоны.

Именно половые гормоны определяют морфологический пол, т. е. развитие мужских или женских половых органов и вторичных половых признаков, и мозговой (церебральный) пол (табл. 1.3).

Таблица 1.3. Пол человека

И наконец, гражданский пол – это пол, официально зарегистрированный при рождении.

Ощущение половой принадлежности подчиняется закономерностям осознания человеком своей сущности вообще и включает положительное свойство принадлежности к определенной мужской или женской половине человечества и отрицательное свойство исключения из той или иной группы.

Крупнейший современный специалист в области транссексуальности Р. Столлер различает несколько понятий в области половой принадлежности: собственно биологический пол (генетический, гонадный, гаметный и гормональный), род – психологические и культурные характеристики индивидуума; ядро родовой сущности – убежденность человека в его принадлежности именно к этому, а не другому полу, складывается в раннем возрасте (до 2 лет) и сохраняется в течение всей жизни человека.

В 1956 г. было доказано, что именно половые хромосомы определяют генетический пол. Прав был великий Аристотель, утверждавший: «Мужчина порождает мужчину». Сегодня известно, что именно Y-хромосома, которой обладают только мужчины, направляет развитие индифферентных половых желез по мужскому пути, превращая их в яички. Лишь в 1990 г. английский ученый Питер Гудфеллоу открыл в Y-хромосоме ген SRY, ответственный за этот процесс. В конце восьмой недели эмбрионального развития ген SRY экспрессирует специальный белок, который способствует формированию извитых семенных канальцев и образованию клеток Лейдига, которые начинают продуцировать тестостерон, т. е. превращению индифферентных половых желез в яички.

Совсем недавно американский ученый, профессор У. Пэйдж установил, что в Y-хромосоме имеется особый ген DAZ, который отвечает за плодовитость мужчины. Позднее Пэйдж обнаружил еще 12 ранее неизвестных генов. Таким образом, сегодня в Y-хромосоме известно 20 генов. Одиннадцать из них, включая DAZ, благоприятствуют мужской плодовитости, все они начинают экспрессироваться, лишь оказавшись в сперматозоиде после его созревания. Остальные девять имеют аналоги в Х-хромосоме. Они регулируют развитие эмбриона. Пэйдж утверждает, что больше генов в Y-хромосоме нет. Почему? По мнению ученого, Y-хромосома не участвует в кроссинговере, вернее, Y-хромосома обменивается лишь своим кончиком, который содержит несколько таких же генов, как в Х-хромосоме. Но основная часть Y-хромосомы, где содержится SRY-ген, не участвует в кроссинговере. Могло ли это произойти по воле слепого случая в результате эволюции?!

Продукция тестостерона у плода человека начинается примерно в конце третьего месяца. Под влиянием тестостерона формируются мужские половые органы. Если на ранних этапах развития блокировать секрецию тестостерона, у животного XY развиваются половые органы самки (мужской псевдогермафродитизм). Если же на ранних стадиях плоду XX имплантировать тестостерон, развиваются более или менее характерные мужские половые органы (женский псевдогермафродитизм).

Интересно, что если мышиному эмбриону женского пола (XX) ввести на ранних стадиях ген SRY, развивается бесплодный самец, который, однако, способен совокупиться с самкой. В то же время, если постоянно вводить эмбриону XX тестостерон, у него развиваются яичники, но одновременно половой член и семявыносящие протоки. Развивающееся яичко продуцирует важный гормон – АМН (антимюллеров гормон), который препятствует сохранению мюллеровых протоков, из которых образуются матка, маточные трубы и влагалище. А секретируемый тестостерон способствует сохранению вольфовых протоков и формированию из них протоков придатков яичка, семявыносящих протоков, семенных пузырьков и семявыбрасывающих протоков, а также развитию наружных мужских половых органов.

В 1994 г. группа американских и итальянских исследователей, возглавляемых Джованни Камерино, открыла на хромосоме X ген DSS, который направляет развитие индифферентной половой железы в яичник. Иными словами, ген DSS играет у эмбриона XX такую же роль, как ген SRYy эмбриона XY.

В организме и мужчин, и женщин вырабатываются одни и те же половые гормоны – мужские, андрогены (тестостерон) и женские (эстрогены и прогестерон), но у мужчин преобладают первые (их уровень в 6 раз выше, чем у женщин), у женщин – вторые.

Пол определяет биологическую, психологическую и социальную жизнь человека, его половое воспитание, половое самосознание, половое поведение, половую роль и выбор полового партнера.

Имеются определенные половые различия головного мозга, которые также обусловлены действием половых гормонов, в частности тестостерона во внутриутробном периоде. По мнению Н. Гесшвинда (N. Geschwind, 1982) именно тестостерон влияет на скорость роста развивающегося мозга и ответственен за различия в строении мозга у женщин и мужчин.

Между полами имеются не только значительные морфологические различия. Велики половые различия в психике, которые имеют под собой биологическую основу. Так, например, у женщин в среднем лучше развиты вербальные способности (от лат. verbalis – словесный), а у мужчин – математические и пространственные. Мальчики, как правило, научаются говорить и читать позже, чем девочки. Следует подчеркнуть, что генетический пол детерминирует все признаки.

Сегодня, в начале XXI в. эти различия выражены еще больше. Организацией экономического сотрудничества и развития ООН были проведены исследования с целью протестировать представителей 43 развитых стран для выяснения их достижений в образовательной сфере. Результаты оказались полной противоположностью тому, что могли бы ожидать ученые поколение назад. Девочки лучше учатся в школе, чаще поступают в престижные вузы, которые заканчивают с отличием – тоже чаще юношей. В результате они добиваются хороших успехов на карьерном поприще. В Великобритании 63 % женщин и только 51 % мужчин к 30-летнему возрасту имеют престижную и требующую высокой квалификации работу. Эта же картина наблюдается в США, Японии, Италии, Испании, Германии, Франции и Австралии.

Такая диспропорция объясняется благоразумием девочек, которые задумываются о будущем раньше своих сверстников мужского пола. Как сказал один из опрошенных англичан, «девушки достигают большего в школе, потому что они смотрят в будущее, в то время как мальчики смотрят на девочек».

Мужская половая система включает внутренние и наружные мужские половые органы. К внутренним мужским половым органам относятся яички, придатки яичек, семявыносящий проток, семенные пузырьки, семявыбрасывающий проток, мочеиспускательный канал, простата и бульбоуретральные железы; к наружным – половой член и мошонка.

Яичко – парная мужская половая железа, в которой вырабатываются сперматозоиды и секретируется мужской половой гормон тестостерон (андроген); его выработка осуществляется под контролем секретируемых гипофизом гонадотропинов. Яички плода образуются в брюшной полости, но к моменту рождения опускаются в мошонку, где они находятся при более низкой температуре, благоприятствующей образованию и развитию сперматозоидов. Яичко образовано 250–300 конусовидными дольками, каждая из которых состоит из 2–4 длинных (длиной 30–70 см каждый) семенных извитых канальцев, где происходит развитие сперматозоидов (рис. 1.22). Стенка семенного канальца выстлана слоем сперматогенного эпителия (от греч. sperma – семя, genesis – происхождение), который состоит из сперматогенных клеток, находящихся на разных стадиях развития, и поддерживающих клеток (клеток Сертоли). Последние образуют микроокружение развивающихся сперматозоидов и осуществляют их питание. Созревание сперматозоидов происходит в придатке яичка, в котором также вырабатывается жидкость, разбавляющая сперму. Расположенные между извитыми семенными канальцами интерстициальные клетки (клетки Лейдига) производят тестостерон – главный гормон мужчины. Именно он направляет развитие эмбриона по мужскому типу, стимулирует развитие и функционирование мужских половых органов, возникновение вторичных мужских половых признаков (рост волос на лице и теле по мужскому типу, становление голоса, рост костей и мышц). Тестостерон регулирует половое поведение. В течение всей жизни мужчины тестостерон регулирует сперматогенез. Перефразируя классика, можно сказать: «Тестостерон – наше все!»

С возрастом извитые семенные канальцы склерозируются, в них увеличивается количество соединительной ткани и уменьшается количество половых клеток. Но это не катастрофа.

Рис. 1.22. Схема строения яичка и его придатка (по И. В. Алмазову и Л. С. Сутулову): 1 – семявыносящий проток; 2 – выносящие канальцы яичка; 3 – проток придатка; 4 – средостение яичка; 5 – сет яичка; 6 – прямые семенные канальцы; 7 – извитые канальцы; 8 – долька яичка; 9 – сообщения между семенными канальцами соседних долек; 10 – белочная оболочка; 11 – долька придатка яичка

Обратите внимание! Способность производить сперматозоиды сохраняется у мужчин до глубокой старости. Высокая физическая, психическая и сексуальная активность тормозит склерозирование яичек и способствует постоянной выработке полноценных подвижных сперматозоидов и тестостерона.

Сперматогенез – это процесс образования сперматозоидов, при котором из одной диплоидной клетки-предшественницы в результате мейоза возникают четыре гаплоидных сперматозоида.

Сперматозоид – зрелая мужская половая клетка. Удлиненная закругленная головка занята в основном ядром, которое спереди окутано акросомой. Акросома содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки, что способствует проникновению в нее сперматозоида. Жгутик позволяет сперматозоиду передвигаться со скоростью около 3,5 мм/мин, это имеет важное значение для достижения яйцеклетки и ее оплодотворения (мышечные сокращения матки также способствуют продвижению сперматозоиду от влагалища к яйцеклетке). В промежуточной части спирально расположены митохондрии, снабжающие сперматозоид энергией для движения (рис. 11 на цв. вклейке).

Придаток яичка состоит из 12–15 долек, образованных извитыми выносящими канальцами яичка, которые переходят в штопорообразно закрученный проток придатка, в свою очередь, переходящий в семявыносящий проток, длина которого составляет около семи метров. Сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам в течение нескольких дней. За это время они созревают и становятся способными к оплодотворению. До момента эякуляции сперматозоиды накапливаются и хранятся в придатке яичка.

Семенной пузырек – боковой вырост конечного отдела каждого семявыносящего протока, представляющий собой сильно извитую трубочку. Выводной проток пузырька, соединяясь с конечным отделом семявыносящего протока, образует семявыбрасывающий проток, открывающийся в предстательную часть мочеиспускательного канала (рис. 1.23).

Рис. 1.23. Конечный отдел (ампула) семявыносящих протоков, семенные пузырьки и простата, вид спереди. Ампулы семявыносящих протоков и семенные пузырьки вскрыты фронтальным (продольным) разрезом. Передняя часть простаты удалена, вскрыта предстательная часть мочеиспускательного канала: 1 – семявыносящий проток; 2 – семенной пузырек; 3 – выделительный проток; 4 – семявыбрасывающий проток; 5 – предстательная часть мочеиспускательного канала; 6 – простата; 7 – предстательная маточка; 8 – семенной холмик; 9 – перепончатая часть мочеиспускательного канала; 10 – устье семявыбрасывающего протока; 11 – ампула семявыносящего протока

Простата – один из важнейших органов мужчины, ее не зря называют «вторым сердцем мужчины». Простата – состоящий из 30–60 желез железисто-мышечный орган, окруженный пучками гладкой мышечной ткани (см. рис. 1.23). Железы вырабатывают входящий в состав спермы жидкий щелочной секрет. Простата обладает и эндокринной функцией, она синтезирует множество биологически активных веществ, в том числе и простагландины, которые выделяются в кровь. Начальный отдел мочеиспускательного канала мужчины проходит через простату. Между простатой и яичками существуют положительные и отрицательные связи. Обратите внимание на рис. 1.24.

Рис. 1.24. Простатотекстикулярное взаимодействие (феномен Белова): 1 – повышение секреторной активности яичек стимулирует функции и развитие простаты; 2 – понижение секреторной активности яичек подавляет функции простаты и может привести к ее атрофии; 3 – повышенное поступление секрета простаты в кровяное русло (в периоды полового воздержания) тормозит секреторную активность яичек; 4 – снижение секреторной активности простаты (при учащении половых актов) стимулирует деятельность яичек. Символом «+» обозначено повышение внутрисекреторной активности, знаком «-» – понижение

Простата – один из наиболее нежных и ранимых органов мужчины. Но об этом позже (см. разд. «Заболевания половой системы» главы 3).

Сперма – густая беловатая или сероватая вязкая жидкость со специфическим запахом, напоминающим запах свежих каштанов. В состав спермы входят вода, слизь, сахар (фруктоза), служащий источником энергии для сперматозоидов, огромное количество биологически активных веществ, включая простагландины. Последние вызывают сокращение гладких мышц матки и маточных труб, способствуя продвижению сперматозоидов в половых путях женщины. Во время одного семяизвержения выбрасывается 3–5 мл спермы, в которой содержится 300–500 млн сперматозоидов, находящихся в семенной жидкости во взвешенном состоянии.

Обратите внимание! Это должен знать каждый мужчина. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в норме после разжижения спермы при комнатной температуре в течение 20–30 мин необходимо, чтобы: 1) объем эякулята был больше 2 мл (2–6 мл); 2) рН от 7,2 до 7,8; 3) количество сперматозоидов больше 40 мл (более 2×10⁶ мл^-1); 4) количество морфологически нормальных сперматозоидов – более 50 % или более 30 % сперматозоидов с нормальной головкой; 5) сперматозоидов с поступательным движением более 50 %, из них половина движущихся быстро (>25 мкм/с); 6) отсутствие антиспермальных антител (MAR < 10 %); 7) содержание фруктозы более 13 ммоль на эякулят; 8) содержание цинка более 2,4 ммоль на эякулят; 9) содержание лейкоцитов менее 1,0×10⁶ мл^-1. Эякулят, соответствующий перечисленным требованиям, классифицируется как нормозооспермия.

Мошонка представляет собой выпячивание передней стенки живота, в котором расположены яички и придатки яичек. Мошонка играет важную роль в жизни мужчины, являясь своеобразным термостатом, мошонка поддерживает в яичках температуру более низкую, чем в брюшной полости. Такая температура необходима для нормальной функции яичек – образования сперматозоидов, их сохранения и синтеза тестостерона. Нужная температура поддерживается за счет сокращения или расслабления гладких мышц мошонки. Если окружающая температура снижается, мышцы сокращаются, температура внутри мошонки повышается, яички приподнимаются. При повышении температуры тела мышцы расслабляются, мошонка отвисает.

Обратите внимание! Это должен знать каждый мужчина. Состояние мошонки – надежный признак нормальной или пониженной температуры мужчины. У здорового мужчины кожа мошонки сокращена, мошонка приподнята.

Распространенное заблуждение. В холодную погоду надо носить теплое белье, чтобы «не простудить» яички. Это не так! Не перегревайте мошонку, не носите теплое белье (и термобелье) в помещении. Если вы длительно находитесь на улице при температуре ниже -15 °С, можно только в это время носить теплое белье.

Мужской половой член (фаллос, пенис) выполняет две функции: выведение мочи и введение спермы в женское влагалище. Для этого служит мужской мочеиспускательный канал. Мочеиспускание осуществляется только в спокойном состоянии органа. Половой член образован двумя пещеристыми телами и одним губчатым, через которое проходит мочеиспускательный канал (рис. 12 на цв. вклейке). Губчатое тело заканчивается головкой. Пещеристые тела и головка полового члена образованы системой тонкостенных кровеносных сосудов – ячеек (каверн), которые при наполнении кровью сильно расширяются, в результате чего возникает эрекция. Половой член значительно увеличивается в размерах, становится твердым. Только в этом состоянии он может проникнуть в женское влагалище, совершая половой акт.

В человеческом теле все совершенно, прекрасно и удивительно. Эрекция – пожалуй, одно из величайших чудес. Как же происходит это чудо? Стенки артерий полового члена богаты гладкими мышечными волокнами. Артерии открываются прямо в ячейки. При спокойном состоянии полового члена мышцы стенок артерий сокращены, и артерии извитые. Они еще называются улитковыми, или завитковыми. При половом возбуждении гладкие мышцы артерий расслабляются, артерии выпрямляются, кровь устремляется в ячейки, которые расширяются, сдавливая вены. Поэтому кровь не оттекает (рис. 13 на цв. вклейке). После семяизвержения гладкие мышцы завитковых артерий сокращаются, в связи с этим артерии вновь извиваются, доступ крови прекращается, кровь оттекает, половой член расслабляется.